闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的效果评价
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关
节功能的影响
一、微创闭合复位经皮螺钉内固定术简介
微创闭合复位经皮螺钉内固定术，是一种通过小切口进行手术的技术，它将骨折骨块复位后利用内固定物将其固定在一定的位置，从而使得骨折处恢复正常的骨骼结构。
相比传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此受到了越来越多的医生和患者的关注和好评。
二、术后疼痛的影响
踝关节骨折的手术治疗后，患者常常会出现术后疼痛的情况。
这种疼痛不仅影响了患者的生活质量，还可能延缓康复的进程。
寻找一种方法来降低术后疼痛对患者康复的影响变得尤为重要。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术相较传统手术具有创伤小的特点，因此术后疼痛会相对较轻。
很多研究表明，采用微创手术治疗踝关节骨折的患者术后疼痛感明显减轻，且疼痛持续时间较短，这使得患者能够更快地进行功能锻炼，促进康复。
三、关节功能的影响
踝关节骨折的手术治疗后，关节功能的恢复也是患者和医生非常关注的问题。
传统的开放手术治疗常常伴随着组织的大面积损伤，这会对关节功能的恢复产生不利影响。
而采用微创闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折，由于手术创伤小，对周围组织的损伤相对较轻，因此有利于关节功能的恢复。
许多研究显示，采用微创手术治疗踝关节骨折后，患者关节功能的恢复速度较快，术后的关节活动度也较大。
这为患者尽快恢复正常生活提供了有力的保障。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响是积极的。
在未来的临床实践中，我们可以进一步深入探讨微创手术的优势和不足，并不断完善手术技术，为踝关节骨折患者提供更加有效的治疗方案。
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价
１ ０ ２ ４ ０ ０
【 摘要】 目的 分析评价闭合复位经皮空心螺钉 内固定治疗后踝 骨折 的临床效果 。方法 分析该院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年５ 月
收治的 ６ ２例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉 内固定治疗患者的临床资料 ， 评价临床效果 。 结果 所有患者均得到随访 。 平均 随访 时间为 （ ２ １ ． ５ ￣ ６ ． ５ ） 个月 ， ６ ２例患者骨折 平均愈合时 间为 （ ９ ． ５ ￣ ２ ． ５ ） 周， 按 照美国 Ａ Ｏ Ｆ Ａ Ｓ推荐 的评分 系统有 ４ ３例为 优， １ ７例为 良， ２例 为可 ， 优 良率为 ９ ６ ． ８ ％。 结论 闭合 复位经 皮空 心螺钉 内固定治疗 后踝 骨折疗 效满 意 ， 值得 Ｉ 临床 推广
应用 。
【 关键 词】 后踝骨折 ； 闭合复位 ； 空心 螺钉 内固定 ； 临床效果 【 中图分 类号】Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ５ — ０ ３
Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ｃｌ ｏ ｓ ｅ ｄ Ｒｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｈｏ ｌ ｌ ｏ ｗ Ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探讨
闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探讨张建伟
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)008
【摘要】目的评价在后踝骨骨折的治疗中采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的临床效果.方法选取2014年7月-2015年7月我院收治的74例后踝骨骨折患者,将实行传统切开复位解剖钢板内固定术患者37例设为对照组,实行闭合复位经皮空心螺钉内固定患者37例设为试验组.对比2组患者的临床指标和踝关节功能恢复情况.结果试验组的术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间与对照组的相比明显减少(P＜0.05);1年后,试验组患者的功能评分为(95.34±5.43)分,明显高于对照组的(89.77±1.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术用于后踝骨骨折的治疗效果明显好于传统治疗手段,具有显著的推广应用价值.【总页数】2页(P1044-1045)
【作者】张建伟
【作者单位】荥阳市第二人民医院,河南荥阳450100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果研究 [J], 王成
2.用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的疗效探究 [J], 徐生求
3.闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察 [J], 高永进
4.闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例旋后-外旋型踝关节骨折效果观察 [J],
张魁伟;闫国富
5.闭合复位经皮空心螺钉内固定术与切开复位内固定术治疗68例后踝骨折患者的疗效比较 [J], 王志鹏
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗外踝骨折113例疗效分析
法及 临床 效 果 。方 法 ： 对采 用 闭合 复 位 经
皮 空心 拉 力螺 钉 内 固 定 治 疗 １ ３例 成 人 １
微 创 手 术 ， 口小 美 观 ， 作 相 对 简 单 ， 切 操 对 骨 折 端 周 围 血 运 破 坏 少 。 经 过 对 本 组
外踝 骨 折 的 临床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 。 并采 用 ｘ 线 片评 估 骨 折 愈 合 率 和 美 国足 踝 骨科 协 会 （ Ｏ Ａ ） 荐 的 足 踝 评 分 系 Ａ Ｆ Ｓ推
统评 估 踝 关 节 功 能 。 结 果 ： 均 随 访 ２ 平 ７
１３例患者 随访 ， １ 发现 术后 骨折 愈合 快 、
巾钳皮外暂 时夹持 固定 。在 Ｃ型 ｘ线机 透视下行 骨折 内固定 ， 内固 定顺 序 为外
