毫针治疗漏肩风 PPT课件

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腰痛痹症漏肩风PPT课件

3、肾虚腰痛：禀赋不足、年老精亏——肾气虚惫，腰府失养。
腰痛（分型辨证）
• 分型辨证
1、寒湿腰痛：外感风寒湿邪，主症为——腰部冷痛重着、酸麻，活动不利，拘急不舒，痛连下肢，阴雨天加重。
2、腰肌劳损：主症为——腰痛有僵硬、牵制感，痛有定处、活动受限，遇劳加重，舌质暗，脉涩。既往有外伤史。
3、肾虚腰痛：起病缓慢，隐痛或酸多痛少，腰脊酸软无力，喜揉按，劳则加重。肾阳虚者— 神疲肢冷，滑精，面白无华，舌淡，脉沉细；肾阴虚者—五心烦热，舌红，脉细数。
痹症（基本治疗）
基本治疗 • 治则：通痹止痛。 • 主穴：阿是穴局部经穴 • 配穴：行痹加膈俞、血海；痛痹取肾俞、关元；着痹取阴陵泉、足三
里；热痹加大椎、曲池。 • 操作：毫针刺,用泻法或平补平泻法，寒、湿痹可艾灸，每日1次，每次留针
30min，10次为一疗程。热痹大椎、曲池点刺出血。 • 方义：阿是穴、局部取穴可以疏通局部经络气血。再结合审因、分部取穴 • a、审因：
痹症（其他治疗）
• 其他治疗 • （１）耳针法：取穴：选穴：肾上腺、神门。方
法：毫针刺，每日1次，留针25min，或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压，每三日更换一次。 • （２）穴位注射法：选穴：首先是压痛点。方法：虎杖注射液，每穴注射1ml，严禁注入关节腔。隔日一次，10次为一疗程。 • （３）电针法：选穴：同毫针刺法。方法：毫针针刺得气后，接通电针机，先用连续波5min（镇痛），再改用疏密波20min（能促进气血循环、增加组织代谢、消除炎性水肿等），隔日一次， 10次为一疗程。
痹症（附注）
•附注 • 1、针灸治疗痹证效果较好，但类风湿性关
节炎，病情顽固。 • 2、本证还需与骨结核、肿瘤鉴别，以免延

肩周围关节炎漏肩风治疗培训ppt课件

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· 落臂试验：检查者将患者肩关节外展至90 度以上，嘱患者自行保持肩外展90～100度的位置，缓肩无力坠落者为阳性.
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肩周炎治疗
(1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼。
(2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。
5.伸臂：施术者一手持患肢腕部，另一手持其肘关节后，使患肢保
持伸直状态，并逐渐上举，直至90度时，再用持肘关节要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。
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肩周炎急性期
(1)对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，
(2)对病肩做热敷、理疗.针炙或封闭等治，也有一定的效果。
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肩周炎的慢性期
慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
自我锻炼何以能治愈肩周炎呢?此病属于老年骨质增生的一种，不爱活动的人肩关节处易生肉芽，时间长了会发生粘连，此关节若稍一碰撞就会疼痛难忍。俗话说：“流水不腐，户枢不囊”。只要经常活动肩关节，便可阻止骨质增生，使此关节功能逐渐恢复正常。患者不妨一试，定会让你早日康复。
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五步锻炼法预备
·患者坐正，施术者站立在患者一侧；首先在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉一分钟；随后用拇指沿肩关节周围的肌肉走向再推揉一分钟；
肩周围关节炎漏肩风治疗
1
(优选)肩周围关节炎漏肩风治疗
2
发病原因(1)
· ----大多是由于急性肩关节扭伤未彻底治愈而留下的非细菌性慢性炎症，

