挤压伤综合征的治疗方法
中医辨证治疗挤压综合征
中医辨证治疗挤压综合征摘要】目的讨论中医辨证治疗挤压综合征。
方法根据诊断进行辨证治疗。
结论挤压综合征的死亡率极高，以往可达50％，而降低死亡率的关键是能作出早期诊断与及时进行治疗。
【关键词】中医治疗挤压综合征挤压综合征通常系指四肢或躯干肌肉丰富的部位，受外部重物、重力的长时间压榨，或长期固定体位的自压，而造成的肌肉组织的缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭的一种病理过程。
1 诊断1.1局部症状：伤部压力解除后，局部可能暂时正常或仅有少许压痕，但不久则麻木和瘫痪，伤部边缘出现红斑，邻近健康皮肤出现水泡，这是加压伤最早的表现。
之后伤部迅速肿胀，不断加剧，皮肤变硬，皮下瘀血。
若肿胀肢体影响循环，则肢体远端变冷，甚至坏死，该区的神经及肌肉功能发生障碍。
1.2全身症状：挤压综合征的全身症状与肾功能衰竭相似，要点如下：1.2.1肌红蛋白尿：出现肌红蛋白尿，是诊断挤压综合征的一个重要条件。
挤压综合征肾衰与单纯创伤后的急性肾衰，两者区别的重点就在于前者尿肌红蛋白的试验阳性。
表现为肢体压力解除后24小时内出现“红棕色”或“褐色”尿，12小时达高峰，其后逐渐下降，1～2天尿色转清。
因此要掌握出现肌红蛋白尿“一过性”的特点，检查结果可根据时间不同而异。
检查时可先进行尿镜检及尿潜血试验(联苯胺试验)。
若尿中红细胞少而潜血试验阳性时，应高度怀疑肌红蛋白尿。
此时可取病人血1～2ml，澄清后，如血清色泽正常，表现没有溶血，说明尿潜血系由肌红蛋白所致。
1.2.2高血钾症：挤压综合征患者因大量肌肉坏死向血中释放大量的钾，加之肾功能衰竭，排钾困难，在少尿期，血钾可以每日以2毫克当量／升的速度上升，24小时甚至可升到致命水平(钾在2．9毫克当量／升时，心电图T波发生改变，钾到10毫克当量／升即死亡)。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙时，可以加重血钾对心肌的抑制和毒性作用。
因此，有时测定血钾浓度并不高(如5毫克当量)，也会造成严重心脏功能紊乱。
挤压综合征
心理支持
提供心理安慰 和疏导，减轻 患者的心理压 力
01
提供心理辅导， 帮助患者适应 康复过程中的 变化
03
提供心理支持， 帮助患者建立良 好的人际关系， 促进康复效果
05
02
鼓励患者保持 乐观积极的心 态，增强康复 信心
04
提供心理支持， 帮助患者应对 康复过程中的 困难和挑战
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预后：早期诊断和及时治疗可降低死亡率和并发症发生率
02
预防：加强安全教育，提高安全意识，避免挤压伤发生
03
定期体检，及时发现和治疗潜在疾病
04
加强锻炼，提高身体素质，增强抗挤压能力
05
遵守操作规程，避免操作失误导致的挤压伤
3
挤压综合征的 并发症
急性肾衰竭
原因：挤压综合征导致 肾脏缺血、缺氧，进而 引发急性肾衰竭
治疗：及时进行血液透 析，纠正电解质紊乱， 维持酸碱平衡
症状：少尿、无尿、尿 色深、水肿、恶心、呕 吐等
预防：避免挤压综合征 的发生，及时治疗挤压 综合征，防止病情恶化
横纹肌溶解症
01
原因：挤压综合 征导致肌肉缺血、
缺氧
02
症状：肌肉疼 痛、肿胀、无
力
03
严重程度：轻 度、中度、重
度
04
治疗方法：补液、 利尿、碱化尿液、
保护肾脏功能
05
预防措施：避免 长时间挤压肢体， 加强锻炼，提高
肌肉耐受性
感染
皮肤感染：挤压 伤后皮肤破损， 细菌侵入，导致 皮肤感染
01
肌肉感染：挤压 伤后肌肉组织受 损，细菌侵入， 导致肌肉感染
02
神经感染：挤压 伤后神经组织受 损，细菌侵入， 导致神经感染
挤压伤综合征的治疗方法
挤压伤综合征的治疗方法在我们的日常生活中总是不免不了一些疾病的发生，有的疾病是由于我们的不良生活习惯所导致的，有的却是由于一些意外所导致的，其中挤压伤综合征就是对我身体造成比较严重的伤害的一种症状，如果不及时治疗会严重的影响我们的正常生活，所以他的治疗方法也要引起我们的高度重视，下面我们一起了解下挤压伤综合征治疗方法。