踝、 内踝 、 踝 、 骨 远 端 前 结 节 、 胫 腓 后 胫 下 联合 。首 先 行 外 踝 骨 折 固定 ， 选 定 螺 钉 在 固定 部 位 先 用 ２枚 １ｌ 克 氏 针 维 持 复 Ｉ Ｔ ｍ 位 ， 将 其 针 尾 折 弯 ， 利 于空 心 螺 钉 固 并 以 定 ， 选 定 空 心 螺 钉 固 定 位 置 ， 需 切 再 仅 ０ ５ ｍ长 手 术 切 口 ， 入 导 针 、 丝 ， ．ｅ 穿 攻 由前 向后 拧入 ， 骨 折 块 问产 生 加 压 作 用 ， 使 如 骨折 块 仍 有 旋 转 倾 向 ， 加 用 １ 空 心 螺 则 枚
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ． ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１ １
自 ２０ ０４年 ３月 ～ ０ ０年 ４月 应 用 闭 ２１
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床分析
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床分析摘要目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法后踝骨折患者71例，随机分成治疗组（36例）与对照组（35例），治疗组应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，对照组则行切开复位内固定治疗，对比两组患者骨折愈合优良率以及愈合时间。
结果治疗组骨折愈合优良率为91.67%，对照组为62.86%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者的平均骨折愈合时间为（9.86±1.65）周，对照组为（15.77±2.09）周，比较差异有统计学意义（t=13.2449，P＜0.05）。
结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果确切，且患者骨折愈合较快，值得借鉴。
关键词闭合复位经皮空心螺钉内固定；后踝骨折；骨折愈合时间后踝骨折作為骨科最常见踝关节骨折类型之一，因人体后踝关节和腓骨、胫骨远端连接，一旦骨折，可丧失骨性结构支持，容易出现后踝关节脱位、退行性变化等，增加了患者后踝关节并发关节炎的可能[1]。
目前，手术是治疗后踝骨折的重要手段，而手术方式的选择对患者预后十分重要。
本研究为明确闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果，将71例后踝骨折患者随机分组，分别应用闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位内固定治疗，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料纳入本次研究的71例后踝骨折患者均为医院2014年4月～2015年10月收治，已经影像学检查明确诊断为后踝骨折，排除合并麻醉以及手术禁忌证者、神志不清者，本组患者均已签订知情同意书。
将其随机分成治疗组（36例）和对照组（35例）。
治疗组中男18例，女18例，年龄22～63岁，平均年龄（35.90±9.12）岁；骨折类型：旋前外旋型5例，旋后外旋型21例，旋前外展型10例。
对照组中男17例，女18例，年龄23～63岁，平均年龄（35.91±9.09）岁；骨折类型：旋前外旋型6例，旋后外旋型22例，旋前外展型7例。
经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折患者的疗效观察
经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折患者的疗效观察目的：探讨经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折患者的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2013年11月至2015年11月收治的90例内踝骨折患者的临床资料，采用闭合复位经皮空心螺钉内固定进行治疗，术后随访三个月，评价患者术后骨折愈合及踝关节功能恢复情况。
结果：所有内踝骨折患者均顺利完成手术，切口Ⅰ期愈合，其中优53例（占58.89%），良22例（占24.44%），可11例（占12.22%），差4例（占4.44%），优良率为95.56%。
结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折，患者骨折部位愈合及踝关节功能恢复良好，安全性高，值得临床推广应用。
标签：经皮空心螺钉；内踝骨折；愈合；踝关节功能踝关节骨折（ankle fracture）是骨科临床常见疾病，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。
目前临床上常采用LangeHansen分类法、DavisWeber分类法和AO 分类法等三种分类方法来确定骨折类型[1]。
针对踝关节骨折，临床上常采用手术的方式使其恢复正常的解剖结构并进行固定，恢复踝关节功能[23]。
为进一步提高临床治疗效果，减少并发症的发生，踝关节骨折的手术的固定方式已被广泛关注。
本研究回顾性分析我院2013年11月至2015年11月收治的90例内踝骨折患者的临床资料，采用闭合复位经皮空心螺钉内固定进行治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2013年11月至2015年11月收治的90例内踝骨折患者的临床资料，所有患者均经CT及X线诊断为内踝骨折，且患者未合并其他骨折，无骨质疏松、糖尿病、甲亢、心脑肾功能障碍等影响骨折预后的疾病史，均签署知情同意书。
其中男性患者53例，女性患者37例，最小年龄22岁，最大年龄64岁，平均年龄（42.35±2.16）岁，就诊时间为损伤后15～30h，平均就诊时间（21.26±1.16）h；骨折部位：左侧骨折48例，右侧骨折42例；高空坠落伤58例，交通事故伤17例，高处重物砸伤15例。
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的效果评价
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的效果评价摘要：目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法：选择2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者34例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各17例，对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定术治疗，观察组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，比较两组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及优良率。