漏肩风ppt课件

漏肩风
一、概述
本证相当于现代医学的肩关节周围炎，是指肩关节的关节囊及其周围组织所发生的一种广泛的无菌性炎病反应，以及这些组织的退行性改变所引起的软组织广泛性粘连等病理变化，而产生的肩痛及肩关节功能障碍等一系列临床症状，是一种常见病和多发病。冬春两季为多发季节。因其常因风寒所致而被称为“漏肩风”、“露肩风”；因其功能障碍等被称为“肩凝肩”、“冻结肩”；因其发病年龄多在50岁左右，又称为“老年肩”、“五十肩”。但有关资料显示，发病年龄最大至80岁，最小仅17岁。该病有一定的自愈倾向，但亦可反复发作或左右交替发作。该病体力劳动者多见，女性发病率高于男性，严重影响工作和生活。
六、治疗
主穴：阿是穴+ 肩三针（肩髎、肩前、肩贞）+ 阳陵泉 +中平穴（足三里穴下1寸，外一寸；另说为足三里与阳陵泉的中点）
配穴：太阴经证者加尺泽、列缺；阳明、少阳经证者加合谷、外关；太阳经证者加后溪、小海；痛在阳明、太阳经者加条口透承山。
六、治疗
分期治疗：
1.早期（疼痛期）：以止痛为主，局部取穴为主。 2.中期（粘连期）：以恢复功能为主，以毫针+ 推拿为主，毫针刺法局部痛点以止痛，推拿手法以拔伸为主。［多用运动针法：即针刺阳陵泉、或中平穴，强刺激的同时，进行肩部的拔伸。］ 3.后期（恢复期）：以推拿和自我锻练为主
7、摸高锻炼法：以树枝或屋内悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量向上摸，并逐渐增加摸的高度，每天两次，每次练习1020分钟。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行

漏肩风针灸治疗ppt课件

• 5 双肩内收、外展运动双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运动，反复数次。
•；.
•27
• 6 甩手锻炼法患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
•；.
•28
兼证
兼有明显的感受风寒史，肩部酸痛，劳累加
遇风寒痛增，得温痛缓，重，或伴见头晕目
畏风恶寒。
眩，四肢乏力。
肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按。
舌脉
舌淡红，苔薄白，脉浮
舌淡，苔薄白，脉细弱
舌黯或有瘀斑，脉细涩
•；.
•9
舌苔
风寒侵袭
气血虚弱 •；.
气滞血瘀 •10
• 太阴经证疼痛以肩前中府穴区为主，后伸时加剧； • 阳明、少阳经证疼痛以肩外侧肩髃、肩髎穴处为主，三角肌肩压前痛部，
•；.
•21
肩部功能锻炼（补充）
可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
•；.
•22
1 双手高举锻炼法患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.
外展时疼痛加剧； • 太阳经证疼痛以肩后侧肩贞、臑俞穴处为主，肩内收时疼痛加剧。
肩外侧
肩后部
•；.
•11
•；.
•12
治疗原则舒筋通络，行气活血。
•；.
•13
经验介绍： • 针灸治疗漏肩风总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，
穴位注射有效率为91.18%，针灸配合其它疗法有效率为97.19%

针灸学课件毫针刺法.ppt

毫针的针刺方法
以针管替代押手进针的方法
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（二）针刺的方向、角度、深度
正确的针刺方向、角度和深度，是关系疗效、防止针刺意外的重要环节。
临床上，同一腧穴，针刺方向、角度和深度的不同，产生的针感强度、感传方向及治疗效果均有明显差异。
故治疗时应根据施术穴位的位置、病位病性、病人体质和应用的针刺手法等实际情况，灵活掌握。
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。
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双手进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
《灵枢经脉》盛则泻之、虚则补之、热
则疾之、寒则留之、陷下则灸之。
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针刺补泻
单式补泻手法基本补泻手法
先浅后深，重插轻
提插补泻提，提插幅度小，
频率慢，操作时间短者为补法；
捻转补泻
先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。
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捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。
将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针时间 ➢ 一般病症留针10－20分钟 ➢ 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病——延长留针时间
➢ 临床不能一概而定，应根据患者具体病情而定。
● 注意观察
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[实用参考]漏肩风.ppt

