1_吸虫概述、肝吸虫、并殖吸虫(精)
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医学蠕虫学
Medical helminthology
广西医科大学寄生虫学教研室
石焕焕
教授
吸虫纲
医 学 蠕 虫
吸虫
Platyhelminthes
扁形动物门
Trematoda
绦虫纲
Cestoidea
线形动物门
线虫纲
Nemathelminthes
Nematoda
棘头动物门
Acanthocephala
棘头虫纲
结节，找虫体。
2、X线、CT检查：
胸肺型、脑脊髓型患者。
3. 免疫学检查
对异位寄生患者尤为重要。
方法：皮试 、 ELISA
流 行
Epidemiology
（一）分布
特点:
自然疫源性。
肺吸虫病主要在远离人群的自然界 野生动物之间传播，人是偶尔进入该 地才感染上。
国外：日本、朝鲜、俄罗斯…… 国内：26个省、市、自治区
生活史要点：
终 宿 主（definitive host) 保虫宿主（reservoir host) 中间宿主（intermediate host) 寄生部位（parasitic site) 感染阶段 (infective stage) 感染方式（infective way)
致 病
Pathogenesis
2.流行因素
（1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）传播途径：
粪便污染水，虫卵入水 中间宿主存在 第一中间宿主----豆螺、沼螺 第二中间宿主----淡水鱼虾
（3）易感人群：人群均易感
影响流行的关键因素是: 人吃鱼生习惯
防 治
Prevention & control
1.做好卫生宣教：
三、致病
1. 幼虫移行症：
某些动物寄生虫侵入人体，人不是适宜宿
主，虫体只停留在童虫阶段，在人体内较长时 间寄生和窜扰移行，造成局部和全身性病变。
2. 临床表现
斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症可分为：
（1）皮肤型（多见）： 游走性皮下包块或结节。 常见： 腹部、胸背部 其次：四肢、臂部、腹股沟、头颈、
（二）流行因素
1. 传染源：
a. 野生动物（主要） ：如狐、狼、豹、 b. 人（次要）。 2. 中间宿主： 山溪、小河沟里同时有川卷螺、 溪蟹或/和喇蛄栖息孳生。
3.
感染方式
（1） 生吃溪蟹、“醉蟹”、“喇蛄豆 腐”
等而感染；
（2） 饮用生水，也有受染可能。
防 治
Prevention & control
国内：25个省、市、自治区
Βιβλιοθήκη Baidu
广西：
广西华支睾吸虫病分布及流行趋势
<<中国寄生虫病防治杂志 >>2005年04期 2004年广西华支睾吸虫病流行县市为59个,受威 胁人口3 852.6万.与1985年相比,流行县(市)增加了 36个,受威胁的人口增加了2 628.8万.2002年人群平 均感染率为9.8％,为1987～1989年(1.2％)的8.1倍;轻、 中、重、超重度感染分别占49.5％、36.2％、9.8％ 和4.5％.目前某些地区华支睾吸虫成为优势虫种,感 染率达33.0％. 结论广西华支睾吸虫病流行范围扩 大,受威胁人口增多;有些地方华支睾吸虫已成为优势 虫种,使当地人体寄生虫病谱发生了变化.
③酶联免疫吸附试验(ELISA) 3.超声波与CT检查：
B型超声可见胆管壁增厚像，CT照片可见肝 内胆管均匀扩张；供诊断参考。
流 行
Epidemiology
1.分布
• 特点：地方性流行，人兽（畜）共患 寄生虫病。 •感染率：1%～30%；个别高达80% • 流行区： 国外： 日本、朝鲜、越南、东南亚国家...
