RH血型
Rh血型
Rh血型Rh血型Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。
兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。
Rh血型-简单概况凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。
反之为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。
Rh 血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。
根据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。
在中国，RH阴性血型只占千分之三到四。
RH阴性A 型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。
Rh血型-血型鉴定Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
Rh血型鉴定正常值Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”；Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。
Rh血型鉴定意义1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34％绝大多数人为Rh阳性故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少2)Rh血型系统一般不存在天然抗体故第一次输血时不会发现Rh血型不合但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体如再次输受Rh阳性血液时即可发生溶血性输血反应3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体再经胎盘进入胎儿体内由于第一胎产生的抗Rh抗体很少极少发生新生儿溶血病第二次怀孕Rh 阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多可致新生儿溶血病若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史或第一胎因Rh血型不合流产史即令第一胎也可发生胎儿溶血病。
rh血型ppt课件
未来研究方向
深入研究血型与疾病的关系
未来需要更多的研究来深入了解不同血型与各种疾病之间的 关系，以便更好地制定治疗方案。
开发新型的血型检测技术
随着科技的发展，未来可能会有更准确、更便捷的血型检测 方法出现，这将有助于更好地应用血型知识来改善人们的健 康状况。
THANKS
感谢观看
04
RH血型与输血
Chapter
输血的原则
01
安全原则
确保血液来源安全， 避免传播疾病。
02
有效性原则
确保血液能够有效地 提高患者的血液容量 和血液成分。
03
个体化原则
根据患者的具体情况 ，选择合适的血液成 分或血液制品。
04
节约原则
合理使用血液资源， 避免浪费。
RH阴性孕妇的管理
对于存在溶血风险的孕妇，可以 考虑进行预防性治疗，如注射抗 D免疫球蛋白等。
其他疾病
除了新生儿溶血性疾病和 肿瘤外，还有其他一些疾 病与RH血型有关，例如糖 尿病、风湿性疾病等。
03
RH血型的分类
Chapter
阳性RH血型
总结词
最常见的血型
详细描述
阳性RH血型是红细胞上存在D抗原的血型，也是最常见的血型之一，占全球人 口的大约85%。
阴性RH血型
总结词：稀有血型
详细描述：阴性RH血型是红细胞上缺乏D抗原的血型，相对阳性RH血型较为稀 有，仅占全球人口的约15%。
免疫反应
由于RH血型的抗原与某些常见疾病有 关，因此，对于某些疾病，RH阳性或 阴性的人可能会有不同的免疫反应。
RH血型与疾病的关系
01
02
03
溶血性疾病
新生儿溶血性疾病是由于 母子RH血型不匹配所引起 的。
血型系统-RhPPT课件
Rh抗体的产生
非免疫的Rh抗体极为罕见，Rh抗体主要 通过输血或妊娠免疫而产生。一般在初次免疫后 2~6个月内出现，经再次免疫后，3周内抗体浓度 可达到高峰。大约1/3的Rh阴性的人，经Rh阳性 抗原免疫后，不产生抗D
31
Rh抗体的临床意义
受血者血浆中如有Rh抗体，输入含有相 应 抗原的血液后，将引起严重的溶血性输血反应 严重者可导致死亡。
