淋巴水肿CDT治疗PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开始，然后再做远端的区域，顺着淋巴流动的方向 进行 3.先躯干，胡肢体，先健侧，后患侧 4.力道必须轻柔 5，缓慢的韵律感（每个动作1s）
.
25
CDT治疗模块二： 手法引流操作的基本技术
固定 打圈
铲送 技术
A
B
泵送 技术
C
D
旋转 技术
嘉定区中心医院
.
26
CDT治疗模块三： 多尺寸、多层低弹性压力绷带包扎 治疗
嘉定区中心医院
.
4
其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋巴管 和淋巴结炎症
05
06
下肢软组 织撕脱伤
07
08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
嘉定区中ห้องสมุดไป่ตู้医院
.
5
淋巴水肿的分类
原发性淋巴水肿 下肢多见 继发性淋巴水肿 ----乳腺癌、卵巢、子宫、前列腺癌等手术及放疗 ----创伤或慢性感染
.
6
淋巴水肿的分期
嘉定区中心医院
.
20
2，
.
21
CDT治疗模块二： 手法引流原理
嘉定区中心医院
.
22
CDT治疗模块二： 手法引流原理
嘉定区中心医院
.
23
CDT治疗模块二： 手法引流的作用
治疗水肿 缩小瘢痕 有效减轻疼痛 提高机体免疫力 美容
嘉定区中心医院
.
24
手法引流方法
1.先按压区域淋巴结（锁骨上、腋窝、腹股沟） 2.再按其引流区域的淋巴管走向按摩，从近端的区域
3、淋巴水肿需与静脉水肿、肾性水肿、心源性水肿、 恶性肿瘤淋巴道转移、低蛋白血症等鉴别
4、辅助诊断包括B超、MRI、淋巴造影等，可进一步明 确水肿的程度、范围、是否合并脂肪增生、纤维化、 淋巴管的分布和和功能，排除恶性病变
嘉定区中心医院
.
11
淋巴水肿诊断目标
目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
嘉定区中心医院
.
31
淋巴水肿的预防
➢避免穿限制循环的衣物，如含紧绷弹性的袖子 或袖套，不要带紧的珠宝，如手镯、戒指、手表 ➢监测饮食以维持理想体重并减少钠盐的摄入 ➢避免热的环境或局部使用热疗 ➢避免患侧肢体测血压或注射
嘉定区中心医院
.
32
淋巴水肿的辅助治疗
.
9
淋巴水肿的测量方法
周径法 患侧与健侧肢体周径（周径差大于2cm）
水置换法 患侧与健侧肢体体积（体积差大于200㎡ ）
电子仪器测量 直接进行组织水分的测定 区分水肿 和脂肪肿
.
10
淋巴水肿的诊断
1、淋巴水肿的诊断依据依据和体征，诊断是不困难的
2、临床表现：淋巴水肿常见于肢体，表现为患肢肿胀， 外表异常、乏力、反复感染和肢体功能障碍，往往呈 慢性，从早期凹陷性水肿到晚期橡皮肿迁延数年至数 十年
嘉定区中心医院
.
27
CDT治疗模块三： 多层弹性压力绷带治疗
嘉定区中心医院
.
28
淋巴水肿的辅助治疗
心理-社会照顾
嘉定区中心医院
.
29
淋巴水肿的辅助治疗
饮食管理
嘉定区中心医院
.
30
淋巴水肿的辅助治疗
淋巴水肿仪器消肿
保守治疗有间歇性空气波压力泵、远红外热疗、烘绑等 目前国际上应用最广、疗效也最为肯定的是淋巴水肿手 法引流综合消肿治疗，即CDT治疗。
CDT 是目前最认可的保守治疗，开展量大，疗效确 切
.
14
综合消肿治疗的历史
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流，成功治 疗淋巴结肿大，并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
20世纪80年代，德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术，也就是今天所知
嘉定区中心医院
.
17
CDT治疗模块一： 皮肤护理
目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏 障功能
1.最好使用低PH值，以羊毛脂为基础成分的皮 肤洗液，含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的 护肤品避免使用（推荐用赛肤润、马油） 2. 严格卫生防护或避免使用抗生素
嘉定区中心医院
.