治疗方法挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1.现场急救处理(1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
(2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
(4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中，再加适量糖及食盐)，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。
如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2.伤肢处理(1)早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。
即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。
同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
(2)截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。
3.中医治疗挤压综合征应根据其临床特点，辨病与辨证相结合，予以中药治疗。
(1)瘀阻下焦：治宜活血化瘀，通关开窍，清泄下焦。
问题3：挤压综合征的处理要点有哪些？
问题3：挤压综合征的处理要点有哪些？
都定元
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2016(018)007
【摘要】解答：挤压综合征的处理要点包括：（1）尽快解压与施救,应及早去除挤压因素。
恢复受压部位的血运,避免机体组织长时间的缺血缺氧。
（2）早期对患者积极进行容量复苏,避免肾脏缺血;应避免补充含钾液体以防止加重高钾血症,可予以生理盐水、5%葡萄糖溶液交替使用以减轻钠负荷、补液速度应能维持尿量〉
1mL/（kg·h）为目标。
（3）补充碳酸氢钠碱化尿液可避免肌红蛋白及尿酸形成管型加重肾脏损害。
碱化尿液治疗时需要监测尿液pH值,维持尿液pH〉6.5。
【总页数】1页(P446-446)
【作者】都定元
【作者单位】重庆市急救医疗中心，重庆 400014
【正文语种】中文
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挤压综合征的救治
挤压综合征主要是由于全身肌肉比较丰富的四肢部位受到挤压后而产生的，由于损伤出血及肿胀肌肉组织可发生坏死，坏死组织释放大量的代谢产物，如:肌红蛋白、钾离子、肌酐、肌酸等等。
同时肌肉缺血缺氧产生酸中毒，氢离子可与正常细胞内的钾离子产生交换，促使钾离子外移，从而使钾离子浓度急剧升高，故可产生心律失常，严重威胁心脏的安全。
肢体挤压后，由于出血及疼痛等原因出现创伤性休克，肾脏可表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过虑减少，肾小球动脉收缩加重了肾小管的缺血，甚至可使肾小管发生坏死。
肌肉组织坏死后释放的大量的肌红蛋白须经肾小管排除，在酸中毒、和酸性尿的情况下肌红蛋白可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重了肾脏的损害，最终可发生肾功能衰竭。
从以上可以看出在挤压综合征中，血容量低、肌红蛋白、钾离子、及酸性物质等共同构成了其发病基础。
所以不论是诊断与治疗，我们都必须从这个基础出发。
现在我们不难得出挤压综合征的临床表现了（主要针对灾区）。
1.休克：休克的原因是出血、疼痛、寒冷、恐惧、脱水等. 2.酸中毒：主要是代谢性的酸中毒，二氧化碳结合力下降，由于肌肉等坏死组织进行性加重，所以此宗酸中毒相对纠正较难。
3.高钾血症:血钾产生增加而排除减少。
我们必须明白高钾血症是导致死亡的主要原因 4.肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的重要依据，可出现茶褐色或红褐色肌红蛋白尿，区别其他原因所致的肾衰的重要依据。
