1预防医学绪论

• 医学模式既体现医学观，也体现方法论。
医学模式：
生物-心理-社会医学模式
神灵主义医学模式 自然哲学医学模式
现代生物医学模式
近代机械论医学模式
生物-心理-社会医学模式
• 健康或疾病是从原子、 分子、细胞、组织、 系统到人，以及由人、 家庭、社区、人类构 成概念化相联系的开 放系统，在这系统中 的生物、心理和社会 因素互为因果、协调 制约，共同影响人的 健康。
构而处于心脑血管疾病的危险 之中
患者达1.34亿；每 年新发脑卒中150 万。
（一）预防医学的定义
预防医学是以人类群体为研究对象，应用生物医 学、环境医学和社会医学的理论，使用宏观与微观相结 合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各 种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健 康和提高生命质量的目的。
“一个政府成功或失败最终衡量的 指标是它所辖居民的幸福安康。没有什 么比公共卫生和人民的健康更为重要和 更值得关注的了”。
－－罗斯福
健康的定义
• “健康（health）是身体、心理和社会适 应的完好状态（well-being），而不仅是 没有疾病和虚弱”。－WHO
三、健康决定因素**
是指决定个体和人群健康状态的因素.
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宾丹丹
2020/10/21
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医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守 医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益 求精，全面发展。
• 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完 美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞 艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发 展和人类的身心健康奋斗终生。
研究 目的
预防医学
预防医学的特点
临床医学
发 潜在 健 病 疾病 康
临床医学与预防医学对
三级预防措施 人群健康影响的比较
整个人群受益
发 病
治疗 仅病人受益
预防医学特点
⒈工作对象:个体和群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法 的综合应用
第一级预防（primary prevention）又称病因预防 。 第二级预防（secondary prevention）也称临床前
期预防
第三级预防（tertiary prevention）即临床预防 。
第一级预防
❖ 指针对病因所采取的预防 措施：
个体的措施 环境的措施
针对环境的措施
环境卫生：大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境：健康的公共政策
三次公共卫生革命
• 第一次公共卫生革命：以控制传 染病为主的公共卫生措施
• 第二次公共卫生革命：以干预个 人不良生活行为 方式来控制慢性 非传染性疾病的健康促进
• 第三次公共卫生革命：以生态学 模型为指导的综合干预措施，来 延长人群健康寿命和提高生活质 量，又称“新公共卫生”(New Public Health)
预防医学
该课程为考试科目，闭卷考试， 课后练习题，期中、期末考试， 平时成绩50%，期末成绩50%， 考试内容90%为上课要求掌握和 熟悉的，题型：名词解释、单选 题、多选题、简答题。
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高
血压、糖尿病、高血脂、吸烟、
体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压
预防医学的思维模式
1、“大卫生”观：
（1）一种现代卫生观，是社会协调发展型的卫 生观
（2）以全民整体的健康为内涵的卫生观 （3）以“人人享有卫生保健”为目标的卫生观
2、预防为主、防治结合
3、群体意识
三、三级预防策略与公共卫生**
公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居 民中实施，统称为三级预防’three levels of prevention).。
问题1：
• 你认为怎样才能成为一名合 格的医务人员？
我不行了， 请帮助
长期照料
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿 河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。 接着，又有另一名落水者沿河出现了。
所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看 看，为什么有那么多的人掉到河里去？
现代预防医学的特点
1、在生态学理论指导下，研究人与环境的关系 2、应用现代社会学的观察方法，使人们认识到健康 与疾病问题涉及整个社会。 3、利用高效疫苗，控制和消灭传染病。 4、预防医学信息交流加快促进预防医学的发展。 5、高精分析技术提高了预防医学对疾病的检测水平、 工作效率。 6、预防医学策略研究与决策技术帮助预防医学工作 者系统的开展预防服务。
全球预防 群体预防
个体预防
二、健康观与现代医学模式
预防医学、临床医学、基础医学三大学 科分工不同，但互有联系，必须相互配合、 相互协作，才能达到疾病和健康的深入和全 面的认识。
健康观
医学模式：
三级预防：
ห้องสมุดไป่ตู้学模式
• 医学模式即医学观。 是指医学整体的思维方法，即解释和处理医学
问题的方式，它受到不同历史时期的科学、技术、 哲学和生产方式等方面的影响。
这些落水者是自愿掉下河里（责任在他们本身）?还是被推 下水（责任在他人）。
针对这些原因应该做些什么？
想回答的问题
• 我作为一名医学生，为什么要学习预防医学？ • 什么是预防医学 • 预防医学与护理学是什么关系？ • 健康及其影响因素、生态健康模式 • 如何促进和维护健康？
目录
本教材共分四篇。第一篇环境与健康，介绍人类环 境与健康、职业环境与健康、食物与健康、社会心 理与健康等内容。第二篇人群健康研究方法，介绍 医学统计方法和流行病学方法。第三篇疾病预防与 控制，介绍初级卫生保健与社区卫生服务、传染病 的预防与控制、医源性疾病、常见慢性病的预防与 控制、健康教育等内容。第四篇实训指导，包括预 防医学常用的15个实训项目。在重要章节的前面安 排了一些案例，以结合临床实际，激发学生的学习 兴趣。在各章后面安排了思考与练习题，以便于学 生复习和总结。 本教材适用于高等职业教育院校护 理、临床、基础、预防、口腔、药学等专业及其他 医学相关专业三年制学生使用，也可作为国家执业 助理医师考试的参考书。