1.注意饮食卫生，不生吃溪蟹或喇蛄， 不喝生水；
2. 治疗病人：吡喹酮。
Summary of C.sinensis
1. morphology:
adult ( hermaphrodite) , egg
2. life cycle: definitive host, reservoir host, intermediate host, parasitic
雷蚴（母、子）
redia
囊蚴
metacercaria
童虫
larva
成虫
adult
叉尾尾蚴
鳍尾尾蚴
吸虫 纲 各论
你知道 生吃鱼虾 会得什么病吗？
华支睾吸虫
(肝吸虫）
Clonorchis sinensis
形 态
Morphology
1、成虫
外形： 大小: 吸盘： 消化系统:肠支 生殖系统: 雌雄同体
（肺吸虫）
典型特征： 性生殖系统：
卵巢与子宫左右并列于虫体中部
性生殖系统：
两睾丸左右并列于虫体后部
寄生于人体的虫种主要是：
1. 卫氏并殖吸虫（卫氏肺吸虫）：全国性 2. 斯氏狸殖吸虫（斯氏肺吸虫）：全国性 3. 异盘并殖吸虫（异盘肺吸虫）：广西、云南
卫氏并殖吸虫
（卫氏肺吸虫）
（
Paragonimus westermani ）
卵模、梅氏腺、
卵黄腺及子宫。
：
睾丸、输出管、 输精管、贮精囊、 射精管 / 前列腺、 阴茎、阴茎袋。
二、生活史 (life cycle)
1. 成虫寄生于人及哺乳动物体内， 幼虫寄生于淡水螺等多种水生动物 体内；
2.发育过程：
卵
egg
毛蚴
胞蚴（母、子） 尾蚴
cercaria
尾蚴
微尾尾蚴
miracidium sporocyst
1. 机理
成虫的机械性损伤 分泌物、排泄物的 毒性与免疫损伤 胆管上皮细胞脱落、增生 炎症反应 胆管阻塞、
纤维组织增生
管壁增厚
管腔变窄
虫体堵塞
胆汁滞留、
胆管扩张 肝硬化
(严重时）
压迫周围肝C
肝细胞萎缩、变性、坏死
2. 引起疾病：
阻塞性黄疸
胆管炎、胆囊炎和胆管肝炎
胆结石
肝硬化
胆管上皮细胞癌 急性胰腺管炎 侏儒症
Acanthocephalidea
吸虫
概 述
Introduction to trematode
一、形态(morphology)
1. 外形：
扁平、叶状、舌状，有口、腹吸盘
2. 消化系统：
由口、咽、食道和肠支组成； 肠支未端为盲端
3. 生殖系统：
发达，多数为雌雄同体。
卵巢、输卵管、
受精囊、劳氏管、
形 态
Morphology
1 成虫
外形： 大小： 吸盘： 消化系统： 生殖系统：
2、虫 卵
外形： 大小： 颜色： 卵壳特征： 内含物：
卵盖
卵壳 卵细胞 卵黄细胞
生活史
Life cycle
入水发育， 约3周孵出
川卷螺
（约２个月）
成虫
肺脏
卵
毛蚴
胞蚴
（经痰咳出或 狐狼豹猫犬人随大便排出）
母 雷 蚴
site, infective stage and infective way
3. pathogenesis: blockage icterus, cholangitis and hepatitis,
cholelithiasis, cirrhosis, liver duct cancer.
