中医内科学课件78眩晕

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中医内科学头痛眩晕
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【概说】
(一)定义
头痛是指头部经脉绌急或失养,清窍不利所引起的头部 疼痛为特征的一种病证。
【概说】
(二)症状特点
1、自觉头部疼痛为共同特征 2、疼痛部位 部位:前额、颞部、顶部、枕部 经脉:阳明、少阳、厥阴、太阳 3、疼痛性质 (1)外感头痛:突然发作、疼痛剧烈、痛无休止,其 痛以刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。 (2)内伤头痛:缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止,久 而不愈,其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。
【临证经验】
(4)头痛经久不愈者,当注意以下几点
①久病及肾,肾精亏虚,治当益肾补髓; ②久痛入络,一般草木、金石之品难以搜逐,当佐以虫类药物以搜 风、通络、祛瘀、止痛。 ③灵活使用活血化瘀法 常用活血化瘀药有:川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍等,根据血瘀 系气滞血瘀、气虚血瘀、血虚血瘀、血热血瘀、阳虚血瘀的不同, 分别伍以理气益气,养血、凉血之品。
【病因病机】
1、外感六淫
风寒 风热 痛 风湿
寒凝血脉 上炎清窍
蒙蔽清窍
脉络拘急、失荣
外感头
【病因病机】
2、内伤头痛
肝郁化火 肝阳上亢
肝肾阴亏
上扰清窍
脾失健运
痰浊内生 蒙蔽清阳 气血亏虚 脑海失养
禀赋不足 劳欲无度
肾精亏损 髓海失养
久病入络 跌仆损伤
瘀血阻滞 脑络不通
内伤头痛
【诊断】
(一)诊断要点
治法:祛风胜湿。 方药:羌活胜湿汤。
【辨证论治】肝阳头痛
内伤头痛
1、肝阳头痛
(1)辨证依据: ①主症:头胀痛,或抽掣而痛,头痛多为两侧; ②兼次症:头晕目眩,心烦易怒,面红目赤,口苦胁

中医内科学课件-眩晕

中医内科学课件-眩晕

病例三
年轻女性,以阵发性眩晕为主 要症状。中药治疗取得了良好 的效果。
中医针灸治疗眩晕的原理
1
祛风定痛
针灸能调节气血循环,平衡阴阳,缓解眩晕症状。
2
理气开窍
通过刺激经络,针灸可以改善眩晕引起的疏通不畅问题。
3
调整脏腑功能
针灸可以调整五脏、六腑的功能,达到治疗眩晕的效果。
中药治疗眩晕的方剂和功效
四神汤
祛除风寒湿邪,舒筋活血,改善眩晕症状。
安宫牛黄丸
清热解毒,平肝定痛,缓解眩晕引起的头痛 症状。
保持平静心态。
预防和治疗。
晕。
眩晕的疾病防治常识注意事项
注意饮食
少食辛辣和刺激性食物,适 量摄入富含维生素的食物。
改善睡眠
保证充足的睡眠时间,养成 良好的睡眠习惯。
避免久坐
长时间保持一个姿势容易引 发眩晕,起身活动有助于缓 解症状。
经典中医文献对眩晕的阐述
《黄帝内经》 《伤寒杂病论》 《金匮要略》
中医内科学课件-眩晕
眩晕是一种常见病症,中医内科学对其有深入的认识。本课件将介绍眩晕的 定义、症状,以及中医对眩晕的分类和治疗方法。
眩晕的病因和病机
1 内因外因共同作用
眩晕的发生常与内部病理变化和外部刺激有关。
2 气血失调
中医认为,气血不足或郁滞可导致眩晕症状的出现。
3 脏腑功能失调
五脏、六腑的不协调运作可能导致眩晕的发生。
眩晕常见病症之一,需从五脏、六腑的角度进 行分析。
将眩晕与其他热病、寒病进行比较,探讨其病 因和病机。
提出补益治法,强调调理脏腑功能对眩晕的重 要性。
眩晕的病例分析与诊断
病例一
中年女性,以头晕耳鸣、眼花 为主要症状。经过针灸治疗, 症状明显好转。