结果：观察组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间分别为（93.6±31.5）mL、（7.2±1.9）周、（14.7±5.1）周；对照组分别为（162.7±38.9）mL、（11.2±2.7）周、（20.2±5.8）周；P<0.05。
观察组优12例、良3例、可1例、差1例，优良率为88.24%；对照组优5例、良7例、可3例、差2例，优良率为70.59%；P<0.05。
结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效显著，值得临床应用。
关键词：闭合复位；踝骨骨折；经皮空心螺钉踝关节骨折较为常见，后踝骨折是踝关节常见的骨折之一，后踝和胫骨、腓骨相连接[1]，骨折后丧失骨性结构，易出现关节脱位等情况。
手术为治疗后踝骨折的主要方法。
本研究通过对2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者34例为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为后踝骨折，患者对本次研究手术方法均知情同意，并签署知情协议通知书。
排除凝血功能障碍患者、麻醉和手术禁忌症患者、意识障碍患者。
将患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男10例，女7例；年龄23~65岁，平均（42.1±3.6）岁；骨折类型：旋前外旋型患者有4例、旋后外旋型患者有9例，旋前外展型患者有4例；对照组17例，男11例，女6例；年龄21~67岁，平均（42.3±3.4）岁；骨折类型：旋前外旋型患者有3例、旋后外旋型患者有10例，旋前外展型患者有4例；两组患者在一般资料对比，不存在统计学差异，可进行临床对比研究。
闭合复位空心螺钉内固定在后踝骨折治疗中的应用
闭合复位空心螺钉内固定在后踝骨折治疗中的应用踝关节是负重关节，如果治疗不当，则会导致行走疼痛以及踝关节功能的丧失。
传统采用内、外踝侧切口的手术方法，但术中多暴露困难，无法精确复位。
我科于2009年3月至2013年3月在C型臂X线机透视下，采用闭合复位经前路空心螺钉内固定术治疗后踝骨折27例，效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料男15例，女12例；年龄19～53岁，平均38岁。
左侧13例，右侧14例，均为闭合骨折。
根据Lange-Hansen分类：Ⅲ、Ⅳ度旋后-外旋型14例，Ⅳ度旋前-外旋型10例，Ⅱ度旋前-外展型3例。
致伤原因：跌倒扭伤16例，交通伤8例，重物砸伤3例。
伤后至手术时间为5～8d，平均6天。
1.2 手术方法所有患者均采用腰麻，患者取侧卧位。
对于合并有内、外踝骨折患者，首先使内、外踝骨折获得解剖复位和坚强固定，后踝复位固定时注意跟骨牵引，将足向前牵引，并保持于背屈位，以便于骨折复位。
C型臂X线机透视下见后踝骨折复位满意，关节面平整，于胫前关节面上1-2cm处作一纵形切口约0.5cm牵开肌肉显露胫骨下端骨面，根据后踝骨折块大小以及向内、外偏斜选择进针点，根据骨折线方向确定进针角度和方向，打入导针2枚，定位满意后，经导针拧入直径为3.5mm的空心螺钉。
1.3 术后处理术后常规应用抗生素2d，术后2周扶双拐行不负重功能练习，加强踝关节功能锻炼，8—10周待X线片示骨折愈合后弃双拐负重行走。
2 结果本组2例复位困难行切开复位内固定，术中见后踝为粉碎性骨折，有骨块嵌顿。
术后切口均Ⅰ期愈合。
27例均获随访，随访时间10～42个月，平均26个月。
骨折全部愈合，愈合时间90～112d，无断钉等并发症。
按Hughes评定标准[1]进行评定，根据疼痛、行走、活动、X线检查、踝关节和距下关节功能情况将治疗结果分为优、良、差三级。
本组27例中，优19例，良5例，差3例，优良率为88.9%。
平均恢复工作时间为85d。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响近年来，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，微创闭合复位经皮螺钉内固定术在治疗踝关节骨折中得到了广泛的应用。
这种治疗方法不仅可以有效修复骨折，并且可以减少手术创伤，缩短康复时间，但是对于手术后的疼痛及关节功能的影响如何，目前尚无明确的结论。
本文旨在对微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响进行探讨，为临床提供参考依据。
一、微创闭合复位经皮螺钉内固定术的基本原理及治疗效果微创闭合复位经皮螺钉内固定术是指通过微创手术技术，将螺钉经皮形成闭合复位，通过螺钉内固定的方式来治疗踝关节骨折。
其基本原理是在不开放创伤的情况下，通过X 射线或CT引导，在局部麻醉或全麻的情况下，将螺钉穿过骨折部位，将骨折复位并牢固固定，从而恢复骨骼结构和功能。
临床研究表明，微创闭合复位经皮螺钉内固定术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，并且能够显著提高患者的生活质量和关节功能。
1. 术后疼痛原因：微创闭合复位经皮螺钉内固定术是一种创伤小的手术技术，但是术后疼痛仍然是不可忽视的问题。
术后疼痛的原因主要包括手术创伤、局部软组织损伤、螺钉固定后对关节的影响等多种因素所致。
2. 术后疼痛管理：针对术后疼痛问题，临床常采用镇痛药物治疗的方法，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
除了药物治疗外，局部疼痛的冰敷、理疗等手段也被广泛应用。
对于术后疼痛的管理还需密切观察患者的疼痛程度，针对性地调整治疗方案，避免疼痛加重。
3. 术后疼痛的影响：术后疼痛对患者的康复和生活质量有着重要的影响。
长期的疼痛不仅会影响患者的心理状态，还会影响患者的饮食、睡眠等方面，严重影响患者的生活质量。
1. 术后关节功能的恢复：微创闭合复位经皮螺钉内固定术能够显著减少手术创伤和损伤，有利于术后的关节功能恢复。
骨折复位固定后，患者往往可以通过早期功能锻炼来促进关节功能的恢复。
2. 医患共同努力：术后康复过程中，医生和患者都需要共同努力，医生需要对患者进行详细的康复指导，指导患者合理的锻炼方法和时间，避免肌肉萎缩和关节僵硬，从而促进关节功能的恢复。
踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果
踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果踝关节骨折是指踝关节部位发生骨折，一般由于外力作用引起。
