无痛进针法
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平稳 ， 不要颤抖 ， 避免针尖在皮肤表面 因持针手的不稳
而导致的小幅度点刺现象。
并有所发扬， 是其临证经验的 精彩总结。 ◎
进针时的操作要 点
田师将其总结为： 疾、 、 分、 徐 贯。
◆ 作者简介 ： 车戬 ，４岁 ， ３ 副主任 医师， 田维柱教授 的学
术继承人。
“ ” 分神， 分 即 指在进行针刺操作时一定要适度
针” 经验进 行 了较 为 系统 的 整理 ， 结合 自己的见 解 ， 并
部及肘部 的肌肉和肌腱处于过度紧张状态 ，进而导致 完善 了“ 无痛进针法” 他将其概括为“ 。 十一 字要点”分 针刺动作僵硬 ， ， 外观笨拙。持针手指腹如呈虚状 ， 在进 为针刺前准备事项及进针 时的操作要点。 针过程中会逐次体会指下的感应 ，配合施 以相应 的手
关节作用于刺手手指的结果。 它是一个连续、 连贯的过
“ ” 针尖 轻 是指 抵住皮 肤时要 动 轻， 作要轻柔， 不
要马上让针尖刺破皮肤 ， 持针手略做停顿 ， 调整针尖的
程。古人每于针刺施术前常调畅内气 ， 舒展筋骨， 即是 练习手臂动作的连贯性与流畅性。这样施术方能除患
疗疾 ， 感之无痛。 按 照上述要点进行操作 ，可达到微痛或无痛的效
“ ” 针手的 腹捏 柄时 过 虚 指持 指 持针 不要 于用力，
论 治相结合 ； 作 时注 重手 法 ， 操 强调 “ 进针 柔和 、 皮 不 要稍放松 ， 透 并要端正进针前的手部及手臂部动作。 持针 痛 、 气明显 、 得 注重感 传 ” 。 的手臂应保持平肘 、 举腕和抬手姿势 ， 力量重心放在腕 田维柱 曾师从 彭静 山教授 ，对 彭教授 的 “ 无痛 进 部 ， 以方便进针。如果指腹夹持针柄过紧 ， 会造成小臂
“ ．
贝 ． 指针体在 皮下运 ｔ” ｎ ｉ
就可能会 加大 ，所针刺穴位 的准确 性就可能会降低。 行过程 中持针手力量的运用
“ 近”如能得到适 当控制 ，可为下一步施行的 “ 、 要连贯 。 避” 因为针刺操作时， 作 “ 、稳” 轻”“ 创造较好的条件。
用于针柄的力量不单纯是刺
果。 虽然“ 法属针刺前的准备要点 ， 分” 但与“ 法紧密 疾” 时应注意动作的连续 ， 切忌分解。 田师总结的无痛进针法“ 十一字要点”秉承古法 ，
位置 、 角度及方向， 使针尖对准所要针刺的部位 ， 从而
使医者 以舒适的体态从容地连续进行针刺操作。
“ ”指的是 尖抵住 稳 在针 皮肤后持 针手要 稳定、 相连。“ 与“ 部位一浅一深 ， 疾” 徐” 速度一快一慢 ， 施用
肤的时间稍长 ， 势必会增加针刺造成 的疼痛感。 针尖疾
入也是指 力过硬的集中体现 ，操作时的疾入是平时刻
苦练习的结果。
“ ” 针尖刺穿 徐 指 皮肤后， 体进 针 入到皮下组织
时的速度要适度放慢 ，即指腹捏持针柄下插的速度要 均匀 ， 要慢 。 作用于针柄 的力量要柔和。这也是无痛进
针的重要因素之一。如果进针过快 ， 手法过重 ， 针体所
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膏
“ ” 近 指针刺操作前进针手所持针的针尖距所选 刺激的皮下组织部分 ，尤其
抽搐 ， 取的穴周皮肤的距离要近。“ 为进针过程 中对刺手 是肌 肉较易发生挛缩、 近” 持针后的首个条件约束 。 越近越好。 如针尖距离皮肤稍 进而产生疼痛不适感。 远 ，针尖在针体运动过程 中对穴周皮肤造成的刺激量
分散患者的注意力 。使其精力不要过于集中到 由针体
刺入所产生的疼痛感上。古法多让患者先咳嗽，再进 针， 现代临床多采用进针前与患者 闲谈 ， 在患者注意力
