药品企业招投标与政府事务培训教材
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院）
▪ 山东济宁附院 单病种核算付费 ▪ 陕西神木参保人员全覆盖模式 ▪ 江苏宿迁医院民办模式 资产置换 ▪ 南京药房托管
18
闵行模式
1. 单一货源 2. 配送外包 3. 供应链管理 4. 收支分离 5. 第三方结算 6. 绩效考核
一药一品一规一配送，常用品种3400个压缩到到2100个 商业遴选，统一配送
12
体制弊端下的医改方向
▪ 在中国医疗资源不能流动的情形下，在政绩可见的考评模式下，在改革不能推翻既得利益前提下政府只能寄
望于提供更多的医疗资源.
13
两大观点派系
▪ 政府主导派——认为医及药有存在经济利益联系是导致医生追求利益，认为药品价格居高不下加深了医患
矛盾，药品收入占到医院收入的40%，一切是“过度市场化”造成的，而市场化又是“国家财政对卫生投入 严重不足”
保健制度
和乡镇医院
建设多层次的医疗保障制 度
补需方，个人与社会多层次缴纳
建立国家基本药品管理制 度
基本药物目录制定与招标
建立科学规范的公立医院 管理制度
医药分家 收支两线 处方管理
现状与问题
17
医改新模式探讨
▪ 粤西高州模式 ▪ 成都医疗国资委（国资委下设医院管理局，实行卫生局“办”医院，医管局“管”
配送商主导，HIS导入导出，实则商业通过条形码掌管药房 药品收入全上缴区财政专户，支出及数量脱钩，考核拨付 医院提供发票给结算机构，卫生及财政将结算委托给银行 医生人手一张绩效卡记录所有行医记录
19
1、医改变相成为药改 2、公立医院的“双肩挑”人事改革问题
医改中需解决的矛盾
20
国务院医改专家咨询委员会第一届委员名单
7
170名院长建议书
▪ 明确医院公益性责任，医疗行为的公益性不等于医疗链具有公益性 ▪ 公共卫生服务的公益性不等于医疗服务的公益性 ▪ 建立公立医院的法人治理结构 ▪ 扩充现有卫生部职能，全面监管健康、医疗、医药、医保，在卫生部增设医保机构，应对医保机构的运行、
费用的管理负责。
8
我国卫生体系变迁
6
药企建言书要点
▪ 07年3月1日，中国医药企业管理协会、化药协会、医药商业协会代表中国几千家药业致信温总理，要求政
策支持医药健康发展
▪ 全国医院每年药品加价收入500亿，医院和医生公关费数百亿，两项共计1000亿，另医院再占用药企1000亿
流动资金，使得药企普遍困难
▪ 药企无法消化各种涨价因素 ▪ 医药行业监管权多部门分布，各自为政 ▪ 已大规模降价21次，继续降价仍然解决不了问题 ▪ 药品招标采购浪费资源，没有出路
集体福利和个人奖励，医院药品销售可加成15%。所以两个结果：大医院资源倾斜；医院千方百计创收，90 年代大规模下岗，农村土地承包到户，三资企业不会设诊所，农村第一道医疗防线解体，城市大医院全部 承受，从此中国的城市医院进入了大建设、大扩张、大贷款时期，同时也进入了大处方、高收费、大发展 时期）
▪ 2000-至今 定项或定额补助 （财、计、卫联发文实行分类补贴）
9
1 公费医疗 用纳税收入对公务员按级别 2 城镇职工医疗保险 税前6%+2% 3 城镇居民基本医疗保险 无业和低收入政府补助 4 新农合 财政补助人均约120元 参合人均30 5 各类商业保险 外资公司高管、少数富裕人群
我国医保层级
10
体制弊端
处方药“限售令”及“一品两规”对医院的垄断售药推波助澜 医院采用拉丁、潦草处方、无纸化磁卡、局域网防止“跑方”
分组并选组长
3
请检查手机确保已放在关闭或 静音 状态
请勿吸烟！
多谢合作！
温馨提示：
4
第一单元 医改政策分析
1
医改政策解析
2
基药政策
3
基药非基药市场划分
4
安徽模式分析
5
序幕
▪ 1985年 广州一军大南方医院主任赵新先创办三九 拉开中国药业序幕… ▪ 1992年 药品定价双轨制 中美签订《关于知识产权领域的谅解备忘录》对过期专利可追溯性，该份密约未
▪ 市场主导派——认为“非营利性”医院实际多数是营利的。，卫生经费直补医Baidu Nhomakorabea会效率更低和腐败，补需