4. diagnosis: patient history , detection of egg 5. epidemiology: epidemic factors 6. prevention & control:
阴囊、腋窝等。
（2）内脏型(少见）：
其损害及表现随侵犯器 官
的不同而不同。
四、诊
断
综合性诊断方法。
1. 活检：手术摘除皮下包块或结节，找虫体；
病理切片 --- 嗜酸性粒细胞肉芽肿。
2. 血检：嗜酸性粒细胞增高。 3. 免疫学检查：
2. 有否生吃、半生吃淡水鱼
虾的习惯？
1.病原学检查：查虫卵---确诊
(1)粪检：
粪便直接涂片法、
加藤氏厚膜涂片法(定量透明法)
粪便水洗自然沉淀法、乙醚沉淀法
（属集卵法） (2)十二指肠液引流法：
2.免疫学检查：
辅助性方法或流行病学调查过筛
① 间接血凝试验(IHA)
②间接荧光抗体试验（IFAT）
南宁市城区人群华支睾吸虫感染调查
Survey of the infectious status of Clonorchis sinensis in urban population of Nanning City
<<中国热带医学 >>2006年03期
阮廷清 , 黎学铭 , 张鸿满 , 谭裕光 , 陈钦艳 , 黄福明 , 蓝春庚 , 林睿 , 江河 , RUAN Tingqing , LI Xue-ming , ZHANG Hong-man
measures
Life cycle of Clonorchis sinensis
LIFE CYCLE OF P.WESTERMANI
crawdad
斯氏狸殖吸虫
（斯氏肺吸虫）
Pagumogonimus skr jabini
分布:
仅发现于我国（15个省份），国外尚无报道; 广西： 兴安、灌阳、资源、灵川、全州、融水、 那坡、环江等。
2、虫卵
外形： 大小：
卵盖
肩峰
颜色：
卵壳特征(厚薄、外表
毛蚴
特殊结构):
内含物：
小瘤
生活史
Life cycle
随大便 排出入水
豆螺、沼螺体内 约100 d
成虫
人猫犬 肝胆管
虫卵
毛蚴
胞蚴 雷蚴 尾蚴
钻入 总胆管
被人,猫,犬 等经口吞吃
离开螺体在水里
成虫
到达肝胆管 约1M
童虫
(幼虫)
囊蚴
到十二指肠, 受消化液作用,脱囊
某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主， 不能发育为成虫，滞留在幼虫期，但此
幼虫期若有机会再进入正常终宿主，仍
可发育为成虫，这种非正常宿主称为转 续宿主。
致 病
Pathogenesis
1. 急性期（主要由童虫引起）
窜扰移行，造成局部组织器官破坏、
出血、炎症等损害，病变处呈隧道状或洞
穴状，导致纤维化和粘连，肝脏尤甚。
2. 慢性期(主要由成虫引起）
（1） 肺部病变： 机械性破坏、 炎症反应 代谢产物刺激 脓肿
囊肿
肉芽组织增生
虫体死亡或转移它处 内容物排出或吸收
纤维化。
临床上，胸痛、咳嗽、咳血痰或果酱样、铁锈色 痰；查痰可见虫卵，查血可发现嗜酸性粒细胞增加。
（2）异位寄生：
脑 ----- 头痛、癫痫、瘫痪 脊髓 ----- 截瘫 皮下 ----- 游走性皮下包块 眼 ----- 视力障碍、失明 肝 ----- 肝大、肝功能改变、局部硬变 腹腔 ----- 腹痛、腹泻、血便
目的了解南宁市城区居民华支睾吸虫病感染情况. 方法以 ELISA法和改良醛醚法检查来自门诊和现场采集的血清和粪 便样本的华支睾吸虫抗体和虫卵. 结果调查共1 388例,其中 门诊就诊者772人,感染率61.66％,现场调查人群616人,感染 率25.65％,前者明显高于后者;有吃鱼生史、鱼生史不详和无 鱼生史者的感染率分别为58.83％、32.77％及1.88％,三者差 异高度显著.以ELISA法与改良醛醚法检测门诊就诊者华支睾 吸虫病感染率的差异不显著.结论南宁市华支睾吸虫病流行 严重,对市民健康已造成严重威胁.