中医眩晕课件ppt

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,引起眩晕。
痰浊内阻
饮食不节、过度劳累等 原因导致痰浊内阻,引
起眩晕。
瘀血阻络
外伤、久病等原因导致 瘀血阻络,引起眩晕。
02
中医对眩晕的治疗方法
药物治疗
中药汤剂
根据患者病情,中医开具具有平肝熄 风、活血化瘀、定眩等功效的中药汤 剂进行治疗。
中成药
针对不同类型的眩晕,选用具有相应 功效的中成药,如六味地黄丸、天麻 钩藤饮等。
眩晕与其他疾病
总结词
除了高血压和颈椎病,还有很多其他疾病可能导致眩晕。
详细描述
如内耳疾病、贫血、低血糖、神经衰弱等,这些疾病通过不 同机制影响平衡感,引发眩晕。
05
中医眩晕的预防与保健
预防措施
保持良好作息
保证充足的睡眠,避免熬夜,以维持 身体正常代谢和血液循环。
合理饮食
饮食要清淡,避免过度油腻和刺激性 食物,多摄入富含维生素和矿物质的 食材。
感谢观看
中医眩晕的治疗研究
中医眩晕的治疗主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等。其中,中 药治疗是主要的治疗方法,针灸和推拿治疗作为辅助治疗手段。
研究展望
深入挖掘中医眩晕的理论基础
目前中医眩晕的理论基础还不够完善,需要进一步挖掘和整理,以期为中医眩晕的治疗提 供更加科学的依据。
加强中医眩晕的病因和证候研究
眩晕的分类
前庭性眩晕
由前庭器官受损引起,与体位和 头位变化有关,多伴有听力障碍 和耳鸣等症状。
非前庭性眩晕
主要由其他疾病引起,如贫血、 低血糖、心脑血管疾病等,眩晕 程度较轻,不伴有听力障碍和耳 鸣等症状。
眩晕的病因
肝阳上亢
由于情绪激动、劳累过 度等原因导致肝阳上亢
,引起眩晕。

中医内科学课件眩晕

中医内科学课件眩晕

中医辨证施治的眩晕认识
针灸疗法
通过调节气血,平衡阴阳,缓解 眩晕症状
中药治疗
根据辨证施治,使用中药调理身 体,改善眩晕病情
Hale Waihona Puke 太极气功通过练习太极拳和气功调理身体 气血,缓解眩晕
常用的中医药治疗方法
1 养阴清肝
2 祛湿化痰
使用滋养阴液的中草药来平衡肝阳上亢
采用温阳化湿的中药来排出体内湿气
3 益气活血
中耳疾病 血液循环障碍 焦虑和抑郁
中医病理学的眩晕认识
1 肝阳上亢
肝阴不足,阳气上升,导致眩晕
2 痰湿内蕴
体内湿气过重,阻碍气血流通,引发眩晕
3 气血不足
气血不足,脑供血不足,引发眩晕
中医证候分类的眩晕认识
气虚证
气虚、脾胃虚弱导致眩晕
阴阳失衡证
阴阳不调引起的眩晕症状
湿热郁闭证
体内湿热堆积引发的眩晕病情
中医内科学课件眩晕
通过本课件学习,您将深入了解眩晕的症状、分类、病因和病理机制,并掌 握中医眩晕的认识、辨证施治、药物治疗和保健措施。让我们一起探索这个 常见但令人困惑的健康问题。
眩晕症状和分类
旋转性眩晕
感觉自己或周围的物体在旋转
非旋转性眩晕
觉得头晕或不稳,但没有旋转感
眩晕病因和病理机制
内耳疾病 脑干和小脑功能异常 药物副作用
运用益气补血的中草药来改善气血不足引发的眩晕
预防和调护眩晕的中医保健措施
1
调节饮食
避免辛辣食物和煎炸食品,多吃健脾养
保持足够睡眠
2
胃食物
有规律的作息时间和充足的睡眠对于调
护眩晕有益
3
草药保养
饮用中药汤剂或泡制草药浴对于预防眩 晕症状有效