下面说一下积压综合征的治疗及预防措施:首先在现场处理时一定要注意，长时间的受压的肢体不应该一下子就把受压的肢体解脱，这是非常危险的，因为大量的有害物质一下子涌向心脏，(特别是钾离子)是非常危险的，有的患者就是在万般艰难的情况下被解救出来，但解救后由于肢体被解放大量的钾离子迅速进入循环，血钾升高，可发生心脏骤停而死亡。
这是多么万分的可惜啊！故我建议在这种情况下必须注意，可首先用细绳捆扎受压的肢体，待大量补充血容量及一系列的防护后再渐渐放松肢体，可有效的预防这种情况。
简述挤压综合症诊断及治疗原则
简述挤压综合症诊断及治疗原则
挤压综合征的诊断和治疗原则如下：
诊断：
1.挤压伤病史：患者有遭受重物压迫或长时间挤压的病史。
2.局部症状：伤肢出现肿胀、疼痛、活动障碍等。
3.全身症状：可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕等表现。
4.实验室检查：可能出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
5.影像学检查：如X线检查，可出现骨筋膜室综合征等征象。
治疗原则：
1.现场急救处理：迅速去除挤压物，解除外部压迫，同时对损伤肢体进行固定，避免加重损伤。
2.患肢处理：对于肢体挤压伤肿胀严重并伴有血运障碍者，应及时切开肌腱膜间隙充分减压引流，清除坏死组织，以减少毒素吸收，降低肾脏损害。
对于长期受压的肢体，在解压前应先上止血带，以防坏死肌肉分解物进入血液循环。
3.全身治疗：积极防治休克，补充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肾功能不全者应早期行透析治疗。
4.中药治疗：根据中医辨证分型，采用活血化瘀、利水消肿等中药疗法。
5.感染的防治：对于挤压伤后出现的局部感染，应及时应用抗生素进行防治。
6.其他治疗：如高压氧治疗等，有助于促进肢体愈合和功能恢复。
以上内容仅供参考，不构成医学建议。
如有需要，应咨询医生获取准确诊断及治疗方案。
挤压伤的急救原则和处理方法
挤压伤的急救原则和处理方法挤压伤是指因暴力挤压或土块、石头等的压埋，引起身体一系列的病理性转变，甚至引起肾脏功能衰竭的严重状况，称为“挤压综合征”。
下面是我给大家整理的挤压伤的急救原则和处理方法，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所关怀。
挤压伤的急救原则和处理方法(1)尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来。
(2)手和足趾的挤压伤。
指〔趾〕甲下血肿呈现黑紫色，可马上用冷水冷敷，削减出血和减轻苦痛。
(3)怀疑已有内脏损伤，应亲热观看有无休克先兆，同时按呕血、咯血、休克的急救原则处理。
(4)严重的挤压伤，应呼叫“120”急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。
(5)由于挤压综合征是在肢体埋压后慢慢形成的，因此要亲热观看，准时送院治疗，千万不要因为受伤当时无伤口，认为问题不大而忽视治疗。
(6)在转运中，应削减肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉快的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。
挤压伤急救要点①尽快解除挤压的因素.②怀疑已有内脏损伤,应亲热观看有无休克先兆,同时按呕血、咳血、昏迷、休克的急救原则处理。
③严重的挤压伤，应呼叫“120”急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。
④应削减肢体活动，用夹板固定肢体，并暴露在凉快的空气中，切忌按摩和热敷。
挤压伤病因及常见疾病1.手、足被砖石、门窗、机器或车辆等暴力挤压受伤。
2.爆炸冲击对身体的损害。
3.各种缘由的塌方压埋身体造成受伤。
4.人群拥挤、踩踏造成损害。
5.常见疾病(1)脑挫裂伤：恶心,感觉障碍,高热,挤压伤,血压下降,畏光,低血压,昏迷等。
(2)断指再植：挤压伤,瘀血,脱水,水肿,指(趾)肿胀,手指发僵苦痛等。
(3)结直肠损伤：肠出血,肠穿孔,恶心,骨盆损伤,挤压伤,腹痛,腹膜炎,侧腹壁或后腰部有压痛,便血,皮下气肿等。
(4)多发性颅内血肿：颅骨连续性中断,挤压伤,昏迷,意识障碍等。