肝吸虫寄生在肝胆管内
虫体阻塞胆管
阻塞性 黄疸
胆管内虫体
胆囊炎
胆结石
肝硬化腹水、腹壁静脉曲张
蜘蛛痣
胆管上皮细胞癌
3. 临床表现：
多数为慢性感染，症状不明显；
一般有疲乏、肝大、肝区隐痛、
腹痛、 食欲不振、头晕等；
严重时腹水、肝昏迷、死亡
诊 断
Diagnosis
问病史：
1. 是否来自流行区？
胸肺型
脑 型：
腹 型：
腹疼、腹泻
肝脾肿大
游走性皮下包块
诊 断
Diagnosis
问病史：是否有生吃溪蟹、喇蛄史？
1. 病原学检查：
虫卵 （1）查粪便 ---- 粪便水洗自然沉淀法 （2）查痰液 ----直接涂片法；24h痰液、 经10%NaOH消化后离心沉淀 沉渣涂片
（3）活检 ----手术摘除皮下包块或
一、形态
1、成虫
外形:梭形 吸盘:腹吸盘 ＞口吸盘
（虫体前1/3)
睾丸 卵巢
分支较多
2、虫卵：与卫氏相似。
二、生活史
与卫氏并殖吸虫基本相同。
不同之处有：
1. 终宿主：
果子狸（主要）、猫、犬、大鼠等哺乳动物。
人——非正常宿主，只有幼虫（童虫）寄生。
2. 第一中间宿主：
拟钉螺（主要）、小豆螺、
秋吉螺等小型淡水螺。
子 雷 蚴
尾蚴
经内脏移行
被终宿主吞吃， 逸出螺体,在水里 钻进溪蟹、喇蛄体内 在小肠脱囊
成虫
约2个月
童虫
穿过肠壁
囊蚴
“窜扰” “窜扰” （1－3W） 穿过横膈
内脏
小 移行： 肠
腹腔 （肝脏）
胸腔
肺
注意：
(1)异位寄生：
脑、脊髓、皮下、 肝、眼、腹腔…
（2）转续宿主(Transport host)：
a.养成良好饮食习惯，不吃生或半生的
淡水鱼虾；
b.生熟砧板分开使用； c.不用生鱼、虾喂猫、犬、猪等。
2.治疗病人及带虫者：
吡喹酮 （Praziquantel）
阿苯哒唑（丙硫咪唑、肠虫清）（albendazole)
3.加强粪管，保护水源：
厕所不建在鱼塘上，不用新鲜粪便喂鱼。
并殖吸虫
Paragonimus
Medical helminthology
广西医科大学寄生虫学教研室
石焕焕
教授
吸虫纲
医 学 蠕 虫
吸虫
Platyhelminthes
扁形动物门
Trematoda
绦虫纲
Cestoidea
线形动物门
线虫纲
Nemathelminthes
Nematoda
棘头动物门
Acanthocephala
棘头虫纲
结节，找虫体。
2、X线、CT检查：
胸肺型、脑脊髓型患者。
3. 免疫学检查
对异位寄生患者尤为重要。
方法：皮试 、 ELISA
流 行
Epidemiology
（一）分布
特点:
自然疫源性。
肺吸虫病主要在远离人群的自然界 野生动物之间传播，人是偶尔进入该 地才感染上。
国外：日本、朝鲜、俄罗斯…… 国内：26个省、市、自治区
生活史要点：
终 宿 主（definitive host) 保虫宿主（reservoir host) 中间宿主（intermediate host) 寄生部位（parasitic site) 感染阶段 (infective stage) 感染方式（infective way)
致 病
Pathogenesis
2.流行因素
（1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）传播途径：
粪便污染水，虫卵入水 中间宿主存在 第一中间宿主----豆螺、沼螺 第二中间宿主----淡水鱼虾
（3）易感人群：人群均易感
影响流行的关键因素是: 人吃鱼生习惯
防 治
Prevention & control
1.做好卫生宣教：
三、致病
1. 幼虫移行症：
某些动物寄生虫侵入人体，人不是适宜宿
主，虫体只停留在童虫阶段，在人体内较长时 间寄生和窜扰移行，造成局部和全身性病变。
2. 临床表现
斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症可分为：
（1）皮肤型（多见）： 游走性皮下包块或结节。 常见： 腹部、胸背部 其次：四肢、臂部、腹股沟、头颈、
（二）流行因素
1. 传染源：
a. 野生动物（主要） ：如狐、狼、豹、 b. 人（次要）。 2. 中间宿主： 山溪、小河沟里同时有川卷螺、 溪蟹或/和喇蛄栖息孳生。
3.
