注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
注射用右兰索拉唑-详细说明书与重点
注射用右兰索拉理［成份］:本品活性成份为右兰索拉哗。
化学名称：(R)2［I［3-甲基4(222-三氟氧基)2此基］:甲基］:亚硫酷基］:-IH-苯并咪化学结构式。
分子式:C16H14F3N3O2S ,分子量:369.36。
辅料:葡甲胺、甘露醇、氢氧化钠。
［规格］：20mg o［用法用量］：静脉滴注:通常成年人一次20mg ,一日2次，疗程不超过5天。
一旦患者可以口服药物，应改为口服用药。
临用前将瓶中内容物用5mL0.9%氯化钠注射液溶解，再用IOOLO.9%氧化钠注射液释，一日2次，静脉滴注，推荐给药时间不少于30分钟。
使用时注意：1.经本品治疗的前3日内达到止血效果的，应改用口服用药，不可无限制静脉给药。
临床试验中，本品目前尚无超过6天的用药经验。
2.本品临床试验中未入选Forrestla级喷射样出血者。
对于内镜下见喷射样出血、活动性渗血、血管裸露等高危人群，建议参考临床诊治指南首先考虑进行内镜止血。
3.本品仅用于静脉滴注。
溶解后应尽快使用，勿保存。
避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。
4.使用本品时应使用专用的输液器，不得与其他药物共用。
万不得已需要通过其他药物的输液器侧管给予本品时应停止输注其他药物，并在本品给药之前和之后用0.9%氯化钠注射液冲管。
5.本品静消使用时应配有孔径为1.2um的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。
这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。
［适应症］：用于口服疗法不适用的伴有出血的胃、十二指肠溃疡。
6禁忌症］：1.对本品中任何成份过敏的患者禁止使用本品。
2.正在使用硫酸阿扎那韦、盐酸利匹韦林的患者禁止使用本品。
［注意事项］：L以下患者慎重用药。
（1）有药物过敏症既往史的患者。
（2）肝功能障碍的患者（因本药的代谢、排泄延迟）。
2 .本品治疗可能会掩盖消化道肿瘤的症状，应排除恶性肿瘤后方可用药。
3 .本品治疗时密切观察病情，治疗无效时应改用其它疗法。
注射用兰索拉唑与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
滴／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 第 三次 速 度较 慢 ， 为２ ５滴／ ｍ ｉ ｎ左 右 。滴 注 速 度 快时 两种 液体 尚未 充 分反 应 ， 前 一 种 液 体 即滴 注 完
毕， 或 发生反 应 量 少 变化 不 明显 。滴 注 速 度 慢 时 两 种
参 考 文 献
１ 卢艳华． 兰索拉唑治疗 ｌ Ｏ Ｏ例 消 化 性 溃 疡 疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ．北 方 药 学 ，
２ ｏ １ ３， （ ７ ） ： １ ２ ３
黄色， ５ ｍ ｉ ｎ后 变 为深 黄 色 ， ２ ｈ后 变 成 黄色 ， ２ ４ ｈ后 仍 为黄 色液 体 。此 实验 经三个 样 品量 在 同等 条 件 同时 展
制 剂 ， 本 药在 胃黏膜 壁细胞 酸 性环境 下 转变 为活 性
液各 ５ ｍ ｌ 液体加 以混合 ， 主要 是 考 虑 到 前 液 尚 未 输
后 液加 入时 最 大 可 能 的混 合 量 。经 三次 同等 条 件 型的代谢 物， 与 质子泵 的 ｓ Ｈ基结 合 ， 抑 制 该 酶 的 活 完 ， 性， 从而 能抑 制 胃酸 的分 泌 ， Ｉ ｌ ｆ ｉ ｉ 床上 广 泛用 于 与 酸相 关 同时展 开实 验 ， 结 果一 致 ， 由此判 断 注射 用 兰索 拉唑 与 ０ ． ５ ％ 奥硝 唑氯 化 钠 注 射 液存 在 配伍 禁 忌 。经 文献 检 胃病和幽门螺旋杆菌感染的治疗 。奥硝唑是第三代硝
嘱， 患者 滴 注注 射用 兰索 拉 唑 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ 山东 罗欣 药 业 液 体有 充 分 的 时 间发 生 反 应 ， 故 发 现 输 液 管 变 成 淡 股 份有 限公 司 ） 溶于 氯化 钠 注射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 中， ０ ． ５ ％ 奥 黄色 。
注射用兰索拉唑与舒血宁注射液存在配伍禁忌
编辑 ／ 孙 杰
注射用兰索拉 唑与舒血宁注射液存在配伍禁忌
张林梅 ， 张 跃 红
（ 解放 军 第 １ ７ ５医院 厦 门大 学 附 属 东 南 医 院泌 尿 肾病 科 ， 福建 漳 州 ３ ６ ３ ０ ０ ０ ）
注射用 兰索拉唑是一种新 型的质 子泵抑制剂 ， 亲脂性强 于奥美 拉 唑， 在酸性 条件下可迅速透过细胞膜转变为次磺酸和次磺 酰衍生 物等活性代谢体 ， 特异性地抑制 胃粘膜壁细胞 Ｈ＋ Ｋ ＋ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶而阻断
功能 ， 田西菊 等。舒 血宁注射液具有扩张冠脉血管 、 脑血管 ， 改善脑 缺血产生 的症状 和记忆 功能 ， 被临床广泛应用于治疗急慢性脑机 能 不全及其后遗症 、 缺血 性心脏 病 、 眼部的血流及神经障碍 、 耳部 的血
注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌发表时间：2020-07-10T06:11:51.586Z 来源：《航空军医》2020年5期作者：王亚铎[导读]（陆军第81集团医院河北张家口 075000）注射用兰索拉唑（30 mg）是一种抑制胃酸分泌药，性状为白色或类白色疏松块状物或粉末，适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗，如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