(5)胫腓骨骨折：发绀,挤压伤,胫骨苦痛,胫骨压痛,小腿肿胀苦痛,腓肠肌撕裂,外踝呈现凹陷,大腿局部肿胀变形等。
挤压综合征的治疗方法有哪些【健康小知识】
挤压综合征的治疗方法有哪些
文章导读
在我们的生活中，有很多事情是我们接触不到的，也有很多的疾病是我们就没有听过的。
比如挤压综合征这个疾病，就是因为患者被长时间的挤压所导致身体患上的一种疾病，一般都是发生了工程塌方，房屋倒塌，一些交通事故和一些自然灾害中容易出现这种情况患者被长时间的挤压之后会表现出皮肤受到了损伤，或者是出现了水泡，四肢出现疼痛，甚至会导致患者出现休克的症状，现在就说说挤压综合征的治疗方法有哪些。
方法一
挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
\xa0 \xa0 \xa0
1.现场急救处理 \xa0 \xa0 \xa0
(1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
\xa0 \xa0 \xa0
(2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
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(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
\xa0 \xa0 \xa0
(4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
\xa0 \xa0 \xa0
(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
\xa0 \xa0
(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g
碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中，再加适量糖及食盐 )，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。
如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
\xa0 \xa0 \xa0。
挤压综合征怎样治疗？
挤压综合征怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍挤压综合征的治疗方法，治疗挤压综合征常用的西医疗法和中医疗法。
挤压综合征应该吃什么药。
*挤压综合征怎么治疗？*一、西医*1、治疗：挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1.现场急救处理1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中，再加适量糖及食盐)，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。
如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2.伤肢处理1)早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。
即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。
同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
2)截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。
4.其他疗法对挤压综合征患者，一旦有肾功能衰竭的证据，应及早进行透析疗法。
本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡，是一个很重要的治疗方法。
有条件的医院可以作血透析(即人工肾)。
腹膜透析操作简单，对大多数患者亦能收到良好效果。
*二、中医挤压综合征应根据其临床特点，辨病与辨证相结合，予以中药治疗。
挤压综合征处理
护理