感染方式
（1） 生吃溪蟹、“醉蟹”、“喇蛄豆 腐”
等而感染；
（2） 饮用生水，也有受染可能。
防 治
Prevention & control
国内：25个省、市、自治区
Βιβλιοθήκη Baidu
广西：
广西华支睾吸虫病分布及流行趋势
<<中国寄生虫病防治杂志 >>2005年04期 2004年广西华支睾吸虫病流行县市为59个,受威 胁人口3 852.6万.与1985年相比,流行县(市)增加了 36个,受威胁的人口增加了2 628.8万.2002年人群平 均感染率为9.8％,为1987～1989年(1.2％)的8.1倍;轻、 中、重、超重度感染分别占49.5％、36.2％、9.8％ 和4.5％.目前某些地区华支睾吸虫成为优势虫种,感 染率达33.0％. 结论广西华支睾吸虫病流行范围扩 大,受威胁人口增多;有些地方华支睾吸虫已成为优势 虫种,使当地人体寄生虫病谱发生了变化.
③酶联免疫吸附试验(ELISA) 3.超声波与CT检查：
B型超声可见胆管壁增厚像，CT照片可见肝 内胆管均匀扩张；供诊断参考。
流 行
Epidemiology
1.分布
• 特点：地方性流行，人兽（畜）共患 寄生虫病。 •感染率：1%～30%；个别高达80% • 流行区： 国外： 日本、朝鲜、越南、东南亚国家...
1.注意饮食卫生，不生吃溪蟹或喇蛄， 不喝生水；
2. 治疗病人：吡喹酮。
Summary of C.sinensis
1. morphology:
adult ( hermaphrodite) , egg
2. life cycle: definitive host, reservoir host, intermediate host, parasitic
雷蚴（母、子）
redia
囊蚴
metacercaria
童虫
larva
成虫
adult
叉尾尾蚴
鳍尾尾蚴
吸虫 纲 各论
你知道 生吃鱼虾 会得什么病吗？
华支睾吸虫
(肝吸虫）
Clonorchis sinensis
形 态
Morphology
1、成虫
外形： 大小: 吸盘： 消化系统:肠支 生殖系统: 雌雄同体
（肺吸虫）
典型特征： 性生殖系统：
卵巢与子宫左右并列于虫体中部
性生殖系统：
两睾丸左右并列于虫体后部
寄生于人体的虫种主要是：
1. 卫氏并殖吸虫（卫氏肺吸虫）：全国性 2. 斯氏狸殖吸虫（斯氏肺吸虫）：全国性 3. 异盘并殖吸虫（异盘肺吸虫）：广西、云南
卫氏并殖吸虫
（卫氏肺吸虫）
（
Paragonimus westermani ）
卵模、梅氏腺、
卵黄腺及子宫。
：
睾丸、输出管、 输精管、贮精囊、 射精管 / 前列腺、 阴茎、阴茎袋。
二、生活史 (life cycle)
1. 成虫寄生于人及哺乳动物体内， 幼虫寄生于淡水螺等多种水生动物 体内；
2.发育过程：
卵
egg
毛蚴
胞蚴（母、子） 尾蚴
cercaria
尾蚴
微尾尾蚴
miracidium sporocyst
1. 机理
成虫的机械性损伤 分泌物、排泄物的 毒性与免疫损伤 胆管上皮细胞脱落、增生 炎症反应 胆管阻塞、
纤维组织增生
管壁增厚
管腔变窄
虫体堵塞
胆汁滞留、
胆管扩张 肝硬化
(严重时）
压迫周围肝C
肝细胞萎缩、变性、坏死
2. 引起疾病：
阻塞性黄疸
胆管炎、胆囊炎和胆管肝炎
胆结石
肝硬化
胆管上皮细胞癌 急性胰腺管炎 侏儒症
Acanthocephalidea
吸虫
概 述
Introduction to trematode
一、形态(morphology)
1. 外形：
扁平、叶状、舌状，有口、腹吸盘
2. 消化系统：
由口、咽、食道和肠支组成； 肠支未端为盲端
3. 生殖系统：
发达，多数为雌雄同体。
卵巢、输卵管、
受精囊、劳氏管、
形 态
Morphology
1 成虫
外形： 大小： 吸盘： 消化系统： 生殖系统：
2、虫 卵
外形： 大小： 颜色： 卵壳特征： 内含物：
卵盖
卵壳 卵细胞 卵黄细胞
生活史
Life cycle
入水发育， 约3周孵出
川卷螺
（约２个月）
成虫
肺脏
卵
毛蚴
胞蚴
（经痰咳出或 狐狼豹猫犬人随大便排出）
母 雷 蚴
site, infective stage and infective way
3. pathogenesis: blockage icterus, cholangitis and hepatitis,
cholelithiasis, cirrhosis, liver duct cancer.