脱氧核苷酸钠注射液复方甘草酸单铵注射液（5ml）为复方制剂，适用于急、慢性肝炎、药物中毒、食物中毒、药物过敏等。
在临床工作中发现，注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，现报道如下；1临床资料患者，男，57 岁，2019 年10 月因慢性乙型肝炎、胃溃疡收入院，遵医嘱予0．9% 氯化钠注射液100 ml 中加入注射用兰索拉唑30 mg 静脉滴注治疗，滴注过程通畅，后又予5% 葡萄糖注射液250 ml 中加入复方甘草酸单铵注射液5ml 静脉滴注，发现在同一静脉通路的两组液体混合时，在莫非氏滴管中会出现白色絮状物，输液管中出现浑浊现象。
见状立即停止输液，更换液体及输液管并报告医生，续输0．9% 氯化钠注射液100 ml，监测患者生命体征，患者无不良反应发生。
2 实验方法及结果为进一步证实注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液是否存在配伍禁忌，随即我们做了配伍实验，用0．9% 氯化钠注射液10 ml 将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解取2 ml，与复方甘草酸单铵注射液2 ml 混合，随即出现白色浑浊现象，静置20 min 无变化，重复几次实验均出现相同的反应。
临床应用及实验均表明注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，两者不能同时使用。
3 讨论经查阅《306 种注射剂临床配伍应用检索表》及药品说明书，未注明注射用兰索拉唑与脱氧核苷酸钠复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，因此，医护人员在临床中使用上述两种药物时，应间隔给药，可在两种药物输注间歇时用生理盐水冲洗输液管，减慢输液速度，观察患者的反应，避免两种药物直接接触而发生反应，给患者造成不良后果，确保临床用药安全。
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析发表时间：2019-09-05T15:53:49.347Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：白健娇宋海霞[导读] 兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素。
（中国人民解放军陆军第81集团军医院河北省张家口 075000）摘要：目的针对注射用兰索拉唑的配伍禁忌及机制进行收集整理，对指导临床合理使用兰索拉唑展开探讨。
方法通过归纳整理一些医药期刊公开报道的相关文献和分析注射用兰索拉唑配伍的禁忌。
结果：注射用兰索拉唑与多种药物混合后出现变色、混浊、沉淀等现象。
结论兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌，应避免联合用药，规避不良事件发生。
关键词：兰索拉唑；配伍禁忌；临床用药；稳定性兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增。
对收集整理的资料进行分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考，现总结如下。
1、资料与方法选取以“兰索拉唑”“配伍”“稳定性”“输液反应”及“临床用药”等相关资料，经筛选，排除兰家拉唑口服制剂及临床观察、疗效分析等内容后。
将相关的报道资料的与兰索拉唑产生配伍禁忌的药品，依照类别进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。
2、结果（1）与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶人250mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升注人无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，十分钟后产生乳白色絮状物，放置一天后后，乳白色絮状物形成沉淀。
头孢哌酮舒巴坦钠：用十毫升的注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各五毫升，注射器立即出现乳白色浑浊，静置五分钟可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。
（2）与中药注射剂的配伍禁忌丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用二十毫升的无菌注射器抽取各五毫升的丹参多酚酸盐与兰索拉唑混合，立即星叶黄绿色，静置一天后仍未消失。
兰索拉唑不能与这些药物合用！
兰索拉唑不能与这些药物合用！
看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。
如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。
当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。
1.与对乙酰氨基酚合用，可使后者的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。
2.与地西泮或苯妥英纳合用，有报道可延迟地西泮或苯妥英纳的代谢与排泄。
故合用时应调整本药剂量并仔细观察其反应。
3.与罗红霉素合用，后者在胃中的局部浓度增加，两者用于治疗Hp感染时具有协同作用。
4.与抗酸药合用，能降低本药的生物利用度。
其机制可能为胃内pH值增加妨碍了本药溶解。
故两者如需合用，应在服用抗酸药后1小时再给予本药。
5.与硫糖铝合用，可干扰本药的吸收，降低其生物利用度，故应在服用硫糖铝前至少30分钟服用本药。
6.与茶碱合用，可轻度降低茶碱的血药浓度。