18
CDT治疗模块二：
手法淋巴引流
嘉定区中心医院
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的 淋巴液在组织间隙滞留所引起的包 括组织水肿、慢性炎症和组织纤维 化等一系列病理改变，严重影响人 类健康和生活质量的疾病之一。
.
3
淋巴水肿的易患人群
01
有淋巴水 肿家族遗 传史
02
恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤 淋巴结转 移
04 乳房、腋窝 淋巴结、锁 骨上淋巴结 放射治疗
禁忌症： 任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
嘉定区中心医院
.
19
CDT治疗模块二：
手法引流原理
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动，肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处：如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。
淋巴水肿表现：确定分期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静脉）
嘉定区中心医院
.
12
淋巴水肿的手术治疗
手术治疗： 切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
手术结果 往往令人 失望
嘉定区中心医院
.
13
淋巴水肿的保守治疗
利尿剂、苯吡喃酮类药物、中成药 疗效并不明确
空气泵、弹力袖或弹力袜、微波、远红外线烘烤 适合轻度淋巴水肿患者 疗效无法长期保持
国际淋巴协会分级标准
I期：可逆性凹陷淋巴水肿 II期: 水肿已不能消退 III期 纤维化明显（皮肤的自然褶皱加深），皮肤角化 IV期 肢体异常增粗，橡皮肿（皮肤多疣，折叠，色
素增加，厚如象皮，活动能力受阻）
.
7
.
8
LENT-SOMA标准
I期： 轻度 2CM≤肢体周径增加≤4CM II期: 中度 4CM＜肢体周径增加≤6CM III期 重度 肢体周径增加＞6CM
淋巴水肿及CDT标准化治疗
.
1
淋巴系统的解剖与生理
介绍：
淋巴系统是人体第二套循环系 统，毛细淋巴管吸收从血液系 统渗出的组织液形成淋巴液 （每日约2-3L）经过淋巴系统
输送回血液循环，完成淋巴液 的循环
功能 ： 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
嘉定区中心医院
.
2
淋巴系统的定义
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
即综合消肿治疗。
嘉定区中心医院
.
15
淋巴水肿的保守治疗
第一阶段
消肿 天天治疗
阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
嘉定区中心医院
.
16
CDT治疗的四个模块
皮肤护理
MLD（手法淋 巴引流）
MLLB（多层弹性 压力绷带包扎）
功能锻炼
.
25
CDT治疗模块二： 手法引流操作的基本技术
固定 打圈
铲送 技术
A
B
泵送 技术
C
D
旋转 技术
嘉定区中心医院
.
26
CDT治疗模块三： 多尺寸、多层低弹性压力绷带包扎 治疗
嘉定区中心医院
.
4
其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋巴管 和淋巴结炎症
05
06
下肢软组 织撕脱伤
07
08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
嘉定区中ห้องสมุดไป่ตู้医院
.
5
淋巴水肿的分类
原发性淋巴水肿 下肢多见 继发性淋巴水肿 ----乳腺癌、卵巢、子宫、前列腺癌等手术及放疗 ----创伤或慢性感染
.
6
淋巴水肿的分期
嘉定区中心医院
.
20
2，
.
21
CDT治疗模块二： 手法引流原理
嘉定区中心医院
.
22
CDT治疗模块二： 手法引流原理
嘉定区中心医院
.
23
CDT治疗模块二： 手法引流的作用
治疗水肿 缩小瘢痕 有效减轻疼痛 提高机体免疫力 美容
嘉定区中心医院
.
24
手法引流方法
1.先按压区域淋巴结（锁骨上、腋窝、腹股沟） 2.再按其引流区域的淋巴管走向按摩，从近端的区域
3、淋巴水肿需与静脉水肿、肾性水肿、心源性水肿、 恶性肿瘤淋巴道转移、低蛋白血症等鉴别
4、辅助诊断包括B超、MRI、淋巴造影等，可进一步明 确水肿的程度、范围、是否合并脂肪增生、纤维化、 淋巴管的分布和和功能，排除恶性病变
嘉定区中心医院
.
11
淋巴水肿诊断目标
目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
嘉定区中心医院
.
31
淋巴水肿的预防
➢避免穿限制循环的衣物，如含紧绷弹性的袖子 或袖套，不要带紧的珠宝，如手镯、戒指、手表 ➢监测饮食以维持理想体重并减少钠盐的摄入 ➢避免热的环境或局部使用热疗 ➢避免患侧肢体测血压或注射
嘉定区中心医院
.
