心血管系统药

一、名词解释

首剂现象

二、问答题

1、简抗述高血压药的分类、代表药、机制。

2、抗心绞痛药分为哪几类？各类列举一个代表药并说明其作用机制。

3、简述强心苷的不良反应及防治措施。

4、简述硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的意义。

三．填空题

1.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是而不用；合并心绞痛者宜选或，禁用；合并心衰者宜选或，不用；伴支气管哮喘宜用、等，不用、。伴精神抑郁不宜用。伴糖尿病不宜用和。

2.硝酸甘油抗心绞痛的主要给药途径是。

3.抗心绞痛药通过和发挥抗心绞痛作用。

4.应用强心苷过程中,若出现、和等症状，应停止用药或减量，强心苷所致的缓慢型心律失常宜用治疗，而快速型心律失常宜用

和治疗。

5.室性心律失常首选，急性心肌梗塞所致的室性心律失常首选，甲亢或交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选，阵发性室上性心动过速首

选。

6.稳定型心绞痛宜选用，变异型心绞痛宜选用。

四、判断题：

1、利血平通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质而发挥降压作用。（）

2、卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。（）

3、硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。（）

4、高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。（）

5、普萘洛尔可减少肾素的释放。（）

6、拉贝洛尔可阻断肾脏β受体、减少肾素的分泌。（）

7、普萘洛尔对稳定型和不稳定型心绞痛无效。（）

8、硝苯地平因能剧烈扩张外周血管，使心率加快，不宜用于稳定型心绞痛。（）

9、心绞痛发作时，交感神经活性增高，心肌代谢增强，心耗氧量提高（）

10、强心苷主要用于心跳骤停的急救。（）

11、毒毛花甙Ｋ主要以原形经肾排泄，消除快，半衰期短。（）

12、血管扩张药治疗心衰的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷。（）

13、利尿药是治疗慢性心功能不全的常规辅助性药物。（）

14、强心苷可增加衰竭心脏的输出量，降低心室壁肌张力（）

五．单选题

1.兼有消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是：

A.哌唑嗪

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.可乐定

E.肼苯哒嗪

2.高血压合并消化性溃疡者不宜用：

A.甲基多巴

B.利血平

C.硝普钠

D.酚妥拉明

E.依那普利

3.通过直接阻断α1受体而降压的药物是：

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

4.中枢性降压药是：

A.可乐定

B.利血平

C.拉贝洛尔

D.肼苯哒嗪

E.硝苯地平

5.通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是：

A.哌唑嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.拉贝洛尔

6.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是：

A.氢氯噻嗪

B.利血平

C.可乐定

D.甲基多巴

E.硝普钠

7.高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物：

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

8. 关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的：A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者

B.防止反射性心率加快

C.防止血浆肾素活性增高

D.防止反跳现象

E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏

9.以下的论述哪项是错误的：

A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌

B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压

C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全

D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应

E.尼群地平可与β受体阻断药合有提高降压作用

10.下列哪种降压药易引起“首剂现象”：

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.普萘洛尔

E.硝普钠

11.长期用药可致低血钾的是：

A.可乐定

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

E.甲基多巴

12.遇光易破坏，应用前需新配制并避光的降压药是：

A.氢氯噻嗪

B.硝普钠 C .肼屈嗪

D.心痛定

E.普萘洛尔

13.剂量过大可出现播散性红斑狼疮的药物是：

A.甲基多巴

B.硝普钠

C.肼苯哒嗪

D.卡托普利

E.呱乙啶

14．ACE抑制剂最常见的不良反应为

A．干咳Ｂ．直立性低血压

Ｃ．肝功能损害Ｄ．肾功能损害

Ｅ．卡托普利

15．常作为基础降压药与其他降压药合用的是：

A.哌唑嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

16．可降压又可使阿片类镇痛药成瘾者脱瘾的药物是：

A.可乐定

B. 硝苯地平

C.拉贝洛尔

D.肼苯哒嗪

E.利血平

17．有利尿和钙拮抗作用的降压药是：A.吲达帕胺 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.硝普钠

18．有镇痛、镇静作用的降压药是：

A.硝普钠

B.可乐定

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E. 肼屈嗪

19．可用于伴有前列腺肥大的高血压患者的降压药是：

A.硝普钠

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.卡托普利

20．最易引起体位性低血压的药物是：A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.哌唑嗪D.普萘洛尔 E.胍乙啶

21．下述抗高血压药物中，哪一药物易引起踝关节水肿

A.氢氯噻嗪

B.心痛定

C.胍乙啶

D.可乐定

E.硝普钠

22．能逆转心肌肥厚的降压药

A．卡托普利 B．硝普钠Ｃ．哌唑嗪Ｄ．利血平Ｅ．普萘洛尔

23．适用于心率快、高肾素高血压患者的药物是

Ａ．硝吡啶B．普萘洛尔Ｃ．可乐定D.肼苯哒嗪 E.氢氯噻嗪

24．久用可引起血锌降低的药物是

A．硝苯地平 B．普萘活尔Ｃ．可乐定Ｄ．哌唑嗪Ｅ．卡托普利

25. 患者女，58 岁，患有高血压，一日与家人怄气突然头痛、眩晕、视物模糊，选用硝普钠治疗，静脉滴注时，错误的的操作是A．遵医嘱准确控制滴速

B．始终守候严密监测血压等

C．药液应现配现用

D．避光纸包裹静滴容器

E．静滴受阻时挤压输液管，增加滴速27．硝酸甘油的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.耐受性

C.反射性心率加快

D.眩晕

E.血压升高

28．下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是

A．坚持服用预防心绞痛发作的药物

B．运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作

C．随身携带硝酸甘油

D．硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E．每年更换一次药物

29.硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：

A.扩张血管

B.防止反射性心率加快

C.减慢心率

D.抑制心肌收缩力

E.降低心肌耗氧量

30.下述关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据错误的是：

A.增强疗效

B.防止反射性心率加快

C.避免心容积增加

D.能协同降低心肌耗氧量

E.避免普萘洛尔抑制心脏

31.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生以下哪一作用：

A.心收缩力增加,心率减慢

B.心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量

C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量

D.扩张冠脉,增加心肌供血

E.扩张动脉,降低心后负荷

32.硝酸甘油适用于：

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.各型心绞痛

E.高血压病

33. 强心苷对下列哪种心衰治疗无效Ａ．先天性心脏病所致的心衰

Ｂ．高血压所致的心衰

Ｃ．甲亢、贫血所致的心衰

Ｄ．缩窄性心包炎所致的心衰

Ｅ．心瓣膜病所致的心衰