③多尿期护理: 护理重点为维持水、电解质
和酸碱平衡, 控制氮质血症, 防止各种并发症。 饮食中蛋白质可逐日加量。
④恢复期护理: 注意休息, 定期复查肾功能
, 避免使用损害肾脏的药物。
1）早期切开减张：使筋膜间室内组织压下降， 防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死， 通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减 轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减 少发生感染的机会。
早期切开减张适应症：有明显挤压伤史；有1个 以上筋膜受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡 及明显运动感觉障碍；尿肌红蛋白试验阳性。
主要特征表现如下 ：
➢休克、低血压 ➢肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条
件。
➢高血钾症：高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低
血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
➢酸中毒和氮质血症
临床分级
可按伤情的轻重、肌群受累的容量和化验检查结 果的不同，可将挤压综合症分为三级：
一级：肌红蛋白尿试验（+），CPK（肌酸磷酸激 酶）>1万单位（正常值：130单位）而无急性肾 衰等全身反应者。
早期处理
现场急救处理
4）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液 循环。 5）伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免 应用加压包扎和止血压带。
6）凡受压伤员一律饮用碱性饮料，既可利尿，又 可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不 能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
早期处理
2．伤肢处理
“压迮伤”。
鉴别
筋膜间隔区压力增高造成肌肉缺血性坏死形成肌红蛋白 血症而无肾功能衰竭，只能称为挤压伤或筋膜间隔区综 合征。
挤压综合症处理要点
一、早期处理：1、迅速解除压力．减少肾素进入血循环，伤肢制动。
严禁活动，不必抬高，不许按摩和热敷。
开放伤口出血者，应及时止血，禁止加压包扎和用止血带。
2、迅速输液补充血容量。
在输液中，要按照“三先三后”和“两早”的原则，即先输盐水后输葡萄糖水，先输晶体后辅胶体，先快后慢，早给碱性药，早给利尿药，补液量的多少根据尿量，应使尿量每小时选到50-60m1以上。
补液种类包括等渗盐水、5%葡萄糖水、平衡盐溶液、血浆等。
这类病人大都有血液浓缩，早期不宜用全血。
3、碱化尿液：为减少肌红蛋白在肾小管沉积，要及早碱化尿液，口服碱性饮料(在1000ml饮水中加入碳酸氢钠25—30g,再加适量的糖及盐),或以5%碳酸氢钠7m1(kg.d)静脉点滴。
4、利尿：加强肌红蛋白排出，增加肾血流量，预防肾衰。
常用药物：（1）20%甘露醇250ml静脉快速点滴，每日3-4次。
（2）利尿合剂(10%葡萄糖溶液500ml+1%普鲁卡因100ml+维生素C1.0-3.0g+安钠血0.25-0.75+氨茶碱0.125-0.25g)静脉点滴。
具有对抗肾素、儿茶酚胺的作用、解除肾血管痉挛。
（3）速尿：大剂量使用，每次8O-100mg，冲击剂量每次可用到800-1000mg。
5、解除肾血管痉挛：常用654-2(每次60-80mg)，罂粟碱(1O-20mg)肌内注射，2～6小时一次。
二、妥善处理伤肢1.筋膜间隔区早期切开减压：早期切并减压的指征：①一个以上筋膜间隔区受累，局部有进行性或严重肿胀，张力高或发生水泡并有相应的神经、肌肉功能障碍者；②有肌红蛋白尿；③伤肢远侧循环障碍者。
手术时，坏死肌肉组织必须彻底切除，决不可姑息，否则容易造成继发感染。
切口不予缝合，用浸有抗生素溶液的纱布松松填塞包扎，不可加压。
同时应使用大剂量抗生素预防感染。
