胰岛素注射专业技术标准
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标：注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施：加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估：验证效果，持续改进。
评估方法：考试、问卷调查、观察法等
06
胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史：了解患者是否有过敏史，如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理：如发生过敏反应，立即停止注射，给予抗过敏治疗
注射后观察：注射后严密观察患者反应，如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
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制定详细的胰岛素注射流程：包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤，确保患者正确使用胰岛素，减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度：包括注射流程、操作规范、注意事项等，确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训：提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度，确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前：核对患者身份，检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时：选择合适注射部位，消毒皮肤，垂直进针，注射完毕后停留片刻
注射后：观察患者反应，记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
胰岛素注射操作标准流程
胰岛素注射操作标准流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作：a. 检查胰岛素注射器是否完好无损，药液是否均匀，避免药液起泡或过期。
胰岛素注射操作考核评分标准
2 1.5 1 321
1.操作者洗手，戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有 15分 效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。
1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量， 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 ： 常 用 部 位 选 择 腹 部 （ 离 脐 5cm ） ， 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上，并教会患者自我注射。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素注射团体标准
胰岛素注射团体标准
胰岛素注射的团体标准通常由医疗专业团体、糖尿病管理组织或政府卫生部门制定，以确保糖尿病患者能够获得高质量的胰岛素治疗。
这些标准可能会因国家和地区的不同而有所差异，但通常会包括以下几个方面：
1. 注射技术：标准会提供关于如何正确注射胰岛素的指导，包括注射部位的选择（如腹部、大腿外侧、臀部等）、注射角度、注射深度和注射器的使用等。
2. 胰岛素储存：标准会指导患者如何正确保存胰岛素，包括储存温度、胰岛素笔的存放和胰岛素的冷冻处理等。
3. 注射时间表：标准可能会提供关于如何根据患者的血糖水平和饮食计划制定胰岛素注射时间表的指导。
4. 监测和评估：标准可能会包括建议的患者自我监测血糖的频率，以及如何评估胰岛素治疗的效果和调整胰岛素剂量。
5. 患者教育：标准可能会强调患者教育的重要性，包括如何正确使用胰岛素注射器、如何管理低血糖发作以及如何与医疗团队合作等内容。
6. 特殊情况处理：标准可能会提供关于如何在特殊情况下（如旅行、运动、疾病等）管理胰岛素注射的指导。
7. 安全性和合规性：标准可能会涉及胰岛素注射相关的安全问题，如注射器的回收和处理，以及遵守当地的医疗法规和政策。
为了获得最准确和最新的胰岛素注射团体标准信息，建议咨询当地的医疗专业人员或糖尿病管理组织。
在中国，可以参考中国糖尿病学会（CDS）发布的指南和规定。
打胰岛素操作流程及评分标准
打胰岛素操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是打胰岛素的操作流程及评分标准：操作流程：1. 准备物品：胰岛素注射器或胰岛素笔、胰岛素、酒精棉球、消毒棉签。
胰岛素注射技术规范标准
针头留置时间：
• 使用胰岛素注射笔：
在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留 10秒
• 使用胰岛素专用注射器
当注射器内活塞推压到位后，注射器针头无需在皮下 停留10秒即可拔出
关于注射器材废弃的推荐：
• 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规 定