中医内科学课件-眩晕

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2.辨虚实
中医内科学
一般新病多实,久病多虚;情志诱发者多实,遇劳而发者多虚;体 壮者多实,体弱者多虚;呕恶、面赤、头胀痛者多实,体倦乏力、 两目干涩、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓解期多虚。眩晕以虚 证居多,常形成本虚标实之证。本虚以气血两虚、肾精不足为主, 标实有风阳、痰火、痰浊、痰湿、痰饮。眩晕病久常虚中夹实,虚 实夹杂,应注意辨别。
【诊断】
(一)诊断要点
1.临床特征
中医内科学
头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。 严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、汗出、面色苍白、眼球震颤、 耳鸣耳聋等表现。
2.病史
中医内科学
多有情志不遂、饮食不节、跌仆损伤史,或年高体虚。
3.相关检查
中医内科学
应检查血压、心电图、眼底、肾功能、颈椎X线片、经颅多普勒超 声等,必要时行头颅CT及MRI检查以进一步明确诊断。注意排除颅 内肿瘤、血液病等。
3.辨舌、脉
中医内科学
气血亏虚者,多见舌质淡嫩,脉细弱;肾阴虚者,舌嫩红少苔,脉 弦细数;肾阳虚者,舌胖嫩淡暗,脉沉细弱;痰湿者,舌苔厚腻或 白滑,脉濡滑;肝阳上亢者,舌质红,舌苔黄而脉弦数有力;瘀血 者,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。
(二)论治要点
中医内科学
眩晕的治疗原则是补虚而泻实,调整阴阳。虚者当滋养肝肾、健脾 和胃、补益气血、填精生髓;实者当平肝潜阳、清肝泻火、化痰行 瘀。
2.年高肾亏
中医内科学
年高肾精亏虚,髓海不足,无以充盈于脑;或体虚多病,损伤肾精 肾气,或房劳过度,阴精亏虚,均可导致髓海空虚,发为眩晕。
3.病后体虚
中医内科学
久病体虚,脾胃虚弱,或失血之后,耗伤气血,或饮食不节,忧思 劳倦,均可导致气血两虚,气虚则清阳不升,血虚则清窍失养,故 而发为眩晕。

中医内科学——眩晕经典.ppt

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二、病证鉴别 1. 眩晕与中凤
病证 相同症状
不同症状
眩晕
中风昏仆与眩晕之甚 无半身不遂及不省人事、口
者相似, 眩晕之甚者 舌歪斜诸症。
可以仆到。也有部分
中风病人, 以眩晕、
中风
头痛为其先兆表现, 卒然昏仆, 不省人事, 口舌歪
故临证当注意中风与 斜, 半身不遂, 失语, 或不经昏
眩晕的区别与联系。 仆, 仅以外僻不遂为特征。
肝胆病证 眩晕
☆概述
目录:
☆病因病机
☆诊察要点
☆辨证论治
☆预防调护
☆结语
☆临证备要
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【概述】
一概念:
眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或 感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止; 重者如坐车船, 旋转不 定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚 则昏倒等症状。
脾胃虚弱, 眩晕, 兼有纳呆、乏力、面色晄白等症 气血不足 状。
脾失健运, 眩晕, 兼见纳呆呕恶、头痛、苔腻诸症。 痰湿中阻
肾精不足 眩晕,多兼有腰酸腿软、耳鸣如蝉等症。
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2. 辨标本虚实
虚证 实证
阴精亏虚
髓海空虚
脾胃虚弱
气虚清阳不升 气血乏源
血虚清窍失养
损伤脾胃
痰湿内生 痰阻中焦
清阳不升
瘀血停留 阻滞经脉 气血不能上荣
清 窍 扰 被
眩晕
清 窍 失 养
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2、病机小结
➢ 病因:情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、 跌仆损伤
➢ 基本病理, 虚实两端。虚者为髓海不足, 或气血亏虚, 清窍失养; 实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。

