2015年医学高级职称中医推拿按摩学考试真题及答案

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某男，47岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann 实验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm

1、初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合症

正确答案：C

2、进一步检查应首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

正确答案：B

3、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝到，持续约半分钟，为明确诊断应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

正确答案：C

4、治疗应选择

A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、神经营养药物

正确答案：C

5、如手术治疗，宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

正确答案：A

某患儿，8岁，跛行二天伴右下肢不适感，右膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。

6、查体时发现，患儿右膝活动度正常，膝周未见阳性体征，应重点检查患儿

A、右踝关节周围

B、右髋关节周围

C、血沉、抗链"O"、类风湿因子

D、腰椎情况

E、有无家族遗传病史

正确答案：B

7、如患儿右腹股沟肿胀，压痛(+)，并沿股前放至膝部，右下肢假性长于左侧，x线片正常，应诊断为

A、小儿弹响髋

B、扁平髋

C、小儿髋关节滑囊炎

D、儿童类风湿关节炎

E、股骨头骨骺炎

正确答案：C

8、采用"仰卧屈髋"法治疗，轻摇髋关节后，再将患肢置于

A、外旋

B、内旋

C、中立

D、外展

E、内收

正确答案：B

申某，男，31岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁

9、患者应考虑诊断

A、腰椎肿瘤

B、腰椎结核

C、腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、第3腰椎横突综合症

正确答案：D

10、查患者腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出，应定位在那个神经根

A、L2

B、L3

C、L4

D、L5

E、S1

正确答案：D

11、最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为

A、腰椎X线检查

B、腰椎管造影

C、肌电图

D、腰段MRI

E、核素扫描

正确答案：D

12、最合适的治疗方法是

A、立即切除L4/5椎间盘

B、卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C、应用非甾体消炎药物

D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术

E、应用神经营养类药物

正确答案：D

姚某，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

13、首先考虑的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

正确答案：C

14、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

正确答案：E

15、为明确诊断，最有意义的检查是

A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

正确答案：B

16、如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

正确答案：E

尹某，男，31岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。

17、若查体时见C、C棘间右侧压痛，并放射至右拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经牵拉试验(+)，颈椎间孔挤压试验(+)，颈椎X线片见C、C椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为

A、神经根型颈椎病

B、颈肋综合征

C、前斜角肌综合征

D、肋锁综合征

E、喙突胸小肌综合征

正确答案：A

18、若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C横突过长，余(一)。该病人诊断为

A、神经根型颈椎病

B、喙突胸小肌综合征

C、颈肋综合征