4. diagnosis: patient history , detection of egg 5. epidemiology: epidemic factors 6. prevention & control:
阴囊、腋窝等。
（2）内脏型(少见）：
其损害及表现随侵犯器 官
的不同而不同。
四、诊
断
综合性诊断方法。
1. 活检：手术摘除皮下包块或结节，找虫体；
病理切片 --- 嗜酸性粒细胞肉芽肿。
2. 血检：嗜酸性粒细胞增高。 3. 免疫学检查：
2. 有否生吃、半生吃淡水鱼
虾的习惯？
1.病原学检查：查虫卵---确诊
(1)粪检：
粪便直接涂片法、
加藤氏厚膜涂片法(定量透明法)
粪便水洗自然沉淀法、乙醚沉淀法
（属集卵法） (2)十二指肠液引流法：
2.免疫学检查：
辅助性方法或流行病学调查过筛
① 间接血凝试验(IHA)
②间接荧光抗体试验（IFAT）
南宁市城区人群华支睾吸虫感染调查
Survey of the infectious status of Clonorchis sinensis in urban population of Nanning City
<<中国热带医学 >>2006年03期
阮廷清 , 黎学铭 , 张鸿满 , 谭裕光 , 陈钦艳 , 黄福明 , 蓝春庚 , 林睿 , 江河 , RUAN Tingqing , LI Xue-ming , ZHANG Hong-man
measures
Life cycle of Clonorchis sinensis
LIFE CYCLE OF P.WESTERMANI
crawdad
斯氏狸殖吸虫
（斯氏肺吸虫）
Pagumogonimus skr jabini
分布:
仅发现于我国（15个省份），国外尚无报道; 广西： 兴安、灌阳、资源、灵川、全州、融水、 那坡、环江等。
2、虫卵
外形： 大小：
卵盖
肩峰
颜色：
卵壳特征(厚薄、外表
毛蚴
特殊结构):
内含物：
小瘤
生活史
Life cycle
随大便 排出入水
豆螺、沼螺体内 约100 d
成虫
人猫犬 肝胆管
虫卵
毛蚴
胞蚴 雷蚴 尾蚴
钻入 总胆管
被人,猫,犬 等经口吞吃
离开螺体在水里
成虫
到达肝胆管 约1M
童虫
(幼虫)
囊蚴
到十二指肠, 受消化液作用,脱囊
某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主， 不能发育为成虫，滞留在幼虫期，但此
幼虫期若有机会再进入正常终宿主，仍
可发育为成虫，这种非正常宿主称为转 续宿主。
致 病
Pathogenesis
1. 急性期（主要由童虫引起）
窜扰移行，造成局部组织器官破坏、
出血、炎症等损害，病变处呈隧道状或洞
穴状，导致纤维化和粘连，肝脏尤甚。
2. 慢性期(主要由成虫引起）
（1） 肺部病变： 机械性破坏、 炎症反应 代谢产物刺激 脓肿
囊肿
肉芽组织增生
虫体死亡或转移它处 内容物排出或吸收