1942年 Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定的阴性
红细胞与动物Rh抗体呈阳性反应
3
Rh血型的定义
根据红细胞上D抗原的有无可将人类 红细胞分为Rh阳性和Rh阴性，即红细胞 上缺乏D抗原的人是Rh阴性；红细胞有D 抗原的人是Rh阳性
4
Rh血型的遗传学说及命名
Rh--Hr命名法（Wiener学说） CDE命名法（Fisher--Race学说） 数字命名法
33
常见抗D试剂的种类和相应的定型技术
玻片或快速试管法试验用的抗D血清 盐水法试验用的抗D血清 酶或抗球蛋白试验用的抗D血清 D变异型型鉴定
34
直接抗球蛋白试验阳性红细胞的D定型 通常可用盐水反应性试剂血清做定型试验。
但如果致敏的免疫球蛋白太多，使红细胞表面抗 原位点都被占据，处于封闭状态，此时，任何定 型试剂都无法正确鉴定。在这种情况下，可采用 45C条件加热放散或其他不损伤红细胞膜的抗体 放散法，将致敏在红细胞膜上的免疫球蛋白放散 后，再做定型试验，才能有正确的定型结果
12
13
RhD阴性机理
14
RhD阴性基因分型
非洲人：RhD 基因 RhD基因缺失
RhD-CE-D融合基因
白种人： RhD基因缺失
黄种人： RhD基因缺失 RhD-CE-D融合基因
Rh阴性血
详细介绍
Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO 血型系统。其实，血型不止这四种，而是有数十种类型或系统，庞大复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血 型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要 的血型。
研究现状
2020年3月21日，浙大团队成功研制“通用熊猫血”，这项研究发表在国际知名期刊《科学进展》（Science Advances）上。 浙江大学化学系唐睿康教授和浙江大学医学院附属第二医院、转化医学研究院王本副教授联合 研究团队通过一层三维凝胶络，将RhD阳性的红细胞“伪装”成RhD阴性。
2020年3月21日，浙江大学团队通过细胞膜锚定分子在红细胞表面构建三维凝胶络，实现了“通用熊猫血” 的人工构建和安全输血。这项研究发表在《科学进展》杂志上。
血液种类
人的血型通常是由红细胞表面某些可遗传的糖蛋白及糖链构成的抗原决定。血型系统已经被发现有超过30种。 Rh血型系统是已分类的红细胞血型系统中最复杂的一类，如果红细胞表面含有D抗原，被称为RhD阳性，反之则称 为阴性。
发展历史
1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后，得到一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅 能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集85%的白种人的红细胞，从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞 上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字头“RH”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性，反之则为阴 性。Rh是一种血型系统，中国99%以上的人为Rh阳性。
感谢观看
名称由来：Rh血型Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年 做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。
Rh阴性血型的人有哪些特点
Rh阴性血型的人有哪些特点
Rh阴性血型的人具有以下特点：
1.稀有性：Rh阴性血型是一种稀有血型，全球人口中占比约为3‰，因此又被称为
“熊猫血”。
2.遗传性：Rh阴性血型是由父母的遗传基因决定的，因此如果父母双方都是Rh阳性
血型，那么孩子不太可能是Rh阴性血型。
3.缺乏特异性：Rh阴性血型的人没有特异性的外貌、身体特征或疾病倾向，他们和
Rh阳性血型的人在生理特征上没有明显区别。
4.输血限制：由于Rh阴性血型的人较少，当他们需要接受输血时，可能会面临血源
紧张的情况。
此外，如果输入了Rh阳性血型的血液，可能会出现免疫溶血反应，对身体健康造成威胁。
5.母亲为熊猫血的风险：如果母亲是Rh阴性血型，而父亲是Rh阳性血型，那么在
