毫针治疗漏肩风 PPT课件

2019/9/13
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按语
• 本病早期针灸治疗效果较好。如长时间治 疗无明显缓解时应考虑排除肩关节结核、 肿瘤等疾患。
• 本病治疗期间患者应配合肩关节功能锻炼， 例如爬墙、拉绳等动作，并注意肩部保暖。
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辨证
• 手阳明经证：疼痛以肩前外部为主且压痛明显， 肩髃穴处疼痛或压痛明显，外展疼痛加重。
• 手少阳经证：疼痛以肩外侧部为主且压痛明显， 肩髎穴处疼痛且压痛明显，外展疼痛加重。
• 手太阳经证：疼痛Hale Waihona Puke Baidu肩后部为主，且压痛明显， 肩贞肩髃穴处疼痛且压痛明显，肩内收痰加重。
• 手太阴经证：疼痛以肩前部为主，且压痛明显， 中府穴处疼痛且压痛明显，后伸疼痛加重。
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治疗
• 治法：通经活络，舒筋止痛。取局部穴为 主，配合循经远端取穴。
• 主穴：肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 阳 陵泉 条口透承山
• 配穴：手阳明经证配三间；手少阳经证配 中渚；手太阳经证配后溪；手太阴经证配 列缺。
• 基本病机：见不经络不通或筋肉失于气血 温煦和濡养。无论是感受风寒，气血痹阻， 或劳作过度，外伤损及筋脉，还是年老气 血不足，筋骨失养，皆可导致本病。
• 病位：肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密 切相关。
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辨证要点
• 主症：肩周头痛、酸重，夜间为甚，常因 天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、 后或外侧压痛，主动和被动外展、后伸、 上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎 缩。
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治疗
• 方义：肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少 阳、手太阳经穴，与奇穴肩前、阿是穴均为局 部选穴，可疏通肩部经络气血，通经活血而止 痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山 可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。
• 操作：毫针刺，泻法或平补平泻。可行透刺法： 肩髃透极泉、肩髎透极泉、肩前透肩贞。局部 穴位可加灸法。肩关节活动受限者，在局部穴 针刺前或出针后刺远端穴，行针后让患者活动 肩关节。
毫针治疗漏肩风
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漏肩风
• 概念：漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定， 活动受限为主症的病证。因多发于50岁左 右的成人，故俗称“五十肩”。后期常出 现肩关节的粘连，活动明显受限，又称 “肩凝症”“冻结肩”等。
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病因病机病位
• 病因：体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素 有关。