中医对漏肩风认识
由于风寒是本病的重要诱因，故常称为"漏肩风"；本病多发于50岁左右的成人，俗称"五十肩"；因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，故称"肩凝症"、"冻结肩"等。
肩贞：属于手太阳小肠经，肩贞穴位于人体的肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸
X片：初期无异常，后期有软组织钙化斑。与骨折、转移性骨癌鉴别。
造影：关节囊变小。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现，结合辅助检查结果综合诊断。
鉴别诊断：
需与肩部骨关节和软组织损伤鉴别：颈椎病肺沟瘤（Pancoast肿瘤）肩关节结核冠心病、胆囊炎等引起的牵涉性肩痛
漏肩风
漏肩风
针灸临床常见病…
概述
1、定义：以肩部疼痛，痛处固定，活动
受限为主症Leabharlann 病证。概述因本病多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩”
后期常出现肩关节的黏连，活动明显受限，又称“肩凝症”、“冻结肩”。
现代医学对“漏肩风”的认识
相当于现代医学中的“肩关节周围炎”
主要是由于肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
其它大圆肌、斜方肌等
肩周浅层肌肉组织
肩袖结构
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

毫针治疗漏肩风

• 病位：肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密切相关。
辨证要点
• 主症：肩周头痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后或外侧压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎缩。
辨证
• 手阳明经证：疼痛以肩前外部为主且压痛明显，肩髃穴处疼痛或压痛明显，外展疼痛加重。
• 主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴阳陵泉条口透承山
• 配穴：手阳明经证配三间；手少阳经证配中渚；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。
治疗
• 方义：肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经穴，与奇穴肩前、阿是穴均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，通经活血而止痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。
毫针治疗漏肩风
漏肩风
• 概念：漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主症的病证。因多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩〞。后期常出现肩关节的粘连，活动明显受限，又称 “肩凝症〞“冻结肩〞等。
病因病机病位
• 病因：体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。
• 根本病机：见不经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒，气血痹阻，或劳作过度，外伤损及筋脉，还是年老气血缺乏，筋骨失养，皆可导致本病。
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少阳经证：疼痛以肩外侧部为主且压痛明显，肩髎穴处疼痛且压痛明显，外展疼痛加重。
• 手太阳经证：疼痛以肩后部为主，且压痛明显，肩贞肩髃穴处疼痛且压痛明显，肩内收痰加重。
• 手太阴经证：疼痛以肩前部为主，且压痛明显，中府穴处疼痛且压痛明显，后伸疼痛加重。
治疗
• 治法：通经活络，舒筋止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。

漏肩风实训课件精美版

全国中医药高职高专规划教材
主编王德敬山东中医药高等专科学校
模块一肢体经络病证学习情境四漏肩风
针推康复研究所王德敬教授
山东中医药高等专科学校
案例导入
王某，男，60岁，于2002年5月10 日就诊。患者2月前出现右侧肩部疼痛，昼轻夜重，夜不能寐，肩关节活动受限，曾服布洛芬及热敷效不显而来诊。查见右肩无红肿，肩前及肩峰端压痛明显，各方向活动均受限，尤以外展，后伸为著。
拟
实施评价
对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维
改布进置下一个学习情境、任务
∮ 治则：通经活络，疏筋止痛，以局部腧穴、手太阴肺经、手阳明大肠经为主。
∮ 处方：中府云门肩髃肩贞肩前尺泽合谷三阴交条口透承山
∮ 操作毫针常规针刺，寒者加灸。先刺条口透承山，得气后行提插捻转泻法2～3分钟，
教学难漏肩风的诊断、针灸辨证治疗点
教学内容的实施
每个学习情境、任务按6个步骤组织教学
漏肩风的诊断、针灸辨证治疗
任西医：肩周炎（肱二头肌、三角肌前缘）问题、案例导入布置下一个学习情境、任务务能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行漏肩风正确诊断及针灸治疗。
∮ 并嘱患者活动肩关节，待自觉肩部部疼痛有所缓解时再针余穴，每日1次，每次留针30分钟。
能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行漏肩风正确诊断及针灸治疗。
• 实训针灸治疗技术实训室能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行漏肩风正确诊断及针灸治疗。
• 附院针灸科与临床各科全国中医药高职高专规划教材