孕育孩子时可能会出现Rh血型不合的情况。
这可能导致胎儿死亡、早产、新生儿溶血等风险增加。
需要注意的是，以上特点并不适用于所有Rh阴性血型的人，因为每个人的身体状况和遗传基因都有所不同。
对于个体而言，保持健康的生活方式和定期体检是维持身体健康的重要措施。
简述rh血型的特点及临床意义
简述rh血型的特点及临床意义Rh血型是人类血型系统中的一种，它是由Rh因子决定的。
Rh因子是一种蛋白质，存在于红细胞表面。
Rh血型分为Rh阳性和Rh 阴性两种，Rh阳性表示红细胞表面有Rh因子，Rh阴性则表示红细胞表面没有Rh因子。
Rh血型的特点及临床意义如下：1. Rh血型的特点Rh血型的特点主要表现在以下几个方面：（1）Rh阳性血型的人群比Rh阴性血型的人群多。
在欧洲人中，约有85%的人是Rh阳性，而在亚洲人中，Rh阳性的比例则较低。
（2）Rh血型遵循孟德尔遗传定律，是由父母遗传给子女的。
如果父母中有一方是Rh阴性，而另一方是Rh阳性，那么他们的子女有50%的概率是Rh阳性，50%的概率是Rh阴性。
（3）Rh血型对于人体没有任何影响，不会引起任何疾病。
2. Rh血型的临床意义Rh血型的临床意义主要表现在以下几个方面：（1）Rh血型不匹配会引起新生儿溶血病。
如果母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性，那么母亲的免疫系统会产生抗Rh抗体，攻击胎儿的红细胞，导致胎儿溶血。
这种情况在第一胎很少发生，但在第二胎及以后的胎儿中，由于母亲的免疫系统已经产生了抗Rh抗体，所以会更容易引起溶血病。
为了避免这种情况的发生，医生会在孕期对母亲进行Rh血型检测，如果母亲是Rh阴性，那么在分娩后会给母亲注射抗Rh免疫球蛋白，以防止母亲产生抗Rh抗体。
（2）Rh血型不匹配还会影响输血。
如果Rh阳性的血液输给Rh阴性的人，那么接受输血的人的免疫系统会产生抗Rh抗体，攻击输血的红细胞，导致输血反应。
因此，在输血前需要对受血者进行Rh 血型检测，以避免输血反应的发生。
（3）Rh血型还与某些疾病的发生有关。
研究表明，Rh阴性的人患上某些疾病的风险比Rh阳性的人低，例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
Rh血型虽然对人体没有任何影响，但在医学上具有重要的临床意义。
在孕期和输血前进行Rh血型检测，可以避免新生儿溶血病和输血反应的发生。
Rh血型名词解释
Rh血型名词解释Rh血型是一种人类血型系统，与ABO血型系统不同，Rh血型主要关注红细胞表面的微小抗原，即Rh抗原。
Rh血型系统由Rh血型抗原的存在与否来区分人类的血型，其命名来源于获得最初发现该抗原的猴子——鸡鸣猴（Rhesus monkey）。
Rh抗原属于细胞膜上的蛋白质，主要存在于红细胞的表面，由D抗原和C、c、E、e等表位组成。
根据D抗原的有无，我们将人类血型分为Rh阳性和Rh阴性两类。
Rh阳性指红细胞表面有D抗原的情况，约占全球人口的85%，被称为正常血型，常表示为Rh+。
而Rh阴性则指红细胞表面无D抗原，仅存在其他Rh抗原位点（如C、c、E、e等），大约占全球人口的15%，被称为稀有血型，通常表示为Rh-。
Rh血型的重要性在于它对血液输血和妊娠产生的影响。
根据Rh血型免疫原性的特点，Rh阴性个体在接受过Rh阳性血液输注后，可能会产生抗Rh抗体。
这些抗体可以跨越胎盘屏障，引起一种称为Rh血型不合的情况。
这种情况下，如果Rh阴性的孕妇怀孕胎儿的Rh血型为阳性，母体的抗Rh抗体可能会攻击胎儿的红细胞，导致胎儿溶血性疾病。
因此，孕妇一旦出现Rh阳性和Rh阴性的不合，通常需要采取预防性措施。
此外，Rh血型也影响血液输血的选择。
一般来说，Rh阴性的血液可以输给Rh阳性血型的接受者，而Rh阳性的血液则不能输给Rh阴性血型的接受者，以防止产生抗Rh抗体。
根据现实情况，输血时要考虑Rh血型匹配以及其他相关因素，以确保输血的安全和有效性。
综上所述，Rh血型是人类的一种血型系统，根据红细胞表面的Rh抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
Rh血型与血液输血和妊娠有关，对于Rh阴性个体来说，接受Rh阳性血液输注可能产生抗Rh抗体，而孕妇如果与胎儿的Rh血型不合，可能导致溶血性疾病。
因此，在医疗实践中，对于Rh血型的识别和配对非常重要。
rh血型生理学知识点
rh血型生理学知识点1. 介绍在人类的血液系统中，有许多不同的血型。
其中之一是rh血型，也被称为Rhesus 血型。
Rh血型系统是人类血液抗原系统的重要组成部分。