常见的外力作用包括跌倒、摔倒、跳伞等。
踝关节骨折是一种比较常见的骨伤，如果不及时治疗，会对日常生活和行动造成严重的影响，甚至可能导致永久性残疾。
经皮加压空心螺钉内固定治疗是一种较为常见的治疗方案，下面将详细介绍其治疗效果。
经皮加压空心螺钉内固定治疗是通过在骨折处进行手术，将空心螺钉、钢板等内固定装置插入骨折部位，固定骨骼。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，已被广泛应用于踝关节骨折的治疗中。
在治疗踝关节骨折时，经皮加压空心螺钉内固定方法具有以下优点：1. 保留韧带结构：该方法不需要将韧带切割，可以保留韧带的结构，减少了术后的并发症和损伤，同时促进局部软组织的恢复。
2. 精确定位：治疗过程中，可以采用X射线引导定位技术，确保插入装置准确无误，提高了治疗的准确性和成功率。
3. 创伤小：相比于传统手术治疗方法，经皮加压空心螺钉内固定方法的创伤小，不会对患者身体造成过多的创伤和疼痛，使得术后恢复的速度更快。
4. 短期恢复：通过该方法进行的踝关节骨折治疗，可以在较短时间内恢复患者的正常活动，而且手术无需长时间住院，对患者生活没有太大影响，也减轻了患者的经济负担。
经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果主要体现在以下方面：1. 治疗成功率高。
临床研究表明，经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的成功率较高，可以达到90%以上。
手术后患者的关节功能、运动功能、生活质量等均有明显提高。
2. 恢复期较短。
经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的术后恢复周期一般为3至4周，而传统手术治疗的恢复期一般为6至8周，因此恢复速度更快。
3. 并发症少。
经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的并发症较少，术后踝部不会出现明显的水肿和疼痛，不需要外伤性刺激，使得患者的服从性更高。
综上所述，经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折是一种安全、有效的治疗方案。
闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效观察
1.1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ般资料
选择我院2010年8月至2014年3月收治的86例后踝关节骨折患者为研究对象，男性51例，女性35例，年龄23~59岁，平均年龄（36.9±6.9）岁。受伤至就诊时间2h~78h，平均年龄（15.6±5.3）h。纳入标准：确诊为后踝骨折者；18~60岁者；排除标准：粉碎性骨折螺钉无法固定者；垂直压缩型骨折；心、肝、肾功能严重不全者；凝血功能不全者；将86例患者随机分为对照组43例，观察组43例，两组患者年龄、性别及就诊时间均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
参考文献：
[1]张国柱，蒋协远.后踝骨折切开复位螺钉置入过程中直视观察法与X射线透视法的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（22）：4056-4060.
[2]沈彦，王朝阳，贾永鹏等.无头加压螺钉治疗内踝骨折[J].临床骨科杂志，2013，16（5）：594-15
[3]陈永军，贾宏岭，冯浩等.切开复位内固定及早期活动治疗踝关节骨折的疗效分析[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：704-706.
闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效观察
摘要：目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨折的临床治疗效果。方法：选择我院2010年8月至2014年3月收治的86例后踝关节骨折患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行传统切开复位内固定治疗，观察组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，对两组患者治疗后疗效进行分析。结果：观察组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间等指标均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组优良率为93.02%，对照组优良率为72.09%，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：后踝骨折患者行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，其效果显著，安全性高，能减少手术损伤，利于患者术后恢复，提高骨折端恢复质量，值得临床进一步推广。
应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效评定
应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效评定【摘要】目的：分析在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的治疗效果。
方法：选取60例踝关节骨折患者作为研究对象，按照不同治疗方式，将其分为实验1组和实验2组。
其中实验1组患者实施切开复位内固定术进行治疗，实验2组患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者临床指标与踝关节功能评分。
结果：实验2组患者术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及手术时间均比实验1组患者低，实验2组患者踝关节功能恢复优良率为76.6%，明显高于实验1组患者50.0%，实验2组患者并发症发生率为3.3%，明显低于实验1组23.3%，两组数据组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，不仅能有效降低患者手术出血量，提高患者骨折部位愈合速度，还能明显对患者踝关节功能进行改善，有利于患者早日恢复健康，具有临床价值，值得广泛应用。
【关键词】踝关节骨折；闭合复位；切开复位内固定；治疗效果在临床中，踝关节骨折是常见的一种损伤类型，主要治疗方式是切开复位内固定[1]。
但是这种治疗方法存在着一定的缺点，如内固定物外露、切开容易感染、出血量较多、切口较大等，不利于患者手术后的康复，所以不适合广泛应用于临床治疗。