32
淋巴水肿的辅助治疗
.
9
淋巴水肿的测量方法
周径法 患侧与健侧肢体周径（周径差大于2cm）
水置换法 患侧与健侧肢体体积（体积差大于200㎡ ）
电子仪器测量 直接进行组织水分的测定 区分水肿 和脂肪肿
.
10
淋巴水肿的诊断
1、淋巴水肿的诊断依据依据和体征，诊断是不困难的
2、临床表现：淋巴水肿常见于肢体，表现为患肢肿胀， 外表异常、乏力、反复感染和肢体功能障碍，往往呈 慢性，从早期凹陷性水肿到晚期橡皮肿迁延数年至数 十年
嘉定区中心医院
.
27
CDT治疗模块三： 多层弹性压力绷带治疗
嘉定区中心医院
.
28
淋巴水肿的辅助治疗
心理-社会照顾
嘉定区中心医院
.
29
淋巴水肿的辅助治疗
饮食管理
嘉定区中心医院
.
30
淋巴水肿的辅助治疗
淋巴水肿仪器消肿
保守治疗有间歇性空气波压力泵、远红外热疗、烘绑等 目前国际上应用最广、疗效也最为肯定的是淋巴水肿手 法引流综合消肿治疗，即CDT治疗。
CDT 是目前最认可的保守治疗，开展量大，疗效确 切
.
14
综合消肿治疗的历史
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流，成功治 疗淋巴结肿大，并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
20世纪80年代，德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术，也就是今天所知
嘉定区中心医院
.
17
CDT治疗模块一： 皮肤护理
目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏 障功能
1.最好使用低PH值，以羊毛脂为基础成分的皮 肤洗液，含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的 护肤品避免使用（推荐用赛肤润、马油） 2. 严格卫生防护或避免使用抗生素
嘉定区中心医院
.
18
CDT治疗模块二：
手法淋巴引流
嘉定区中心医院
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的 淋巴液在组织间隙滞留所引起的包 括组织水肿、慢性炎症和组织纤维 化等一系列病理改变，严重影响人 类健康和生活质量的疾病之一。
.
3
淋巴水肿的易患人群
01
有淋巴水 肿家族遗 传史
02
恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤 淋巴结转 移
04 乳房、腋窝 淋巴结、锁 骨上淋巴结 放射治疗
禁忌症： 任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
嘉定区中心医院
.
19
CDT治疗模块二：
手法引流原理
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动，肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处：如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。
淋巴水肿表现：确定分期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静脉）
嘉定区中心医院
.
12
淋巴水肿的手术治疗
手术治疗： 切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
手术结果 往往令人 失望
嘉定区中心医院
.
13
淋巴水肿的保守治疗
利尿剂、苯吡喃酮类药物、中成药 疗效并不明确
空气泵、弹力袖或弹力袜、微波、远红外线烘烤 适合轻度淋巴水肿患者 疗效无法长期保持
国际淋巴协会分级标准
I期：可逆性凹陷淋巴水肿 II期: 水肿已不能消退 III期 纤维化明显（皮肤的自然褶皱加深），皮肤角化 IV期 肢体异常增粗，橡皮肿（皮肤多疣，折叠，色
素增加，厚如象皮，活动能力受阻）
.
7
.
8
LENT-SOMA标准
I期： 轻度 2CM≤肢体周径增加≤4CM II期: 中度 4CM＜肢体周径增加≤6CM III期 重度 肢体周径增加＞6CM
淋巴水肿及CDT标准化治疗
.
1
淋巴系统的解剖与生理
介绍：
淋巴系统是人体第二套循环系 统，毛细淋巴管吸收从血液系 统渗出的组织液形成淋巴液 （每日约2-3L）经过淋巴系统
输送回血液循环，完成淋巴液 的循环
功能 ： 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
嘉定区中心医院
.
2
淋巴系统的定义
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
即综合消肿治疗。
嘉定区中心医院
.
15
淋巴水肿的保守治疗
第一阶段
消肿 天天治疗
阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
嘉定区中心医院
.
16
CDT治疗的四个模块
皮肤护理
MLD（手法淋 巴引流）
MLLB（多层弹性 压力绷带包扎）
功能锻炼