7.与伊曲康唑、酮康唑合用，可使后两者的吸收减少。
其机制为本药显著而持久地抑制胃酸分泌所致，故应避免与伊曲康唑、酮康唑同时使用。
8.与克拉霉素合用，有发生舌炎、口腔炎或舌头变黑的报道。
其确切机制不清。
两者合用时，应监测口腔粘膜的变化，必要时停用克拉霉素，同时减少本药剂量。
来立信与兰索拉唑存在配伍禁忌
８ ４只 昆明 种 小 鼠 ， 随 机 分 成 ７组 ， 即模 型 组 、 生理盐水组、 正 品 黄芩 组 、 永靖甘肃黄芩组 、 宕昌甘肃黄芩组、 榆 中 甘肃 黄 芩 组 、 漳 县 甘 肃 黄 芩 组 。 各 组 小 鼠 分 别 给 予 生 理 盐 水 或 不 同 药 物灌 胃 ， 连 续 ７天 ， 每 天 １次 。 末 次 给 药 ２小 时 后 ， 除生理盐水组外， 其 余 ６组 给 予 ｃｃ １ ４诱 导 急 性 肝 损 伤 模 型 造 模 １ ８小 时 后 ， 检 测 各 组 小 鼠血 清 ＡＬ Ｔ、 ＡＳ Ｔ 含量 、 肝 组 织 Ｔ—ＡＯＣ 能力 。 结 果 ： 与生理盐水组比较 ， 模 型 组 及 各 给 药 组 小 鼠 ＡＬ Ｔ、 ＡＳ Ｔ 水 平 显著 升 高 ， Ｔ— ＡＯＣ 能力 显 著 降 低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论： 正 品 黄 芩 及 甘 肃 黄 芩 均 有 一定 的保 肝 作 用 。 正 品 黄 芩 、 榆 中甘 肃黄 芩 之 间保 肝 作 用 无 差 异 ， 效果显著 ， 而 产 于 宕 昌、 漳县 、 永靖的甘肃黄芩保肝作用相对较差。 【 关 键 词】 甘 肃 黄 芩 ； 黄芩； 保 肝
１ ． １ 实 验 动 物 昆 明 种 小 鼠 ８ ４只 ， 体重 １ ８ ～２ ２ ｇ， 雌 雄 各 半 。 由 兰 州 大 学 实 验 动 物 中 心 提供 。 ［ 合格证号 ： Ｓ Ｃ ＸＫ（ 甘） ２ ０ ０ ９ —０ ０ ０ ４ ３ １ ． ２ 药物与试剂
义教授 鉴定。
黄芩 、 甘肃黄芩饮片 ， 购 自黄 河 药 市 ， 经 甘 肃 中 医 学 院 李 成
甘肃 黄芩及 正 品 黄芩对肝损伤 小 鼠保肝作 用的实验研 究
王 莉
武 威市 第二人 民 医院药械 科 甘肃 武威 ７ ３ ３ ０ ０ ９
注射用兰索拉唑理化配伍禁忌文献分析
DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2020.02-028注射用兰索拉唑理化配伍禁忌文献分析张二锋*，孙博郑州市第三人民医院药学部，郑州450000【摘要】目的：归纳总结和分析注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。
方法：收集国内公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌的文献资料，分析其发生配伍禁忌的原因。
结果：剔除重复报道，涉及与注射用兰索拉唑配伍有关的48种药物存在配伍禁忌，配伍现象主要为常见的配伍液浑浊、沉淀等现象。
结论：注射用兰索拉唑与许多药物存在配伍禁忌，临床使用时需多加注意，以确保临床用药安全性。
【关键词】兰索拉唑；配伍禁忌；用药安全【中图分类号】R 961【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2020）02-248-004兰索拉唑是继奥美拉唑之后的新1代质子泵抑制剂，其机制是能直接作用于胃壁内质子泵，抑制H +-K +-ATP 酶，抑制胃酸的分泌。
另外，通过升高胃内pH 值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。
临床上广泛用于与酸分泌有关的各种消化功能紊乱性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征等[1]。
随着临床使用越来越广，有关其配伍禁忌的报道也越来越多。
为此，笔者归纳总结和分析了注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌文献，为临床合理用药提供参考。
现报告如下。
1资料与方法以“兰索拉唑”“配伍禁忌”等为关键词，在中国知网全文数据库（CNKI ）、万方数据库、维普资讯网（VIP ）等进行文献检索，下载中文期刊公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌文献。
剔除重复报道，涉及48种药物与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。
2临床配伍禁忌涉及48种药物，如：（1）酚磺乙胺注射液[2]。
在静脉滴注酚磺乙胺注射液后，更换注射用兰索拉唑时，输液管内出现淡黄色变化，逐渐变为粉红色。
（2）氨甲苯酸注射液[3]。
在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换氨甲苯酸注射液时，输液管和茂菲氏滴管内立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s 后液体变为黄亮茶色。
注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价
注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价目的分析注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌，为临床合理用药提供可参考资料，保障临床用药的安全性。
方法通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。
结果注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌。
结论在应用注射用兰索拉唑时，需要加强临床观察，预防不良反应的出现。