• 所有医护人员应教会患者如何正确废弃注射器材 • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤
• 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染 的部位
• 如发现皮肤硬结，应确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行 注射
关于皮下脂肪增生的推荐（一）
• 患者每次就诊时，医护人员应对其注射部位进行检查 并教会患者自己检查注射部位，培训他们如何发现皮 下脂肪增生及皮下结节
• 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉 眼可见，可同时拍照以便长期随访。
针头重复使用后，针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错误
• 风险二：针头断裂或针管堵塞
针头断裂：多次重复使用使针尖部位发生弯曲，甚至折断在人 体内引起严重后果。
针管堵塞：使用过的针管内残留胰岛素易形成结晶阻塞针管， 防碍下一次注射
• 风险三：疼痛增加
关于注射部位选择推荐：
• 餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部
• 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可选择臀部。臀部注 射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。
• 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀 部或者大腿。
关于注射部位轮换的推荐：
• 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等 分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区 域并始终按顺时针方向进行轮换。
胰岛素注射技术规范标准ppt
不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50% 较快
适合短效胰岛素
手臂141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素或中效胰
岛素
大腿164分钟 50%
中等至较慢
臀部较慢适合长效 或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： --研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢。
1、捏起皮肤形成皮褶 2、和皮褶表面呈90°进针，针头在皮肤内停留 10 秒 3、拔出针头 4、松开皮褶
关于进针角度的推荐：
• 使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏 起皮肤，并可90°进针
• 使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角进针 以降低肌肉注射的风险
• 我院均使用6mm胰岛素注射针头建议捏皮45°进针
注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一
l 注射技术：
l注射部位的选择
注射 药物
l注射部位的轮换
l注射部位的检查和消毒 l选择是否你捏皮
l选择进针角度
注射 装置
注射技术
l针头留置时间
l注射器材的废弃
l针头重复使用的危害
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况： 选择合适的注射部位
上臂
上臂侧面或者后侧部位；皮 下组织较厚，导致肌肉注射
• 使用长度≥8mm的针头，为避免肌肉注射应捏皮呈45°
总
结
• 三位一体： 注射技术与注射药物、注射装置同等重要
• 正确的注射技术包括： 注射部位的选择和轮换、注射角度和捏皮的
方法、注射针头长度的选择，合理器具的处理方案等
谢谢观看
针头重复使用后，针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错 误
胰岛素注射
新团标T/ CNAS21-2021都涵盖哪些内容？
• 1.胰岛素皮下注射的基本要求、评估及注射要点这三点 • 2.需要指出的是，新团标不包括胰岛素泵和胰岛素无针注射 • 3.新标适用于各级各类医疗机构的注册护士
术语定义
新团标T/ CNAS21-2021涉及到哪些术语和定义？
二、胰岛素注射器
• 1.应根据胰岛素浓度选择胰岛素注射器，对于浓度为100IU/ml的胰岛素，应选 择U-100规格的注射器：浓度为40IU/ml的胰岛素，应选择U-40规格的注射器
• 2.同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时，应先抽取短效胰岛 素/速效胰岛素类似物，再抽取中效胰岛素
• 3.皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时，应用拇指、食指和中指捏起 皮肤，呈45°注射
• 4.注射完毕，应立即拔出针头
THANKS
感谢聆听 敬请指正
胰岛素类似物 动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
胰岛素类似物
常用胰岛素类型
通用名
门冬胰岛素注射胰岛素注射液
生物合成人胰岛素注射液
重组人胰岛素注射液