而闭合复位经皮空心螺钉内固定术这种手术方式，首先使用手法复位，然后在骨折部位处植入空心拉力螺钉，以此来达到固定目的[2]。
相对于传统切开复位内固定术而言，该手术方式能有效的防止患者踝关节韧带与周围软组织再次受到损伤，能提高患者术后恢复速度[3]。
本次研究分析在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1基线资料选取我院在2016年2月-2018年12月期间，共收治60例踝关节骨折患者作为研究对象，按照不同治疗方式，将其分为实验1组和实验2组。
闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效观察
择空心钉或钢板 固定 ， 骨折线在关节面以下者选择 空心 钉 ， 在关 节 面以上者 选 择 钢板 固定 。ｌ ２例外踝
行钢板 固定 。一般 选 用 ５—７孔 骨盆 重 建锁 定 钢板 （ 直型 ） 从骨 折 远 、 ， 近端 各 做 约 １ ５ｃ 切 口， ． ｍ 皮下
适用本术式。对于较难手法复位的复杂骨折 ， 如不 能解 剖复位则 应改行 切开 复位 内固定术 。 术 中踝关节骨折手法整复的标准为 ： ①恢复踝 穴正常的解剖关系 ； ②关节的外形轮廓光滑 ； ③踝穴
３ ６例 ，Ｏ一 Ｏ分 ４例 。 以 ９ ８ ９ ６～１０分 为优 ，ｌ ５分 ０ ９一 ９ 为 良，１— Ｏ分 为可 ，Ｏ分 以下 为 差 ， 组 优 良率 ８ ９ ８ 本
９ ４．１ 。 ％
５ ２岁 。车 祸 伤 ２ ９例 ， 伤 ２ 扭 ２例 ， 处 坠 落 伤 ｌ 高 ７ 例 ， 为 闭 合 性 损 伤 。根 据 ＬｕｅＨ ｎｅ 均 ａｇ． ａｓｎ分 类 方 法 【本组旋后外旋型 ２ 例 ， ２ ８ 旋前外旋型 １ ６例， 旋前 外 展型 ｌ ， 后 内收型 １ 。单 踝骨折 ６例 ， ４例 旋 Ｏ例 双
６ 踝关节骨 折患者 ， ８例
旋后 外旋 型 ２ 例 ， ８ 旋前外旋 型 １ ， ６例 旋前 外展 型 １ ， ４例 旋后 内收型 １ Ｏ例。均采用闭合复位经皮 空心钉及钢板 内 随访 ８—１ ２个月 ， 骨折全部骨性愈 合 ， 愈合 时间 ８—１ ４周。按 Ａ Ｆ Ｓ足踝 评分 系统评分 ， 组 ＯＡ 本
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ２ 翅 ００ Ｑ ２
闭合 复位 经 皮 空 心钉 及钢 板 内固定 治疗 踝 关 节 骨 折疗 效 观察
樊 洁 王燕伟 ，
（ １郑 州市骨科 医院 ， 州 ４０ ５ ； 郑 ５０ ２２河南 中 医学 院）
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗外踝骨折113例疗效分析
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗外踝骨折113例疗效分析061000河北沧州市人民医院骨科摘要目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定选择性治疗外踝骨折的手术方法及临床效果。
方法：对采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗113例成人外踝骨折的临床资料进行回顾性分析。
并采用X线片评估骨折愈合率和美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评估踝关节功能。
结果：平均随访27个月，骨折愈合时间7～16周。
按AOFAS足踝评分系统评分，平均94分；优107例，可6例，优良率93.8%。
结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定，是一种可用于治疗外踝骨折的微创术式，具有骨折愈合快、愈合率高、踝关节功能好等优点。
关键词踝关节骨折骨折固定术空心螺钉微创手术自2004年3月～2010年4月应用闭合手法复位，做1～2个0.5cm长手术切口，单纯应用空心螺钉内固定方法手术治疗外踝骨折113例，收到了满意效果，现报告如下。
资料与方法2004年3月～2010年4月收治外踝骨折患者113例，男65例，女48例；年龄19～58岁，平均38.5岁。
受伤原因：车祸伤77例，扭伤30例，高处坠落伤6例，均为闭合性损伤。
分类：旋后-外旋型67例，旋前-外旋型22例，旋前-外展型19例，旋后-内收型5例。
手术时机：伤后3小时～9天，平均2.1天。
手术方法：采用连续硬膜外麻醉或腰麻，取仰卧位，常规使用止血带。
在C 型X线机透视下，先采取与受伤机制相反的方向进行手法复位，推压移位的骨块使之复位。
如为旋前型骨折则采取内翻的姿势，足部保持在90°背伸位，同时用双手挤压两踝使之复位。
旋后型骨折足部90°背伸位，然后外翻整复。
合并胫腓骨分离者，用双手对抗挤压踝部，使之复位。
三踝骨折时，应先复位内外踝，再复位后踝。
后踝复位时，足稍向背屈，然后用力将足跟向前推挤，以矫正距骨后移，使之复位。
助手将满意复位骨折把持住或用巾钳皮外暂时夹持固定。
在C 型X线机透视下行骨折内固定，内固定顺序为外踝、内踝、后踝、胫骨远端前结节、下胫腓联合。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响微创闭合复位经皮螺钉内固定术是一种常用于治疗踝关节骨折的手术方法。
该方法通过内固定的方式，能够有效地修复骨折部位，减少骨折愈合时间，并且术后恢复期较短。
术后疼痛以及对踝关节功能的影响一直是临床上关注的焦点。
本文将探讨微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响。
一、微创闭合复位经皮螺钉内固定术的原理及技术微创闭合复位经皮螺钉内固定术是一种先进的踝关节骨折手术方法，其原理是通过切开皮肤，将螺钉经皮下置入骨折部位，然后通过闭合复位技术将骨折复位，并用螺钉内固定，从而实现对骨折部位的有效修复。
这种手术方法相比传统的开放性手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
二、微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛的影响术后疼痛是踝关节骨折患者常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和康复效果。
而微创闭合复位经皮螺钉内固定术由于创伤小、损伤轻，能够显著减少术后疼痛的发生。
研究表明，相比传统的开放性手术，采用微创闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的患者术后疼痛明显减轻，患者的疼痛评分明显低于传统手术的患者。
这主要得益于微创手术的创伤小，对周围软组织的损伤较轻，能够显著降低术后炎症反应和组织水肿，从而减轻术后疼痛的程度。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者的术后疼痛有明显的减轻作用。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能有着积极的影响。