《中医内科学》眩晕优秀PPT课件

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? 第三步:可做哪些相关检查。 ? 根据患者眩晕发作时伴耳鸣、恶心欲吐
之症,可做下述检查: ? 1、建议其赴五官科会诊检查已排除内耳
眩晕症。 ? 2、可做颈椎摄片排除颈椎病引起的眩晕。
? 3、必要时做脑血管造影或颅脑CT、MRI 以排除颅内血管病变及颅内占位性病变。
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? 第四步:治疗 ? 根据辨证属脾运不健,清阳不升所致眩
? 中医诊断、分型、治法、方名及药物组成。
? 若出现肢体麻木、震颤者,此时中医病机发生 发生什么变化?可加什么中药?(至少写出 2 味)
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? 中医诊断:眩晕 证型:肝火上炎
? 治法:清肝泻火 方名:龙胆泻肝汤加减
? 方药:
龙胆草6g 山栀10g 黄芩10g 柴胡9g 丹皮9g 泽泻10 g 车前子10g 磁石先煎, 30g 珍珠母先煎, 30g 青龙齿先煎, 30g
晕,治当益气升清健脾。 ? 处方:党参15g 炒白术9g 大白芍9g ? 煨木香5g 炒扁豆9g 炒苡仁15g 云茯苓9g ? 广陈皮6g 炙甘草3g 灵磁石 先煎15g ? 用法:20剂,水煎服,日1剂,分2次服。
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病案分析(2)
? 陈XX,女,40岁
? 头晕反复发作 3月余,伴口苦,牙龈肿痛,烦 躁易怒,失眠心烦多梦,面色红。舌质红,苔 黄腻,脉弦数。检查:血压: 150/90mmHg, 神 清颈软,HR:70次/分,律齐, A2>P2,两肺 呼吸音清,四肢肌力正常。
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眩晕
? 定义:眩是眼花,晕是头晕,二者常同 时互见,故统称为眩晕。轻者闭目即止; 重者如坐车船,旋转不定,不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等 症状。