低精蛋白锌胰岛素注射液 低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素注射液
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
精蛋白锌胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液
评估内容
二、选择和评估注射部位
• 2.不同注射部位宜每月进行轮换：同一注 射部位可分为多个等分区域, 每周使用一个 等分区域并始终按 同一方向轮换
• 3.连续两次注射的部位间隔应大于1cm
评估内容
• 4.对于不同胰岛素剂型及特殊人群，宜参照下图选择注射部位
胰岛素剂型 特殊人群
不同情况 餐时短效胰岛素
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物，通过注射胰岛素，可以帮助患者控制血糖水平，预防并缓解糖尿病相关的并发症。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性，严格遵守标准操作流程是非常重要的。
本文将介绍胰岛素注射的标准操作流程，并探讨胰岛素注射的评分标准。
一、胰岛素注射的标准操作流程1. 准备工作a. 确保注射器、针头和胰岛素瓶是干净的，并且进行过必要的消毒。
b. 洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
c. 根据医嘱，选择正确类型和剂量的胰岛素，并检查胰岛素瓶的过期日期。
2. 技巧操作a. 将胰岛素瓶用手掌轻轻旋转，使液体充分混合。
b. 清洁注射部位，通常为腹部、大腿前侧或上臂外侧。
可以用医用酒精擦拭，但不推荐使用棉球或棉签。
c. 选择正确长度和径向的针头，通常采用25至31G的针头。
d. 抓住皮肤，将针头垂直插入注射部位的皮下组织。
角度通常为90度，但对于某些特殊情况，角度可能有所不同。
e. 缓慢注射胰岛素，确保药物完全进入皮下组织。
3. 后续操作a. 将注射器从皮下组织中拔出，轻轻按压注射部位，以防止出血和药物外漏。
b. 丢弃使用过的注射器和针头，确保安全处置。
c. 不要按摩注射部位，以免影响胰岛素的吸收。
d. 记录注射时间和剂量，并按照医嘱监控血糖水平的变化。
二、胰岛素注射的评分标准胰岛素注射的评分标准是为了衡量操作的准确性和安全性，并对注射操作进行评估。
1. 操作准确性评分标准a. 注射部位选择是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为选择错误。
b. 针头插入角度和深度是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为插入错误。
c. 胰岛素注射是否顺利完成：10分为完全顺利，5分为部分顺利，0分为无法完成。
2. 安全性评分标准a. 洁净操作：10分为操作洁净，5分为操作基本洁净，0分为操作不洁净。
b. 针头选择是否适当：10分为完全适当，5分为基本适当，0分为选择错误。
胰岛素规范注射课件
记录注射时间
每次注射胰岛素时，应在胰岛素笔上标记注射时间，以便于监测血糖波动。
监测血糖变化
定期监测血糖变化，以便于调整胰岛素剂量和了解病情控制情况。
胰岛素注射的记录与监测
低血糖反应
低血糖反应是胰岛素注射后最常见的并发症之一，如出现低血糖症状，应立即停用胰岛素，并食用含糖食物或饮料。
脂肪垫
长期注射胰岛素的患者可能会出现脂肪垫，这是由于长期在同一部位注射胰岛素所致。可以通过更换注射部位来缓解。
糖尿病患者胰岛素注射教育
总结词
专业、规范、安全
胰岛素剂量调整
根据患者病情调整胰岛素剂量
详细描述
医务人员胰岛素规范注射培训应关注以下几点
注射时间安排
合理安排餐前、餐后及睡前注射时间
胰岛素注射技术
正确的注射角度、深度、部位等
注射器使用与处理
正确使用注射器，遵守消毒规范
医务人员胰岛素规范注射培训
社区与家庭胰岛素注射教育
未开封的胰岛素
已开封的胰岛素可以在室温下保存，但不应超过30℃，并应避免阳光直射和高温。
已开封的胰岛素
携带胰岛素外出时，应将胰岛素放在防震、防摔、防高温的盒子中，并确保其在运输过程中保持温度在2-8℃之间。
胰岛素的运输
记录注射剂量
每次注射胰岛素时，应按照医生或药师的建议，准确地注射规定剂量，并在胰岛素笔上记录注射剂量。
xx年xx月xx日
胰岛素规范注射课件
目录
contents
胰岛素注射基础知识胰岛素注射器具的选择与使用胰岛素规范注射的技巧胰岛素规范注射的管理胰岛素规范注射的教育与培训
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素种类
包括动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗方法之一，通过给予患者胰岛素注射，帮助调节血糖水平。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性，本文档旨在规范胰岛素注射技术，并提供一些建议和注意事项。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射器选择选择适合的注射器对于胰岛素注射的成功非常重要。
以下是一些注意事项：•使用一次性注射器，并确保注射器封包完好。
•注射器的容量应根据所需注射的胰岛素剂量而定，通常选择容量略大于所需剂量的注射器。
•注射器的刻度应清晰可见，以便准确测量胰岛素剂量。
2.2 注射部位选择选择正确的注射部位对于胰岛素的吸收和利用起着重要作用。