通过减少术后疼痛的发生，促进了患者的康复效果和生活质量；有利于加速关节功能的恢复，提高了患者的术后生活质量。
需要注意的是，术后的康复治疗同样重要，患者需要根据医生的建议，进行规范的康复训练，以获得更好的康复效果。
希望本文能够对临床实践和相关研究提供一定的参考价值。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响随着社会的不断发展和进步，人们对健康的重视程度也日益增加。
而在生活中，骨折是一种常见的外伤，特别是踝关节骨折更是常见于运动员和老年人。
为了减轻患者的痛苦，微创闭合复位经皮螺钉内固定术成为了一种常见的治疗方法。
而随着术后疼痛和关节功能对患者日常生活质量的影响越来越受到关注。
本文将就微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响进行深入分析和探讨。
一、微创闭合复位经皮螺钉内固定术的优势微创闭合复位经皮螺钉内固定术是一种通过皮肤小切口进行骨折复位和内部固定的手术方法，相比传统的开放性手术，它具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。
对踝关节骨折患者来说，这种手术能够有效减轻患者的痛苦和恢复时间，是一种越来越受欢迎的治疗方法。
二、术后疼痛对患者的影响术后疼痛是骨折患者在手术后常见的一种症状，它不仅会影响患者的生活质量，还可能延长康复时间。
针对踝关节骨折患者，在微创闭合复位经皮螺钉内固定术后，疼痛往往会对患者的日常生活和康复产生一定的影响。
患者可能因为疼痛而无法正常行走或活动，甚至还会出现情绪低落、睡眠不好等问题，严重影响生活质量。
三、关节功能恢复的重要性除了疼痛外，踝关节骨折患者在术后还需要关节功能的恢复。
踝关节是人体重要的承重关节之一，因此关节功能的恢复直接关系到患者的日常生活和未来运动能力。
在微创闭合复位经皮螺钉内固定术后，患者需要通过康复训练和锻炼来恢复关节的功能，以保证正常的步态和运动。
针对踝关节骨折患者，在微创闭合复位经皮螺钉内固定术后，疼痛和关节功能的影响直接关系到患者的术后康复和生活质量。
一方面，微创手术的优势可以减轻患者的手术创伤和术后疼痛，提高术后的舒适度。
微创手术也有利于患者术后的康复训练和关节功能的恢复，有助于提高患者的生活质量和运动能力。
尽管微创闭合复位经皮螺钉内固定术在治疗踝关节骨折方面有着显著的优势，但也存在着一定的限制和注意事项。
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价发表时间：2017-05-16T10:27:21.877Z 来源：《临床医学教育》2017年5月作者：梅伟曾勇[导读] 踝关节的骨折是临床骨科治疗中非常常见的一种关节内骨折，并且会影响到后踝骨，导致后踝骨的骨折，在对后踝骨骨折的治疗中，传统的方法是采用手术复位治疗，但是治疗的效果差，使得临床应用并不多。
成都骨科医院四川成都 610061摘要目的：研究闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法：选取我院在2013年2月~9月收治的后踝骨骨折的患者70例，全部采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗，并且在患者治疗后的6个月进行随访，同时进行X线检查，观察患者的临床恢复效果。
结果：97.1%的患者得到了有效的恢复，并且在可以进行正常的行走活动。
结论：采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折具有非常好的治疗效果，患者手术的伤口小，伤口愈合的快，对于后踝骨的功能恢复具有促进的作用，可以进行临床的推广和应用。
关键词闭合复位经皮空心螺钉内固定；后踝骨骨折；临床效果[Abstract] Objective: To study the clinical effect of closed reduction and fixation for the treatment of ankle fracture after percutaneous cannulated screw in. Methods in our hospital in February 2013 - September admitted after ankle fracture patients 70 cases, all adopt a closed reduction by percutaneous hollow screw fixation, and in patients after 6 months follow-up, X-ray examination at the same time, observed in patients with clinical recovery effect. Results: 97.1% patients got effective recovery, and normal walking activities in may. Conclusion: with closed reduction by percutaneous hollow screw internal fixation of ankle fractures with very good treatment effect, small wound in surgical patients, wound healing fast, for after ankle function restoration has promoting effect, clinical popularization and application.[Key words] closed reduction and percutaneous screw fixation after ankle fracture; clinical effect;踝关节的骨折是临床骨科治疗中非常常见的一种关节内骨折，并且会影响到后踝骨，导致后踝骨的骨折，在对后踝骨骨折的治疗中，传统的方法是采用手术复位治疗，但是治疗的效果差，使得临床应用并不多。
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用目的：研究闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用效果。
方法：选取我院2014年8月至2016年8月收治的30例踝关节骨折患者作为研究对象，分为两组，对照组行切开复位内固定，观察组行闭合复位经皮空心螺钉内固定，对比两组效果。
结果：观察组手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。