纤维化。
临床上，胸痛、咳嗽、咳血痰或果酱样、铁锈色 痰；查痰可见虫卵，查血可发现嗜酸性粒细胞增加。
（2）异位寄生：
脑 ----- 头痛、癫痫、瘫痪 脊髓 ----- 截瘫 皮下 ----- 游走性皮下包块 眼 ----- 视力障碍、失明 肝 ----- 肝大、肝功能改变、局部硬变 腹腔 ----- 腹痛、腹泻、血便
目的了解南宁市城区居民华支睾吸虫病感染情况. 方法以 ELISA法和改良醛醚法检查来自门诊和现场采集的血清和粪 便样本的华支睾吸虫抗体和虫卵. 结果调查共1 388例,其中 门诊就诊者772人,感染率61.66％,现场调查人群616人,感染 率25.65％,前者明显高于后者;有吃鱼生史、鱼生史不详和无 鱼生史者的感染率分别为58.83％、32.77％及1.88％,三者差 异高度显著.以ELISA法与改良醛醚法检测门诊就诊者华支睾 吸虫病感染率的差异不显著.结论南宁市华支睾吸虫病流行 严重,对市民健康已造成严重威胁.
肝吸虫寄生在肝胆管内
虫体阻塞胆管
阻塞性 黄疸
胆管内虫体
胆囊炎
胆结石
肝硬化腹水、腹壁静脉曲张
蜘蛛痣
胆管上皮细胞癌
3. 临床表现：
多数为慢性感染，症状不明显；
一般有疲乏、肝大、肝区隐痛、
腹痛、 食欲不振、头晕等；
严重时腹水、肝昏迷、死亡
诊 断
Diagnosis
问病史：
1. 是否来自流行区？
胸肺型
脑 型：
腹 型：
腹疼、腹泻
肝脾肿大
游走性皮下包块
诊 断
Diagnosis
问病史：是否有生吃溪蟹、喇蛄史？
1. 病原学检查：
虫卵 （1）查粪便 ---- 粪便水洗自然沉淀法 （2）查痰液 ----直接涂片法；24h痰液、 经10%NaOH消化后离心沉淀 沉渣涂片
（3）活检 ----手术摘除皮下包块或
一、形态
1、成虫
外形:梭形 吸盘:腹吸盘 ＞口吸盘
（虫体前1/3)
睾丸 卵巢
分支较多
2、虫卵：与卫氏相似。
二、生活史
与卫氏并殖吸虫基本相同。
不同之处有：
1. 终宿主：
果子狸（主要）、猫、犬、大鼠等哺乳动物。
人——非正常宿主，只有幼虫（童虫）寄生。
2. 第一中间宿主：
拟钉螺（主要）、小豆螺、
秋吉螺等小型淡水螺。
子 雷 蚴
尾蚴
经内脏移行
被终宿主吞吃， 逸出螺体,在水里 钻进溪蟹、喇蛄体内 在小肠脱囊
成虫
约2个月
童虫
穿过肠壁
囊蚴
“窜扰” “窜扰” （1－3W） 穿过横膈
内脏
小 移行： 肠
腹腔 （肝脏）
胸腔
肺
注意：
(1)异位寄生：
脑、脊髓、皮下、 肝、眼、腹腔…
（2）转续宿主(Transport host)：
a.养成良好饮食习惯，不吃生或半生的
淡水鱼虾；
b.生熟砧板分开使用； c.不用生鱼、虾喂猫、犬、猪等。
2.治疗病人及带虫者：
吡喹酮 （Praziquantel）
阿苯哒唑（丙硫咪唑、肠虫清）（albendazole)
3.加强粪管，保护水源：
厕所不建在鱼塘上，不用新鲜粪便喂鱼。
并殖吸虫
Paragonimus