以下是一些建议：•常用的注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部和上臂的外侧。
•选择注射部位时，应轮换使用不同部位，以避免在同一部位连续注射造成的皮下脂肪积聚。
•避免在有瘢痕、肿瘤或炎症的部位注射。
2.3 注射技巧正确掌握注射技巧可以降低疼痛感和注射不适。
以下是一些建议：•在注射前，洗净双手，确保注射器和胰岛素瓶子表面清洁。
•在使用前检查注射器是否有空气泡，若有空气泡应排除。
•选择注射部位后，用酒精消毒皮肤，等待酒精完全干透后再进行注射。
•注射时，尽量保持注射器垂直，迅速插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
•完成注射后，用消毒棉球轻轻按压注射部位，避免出血或药液的外渗。
3. 注意事项3.1 储存胰岛素正确储存胰岛素对于保证其药效非常重要。
以下是一些建议：•胰岛素应储存在冷藏库或冰箱中，保持在2-8℃的温度范围内。
•避免将胰岛素暴露在阳光直射下，也不要冻结胰岛素。
•将未使用的胰岛素储存在原包装中，避免与潮湿或污染的物质接触。
3.2 胰岛素注射时间和剂量胰岛素注射的时间和剂量应根据医生的建议和个人情况确定。
以下是一些注意事项：•注射时间取决于胰岛素的类型，有的需要在饭前注射，有的需要在饭后注射。
•注射剂量应根据血糖监测结果和医生的建议确定，不要随意更改剂量。
3.3 胰岛素注射后的观察注射胰岛素后，需要进行观察以确保注射的安全和有效。
皮下注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
注射盘、按医嘱备药（含注射器）、治疗卡、消毒棉签
5
4
3
2
操
作
要
点
1.衣帽整洁，洗手、戴手套
5
4
3
2
2.核对医嘱，做好准备。
5
4
3
2
3.携用物至病人床旁，查对床号，姓名
5
4
3
2
4.了解病人进食情况，讲解注射后一定按时进食。
5
4
3
2
5.再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
10
8
6
4
10
8
6
4
11.干棉签按压进针点，拔针后用棉签轻按针刺处，勿按揉。
5
4
3
2
12.安置病人于舒适体位，冬天为病人盖好被褥。
5
4
3
2
13.告知病人及家属，注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成病人低血糖。
5
4
3
2
14.按一次性用物处理
5
4
3
2
15.洗手
5
4
3
2
合计
动作熟练、迅速、无菌操作规范、无虚假动作
10
8
6
4
6.协助病人取正确的体位。
5
4
3
2
7.选择正确的注射部位：上臂三角肌下缘、上臂、腹部、大腿外侧等
5
4
3
2
8. .消毒皮肤：用75%酒精以进针点为中心，直径﹥5cm，消毒，驱尽空气。
5
4
3
2
胰岛素注射技术规范
• 如发现皮肤硬结，应确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行 注射
胰岛素注射技术规范
关于皮下脂肪增生的推荐（一）
• 患者每次就诊时，医护人员应对其注射部位进行检查 并教会患者自己检查注射部位，培训他们如何发现皮 下脂肪增生及皮下结节
胰岛素注射技术规范
2020/12/16
胰岛素注射技术规范
<<2011版糖尿病药物注射技术指南>>
• 第一章：医护人员的职责 • 第二章：注射前的心理准备 • 第三章：注射治疗的教育 • 第四章：注射药物 • 第五章：注射装置 • 第六章：注射技术“三位一体” • 第七章：皮下脂肪增生与其他并发症 • 第八章：胰岛素注射相关问题 • 第九章：规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） • 第十章：注射部位规范检查三要素
• 我院均使用6mm胰岛素注射针头建议捏皮45°进针
胰岛素注射技术规范
针头留置时间：
• 使用胰岛素注射笔：
在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留 10秒
• 使用胰岛素专用注射器
当注射器内活塞推压到位后，注射器针头无需在皮下 停留10秒即可拔出
胰岛素注射技术规范
关于注射器材废弃的推荐：
• 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规 定
注射针头长度的选择，合理器具的处理方案等
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范
3rew
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再见，see you again
2020/12/16
胰岛素注射技术规范
• 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉 眼可见，可同时拍照以便长期随访。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者日常治疗中重要的一环。
胰岛素注射技术规范的制定旨在确保患者正确、安全地进行胰岛素注射，以达到血糖控制的最佳效果。
本文档将介绍胰岛素注射的技术规范，并提供一些实用的操作建议。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射部位的选择胰岛素注射部位的选择非常重要，不同注射部位的吸收速度不同，因此需要根据实际情况进行选择。
常见的注射部位包括腹部、臂部、大腿和臀部。
建议在同一部位进行连续的注射，以减少血糖控制的波动。