结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗中的应用效果显著。
标签：闭合复位经皮空心螺钉内固定；切开复位内固定；踝关节骨折在人体各个关节中，踝关节属于一个十分重要的承重关节，该关节的骨折发生率较高。
老年骨质疏松者与青壮年为该疾病的主要发病群体，在对患者进行治疗之后，如果其踝关节功能恢复不良，便会对患者的生活质量造成影响。
因此临床上急需寻找一种科学有效的方式对患者进行治疗。
本研究主要针对闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用效果进行对比分析，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料在2014年8月至2016年8月来我院进行治疗的踝关节骨折患者中选取30例作为研究对象，分为两组。
观察组患者15例，平均年龄（45.21±6.26）岁，包括10例男患者，5例女患者。
對照组患者15例，平均年龄（45.05±6.12）岁，包括9例男患者，6例女患者。
两组基本资料无明显差异（P>0.05）。
患者纳入标准：自愿参与研究者；其它脏器没有合并损伤者；术前心电图、凝血功能、肝肾功能、血常规等均不存在异常者；关节活动受限者；踝关节肿胀、疼痛者。
1.2治疗方法对照组（切开复位内固定术）：指导患者采用仰卧位接受手术治疗，对其进行硬膜外麻醉，对铺无菌单进行消毒处理，采用止血带对患者患肢进行止血。
将一手术切口作在踝关节外侧，将其长度控制在10cm，将腓骨干远端以及外踝显露出来，对骨折区血肿及其周围的软组织进行清除，将外踝骨折复位之后，要将腓骨干远端以及外踝采用解剖钢板进行妥善固定，并且在内踝作出一个弧形手术切口，将手术切口的长度控制在6～8cm之间，将皮肤及其皮下组织切开，注意对大隐静脉与隐神经进行保护，将骨折端显露出来，将踝关节内翻位，对其成功复位之后，采用点式复位钳将其固定，在固定时还要采用两枚空心拉力螺钉防止患者内踝出现旋转。
闭合手法复位经皮微创内固定治疗后踝骨折的疗效观察及安全性评估
闭合手法复位经皮微创内固定治疗后踝骨折的疗效观察及安全性评估目的探讨闭合手法复位经皮微创内固定治疗后踝骨折的疗效观察及安全性。
方法将80例后踝骨折患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。
对照组采用常规的螺钉内固定手术治疗，观察组则采用闭合手法复位经皮微创内固定治疗。
比较两组临床疗效及不良反应发生情况。
结果观察组治疗优良率92.50%（37/40）明显高于对照组（P＜0.05）；两组均未见任何不良反应发生。
结论闭合手法复位经皮微创内固定治疗后踝骨折的疗效显著，安全性高，应加以推广并应用。
标签：闭合手法复位；经皮微创内固定；后踝骨折近年来，随着我国工业的迅速发展，因工伤及交通事故而引起的踝关节骨折事故发生率也呈现出逐年上升的发展趋势，踝关节骨折也成为当前最为常见的一种骨关节内骨折，在很大程度上影响患者生活质量[1]。
由于其为关节骨折，因此应该采取坚强的内固定、精确的解剖复位配合术后科学的康复训练[2]。
本研究回顾性分析2010年7月～2013年7月入住我院的80例后踝骨折患者的临床资料，分析闭合手法复位经皮微创内固定治疗后踝骨折的治疗效果与安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年7月～2013年7月入住我院的80例后踝骨折患者作为研究对象，其中男49例，女31例；年龄23～75岁，平均（53.29±8.03）岁；住院时间21～66d，平均（45.33±4.31）d；外伤原因：车祸35例，高处坠落24例，跌倒扭伤21例；按照Danis-weber分型标准，A型39例，B型33例，C型8例；闭合性骨折55例，开放性骨折25例。
将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组各40例，两组患者性别、年龄、住院时间、外伤原因、Danis-weber分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组与观察组两组患者治疗均于连续硬膜外麻醉下进行治疗。
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响
微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响1. 引言1.1 研究背景踝关节骨折是常见的骨折类型之一，对于患者来说是一种严重的外伤。
传统的治疗方法包括手术复位后内固定或外固定，但是传统手术存在着创伤大、损伤软组织较为严重等缺点，容易导致患者术后疼痛明显、恢复缓慢等问题。
关于微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响还存在一些争议和不明确之处。
有必要开展本研究，全面探讨微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是评估微创闭合复位经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响。
通过这项研究，我们希望能够探讨这种治疗方式在改善患者疼痛症状和恢复关节功能方面的有效性和可行性，为临床医生提供更好的治疗方案参考。
我们也希望通过这项研究为踝关节骨折患者的术后康复提供更为科学、便捷和有效的方法，提高治疗效果和患者生活质量。
本研究旨在为临床实践提供可靠的依据，促进踝关节骨折患者的康复治疗水平，为该领域的进一步研究和临床应用提供参考和指导。
1.3 意义微创闭合复位经皮螺钉内固定术是一种新型的治疗踝关节骨折的方法，相比传统手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛少的优点。
针对该手术对踝关节骨折患者术后疼痛及关节功能的影响，本研究旨在通过对病例进行观察分析，并探讨手术的优势与不足之处，为临床治疗提供依据。
本研究的意义主要体现在以下几个方面：本研究有助于深入了解微创闭合复位经皮螺钉内固定术对患者康复期的影响，包括术后疼痛程度和关节功能恢复情况等方面。
这对于改进手术技术、优化治疗方案具有积极的指导意义。
针对手术的影响因素和可能出现的并发症进行深入研究，有助于提高手术的安全性和效果，进一步完善踝关节骨折的治疗方法，为患者提供更好的医疗服务。
本研究对临床医学具有一定的理论和实践价值。
2. 正文2.1 研究对象及方法研究对象为踝关节骨折患者，采用微创闭合复位经皮螺钉内固定术治疗。
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的效果评价
发表时间：2019-03-22T10:28:01.867Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：许树明