Abstract：Objective To analyze the drug incompatibility between Lansoprazole for injection and commonly used，provide reference for clinical rational use of drugs，guarantee the safety of clinical medication.Methods By consulting CNKI，Wanfang database，VIP database for network，in recent years the combination of Lansoprazole for injection related literature，to observe its incompatibility characteristics.Results Lansoprazole for injection was stable in 0.9% sodium chloride injection，and combined with many drugs are incompatible.Conclusion In the application of Lansoprazole for injection，the need to strengthen the clinical observation，prevention of adverse reactions.Key words：Lansoprazole for Injection；Drugs；Compatibility質子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析1. 兰索拉唑是什么?兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂,可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶,阻断壁细胞分泌H+,抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物,使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑因此,该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效,对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。
兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点,临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病,其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素,有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理,并分析产生配伍禁忌的可能原因,评价药品的安全性,为临床合理用药提供参考。
2. 兰索拉唑有何配伍禁忌?2.1 与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安:将1g注射用盐酸头孢替安溶入250mL0.9%氯化钠注射液,取出10mL 注入无菌玻璃试管中,再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL0.9%氯化钠注射液,取出10mL加入同一试管中,发现试管中液体立即变浑浊,10min后产生乳白色絮状物,放置24h后,乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠:用10mL 注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL,注射器立即出现乳白色浑浊,静置5min,可出现白色絮状物,经震荡后仍不消失。
头孢哌酮钠舒巴坦钠:将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后,溶液出现乳白色浑浊,静置可出现白色絮状物,经振荡后仍不消失,表明两种药物存在配伍禁忌。
氨曲南:用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30mg充分溶解取2ml,同样用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用氨曲南第 1 页共 5 页黄石市爱康医院临床药学管理办公室0.5g充分溶解取2ml,分别注入同一支5ml的一次性无菌针筒内,即出现乳白色混浊液体,静置30min后为混浊液体内有白色颗粒实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌,两者不能同时使用。
长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌长春西汀葡萄糖注射液，主要成分为长春西汀，是脑血管扩张剂，主要适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，发现两者在墨菲氏管中接触出现白色沉淀，查《最新450种中西药注射剂配伍应用检索表》及长春西汀葡萄糖注射液、注射用兰索拉唑说明书，没有相应记载，现报告如下。
一、临床资料患者，男，84岁，有脑梗死、心房颤动等，给予长春西汀葡萄糖注射液改善脑血管流动性和微循环，为防止抗凝药物引起胃出血，给予注射用兰索拉唑保护胃黏膜。
长春西汀葡萄糖注射液（100ml：20mg）用法用量为20mg/次，一天一次、静脉滴注。
注射用兰索拉唑用法用量为0.9%氯化钠注射液（100ml）+注射用兰索拉唑（30mg）一天一次、静脉滴注。
输完长春西汀葡萄糖注射液组继续滴注注射用兰索拉唑液体组时，一次性输液器的墨菲氏滴管内变成白色浑浊，立即停止输液，更换新的输液器和其他液体组并临床观察，患者未出现明显不良反应。