略显放松 时再进针。 对于初次接受针刺治疗的患者 ， 该
方法常能奏效。
“ ” ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 指针尖在刺穿皮肤时速度要快。因为人体
体表感觉神经末梢较为丰富，如进针 时针尖作用于皮
“ ” 避 是指针尖在接触穴周皮肤时一定要避开汗 手手指用力的结果 ，而是 医
毛孔。 这是历代诸多医家无痛进针的注意事项之一。 近 者 在手 臂 小 幅度 摆 动过 程 上臂 、 小臂的力量通过腕 代承淡安 、 王乐亭、 彭静 山都非常重视该操作细节 ， 所 中， 著书籍亦有相当的描述 。
法有利于得气。
针刺前的准备事项
田教授将其总结为： 切 、 、 避、 稳。 揣、 虚 近、 轻、
“ 指揣 揣探。 针刺操 揣” 摸、 在 作前， 医者以 押手
指腹在所选取 的穴位及其局部 进行揣探 、 按压 ， 体会
其穴周皮肤的厚薄、 皮肤温度 、 皮下肌 肉的丰厚程度 、 穴周骨性标志及肌腱的相应位置等 ， 以便确定指力的
运用 、 针刺的角度 、 方向及深度提供直观的信息 ， 以提
高穴位选取的准确性。
“ ” 切 即爪切、 切压。医者以押手的爪甲 在所选
取的穴位处进行切压 ， 如肌肉较 为丰厚 ， 施用的力量 可稍大 。 反之则力量稍小。 适度的按压可使局部经气 离散 ， 从而降低进针时的疼痛感 ， 再配 以双手的协调 操作， 可达到无痛之效 ， 故很 多医家称 该法为“ 下针
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田 维柱 教 授
“ 无痛 进针法 ” 临证要 点
■ 文 ／ 戬 指导 ： 维柱 教 授 车 田
（ 中医学院 附属 医院针 灸科 ， 宁 沈 阳，１０ ３ ） 辽宁 辽 １ ０２
全国名医、 灸名家田维柱教授从事针 灸临床 ３ 之 秘 法 ” 针 ０ 。 多年 ， 施术时强调整体观与治神理念 ， 辨证论治与辨经
而导致的小幅度点刺现象。
并有所发扬， 是其临证经验的 精彩总结。 ◎
进针时的操作要 点
田师将其总结为： 疾、 、 分、 徐 贯。
◆ 作者简介 ： 车戬 ，４岁 ， ３ 副主任 医师， 田维柱教授 的学
术继承人。
“ ” 分神， 分 即 指在进行针刺操作时一定要适度
针” 经验进 行 了较 为 系统 的 整理 ， 结合 自己的见 解 ， 并
部及肘部 的肌肉和肌腱处于过度紧张状态 ，进而导致 完善 了“ 无痛进针法” 他将其概括为“ 。 十一 字要点”分 针刺动作僵硬 ， ， 外观笨拙。持针手指腹如呈虚状 ， 在进 为针刺前准备事项及进针 时的操作要点。 针过程中会逐次体会指下的感应 ，配合施 以相应 的手
关节作用于刺手手指的结果。 它是一个连续、 连贯的过
“ ” 针尖 轻 是指 抵住皮 肤时要 动 轻， 作要轻柔， 不
要马上让针尖刺破皮肤 ， 持针手略做停顿 ， 调整针尖的
程。古人每于针刺施术前常调畅内气 ， 舒展筋骨， 即是 练习手臂动作的连贯性与流畅性。这样施术方能除患
疗疾 ， 感之无痛。 按 照上述要点进行操作 ，可达到微痛或无痛的效
“ ” 针手的 腹捏 柄时 过 虚 指持 指 持针 不要 于用力，
论 治相结合 ； 作 时注 重手 法 ， 操 强调 “ 进针 柔和 、 皮 不 要稍放松 ， 透 并要端正进针前的手部及手臂部动作。 持针 痛 、 气明显 、 得 注重感 传 ” 。 的手臂应保持平肘 、 举腕和抬手姿势 ， 力量重心放在腕 田维柱 曾师从 彭静 山教授 ，对 彭教授 的 “ 无痛 进 部 ， 以方便进针。如果指腹夹持针柄过紧 ， 会造成小臂