2.2 注射角度和深度胰岛素注射的角度和深度也需要合理掌握。
一般情况下，选择垂直注射角度，并保持一定的注射深度，以确保胰岛素能够注射到皮下组织中。
2.3 皮肤清洁在进行胰岛素注射之前，需要将注射部位的皮肤进行清洁，以避免细菌感染。
可以使用酒精棉球对注射部位进行擦拭，注意要让酒精完全干燥后再进行注射。
2.4 注射速度和压力胰岛素注射时，需要保持稳定的注射速度和适当的注射压力。
注射速度过快可能导致药物未完全注入皮下组织，而注射压力过大则可能导致疼痛或组织损伤。
3. 注意事项3.1 注射器的选择选择合适的注射器也是胰岛素注射中的重要一环。
注射器的长度和容量应根据实际情况进行选择。
通常情况下，0.3毫升和0.5毫升的注射器适用于大多数患者，但对于部分需要较大剂量胰岛素的患者，可能需要选择更大容量的注射器。
3.2 注射部位的轮换为了避免局部脂肪组织增厚或皮下纤维化的发生，应定期进行注射部位的轮换。
可以将注射部位分成多个区域，并每次选择一个区域进行注射。
这样可以减少注射部位的损伤并提高药物吸收效果。
3.3 温度控制胰岛素需要保存在适宜的温度范围内，避免受到高温或低温的影响。
在注射之前，应确保胰岛素处于适宜的温度范围内。
过高或过低的温度可能会对胰岛素的活性产生影响，降低药物的效果。
3.4 剂量控制在注射胰岛素时，需要准确掌握剂量，避免注射过量或不足。
建议在注射前检查胰岛素的剂量，并确保准确注射。
胰岛素相关知识级胰岛素注射规范
上臂外侧中1/3部位；皮 下组织较厚，导致肌肉
注射的概率较低
腹部 以肚脐为中心，半径
少儿患者还是身材偏瘦的患 者，该部位的皮下组织仍然 丰富，最大限度降低肌肉注
射的危险性。
2.5cm外的距离。越靠
大腿
近腰部两侧（即使是肥
大腿前外侧上1/3；皮下
胖患者），皮下组织的
组织较厚，离大腿血管和
厚度也会变薄，因此容
• 在任何一个象限或等分区域内注射时，每次的注射点都应 间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤
胰岛素的注射
胰岛素注射时——进针角度与停留时间
• 四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，为防止肌肉注射，甚至在使用 4mm和5mm针头时，可捏皮注射。使用6mm针头时，可以采用捏 皮或45°角注射
• 使用长度≥8mm针头的患者，为避免肌肉注射，应捏皮注射或以 45°角注射.
素
起效时间 30-60 分 10-15 分 1.5-3 小时 0.5小时
10-20分钟
峰 值 2-4 小时
60-90 分
无峰值
2-8小时
1-4小时
有效时间 5-8 小时
4-5 小时
24 小时
ห้องสมุดไป่ตู้
24小时
24小时
临床应用
餐前半小时 注射，促进 葡萄糖的利 用和储存， 控制餐后高 血糖
每天任一时间
三餐前、餐后 注 射 一 次 ，
常见的胰岛素种类
胰岛素的相关知识
常见的胰岛素种类
胰岛素的相关知识
胰岛素的储存
1、胰岛素属于高危药品，需单独存放，标识正 确（蓝签红字）。瓶身注明开启日期，28天内 有效。
2、未启用的胰岛素（笔芯）于2-8℃冰箱冷藏， 不可冷冻。已启用的胰岛素25℃室温下保存。 冷藏胰岛素（笔芯）注射前需提前30分钟复温。
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关于进针角度的推荐：
•使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针 [1-9] A1 •使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险[10,11] A1
针头留置时间
药液的流速还与注射笔针头的内径有关，注 射笔针头的内径越大，其药液流速更快。目 前，临床上有采用 “薄壁”设计的针头， 在同等外径的情况下内径更大，在降低注射 引起不适感的同时保证胰岛素的流速，更利 于机体对胰岛素的吸收
胰岛素规范注射
三病区
注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一
•注射技术： •注射部位的选择 •注射部位的轮换 •注射部位的检查和消毒 •选择是否捏皮 •选择进针角度 •针头留置时间 •注射器材的废弃 •针头重复使用的危害
皮下脂肪组织是胰岛素吸收的最 佳部位
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位 腹部
重复使用注射笔针头具有多重风险 之四：导致皮下脂肪增生和硬结
注射漏注射蒌叶
上腹部皮下脂肪增生 下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下 脂肪增生
注射相关问题
•皮下脂肪营养障碍与其他并发症 •皮下脂肪营养障碍 •疼痛 •出血和淤血 •胰岛素的贮存 •胰岛素的混匀 •特殊人群的胰岛素注射 •儿童 •妊娠
皮下脂肪营养障碍
关于注射部位轮换的推荐：
•一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等分区域（大腿或 臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮 换[1,2] A3
•在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组 织损伤 A3 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3] A2 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况 A3