二、体外实验1.实验药品长春西汀葡萄糖注射液（100ml：20mg）、注射用兰索拉唑（30mg）、0.9%氯化钠注射液（100ml）全部由我院病房药房提供，并且与该患者使用过的药品批次相同，配液浓度与临床医师医嘱相同。
2.实验方法2.1各取长春西汀葡萄糖注射液组、注射用兰索拉唑液体组2ml，加入试管中，出现白色沉淀，振摇不溶解。
2.2模拟输液条件，取一次性输液器注满长春西汀葡萄糖注射液组，以40滴/秒的滴速滴入注射用兰索拉唑液体组，滴入约1ml时出现白色沉淀。
实验同上，做注射用兰索拉唑液体组，约滴入0.2ml长春西汀葡萄糖就出现白色沉淀。
三、讨论长春西汀为弱碱性药物（PKa=7.31），随着介质的PH值增加溶解度反而降低，根据国家食品药品监督管理局颁布的长春西汀注射液的药品标准，PH为3～4［1］，因此长春西汀避免用碱性或含氨基酸的稀释液稀释，应使用葡萄糖、氯化钠等酸性或中性溶媒稀释。
临床常用静脉药物配伍禁忌分析
静脉输液常用药物
抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 抗感染药---抗生素、抗病毒 心脑血管药---扩血管、抗心律失常药、中药 电解质、营养药---维生素、糖、盐、氨基酸 其他---止血药、PPI、神经系统药等
理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变
物理化学配伍变化主要出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降
有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但 带来的危害性往往是严重的。
影响配伍变化的因素
pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度
避免配伍禁忌的对策
理盐水稀释，因易产生沉淀)。 药物不相容，应单独
速度10mg/hr
使用。
万古霉素
先以10ml注射用水溶解，再以 生理盐水或5%葡萄糖液100～ 200ml稀释，缓慢静滴。
室温下，在中性或酸 性溶液中稳定。忌与 地塞米松磷酸钠、肝 素钠、各种头孢菌素、 奥美拉唑、氨茶碱等 混合使用
常用维生素类药物配伍禁忌
料报道或临床验证过的可以配伍使用的药 3、配置过程中应该避免电解质与脂肪乳剂直接接
触。 4、静脉营养液应现配先用，并在24h 内输完。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名
青霉素
溶剂、稀释法及用法
以注射用水或生理盐水溶 解，供肌注。青霉素钠可 供静注。如无高钾症，青 霉素钾也可溶于生理盐水 中静滴
溶解后的稳定性及保存
立即使用。对酸、碱不 稳定。忌与阿米卡星、 两性霉素、万古霉素、 异丙嗪、间羟胺、维生 素B族、维生素C合并滴 注。
兰索拉唑的十例常见药物配伍禁忌
按 医 嘱 静 滴 ０．９％ ＮＳ １００ｍｌ 加 长 春 西 汀 ２０ｍｇ， 静 滴 完 毕 接 ０．９％ ＮＳ １００ｍｌ加 注 射 用兰 索 拉 唑 ３０ｍｇ，茂 菲 氏滴 管液 体 １分钟 内迅 速 变为 乳 白色 。后 经 配 伍 实验 证 明 注 射 用兰 索 拉 唑 与长 春 西 汀存 在 配 伍禁 忌 。
三 ：兰索拉唑与维生素 Ｂ６
通 过 不 同厂 家， 不 同批 号 的实 验 ， 用 １０ｍｌ注 射 器 抽 取 ５ｍｌ氯 化 钠 注 射 液 将 注 射 用 兰 索 拉 唑 ３０ｍｇ 充 分 溶 解 后 注 入 ｌ００ｍｌ的 氯 化 钠 注 射 液 中 ，再 用一 次 性 注 射 器抽 取 ５ｍｌ该 溶 液 ， 然 后 吸 入 维 生 素 Ｂ６ 注 射液 ０．１ｇ （２ｍ１）， １０ｍｉｎ后 溶液 变 成 咖 啡色 ，且 随着 时 间的 延长 颜 色逐 渐 加深 。
四 ｉ兰索 拉唑与丹 参多芬酸盐 注射液
患者 输 完 兰 索拉 唑 组液 体 更 换
注 射 用 丹参 多酚 酸 盐 组液 体 发现 两 组药 液 刚一 接 触 时 茂 菲 氏滴 管和 上 端 输 液 管 内立 即变 成 了黄 绿 色 。后 经 两 种 药物 配 伍 实 验证 明注 射 用兰 索拉 唑 与注 射 用丹 参 多酚 酸 盐存 在 配 伍禁 忌 。
五 ｉ兰索拉唑 与注射 用还原 型 谷 胱 甘 肽
在 临床 工作 中发 现现 这 两 种 药 物 存 在配 伍 禁 忌 。 为 明确 这 两种 药 物 之 间 是 否存 在 配 伍禁 忌 ，特 进 行 了 模 拟 实 验 ， 结 果 如 下 ： 用 ２支 １０ｍｌ注射 器 各抽 取注 射 用 兰索拉 唑 稀 释 液和 注 射 用还 原 型 谷 胱甘 肽 稀 释 液 ５ｍｌ， 注 射 器 内立 即 出现 乳 白 色 混浊 ，振 荡 后 消 失 ，说 明两 种 药 物存 在配 伍 禁忌 。
注射用兰索拉唑与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
地降低护理不 良事件的发生率 ， 构建科学有效 的患者安全保障体
系， 已 成 为 护理 管 理 者 研 究 的重 要 课 题 【 柳 。 文献 资料 显 示 ｐ 。 １ ： 在个
６ 宋慧娟， 刘雪琴， 李漓， 等． ４ ５ 例护理不 良事件原因分析［ Ｊ ］ ． 中国护
志， ２ ０ ０ ８ Ａ３ （ １ １ ） ： １ ０ ５ ３ ￣ １ ０ ５ ５ ．
的行动来解决和维护这些问题 ， 才能将差错事故降到最低点 。 增进 患者安全 ， 关键是有能力捕获发生不 良事件、 护理差错 的信息 ， 通
过分析 ， 使 经 验教 训 共 享 ， 预 防类 似 事 件再 次 发 生 。 静 脉 输 液不 良
２ 丁力， 姜安 丽， 叶旭春 ． 护理安全管理新思路【 Ｊ 】 ． 护理管理杂志 ，．
不 足， 不能适应静脉治疗 专科护理 的发展需求 。 另外思想 上不 重 视， 管理层跟进 不及 时、 无反馈也是护士认 知的影响因素。 表２ 表 明， 通过全员培训及在临床实践 中主动上报 ， 提高了护士对静 脉 输液不 良事件 的认知 ， 提高了护士整体 的风险意识水平和综合素