眩晕(中医)详解ppt课件

眩晕(中医)详解ppt课件

护理:①发病时静卧休息,舒适体位。②饮食,偏阴
虚者, 可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品;偏
阳虚者, 可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予
杜仲、枸杞子煎眩水晕(中代医茶)详解饮,以补益肝肾。
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舌红少苔
眩晕(中医)详解
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结语
眩晕是以目眩、头晕为主要特征的一类疾病。 病因有饮食不节、情志不遂体虚年高、跌打
眩晕(中医)详解
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相同 不同
病证鉴别
眩晕
中风
无半身不遂 无不省人事 无口眼喎斜 无舌强语塞
头晕仆倒
伴半身不遂 有不省人事 伴口眼喎斜 伴舌强语塞
眩晕(中医)详解
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相同 不同
病证鉴别
眩晕
厥证
头晕仆倒
无不省人事 有不省人事
伴四肢厥冷
短时间自醒
醒后无后遗症
眩晕(中医)详解
12
辨证要点
辨脏腑 眩晕-兼头胀痛,面潮红-- 肝阳上亢
眩晕(中医)详解
6
肾精亏虚
先天不足 年老肾亏 久病伤肾 房劳过度
导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,
髓海不足,上下俱虚,而发生眩晕。
眩晕(中医)详解
7
气血亏虚
大病久病 失血之后 劳倦过度
致气血衰少,气血两虚, 气虚则清阳不展,血虚则脑失 所养,皆能发生眩晕。
眩晕(中医)详解
8
痰湿中阻
眩晕(中医)详解
眩 晕
1
学习要求
掌握眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的诊断和鉴别诊断 熟悉眩晕的诊断要点和治疗原则 掌握眩晕的辨证论治 能对临床病例作出正确诊治
眩晕(中医)详解
2
概念
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黄芪、当归、党参、白术、茯苓----建脾 益气生血
龙眼肉----补血养心 枣仁、远志----养血安神 木香---调理气机
血虚甚----熟地、阿胶 中气不足、清阳不升----补中益气汤
中医内科学
2020/8/19
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痰浊中阻
症状:
舌脉:
头晕目眩
视物旋转, 舌体胖大
头重如裹 边有齿印
胸闷作恶, 苔白腻
中医内科学
2020/8/19
10
风阳上扰
症状:
舌脉:
眩晕欲仆,耳鸣。 舌质红
头胀痛,面红目赤, 苔薄黄 急躁易怒,肢麻 脉弦细数
震颤,腰酸膝软, 心悸健忘,失眠
多梦,遇劳恼怒 加重。
治法:平肝潜阳 滋养肝肾
方药:天麻钩藤饮
中医内科学
2020/8/19
11
天麻----祛风潜阳 钩藤----清热熄风降火 石决明----镇肝潜阳 黄芩、栀子----清肝泻火 牛膝、杜仲、桑寄生----补益肝肾 茯苓、夜交藤----养血安神 益母草----活血通经
跌仆损伤
瘀血阻窍 脑络闭阻 脑失所养
久病血瘀
气血不通
中医内科学
2020/8/19
眩晕
5
辨证论治
辨证要点 1、辨脏腑 眩晕----兼头胀痛,面潮红---- 肝阳上亢
----兼纳呆,乏力,面色苍白---- 脾虚气血不足 ----兼纳呆,呕恶,头重,耳鸣---- 脾虚痰浊 ----兼腰酸腿软,耳鸣如蝉---- 肾虚 2、辨虚实 虚多实少,虚实夹杂 3、辨标本 标----风火痰瘀 本----肝肾阴虚,气血不足
或伴有恶心、呕吐、汗出、面色
苍白等症状
严重----突然仆倒
中医内科学
2020/8/19
4
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚 阴精亏虚 脑海失养
久病伤肾 素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢 肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火
风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展 ,血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调 损伤脾胃
痰浊上扰清窍
劳 倦 痰浊内生
中医内科学
2020/8/19
1
学习要求
掌握眩晕的慨念 熟悉眩晕的病因病机 掌握眩晕的辨证论治
中医内科学
2020/8/19
2
中医内科学
2020/8/19
3
概念
眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症 的一类病证。
眩 ------眼花
晕 ------头晕
轻------闭目可止
重------如坐车船,旋转不定,不能站立,
呕吐痰涎, 脉弦滑
脘腹痞满,
纳少神疲
治法:燥湿祛痰 健脾和胃
方药:半夏白术天麻汤
中医内科学
2020/8/19
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陈皮、法夏----燥湿健脾、降逆化痰 茯苓、白术----健脾利湿 天麻----熄风止眩 生姜----和胃止呕 呕吐甚----竹茹 脘闷、腹胀、纳呆、肢重----藿香、苡仁、
砂仁
舌红
养阴填精
苔少或无
脉细数 方药:左归丸
中医内科学
2020/8/19
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熟地、山萸肉、山药----补肝肾精 枸 子、菟丝子----补益肝肾、生精补髓 牛膝----强肾益精,引药入肾 龟板----滋阴降火,补肾壮骨
阴虚火旺-----鳖甲、知母、黄柏、丹皮 心肾不交-----夜交藤、阿胶、酸枣仁
中医内科学
2020/8/19
6
治疗原则
虚补实泻,调整阴阳
补-----气血阴阳 泻-----火痰瘀
中医内科学
2020/8/19
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分 证 论 治
中医内科学
2020/8蝉,久发不已 健忘,目干,视 力减退,胁肋隐 痛,腰酸膝软, 咽干口燥,少寐 多梦。
舌脉: 治法:滋补肝肾
耳鸣、重听----葱白、郁金、石菖蒲 痰热上扰-----黄连温胆汤
中医内科学
2020/8/19
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瘀血阻窍
症状:
舌脉: 治法:祛瘀生新
眩晕时作, 舌质紫暗
通窍活络
头痛如刺, 有瘀点瘀斑
面色黧黑, 脉弦涩或细涩 方药:通窍活血汤
口唇紫暗,
肌肤甲错,
心悸失眠,
耳鸣耳聋
中医内科学
2020/8/19
眩晕伴手足麻木或震颤-----珍珠母、龙骨、 牡蛎、羚羊角
便秘----大黄、芒硝
中医内科学
2020/8/19
12
气血亏虚
症状:
舌脉:
眩晕,动则加剧, 舌质淡嫩
遇劳则发。神疲 苔薄白
懒言,乏力自汗, 脉细弱
面色无华,唇甲
淡白,心悸少寐
治法:补养气血 健运脾胃
方药:归脾汤
中医内科学
2020/8/19
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17
赤芍、川芎、桃仁、红花-----活血祛瘀 麝香----开窍散结止痛 老葱----通阳散结 黄酒----行气、活血 补气、温阳、祛风法
中医内科学
2020/8/19
18
谢谢
中医内科学
2020/8/19
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