针刺肩痛穴治疗肩周炎技术PPT课件

病变取右侧穴位。 • 针刺方法：3寸毫针平刺1.5寸左右。
• 针刺手法：一步到位针刺法。 • 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节
神经。
疗程：
（1）早期患者，即出现临床症状2周以内者，每日一次， 14次一个疗程。（2）中期患者，即发病2-4周者，每日一次，21次一个疗程。（3）晚期患者，即发病1月以上者，每日一次，28次一个疗程。
握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
• 解剖：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌
背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。
取穴原则：
交叉取穴：右病取左，左病取右，即上下左右交叉为取穴原则。交叉取穴是平衡针法的特色之一，来源于《内经》的巨、缪刺法。巨刺即左刺右，右刺左，缪刺即交叉取穴。
平衡针灸学取穴原则
传统针灸以循经取穴、辨证取穴为基本原则。平衡针灸主要采用定位取穴、交叉取穴、对应取穴为基本原则。临床中也配合男左女右
取穴、左右交叉取穴、双侧同时取穴等取穴原
则。
二、诊断要点
1、病人年龄在50岁以上，女性多于男性。常于肩部受寒后发病。 2、肩部疼痛，活动时加重，昼轻夜重，多不能卧向患侧。 3、活动受限。肩关节活动受限，主要有上举、外展、后伸摸背和穿衣受限。 4、压痛。肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。 5、肌肉抗阻力试验阳性。 6、X线检查一般无特殊发现，部分患者可有骨质疏松肱骨头上移或关节腔变窄。
单穴疗法原则上是一病一穴，一症一穴，80% 以上的病症均可采用一个穴位。因为平衡针灸的目的不是直接去治疗患者的疾病，而是利用一种人为的外因刺激手段间接依靠患者自身不断修复、不断完善，恢复患者机体内的平衡系统去治疗自己的疾病。平衡针灸取穴总计38个平衡穴位，不足传统穴位的1/10。

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治疗
• 方义：肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经穴，与奇穴肩前、阿是穴均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，通经活血而止痛；阳陵泉为筋会，可舒筋止痛；条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血，为临床经验效穴。
• 操作：毫针刺，泻法或平补平泻。可行透刺法：肩髃透极泉、肩髎透极泉、肩前透肩贞。局部穴位可加灸法。肩关节活动受限者，在局部穴针刺前或出针后刺远端穴，行针后让患者活动肩关节。
• 手太阴经证：疼痛以肩前部为主，且压痛明显，中府穴处疼痛且压痛明显，后伸疼痛加重。
2019/9/13
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治疗
• 治法：通经活络，舒筋止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。
• 主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴阳陵泉条口透承山
• 配穴：手阳明经证配三间；手少阳经证配中渚；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。
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辨证
• 手阳明经证：疼痛以肩前外部为主且压痛明显，肩髃穴处疼痛或压痛明显，外展疼痛加重。
• 手少阳经证：疼痛以肩外侧部为主且压痛明显，肩髎穴处疼痛且压痛明显，外展疼痛加重。
• 手太阳经证：疼痛以肩后部为主，且压痛明显，肩贞肩髃穴处疼痛且压痛明显，肩内收痰加重。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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按语
• 本病早期针灸治疗效果较好。如长时间治疗无明显缓解时应考虑排除肩关节结核、肿瘤等疾患。
• 本病治疗期间患者应配合肩关节功能锻炼，例如爬墙、拉绳等动作，并注意肩部保暖。
2019/9/13
谢谢观看！！！
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2019/9/13
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• 基本病机：见不经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒，气血痹阻，或劳作过度，外伤损及筋脉，还是年老气血不足，筋骨失养，皆可导致本病。
• 病位：肩部筋肉，与手三阳、手太阴经密切相关。
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辨证要点
• 主症：肩周头痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、后或外侧压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可出现肌肉萎缩。
毫针治疗漏肩风
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漏肩风
• 概念：漏肩风是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主症的病证。因多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩”。后期常出现肩关节的粘连，活动明显受限，又称 “肩凝症”“冻结肩”等。
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病因病机病位
• 病因：体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。