三、急性肾功能衰竭及高血钾的治疗1.潜伏期的处理：①及时纠正休克及脱水：可以输入新鲜血、血浆，并适量补充晶体溶液。
简述挤压综合征的概念及现场急救处理措施
简述挤压综合征的概念及现场急救处理措施
挤压综合征是一种常见的急性创伤，其发生原因通常是由于肢体被卡在重物下或受到高压挤压而导致。
挤压综合征的特点是：压迫部位的微循环受到阻碍，血液供应受到限制，导致神经、肌肉和组织的损害。
现场急救处理措施包括以下几个方面：
1. 紧急脱离压迫：首要任务是立即解除挤压并脱离压迫部位。
这可能需要多人合力，使用工具等，但必须小心谨慎，避免进一步损伤。
2. 及时求医：紧急脱离压迫后，立即求医。
由于挤压综合征可能导致严重的组织损伤和并发症，如肌肉坏死、肾功能衰竭等，需要接受专业医疗救治。
3. 维持心跳和呼吸：如果挤压综合征导致受伤者出现心跳停止或呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏。
同时，注意保持空气通畅，保持通气道畅通。
4. 疼痛缓解和休息：受伤者可能会感到剧烈疼痛，可以给予止痛药物来缓解疼痛。
同时，应尽量保持伤者平躺，避免过度活动。
总之，挤压综合征是一种严重的急性创伤，需要紧急救治。
在
现场急救中，应迅速解除压迫部位，并寻求专业医疗救治，同时维持心跳和呼吸，缓解疼痛并让伤者休息。
挤压综合征的科普知识
挤压综合征的预防
控制体重并注重健康饮食。 加强锻炼，保持身体健康。
挤压综合征的注意事项
挤压综合征的注意事项
患者应及时就医，进行诊断。 不要任意用药，以免造成药物依赖和药 物滥用。
挤压综合征的注意事项
注意休息，避免过度疲劳和劳累。 预防挤压综合征的发生，加强身体锻炼 和常规体检。
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挤压综合征的治疗方法
挤压综合征的治疗方法
保持正确姿势。 运动和物理治疗。
挤压综合征的治疗方法
药物治疗：例如镇痛药和抗炎药等。 手术治疗：当其他治疗方法无效时，手 术是需要考虑的治疗方法。
挤压综合征的预防
挤压综合征的预防
经常改变姿势，避免长时间处于同一姿 势。 注意家居和工作场所的环境，确保工作 台和椅子的高度。
什么是挤压综合征
症状：常见症状包括疼痛、刺痛、麻木 、冷感、肌肉无力、手指无力、肌肉萎 缩等。
常见的挤压综合征类型
常见的挤压综合征类型
腕管综合征：压迫中等神经，症状为手 掌部位的麻木和疼痛。 肘管综合征：压迫肘部尺神经，症状为 手臂外侧的麻木和刺痛。
பைடு நூலகம்
常见的挤压综合征类型
腰椎间盘突出：压迫腰神经根，症状为 腰部疼痛和肌肉无力。 臂丛神经损伤：臂丛是一组多支神经的 交叉分支，当这些神经被压迫或损伤时 ，症状包括手臂肩膀区域疼痛和肌肉无 力。
挤压综合征的科普知识
目录 什么是挤压综合征
常见的挤压综合征类型 挤压综合征的治疗方法 挤压综合征的预防 挤压综合征的注意事项
什么是挤压综合征
什么是挤压综合征
定义：挤压综合征是指神经、血管或软 组织被周围组织所挤压，引起相应神经 缺血性损伤的一种疾病。
挤压综合征的病因治疗与预防
挤压综合征的病因治疗与预防挤压综合征是什么？挤压综合征是指四肢、躯干肌肉丰富的部位，长期挤压外部重力，引起肌肉溶解、坏死、释放大量肌红蛋白乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶进入外周血、肢体肿胀、肌红蛋白血尿和高钾血症的急性肾衰竭病理过程。
石土方压在肌肉丰满的四肢上，会引起全身严重病变，甚至肾功能衰竭；这是因为挤压损伤，局部组织有不同程度的损伤和血液供应的切断，当时没有反应。
但挤压力解除后，由于受伤毛细血管破裂、阻塞和渗透性增加，有不同程度的出血和血浆渗出，部分红细胞破裂，大量水、钾离子（细胞中存在钾离子）、蛋白质等，积聚在组织间隙，使受伤部位严重肿胀。
肿胀的结果也影响了局部血液循环，使受损的组织缺血、缺氧，加速了组织坏死的过程。
受伤部位组织的坏死主要是由于肌细胞的破坏，释放了肌红蛋白、肌酸、肌酐和其他组织分解的酸性产物，也使细胞内的钾离子进入细胞外液体。
这一系列的变化，这些物质可以迅速吸收到血液中，成为心脏和肾脏的有害物质，从而导致全身病变。
当压力缓解时，没有明显的变化，只有由于长期挤压而麻木，身体活动不灵活或瘫痪。
