心理咨询一般程序

心理咨询一般程序

1.目的：

（1）加深咨询关系；

（2）分析认知歪曲，学会合理评价；

2.方法：会谈

3.过程：

（1）反馈咨询作业：

作业中来访者写出了20条优点，但来访者说大部分优点都是排长和战友们说的，并且自己也并不是很认同他们说的优点。来访者自己写的几个优点也基本上是一些近乎中性的评价，甚至算不上优点。（2）通过谈话引导来访者认识其对自我评价的不合理之处：

……

咨询者：这一周来情绪怎么样？

来访者：没有多少变化，我按照您的要求每天都看一遍那20条优点，但是总感觉那些优点不是我的。

咨询者：那你是怎么看待自己的呢？

来访者：我还是觉得我没有什么优点，什么地方都不如别的战友？咨询者：能不能举个例子呢？

来访者：不用举例子。我感觉自己一切都不如别人。

咨询者：那我现在说一条你的优点好吗？

来访者：你说吧。

咨询者：（看看来访者的身高）你长这么高，我觉得你跟我相比，你

比我高，这就是你的优点啊。

来访者：不，不，我恰恰认为我太高了不是我的优点，而是我的缺点，是我不如你的地方。

咨询者：哦，那你们连队还有比你高的战友吗？

来访者：有！

咨询者：照你刚才那么说，太高了是缺点，那你跟比你高的战友比，那是不是就是你比他好了？

来访者：……（思考了一会）嗯，可是我还是觉得我不如别人。

咨询者：你刚才沉思了一会，是不是在考虑我说的话有没有道理呢？来访者：是的。你说的有道理。可我不知道怎么回事就是觉得自己不如别人。

咨询者：那我们下面就来分析下我说的道理在哪里，好吗？

来访者：好的。

咨询者：其实什么事情都不是那么绝对的，“尺有所长，寸有所短”，任何人都不可能会只有缺点没有优点的，只不过是你自己没有认识到自己的优点而已。其实我刚才看你写的字很漂亮，并且跟你谈话发现你说话声音洪亮，条理清晰，这些都是你的优点。

……

接下来，咨询者向来访者详细说明了认知疗法的治疗原理，并对来访者的认知歪曲进行了分析。来访者表示能够领会和理解。

（3）布置咨询作业：

认真思考咨询者的谈话并提出问题。

第二次2007年2月10日周六

1.目的：

（1）识别负性自动思维；

（2）通过对自我的合理评价，减缓抑郁、焦虑、紧张情绪；

2.方法：会谈

3.过程：

（1）反馈咨询作业：

认为咨询者的谈话分析的很有道理，从理性上能够接受自己，觉得自己并非真的是一无是处。但还不能够一下子彻底改变，有时候会不由自主地产生事事不如别人的感觉，紧张焦虑的情绪还有，睡眠质量还是不好。

（2）进一步分析负性的自动思维，明确行为与情绪、认知的关系。引入并强化合理的观念。

（3）教来访者深呼吸、肌肉放松等简单的放松方法。

（4）布置作业：

A.以记日记的形式把日常生活中使自己心烦意乱的情境记录下来，并且用理性思维进行分析；

B.在抑郁、焦虑或者失眠的时候进行放松练习。

第三次2007年2月17日周六

1.目的：

（1）巩固上次会谈成果，形成正确的自我评价；

（2）帮助来访者逐步克服抑郁、焦虑情绪；

（3）改善睡眠状况。

2.方法：会谈

3.过程：

（1）反馈作业：

首先让来访者谈写心境日记的感受，然后告知来访者通过对心境日记的分析，感觉其已经能够理性地分析自己的情绪，能够发现自己的认知歪曲。

（2）回顾过去的负性自动思维，进一步引导和强化合理思维。（3）布置作业：

A.继续写心境日记；

B.每天早晚各做一次放松训练。

第四次2007年2月24日周六

目的、方法以及过程与第四次基本相同。

第五次2007年3月3日周六

1.目的：

（1）巩固咨询效果；

（2）结束咨询。

2.方法：会谈

3.过程：

（1）反馈作业：

让来访者描述这一周来的情绪状况以及写心境日记的感受。

（2）再次进行SDS量表、SCL-90自评量表测验的结果显示，各测验结果均已达到正常水平。

（3）让来访者当场再次写出自己的20个优点，并对来访者写出的优点进行评析，给予鼓励和赞扬，并告诉来访者以后如果有情绪低落的时候可以多想想、多看看这些优点。