“ ．
贝 ． 指针体在 皮下运 ｔ” ｎ ｉ
就可能会 加大 ，所针刺穴位 的准确 性就可能会降低。 行过程 中持针手力量的运用
“ 近”如能得到适 当控制 ，可为下一步施行的 “ 、 要连贯 。 避” 因为针刺操作时， 作 “ 、稳” 轻”“ 创造较好的条件。
用于针柄的力量不单纯是刺
果。 虽然“ 法属针刺前的准备要点 ， 分” 但与“ 法紧密 疾” 时应注意动作的连续 ， 切忌分解。 田师总结的无痛进针法“ 十一字要点”秉承古法 ，
位置 、 角度及方向， 使针尖对准所要针刺的部位 ， 从而
使医者 以舒适的体态从容地连续进行针刺操作。
“ ”指的是 尖抵住 稳 在针 皮肤后持 针手要 稳定、 相连。“ 与“ 部位一浅一深 ， 疾” 徐” 速度一快一慢 ， 施用
肤的时间稍长 ， 势必会增加针刺造成 的疼痛感。 针尖疾
入也是指 力过硬的集中体现 ，操作时的疾入是平时刻
苦练习的结果。
“ ” 针尖刺穿 徐 指 皮肤后， 体进 针 入到皮下组织
时的速度要适度放慢 ，即指腹捏持针柄下插的速度要 均匀 ， 要慢 。 作用于针柄 的力量要柔和。这也是无痛进
针的重要因素之一。如果进针过快 ， 手法过重 ， 针体所
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“ ” 近 指针刺操作前进针手所持针的针尖距所选 刺激的皮下组织部分 ，尤其
抽搐 ， 取的穴周皮肤的距离要近。“ 为进针过程 中对刺手 是肌 肉较易发生挛缩、 近” 持针后的首个条件约束 。 越近越好。 如针尖距离皮肤稍 进而产生疼痛不适感。 远 ，针尖在针体运动过程 中对穴周皮肤造成的刺激量
分散患者的注意力 。使其精力不要过于集中到 由针体
刺入所产生的疼痛感上。古法多让患者先咳嗽，再进 针， 现代临床多采用进针前与患者 闲谈 ， 在患者注意力
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体表感觉神经末梢较为丰富，如进针 时针尖作用于皮
“ ” 避 是指针尖在接触穴周皮肤时一定要避开汗 手手指用力的结果 ，而是 医
毛孔。 这是历代诸多医家无痛进针的注意事项之一。 近 者 在手 臂 小 幅度 摆 动过 程 上臂 、 小臂的力量通过腕 代承淡安 、 王乐亭、 彭静 山都非常重视该操作细节 ， 所 中， 著书籍亦有相当的描述 。
法有利于得气。
针刺前的准备事项
田教授将其总结为： 切 、 、 避、 稳。 揣、 虚 近、 轻、
“ 指揣 揣探。 针刺操 揣” 摸、 在 作前， 医者以 押手
指腹在所选取 的穴位及其局部 进行揣探 、 按压 ， 体会
其穴周皮肤的厚薄、 皮肤温度 、 皮下肌 肉的丰厚程度 、 穴周骨性标志及肌腱的相应位置等 ， 以便确定指力的
运用 、 针刺的角度 、 方向及深度提供直观的信息 ， 以提
高穴位选取的准确性。
“ ” 切 即爪切、 切压。医者以押手的爪甲 在所选
取的穴位处进行切压 ， 如肌肉较 为丰厚 ， 施用的力量 可稍大 。 反之则力量稍小。 适度的按压可使局部经气 离散 ， 从而降低进针时的疼痛感 ， 再配 以双手的协调 操作， 可达到无痛之效 ， 故很 多医家称 该法为“ 下针
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■ 文 ／ 戬 指导 ： 维柱 教 授 车 田
（ 中医学院 附属 医院针 灸科 ， 宁 沈 阳，１０ ３ ） 辽宁 辽 １ ０２
全国名医、 灸名家田维柱教授从事针 灸临床 ３ 之 秘 法 ” 针 ０ 。 多年 ， 施术时强调整体观与治神理念 ， 辨证论治与辨经