减压后不久，受伤部位边缘出现红斑，附近健康皮肤出现水泡。
由于血浆不断渗出，局部肿胀迅速，如小血管破裂，可能有斑块。
肿胀加重，全身症状也会明显，患者血压下降，休克。
肿胀的四肢迅速变硬变冷，阻断了四肢的血液循环，显著削弱甚至消失，并向坏疽方向发展。
挤压综合征的病因是什么？挤压综合征的病因可分析如下：挤压综合征主要发生在房屋倒塌、工程坍塌、交通事故等意外伤害、战时或强烈地震等严重自然灾害中。
此外，昏迷和手术患者的四肢长期受到固定位置的自压。
肌肉受重物压伤后，出血肿胀，肌肉组织坏死，释放大量代谢物，肌肉红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等。
可促进钾离子从细胞内向外逃逸，从而迅速增加血钾浓度。
肢体挤压受伤后，低血容量休克收缩周围血管，肾脏缺血，肾血流量和肾小球过滤减少，肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血，肾小球动脉收缩，可加重肾小管缺血程度，甚至坏死，休克时血清素增加，肾素增加，可加重肾小管损伤，肌肉组织坏死后释放的大量肌肉红蛋白需要肾小管过滤，酸中毒，酸尿可沉积在肾小管中，形成肌肉红蛋白管类型，加重肾损伤程度，最终发生急性肾衰竭。
挤压综合征的治疗十万火急
挤压综合征的治疗十万火急*导读：挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。
持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。
……全身治疗：挤压伤阶段(1)抗休克(antishock)，大量补液。
应在监护下予以充分的容量复苏(fluid resuscitation)，早期成人每日输液量可达6L/天。
(2)碱化尿液(alkalization of urine)：一般予以碳酸氢钠静滴。
可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。
(3)利尿、脱水(diuresis,dehydration)(甘露醇 mannitol)：在充分容量复苏的基础上，利尿脱水有助于增加肾血流量，防止肾功能衰竭，同时可减轻筋膜间区内的压力，使部分患者避免行筋膜间区切开术。
(4)抗感染：使用广谱抗生素，包括抗厌氧菌。
注射破伤风抗毒素。
挤压综合征阶段上述措施对预防急性肾功能衰竭很有好处。
若已出现急性肾功能衰竭，则应按急性肾功能衰竭处理。
(1) 严格控制液体摄入量。
(2) 治疗代谢性酸中毒。
(3) 纠正水、电解质紊乱，尤其是高钾血症。
(4) 预防及控制感染。
(5) 促进肾功能恢复。
(6) 加强营养。
(7) 血液净化措施，包括血液透析疗法和持续血液过滤(blood purification, esp hemodialysis and continuous hemodiafiltration)等以挽救患者的生命。
四、局部(伤肢)治疗：筋膜切开术(fasciotomy)目的：可以缓解间区压力，打断病理改变中的恶性循环，改善血液循环，防止肌肉神经等进一步缺血坏死。
适应证：①肢体明显肿胀，张力高，或局部有淤斑、水疱发生。
②尿肌红蛋白持续阳性。
③筋膜间区压力超过40mmHg或(舒张压-30mmHg)。
方法与要点：①切开所有受累的筋膜间隔区，必要时切除部分腓骨，充分暴露肌肉。
挤压综合征的处理方法
挤压综合征是指人体长时间受压，导致肌肉坏死和代谢紊乱，从而引发一系列并发症。
以下是一些处理挤压综合征的方法：
1. 解除压迫：首先需要将患者从受压的状态中解放出来，如解除重物、脱掉挤坏的鞋子等。
解除压迫可以减轻患者的疼痛和不适感，并为后续的治疗打下基础。
2. 创口处理：对于开放性伤口，需要进行清创、止血和缝合。
对于伤口周围的组织，需要进行消毒和保护，以避免感染。
3. 预防感染：挤压综合征患者容易感染，因此需要使用抗生素和抗感染药物来预防和治疗感染。
同时，需要对伤口进行定期换药和处理，保持伤口清洁和干燥。
4. 维持水、电解质平衡：挤压综合征患者容易出现水、电解质失衡，需要补充水分、电解质和营养物质，以维持身体正常的代谢功能。