ｂ ｕ ｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ．Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｃ ｏ ｍｍｉ ｔ －
事件是护理不 良事件之一 ， 安全公正 的文化环境 ， 使 管理 者及 时
不 良事 件 的报 告 与管 理提 供 了参 考 。 参 考 文 献
ｌ 张文娴， 崔妙玲， 应燕萍， 等． 构建 医院护理差错及 不良事件报告
注射用兰索拉唑与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
任何不 良反 应 ， 重新输 注丹参 多酚酸盐组液体 。
２ 实验方法及结果
３ ． ４ 输液过程 中护 士应加强 巡视 ， 更换 液体 时应 注意 观察 两药物 之间有无反 应 ， 不应 立 即离去 ， 以便 于及早发 现药物 相互 间反应 ， 尽早处 理 ， 保 证患者 用药 的安全 ， 避免给 患者 带来 医源性伤害 。
分析研究 ， 总结 出如 下观点。 丹参多酚 酸盐 存在配伍 禁忌 ， 两者 同时使 用时避免 连用 ， 或 中间隔 以生理 盐水冲洗输液管 路 ， 同时冲洗 过程 中捏挤 输液 管管壁 ， 避免药液残存 于输 液管管壁 与另一种药物发 生慢性
接触反应 。
两者之 间在同一输液器 相继输液 时出现变色反应 ， 为指导两 ３ ． １ 临床 观察与实 验方法均 表明注射用 兰索拉 唑与注射 用
患者 ， 男， ７ ６岁 ， 因 胃癌 、冠心病 收入本 科 ， 遵 医 嘱给 予０ ． ９ ％ 氯化 钠溶液 １０ ０ ｍｌ ＋注射用 兰索 拉唑 ３ ０ ｍ ｇ静脉滴 静脉滴 注及 ５ ％ 葡萄糖 液 ＋参 附注射液 ５ ０ｍｌ 静脉滴注 。作 者在 ２ ０ １ ３年 ６月 ２ ５ Ｅ ｌ 在患者输完兰索拉 唑组液体更换 注射 用丹参 多酚酸盐组液体发现两组 药液刚一接触 时茂 菲氏滴管 和上端输 液管内立即变成 了黄绿色 。 当时立即关闭输液滑轮 ，
疗 、反 流性 食 管炎 、 胃溃 疡 、十二 指肠 溃疡 。注射 用 丹参 用丹 参多 酚酸盐 ２ ０ ０ ｍｇ 溶液 ５ ｍ ｌ 混合 ， 配 置过程 中符合无
在两种 药品说 明书 中未 发现有药物配伍禁 忌 ， 在３ ０ ６种注射 ３ 讨 论 与分 析
作者将该 事件报告护士 长及 主管医生 ， 并对该事件组 织
注射用果糖二磷酸钠与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
参考文献：
【］ｎｄ ． Ｊ， ｌｎＥ ， ｃｅ ｒｃｌｉ ｎｎａｄｉ ｏ ｏ ｅ ｔ ｅｔ ｅ ｉ １Ｓ ｉｅＰＨ ｒＮｙｅ ＳＢｅｋ ｒＫＬＰｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｃｍｐ ｎｎ ｐｉ ｓｎ ｃｏ ｓ ｐ ｄ ｓｓ ｃ ｉｆｍｍａｉｎｉ ｙｔ ｍｉ ｎ ａ ｅ ｉ ｔ ： ｏ ｍｍｕ ｏｈ ｍｉａ ｃａａｔｒ ａｏ ｌＪ ｎ ｅｔ ｅ， ｎ ｃｅ ｃ１ ｈｒｃｅｉ ｔ ｎ Ｊ Ｊ Ｉｖｓｇ Ｍ ｄ ｚｉ ｉ
为适应健康教育工作的新形式 ， 中心于去年建立了健康俱乐部， 本 以享受
收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２１－１０
注射用果糖 二磷酸钠与注射用兰索拉 唑存在配伍禁忌
黄 绪 兰。 建 平 何
（ 三 军 医大 学 大坪 医院 野 战 外科 研 究所 肝 胆 外 科 ， 庆 ４ ０４ ） 第 重 ００２
泌素引起 的胃酸增多 。还可抑制胰岛素诱导 的胃酸分泌体积 、 、 酸度 分泌量的 增加 。临床上将两种药物同用 ， 在临床适用过程中 ， 发现两种药物之间存在 配 伍禁忌 ， 现报告如下 ：
１临 床 资 料
患者 ， ，６ ， 男 ４ 岁 因大量饮酒后 出现上腹部疼痛 ５ ， ｈ 人院后 确诊为急性胰
注射用果糖二磷酸钠为无色或几乎无 色的澄明液体 。主要适用于改善冠 心病 的心绞 痛 、 急性心肌梗死 和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血 。缺血 缺 氧性细胞损伤 的保护 ， 休克 、 缺氧 、 组织损 伤的治疗。注射用兰索拉唑为 白色 粉末。对于高 胃酸分 泌症 患者 ， 兰索拉唑可 显著 降低其基 础 胃酸量和五肽 胃 收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２ １— １ ０
果。
４把 握 特 性
健康促进说起来重要 ， 做起来次要 ， 关键时不要的现象普遍存在 ， 只是 不 在居民生活中投资时舍不得出手， 吃喝时不方便 控 口， 出行时不愿意多走。主 要还是我们工作人员的头脑 中有偏 见， 普遍认 为 ， 方法上 ， 电视里播 的不少 ， 报 纸上登的不少 ， 资料发 的不少 ， 会议中宣传不少 ， 人员下去不少 ， 没新可创。 再 效果上 ， 调查显示居 民保健知识基本掌握 了， 健康意识 明显增强 了 ， 良行 为 不 有所改变 了， 重复强化就行 。工作 ＿， 卜 做到开会有像 ， 广播有音 ， 墙上有字 ， 咨 询有答 ， 群众满意 ， 考核就拿高分为 ， 健康教 育没有再深入探讨 的必要 。所 以 工作 中观念老 ， 资料 旧， 思路窄 ， 方法 少， 被冷落 的现象 常常碰 到 ， 讲大课 少数 人到 ， 发资料递到手要 ， 写板报没人来瞧 ， 上街 咨询被嘲笑。对这些现象 和问 题中心领导不责怪 ， 不追究 ， 而是组织 同志们走 出本地区参观学习 ， 阔眼界 ， 开 跨 出本行业体 验生活 ， 感受不 同。把 对健康 教育的认识统一到 了全员必 须参 与， 知识 必须更新 ， 收效必须明显， 与社区其他工作相互 促进 ， 才是把健康教育 工作放到了适当的位置 ， 才能推进健康教育工作的顺 利开展 。