[导读] 目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。
哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100
摘要：目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法：选择2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者34例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各17例，对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定术治疗，观察组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，比较两组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及优良率。
结果：观察组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间分别为（93.6±31.5）mL、（7.2±1.9）周、（14.7±5.1）周；对照组分别为（162.7±38.9）mL、（11.2±2.7）周、（20.2±5.8）周；P<0.05。
观察组优12例、良3例、可1例、差1例，优良率为88.24%；对照组优5例、良7例、可3例、差2例，优良率为70.59%；P<0.05。
结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效显著，值得临床应用。
关键词：闭合复位；踝骨骨折；经皮空心螺钉
踝关节骨折较为常见，后踝骨折是踝关节常见的骨折之一，后踝和胫骨、腓骨相连接[1]，骨折后丧失骨性结构，易出现关节脱位等情况。
手术为治疗后踝骨折的主要方法。
本研究通过对2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2018年1月我院收治的后踝骨折患者34例为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为后踝骨折，患者对本次研究手术方法均知情同意，并签署知情协议通知书。
排除凝血功能障碍患者、麻醉和手术禁忌症患者、意识障碍患者。
将患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男10例，女7例；年龄23~65岁，平均（42.1±3.6）岁；骨折类型：旋前外旋型患者有4例、旋后外旋型患者有9例，旋前外展型患者有4例；对照组17例，男11例，女6例；年龄21~67岁，平均（42.3±3.4）岁；骨折类型：旋前外旋型患者有3例、旋后外旋型患者有10例，旋前外展型患者有4例；两组患者在一般资料对比，不存在统计学差异，可进行临床对比研究。
1.2方法
对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定术治疗，取患者俯卧位，根据患者骨折位置在跟肌腱外侧或内侧进行切口，切开长度约为7~8cm，将屈长肌和腓骨肌间脂肪组织，将胫骨、距骨后方充分暴露，将骨折固定后采取克氏针进行固定，之后将切口闭合。
观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，在C形臂X线机透视下，将患者骨折部位采取手法复位，对于旋前型骨折患者采用内翻姿势，足部保持垂直，采取两手对踝部挤压进行固定；旋后型患者采取外翻复位。
之后在C形臂X线机透视下进行内固定，选择螺钉固定，加大骨折块之间的压力，采取克氏针维持复位。
将针尾部折弯，可促进空心钉固定效果，选择空心螺钉固定位置，拧入螺钉。
在C形臂X线机透视下证实骨折复位良好后，闭合切口。
1.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、骨痂形成时间及骨折愈合时间。
疗效判定参照美国足踝骨科协会制定的评分标准进行评价。
优：治疗后患者踝关节疼痛、肿胀等症状消失，可正常活动，Baird-Jackson踝关节评分在90分以上；良：治疗后患者踝关节疼痛、肿胀等症状有所改善，活动有轻度受限，Baird-Jackson踝关节评分在80~90分之间；可：治疗后患者踝关节疼痛、肿胀等症状有转好，活动受限明显，Baird-Jackson踝关节评分在70~90分之间；差：患者踝关节疼痛、肿胀等无转好迹象，活动严重受限。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关指标对比
观察组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间分别为（93.6±31.5）mL、（7.2±1.9）周、（14.7±5.1）周；对照组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间分别为（162.7±38.9）mL、（11.2±2.7）周、（20.2±5.8）周；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组优良率对比
观察组优12例、良3例、可1例、差1例，优良率为88.24%；对照组优5例、良7例、可3例、差2例，优良率为70.59%；存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
踝关节骨折在骨科临床上较为常见，其中多数为后踝骨折；而踝关节作为人体负重的关节之一，为人体接触地面和运动的枢纽。
后踝在解剖结构上为胫骨远端，对距骨过度后移进行限制，同时将胫骨和腓骨链接一起，具有稳定关节的效果；发生骨折后患者失去稳定效果，如治疗不当可导致距骨脱位，甚至踝关节韧带出现损伤。
临床主要治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗多采取手法复位，易出现失败，同时需要反复固定、复位等[2]，造成局部软组织受损严重，影响治疗效果；传统采用切开复位内固定治疗，该病方法虽能达到一定效果，但手术创伤大、出血量多，对骨折血运造成破坏，预后效果不显著。
闭合复位经皮空心螺钉内固定具有切口小、时间短、操作简单等优点[3]，减少了术中、术后并发症发生率，减少对骨折血运的破坏；同时在C型臂线机下操作，减少对骨膜的损伤，缩短康复时间。
结果显示，观察组术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间优于对照组，P<0.05。
观察组优良率为88.24%；对照组优良率为70.59%；P<0.05。
表明了闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效显著，值得临床应用。
参考文献：
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