也是间接的补供，费用最终也是流回供方。应赋权于老百姓，谁产品好、价格低、服务好就购买谁的。
14
政府主导改制
15
政府主导改制
16
新医改方案的目标
目标
措施
覆盖城乡居民的基本卫生 补供方，支援县级医院，建社区医院
医保定点资格等于行政垄断
医药不分是事实， 不是药价过高的原 因，根本问题不是 医院卖药而是医院 垄断卖药
11
较理想模式
▪ 住院：单病种包干制 ▪ 门诊：按人头付费制 （患者每年选定一家，医保账户的钱拨给医院，按30%个人，70%医院，挂号费医院自己定
大医院可定500元 小社区可定1元 让患者自己选 政府监督骗保现象
马家驹 美国加州大学教授
▪ 1949-1955 统收统支 ▪ 1955-1960 差额补助 （公司合营展开，政府避免来会账，实行全额管理、差额拨款补助，年终结余全部上
缴
▪ 1960-1979 定项补助 （国家困难，卫、财联发文，管医务人员工资福利，其他由收费解决，定项比差额收
紧，超了就不补）
▪ 1979-2000 定额补助 （卫、财、劳联发文，虽都是全额管理，但结余留用，补助按病床定额，结余可用于
药品企业招投标与政府事务培训 教材
1、热情参及 2、踊跃发言 3、共同分享 4、全情投入 5、积极心态
如何获得参加培训课的最好效果
2
▪ 苹果队 ▪ 香蕉队 ▪ 雪梨队 ▪ 葡萄队 ▪ 芒果队 ▪ 山竹队 ▪ 西瓜队 ▪ 荔枝队 ▪ 车厘子队 ▪ 菠萝队 ▪ 草莓队 ▪ 水蜜桃队 ▪ 山楂队 ▪…
经全国人大批准
▪ 2001年 湖南谢子龙创办了“百姓大药房” ▪ 2003年 非典及钟南山使中国信息披露走向透明、孟学龙 张文康 ▪ 2006年 北大一院熊卓为教授被治死 ▪ 2006年 卫生部通报哈医大二院天价医药费事件 ▪ 2006年 山西疫苗事件 ▪ 2006年 齐二药原料事件 ▪ 2007年3月1日 中国药企相关协会《建议书》 ▪ 2008年11月 170名医院院长《中国医院院长医改建议书》 ▪ 2007年 甲氨蝶呤生产线污染事件 ▪ 2007年 郑筱萸事件 ▪ 2009年4月 广州白云区张方均兄弟劫持人质救母，社保覆盖问题 ▪ 2010年 湖南芦笋片事件与价格问题 ▪ ……
▪ 山东济宁附院 单病种核算付费 ▪ 陕西神木参保人员全覆盖模式 ▪ 江苏宿迁医院民办模式 资产置换 ▪ 南京药房托管
18
闵行模式
1. 单一货源 2. 配送外包 3. 供应链管理 4. 收支分离 5. 第三方结算 6. 绩效考核
一药一品一规一配送，常用品种3400个压缩到到2100个 商业遴选，统一配送
12
体制弊端下的医改方向
▪ 在中国医疗资源不能流动的情形下，在政绩可见的考评模式下，在改革不能推翻既得利益前提下政府只能寄
望于提供更多的医疗资源.
13
两大观点派系
▪ 政府主导派——认为医及药有存在经济利益联系是导致医生追求利益，认为药品价格居高不下加深了医患
矛盾，药品收入占到医院收入的40%，一切是“过度市场化”造成的，而市场化又是“国家财政对卫生投入 严重不足”
保健制度
和乡镇医院
建设多层次的医疗保障制 度
补需方，个人与社会多层次缴纳
建立国家基本药品管理制 度
基本药物目录制定与招标
建立科学规范的公立医院 管理制度
医药分家 收支两线 处方管理
现状与问题
17
医改新模式探讨
▪ 粤西高州模式 ▪ 成都医疗国资委（国资委下设医院管理局，实行卫生局“办”医院，医管局“管”
配送商主导，HIS导入导出，实则商业通过条形码掌管药房 药品收入全上缴区财政专户，支出及数量脱钩，考核拨付 医院提供发票给结算机构，卫生及财政将结算委托给银行 医生人手一张绩效卡记录所有行医记录
19
1、医改变相成为药改 2、公立医院的“双肩挑”人事改革问题
医改中需解决的矛盾
20
国务院医改专家咨询委员会第一届委员名单
7
170名院长建议书
▪ 明确医院公益性责任，医疗行为的公益性不等于医疗链具有公益性 ▪ 公共卫生服务的公益性不等于医疗服务的公益性 ▪ 建立公立医院的法人治理结构 ▪ 扩充现有卫生部职能，全面监管健康、医疗、医药、医保，在卫生部增设医保机构，应对医保机构的运行、
费用的管理负责。
8
我国卫生体系变迁
6
药企建言书要点