5. 疼痛控制：挤压综合征患者可能会感到疼痛，需要使用止痛药和镇静剂来缓解疼痛，但需要注意药物使用的剂量和频率，以避免过度依赖和副作用。
6. 心理支持：挤压综合征患者可能会感到恐惧、焦虑和疼痛，需要给予心理支持和安慰，帮助他们度过治疗和康复的阶段。
总之，处理挤压综合征需要综合运用多种治疗方法，包括解除压迫、创口处理、预防感染、维持水、电解质平衡、疼痛控制和心理支持等。
如果出现严重的并发症，如肾功能衰竭、心肺功能衰竭等，需要给予及时的治疗和支持。
挤压综合征处理流程
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挤压综合征的早期诊断与治疗
挤压综合征的早期诊断与治疗发表时间：2016-08-05T10:25:32.187Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：张伟曹志强高国梁[导读] 挤压综合征的临床表现为患者局部部位肿胀，出现疼痛，甚至疼痛难耐，皮肤皮下淤血。
青海大学附属医院创伤骨科810001摘要：挤压综合征的临床表现为患者局部部位肿胀，出现疼痛，甚至疼痛难耐，皮肤皮下淤血。
挤压综合征主要的特征表现包括酸中毒及氮质血症、肌红蛋白尿、休克等等。
挤压综合征的早期诊断除了要观察患者临床表现外，为了提供可靠地参考依据，需要进行实验室辅助检查。
挤压综合征的早期诊断与治疗对提高挤压综合征的治疗率至关重要，当患者被怀疑有挤压综合征时，医护人员需要及时的进行静脉补液的治疗措施，并且要求输液速度快速。
在医院接受治疗时，需要将急性肾功能衰竭和高钾血症作为治疗的中心。
挤压综合征患者的最主要治疗方法为外科手术，根据患者的具体情况选择合适的外科手术方法，例如切开减压、截肢等等。
此外，还需要给患者补充营养物质，例如蛋白质、维生素、糖类等，提高患者抵抗力，降低术后并发症的发生和提高手术成功率。
关键词：切开减压；挤压综合征；诊断；治疗挤压综合征是指四肢、躯干肌肉丰富的部位，受外部重物重力的长时间挤压，造成肌肉溶解、坏死，释放大量肌红蛋白乳酸脱氢酶及肌酸磷酸激酶进入外周血，出现肢体肿胀、肌红蛋白血尿以及高钾血症为特点的急性肾功能衰竭的一种病理过程。
车祸、地震等突发事件、或者是患者患者长期制动等是挤压综合征的发病病因。
由于挤压综合征病情重，治疗难，需要及早进行切开减压和手术治疗，因此探讨挤压综合征的早期诊断与治疗对提高挤压综合征的治疗率至关重要。
一、挤压综合症的临床表现(一)、挤压综合症的局部表现由于车祸、地震等原因会使得患者皮肤和肌肉损伤，血液循环障碍而导致血液淤积，神经传导阻滞，从而导致患者局部部位肿胀，出现疼痛，甚至疼痛难耐，皮肤皮下淤血，表面有重物压伤，并且在皮肤受伤部位的四周会有水疱的形成。
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导语：在我们的日常生活中总是不免不了一些疾病的发生，有的疾病是由于我们的不良生活习惯所导致的，有的却是由于一些意外所导致的，其中挤压伤综
在我们的日常生活中总是不免不了一些疾病的发生，有的疾病是由于我们的不良生活习惯所导致的，有的却是由于一些意外所导致的，其中挤压伤综合征就是对我身体造成比较严重的伤害的一种症状，如果不及时治疗会严重的影响我们的正常生活，所以他的治疗方法也要引起我们的高度重视，下面我们一起了解下挤压伤综合征治疗方法。
治疗方法
挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1.现场急救处理
(1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
(2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
(4)伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml 水中，再加适量糖及食盐)，既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。
如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
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