注射用兰索拉唑与舒普深存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑与舒普深存在配伍禁忌作者：张洁来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0394－01【关键词】舒普深、兰索拉唑、配伍禁忌舒普深学名头孢哌酮钠—舒巴坦钠，可抑制细菌产生β-内酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用，常用于敏感菌所致的上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎败血症，皮肤和软组织感染，骨骼及关节感染，盆腔炎，淋病和其它生殖系统感染。
预防因腹内、妇科、心血管所引起的手术后感染等。
，②注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。
反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
对于感染严重又胃溃疡和十二指肠溃疡患者常需联合用药。
笔者查阅了药品说明书，未说明上述两种药物存在配伍禁忌，但2011年在临床使用中发现2种药物存在配伍禁忌，为了确定2种药物之间是否存在配伍禁忌，特进行模拟实验，现报道如下：临床资料患者，女，84岁，脑出血、术后肺部感染、上消化道出血，按医嘱予生理盐水100ml+兰索拉唑30mg静滴后滴生理盐水100ml+舒普深2g（辉瑞制药有限公司2g/瓶），茂菲化滴管内出现乳白色絮状沉淀物，予更换输液器，患者无不良反应发生。
实验方法及结果：用1副10ml注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和舒普深稀释液各5ml，注射器立即出现乳白色浑浊，静置5min，可出现白色絮状物，经振荡后仍不消失，说明此2种药物存在配伍禁忌。
讨论随着临床新药的不断更新与发展，新药运用及联合用药不断增多，一些药在“400种中西药注射剂临床配伍运用检索表”中查不到。
现行药物配伍禁忌表上没有表明兰索拉唑与舒普深有配伍禁忌。
但临床发现及经过相关试验，证实两者之间存在配伍禁忌反应，这种反应因为条件所限，未能进行进一步的物理化学研究。
①由于兰索拉唑属于难溶性药物，而且在酸性条件下不稳定，容易分解，稳定性随PH值增加而增加，所以在注射用兰索拉唑的处方中加入一定量的氢氧化钠使其成盐，制造碱性环境，增加溶解性，注射用兰索拉唑最好与生理盐水配伍使用。
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注射用兰索拉唑配伍禁忌分析
1. 兰索拉唑是什么？
兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶，阻断壁细胞分泌H+，抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑因此，该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。
兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理，并分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考。
2. 兰索拉唑有何配伍禁忌？
2.1 与抗菌药物的配伍禁忌
头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶入250mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL 注入无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，10min后产生乳白色絮状物，放置24h后，乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠：用10mL 注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL，注射器立即出现乳白色浑浊，静置5min，可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。
头孢哌酮钠舒巴坦钠：将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后，溶液出现乳白色浑浊，静置可出现白色絮状物，经振荡后仍不消失，表明两种药物存在配伍禁忌。
氨曲南：用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30mg充
分溶解取2ml，同样用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用氨曲南0.5g充分溶解取2ml，分别注入同一支5ml的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体，静置30min后为混浊液体内有白色颗粒实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。
柔红霉素：静脉输注0.9%氯化钠注射液100mL内加注射用柔红霉素40mg后，接着输注0.9%氯化钠注射液100mL内加注射用兰索拉唑30mg，墨菲滴管内液体颜色由红色(盐酸柔红霉素溶液颜色本身为红色)变为紫色，更换输液器，继续输注兰索拉唑未再发生类似变化。
2.2 与中药注射剂的配伍禁忌
丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用20mL无菌注射器抽取丹参多酚酸盐与兰索拉唑各5mL，一起混合，立即呈叶黄绿色，静置24h后仍未消失。
舒血宁注射液：用10mL注射器抽取注射用兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100mL5mL，直接与5%葡萄糖注射液250mL+舒血宁注射液20mL5mL混合，注射器内立即出现白色絮状物，放置24h后无变化。
2.3 与其他药物的配伍禁忌
5%复方氨基酸注射液：将0.9%氯化钠注射液10mL稀释注射用兰索拉唑30mg，取稀释后的注射用兰索拉唑1mL与复方氨基酸注射液1mL2种药液混匀后，试管内立即出现白色混浊呈絮状，放置2h后仍呈白色混浊呈絮状。