每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患 者
推荐方法：注不射仅漏需注要射视蒌诊叶而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一 起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能
•所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 A3 •捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 A3 •不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 •最佳的注射步骤为： •捏起皮肤形成皮褶 •和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 •当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射） •拔出针头 •松开皮褶 A3
经济条件 太贵了，不能承受 知识缺乏 不了解重复使用针头的危害 个人经验 多次重复使用未感到风险 风险教育 教育者没有提过
其他
中华现代护理杂志 2010,16(14): 1631-1632.
重复使用注射笔针头具有多重风险 之一：影响注射剂量的准确性
注射漏液
药液流失
温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要
的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较 慢1
关于注射部位选择的推荐：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7] A1 •希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低 注射至肌肉层的风险[8,9] A1 •给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10] A1
注射器材的规范废弃
废弃针头或者注射器的最佳方法是， 将注射器或注射笔针头放入专用废弃 容器内再丢弃。如果没有专用废弃容 器，也可使用加盖的硬壳容器。
胰岛素注射笔针头的废弃
胰的常见原因
358例使用胰岛素注射笔的糖尿病患者，年龄19~82岁，以问卷形式进行调查其胰岛 素笔用针头安全使用情况。
避开大腿内侧
注射大腿时一定 要捏
起皮肤或使用
注射手臂时,建议使用超 臀部适合注细射超中长效胰岛素
臀部的皮下短层型较笔厚用针头(5mm)或 无须捏起由皮医肤也无肌肉注
注射部位还应考虑胰岛素在不同
部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
手臂 141分钟 50%
中等至较慢
适合长效胰岛素 或中效胰岛素
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周,部位
2.
对称轮换
3. 2. 一次左边,一次右边,部位
4.
对称轮换
注射部位的轮换：同一注射部位内
同一注射部位内的区域轮换
的轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，
尽量避
免在一个月内重复使用同一个注射点
关于注射部位检查和消毒的推荐：
笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产生漏液 现象
温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度
重复使用注射笔针头具有多重风险 之二：针头断裂或针管堵塞
注射漏注射蒌叶
重复使用注射笔针头具有多重风险 之三：疼痛增加
注射漏注射蒌叶
（高倍电子显微镜下的针头形状）
以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。越靠 近腰部两侧（即使是肥胖患者），皮下 组织的厚度也会变薄，因此容易导致肌 肉注射。
大腿外侧 大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿血管 和坐骨神经较远，针头导致外伤的概率 较低
手臂外侧四分之一部位 上臂侧面或者后侧部位；皮下组织较厚，
导致肌肉注射的概率较低。
臀部 臀部上端外侧部位；即使是少儿患者还是
身材偏瘦的患者，该部位的皮下组织仍
人体正面 人体背面
注射部位的选择
优先选择腹部 腹部的皮下组织较
肥厚可减少注射至 肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容 易 身体吸收胰岛素最 快的部位是在腹部
最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决这 一问题)
手臂皮下组织较薄，易 注射至
肌肉层
大腿
自我注射时无法自己捏起 皮肤
•患者应于注射前检查注射部位[1,2] A3 •一旦发现注射部位若出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位[3-10] A2 •注射时，应保持注射部位的清洁[11] A2 •当注射部位不洁净，或者患者处于感染已于传播的环境（如：医院或疗养院） ，注射前应消毒注射部位[2,12,16-18] A3
关于捏皮的推荐：