▪ 07年3月1日，中国医药企业管理协会、化药协会、医药商业协会代表中国几千家药业致信温总理，要求政
策支持医药健康发展
▪ 全国医院每年药品加价收入500亿，医院和医生公关费数百亿，两项共计1000亿，另医院再占用药企1000亿
流动资金，使得药企普遍困难
▪ 药企无法消化各种涨价因素 ▪ 医药行业监管权多部门分布，各自为政 ▪ 已大规模降价21次，继续降价仍然解决不了问题 ▪ 药品招标采购浪费资源，没有出路
集体福利和个人奖励，医院药品销售可加成15%。所以两个结果：大医院资源倾斜；医院千方百计创收，90 年代大规模下岗，农村土地承包到户，三资企业不会设诊所，农村第一道医疗防线解体，城市大医院全部 承受，从此中国的城市医院进入了大建设、大扩张、大贷款时期，同时也进入了大处方、高收费、大发展 时期）
▪ 2000-至今 定项或定额补助 （财、计、卫联发文实行分类补贴）
9
1 公费医疗 用纳税收入对公务员按级别 2 城镇职工医疗保险 税前6%+2% 3 城镇居民基本医疗保险 无业和低收入政府补助 4 新农合 财政补助人均约120元 参合人均30 5 各类商业保险 外资公司高管、少数富裕人群
我国医保层级
10
体制弊端
处方药“限售令”及“一品两规”对医院的垄断售药推波助澜 医院采用拉丁、潦草处方、无纸化磁卡、局域网防止“跑方”
分组并选组长
3
请检查手机确保已放在关闭或 静音 状态
请勿吸烟！
多谢合作！
温馨提示：
4
第一单元 医改政策分析
1
医改政策解析
2
基药政策
3
基药非基药市场划分
4
安徽模式分析
5
序幕
▪ 1985年 广州一军大南方医院主任赵新先创办三九 拉开中国药业序幕… ▪ 1992年 药品定价双轨制 中美签订《关于知识产权领域的谅解备忘录》对过期专利可追溯性，该份密约未
▪ 市场主导派——认为“非营利性”医院实际多数是营利的。，卫生经费直补医Baidu Nhomakorabea会效率更低和腐败，补需
也是间接的补供，费用最终也是流回供方。应赋权于老百姓，谁产品好、价格低、服务好就购买谁的。
14
政府主导改制
15
政府主导改制
16
新医改方案的目标
目标
措施
覆盖城乡居民的基本卫生 补供方，支援县级医院，建社区医院
医保定点资格等于行政垄断
医药不分是事实， 不是药价过高的原 因，根本问题不是 医院卖药而是医院 垄断卖药
11
较理想模式
▪ 住院：单病种包干制 ▪ 门诊：按人头付费制 （患者每年选定一家，医保账户的钱拨给医院，按30%个人，70%医院，挂号费医院自己定
大医院可定500元 小社区可定1元 让患者自己选 政府监督骗保现象
马家驹 美国加州大学教授
▪ 1949-1955 统收统支 ▪ 1955-1960 差额补助 （公司合营展开，政府避免来会账，实行全额管理、差额拨款补助，年终结余全部上
缴
▪ 1960-1979 定项补助 （国家困难，卫、财联发文，管医务人员工资福利，其他由收费解决，定项比差额收
紧，超了就不补）
▪ 1979-2000 定额补助 （卫、财、劳联发文，虽都是全额管理，但结余留用，补助按病床定额，结余可用于
药品企业招投标与政府事务培训 教材
1、热情参及 2、踊跃发言 3、共同分享 4、全情投入 5、积极心态
如何获得参加培训课的最好效果
2
▪ 苹果队 ▪ 香蕉队 ▪ 雪梨队 ▪ 葡萄队 ▪ 芒果队 ▪ 山竹队 ▪ 西瓜队 ▪ 荔枝队 ▪ 车厘子队 ▪ 菠萝队 ▪ 草莓队 ▪ 水蜜桃队 ▪ 山楂队 ▪…
经全国人大批准
▪ 2001年 湖南谢子龙创办了“百姓大药房” ▪ 2003年 非典及钟南山使中国信息披露走向透明、孟学龙 张文康 ▪ 2006年 北大一院熊卓为教授被治死 ▪ 2006年 卫生部通报哈医大二院天价医药费事件 ▪ 2006年 山西疫苗事件 ▪ 2006年 齐二药原料事件 ▪ 2007年3月1日 中国药企相关协会《建议书》 ▪ 2008年11月 170名医院院长《中国医院院长医改建议书》 ▪ 2007年 甲氨蝶呤生产线污染事件 ▪ 2007年 郑筱萸事件 ▪ 2009年4月 广州白云区张方均兄弟劫持人质救母，社保覆盖问题 ▪ 2010年 湖南芦笋片事件与价格问题 ▪ ……