肌苷氯化钠：用10mL注射器抽取5mL肌苷氯化钠注射液溶解注射用兰索拉唑，经振荡器溶解后，发现注射用兰索拉唑瓶内布满了白色絮状沉淀物。
果糖二磷酸钠注射液：果糖二磷酸钠注射液100mL静脉输液后，接0.9%氯化钠注射液100mL+兰索拉唑30mg，输液瓶和输液器液体颜色变橘色，停止输液立即更换输液器，静置数分钟后输液瓶内出现黑色沉淀调换顺序后仍出现上述现象。
碳酸氢钠：将0.9%氯化钠注射液100mL加兰索拉唑30mg静脉滴注后续滴5%碳酸氢钠100mL，墨菲滴管内出现乳白色絮状沉淀物用10mg注射器取兰索拉唑稀释液与碳酸氢钠各5mL，混合后注射器立即出现乳白色混浊沉淀，震荡后不消失。
转化糖注射液：用20mL注射器正规操作抽吸10mL0.9%氯化钠注射液，注入注射用兰索拉唑瓶内，充分稀释后，抽吸稀释液5mL，再用同一注射器抽吸5mL转化糖注射液，混合液立即变成淡紫色，在剧烈摇晃后或放置24h后仍无变化。
酚磺乙胺：给予患者输注5%葡萄糖注射液250mL+酚磺乙胺注射液2g，顺序输液0.9%氯化钠注射液100mL+注射用兰索拉唑30mg，发现兰索拉唑输液瓶渐由无色变粉红色，因首次偶发变色现象且单药输液，未考虑配伍问题次日同嘱输液，即配即用，见输液管2组输液交接处渐由无色至橙色，即停止输液并暂停该院兰索拉唑医嘱，输液管放置，观察溶液颜色渐呈浅红。
酚妥拉明：用50mL注射器抽取酚妥拉明30mg及0.9%氯化钠注射液30mL备用，用30mL注射器抽取0.9%氯化钠注射液20mL兰索拉唑30mg备用用1mL注射器分别抽取酚妥拉明组和兰索拉唑组各0.5mL，两药一接触，立即变为白色混浊液体。
氨溴索：用一次注射器抽取0.9%氯化钠注射液10mL+注射用兰索拉唑30mg稀释液2mL，与盐酸氨溴索注射液混合时，针筒内液体立即变乳白色絮状浑浊，观察30min液体仍浑浊。
门冬氨酸鸟氨酸：注射用兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液100mL稀释，用同一支无菌注射器抽取兰索拉唑的稀释液和门冬氨酸鸟氨酸注射液各1mL注射器内液体立刻呈乳白色混浊，振荡无效，3min后液体中出现白色絮状物变色絮状物的出现提示有化学反应。
门冬氨酸钾镁注射液：注射用兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液10mL稀释用无菌空针筒先后抽取兰索拉唑稀释液1mL与门冬氨酸钾镁注射液1mL注射器内液体立刻呈乳白色混浊，摇荡不能消除，静置30min～1h混浊不消退，变色提示有化学反应。
注射用还原型谷胱甘肽：用2支10mL注射器各抽取注射用兰索拉唑稀释液和注射用还原型谷胱甘肽稀释液5mL，注射器内立即出现乳白色混浊。
长春西汀：用20mL注射器抽吸0.9%氯化钠注射液100mL加长春西汀20mg溶液5mL，再抽吸0.9%氯化钠注射液100mL加注射用兰索拉唑30mg溶液5mL，混合1min后液体迅速变为乳白色。
注射用丙酯：用20mL注射器抽取5%葡萄糖注射液250mL+注射用丙酯180mg，与0.9%氯化钠注射液注射液100mL+注射用兰索拉唑30mg混合，注射器内会立刻出现淡黄色的液体反复试验，结果如此。
罂粟碱注射液：兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液10mL稀释，用同一支无菌注射器抽取盐酸罂粟碱1支，发现注射器内立刻出现乳白色浑浊，30min后浑浊液体内出现结晶混合后的白色混浊物存放1h后，白色混浊物体无明显改变再将结晶体放入干燥试管中，试管加热15min后，发现结晶体无明显改变同时将结晶体放入有血清的试管中1h后，发现仍无明显改变。
盐酸昂丹司琼：用2支5mL注射器各抽吸0.9%氯化钠注射液5mL，将注射用兰索拉唑和注射用盐酸昂丹司琼充分溶解，为无色透明液体，抽取兰索拉唑溶液2mL，再抽取盐酸昂丹司琼2mL混合后，立即变成乳白色，并有颗粒样悬浮物，且黏稠。
甲硫氨酸维B1：将5%葡萄糖10mL稀释4mL甲硫氨酸维B1备用，0.9%氯化钠注射液10mL稀释兰索拉唑30mg备用将药液用20mL注射器抽取，混匀后立即呈乳白色混浊，放置5，10，30min后仍呈乳白色混浊反复试验均出现相同情况。
3. 兰索拉唑应用注意哪些？
3.1选择合适的溶媒：最好与0.9%氯化钠注射液配伍使用，输注体积以100mL
为宜，并在配伍后6h内使用完毕。
将注射用兰索拉唑分别与5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍，考察12h内配伍溶液颜色、PH值、含量及有关物质的变化。
结果显示：注射用兰索拉唑与0.9%氯化钠注射液配伍12h 内无颜色改变，但与其他3种注射液配伍6h后相继出现颜色改变（呈微黄色）；4种配伍溶液PH值均在人体耐受范围内，0.9%氯化钠注射液的配伍溶液PH值高于其他3种配伍溶液，有利于注射兰索拉唑保持稳定；4种配伍溶液在12h内均有兰索拉唑含量下降、有关物质增多的趋势，但在6h内，0.9%氯化钠注射液的配伍溶液中兰索拉唑的含量高于99.3%，有关物质含量低于1%，6h后其他3种配伍溶液中兰索拉唑的含量均低于0.9%氯化钠注射液的配伍溶液中的兰索拉唑
含量，且有关物质均超过1%，不在合格范围内，说明注射用兰索拉唑在其他3种溶液中稳定性较差，易造成用药不良反应。
因此为保证患者用药安全及治疗质量，建议临床使用注射用兰索拉唑时最好与0.9%氯化钠注射液配伍使用，输注体积以100mL为宜，使用250mL或500mL输液可使溶液pH降低，增加其不稳定性，且输注时间偏长，存在不稳定因素；现配现用，并在配伍后6h内使用完毕。
3.2单独给药，序贯给药时冲管
配置兰索拉唑的注射器及输液器应单独使用，配伍用药时根据药理性质安排输液顺序，存在配伍禁忌的两组间隔给药，序贯给药时应在药物输注后用氯化钠冲洗输液管道，避免兰索拉唑与配伍药物直接接触，产生浑浊变色或沉淀。
发生或发现配伍禁忌时，立即停止使用相关药物，并对症处理，必要时给予肾上腺素，在处理完成后，给予患者及家属合理的解释，取得理解。