本文将全面、详细地探讨rh血型的生理学知识点。
2. 血型分类人类的血型可以分为四个主要类型：A型、B型、AB型和O型。
除了这四种基本血型外，还有Rh因子。
如果你的血液中含有Rh因子，那么你就属于Rh阳性血型。
如果没有Rh因子，那么你就属于Rh阴性血型。
因此，rh血型可以细分为八种：A+、A-、B+、B-、AB+、AB-、O+和O-。
3. Rh血型遗传Rh血型是由Rh基因决定的。
人类有两个Rh基因，分别来自父母，有三种可能的组合：两个Rh阳性基因（++）、两个Rh阴性基因（–）或一个Rh阳性基因和一个Rh阴性基因（+-）。
如果一个人同时有一个或两个Rh阳性基因，他们就是Rh 阳性血型。
如果一个人具有两个Rh阴性基因，他们就是Rh阴性血型。
4. Rh血型的生理学意义Rh血型对人体的生理过程有着重要的影响。
以下是rh血型的一些生理学知识点：4.1. 输血在医学实践中， Rh血型的重要性主要体现在输血过程中。
如果接受者的血型和供者的血型不匹配，会引发输血反应，可能导致严重的健康问题甚至死亡。
因此，在输血前，医生通常会检查患者的血型，尤其是Rh血型，以确保输血安全。
4.2. 孕妇抗体Rh血型也与孕妇的健康和胎儿的发育息息相关。
如果一个Rh阴性的母亲怀孕并且胎儿是Rh阳性的，母体的免疫系统可能会产生抗体来攻击胎儿的血液。
这种情况被称为Rh妊娠病。
在此情况下，医生会采取措施来阻止抗体攻击胎儿，以保护胎儿的健康。
5. 血液疾病与Rh血型rh血型也与某些血液疾病的发生有关。
5.1. Rh血型与贫血贫血是一种常见的血液疾病，Rh血型与贫血之间存在一定关联。
某些Rh血型携带者可能更容易患上贫血。
因此，在诊断和治疗贫血时，医生通常会考虑患者的Rh 血型。
5.2. Rh血型与白血病Rh血型可能与白血病的风险有关。
rh血型鉴定原理及意义
rh血型鉴定原理及意义
Rh 血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂的一个系统，其鉴定原理基于红细胞表面是否存在Rh 抗原。
Rh 血型系统中最重要的抗原是D 抗原，根据红细胞表面是否存在D 抗原，将Rh 血型分为RhD 阳性和RhD 阴性。
Rh 血型鉴定的意义主要有以下几点：
1. 输血：确保输血的安全性和相容性。
Rh 血型不匹配的输血可能导致严重的溶血反应。
2. 妊娠：Rh 阴性的母亲如果怀有Rh 阳性的胎儿，可能会发生母婴血型不合，导致胎儿或新生儿溶血性疾病。
因此，Rh 血型鉴定对于孕妇和胎儿的健康管理非常重要。
3. 器官移植：在器官移植中，Rh 血型的相容性也需要考虑，以减少免疫排斥反应的风险。
4. 医学研究：Rh 血型在遗传学、免疫学和医学研究中具有重要意义，对于了解血型遗传、疾病相关性和免疫反应等方面提供了基础。
总之，Rh 血型鉴定对于输血安全、孕妇和胎儿的健康管理、器官移植以及医学研究等方面都具有重要的意义。
rh血型名词解释(一)
rh血型名词解释(一)RH血型名词解释1. RH血型•RH血型是指人体红细胞膜上是否带有RH抗原。
如果带有RH抗原，则为RH阳性血型，反之为RH阴性血型。
2. RH抗原•RH抗原是一种存在于红细胞膜上的蛋白质。
人们把具有该蛋白质的红细胞称为RH阳性，而无该蛋白质的红细胞称为RH阴性。
3. RH阴性•RH阴性指红细胞膜上不带有RH抗原的血型。
约占全球人口的15%左右。
4. RH阳性•RH阳性指红细胞膜上带有RH抗原的血型。
约占全球人口的85%左右。
5. RH不配对输血•RH不配对输血是指将RH阴性的血液输给RH阳性的受血者，或将RH阳性的血液输给RH阴性的受血者。
这种不匹配会引发免疫反应，对受血者的健康造成威胁。
6. RH免疫球蛋白•RH免疫球蛋白是一种抗RH抗体的血液制品，用于预防RH血型不配对引起的免疫反应。
它含有能与RH抗原结合的抗体，可以中和受血者体内形成的RH抗体，减少免疫反应的发生。
7. RH D-型•RH D-型是指RH血型中最常见的亚型，约占RH阴性人群的95%以上。
对于产生RH抗体的风险较高，需要在特殊情况下警惕。
8. RH分型•RH分型是通过实验室检测，确定一个人的RH血型分类。
这项检测可以用于输血前的血型鉴定以及产前检测等。
9. RH妊娠血症•RH妊娠血症是指RH阴性女性在妊娠过程中胎儿携带RH阳性血型时，母体产生抗RH抗体，导致对后续胎儿的不良影响。
这种情况下，医生需要采取措施保护胎儿的健康。
以上是关于RH血型的一些重要名词解释及其说明。
在了解这些术语的基础上，我们可以更好地理解RH血型系统对人体健康的影响，并做出相应的临床决策。
Rh血型系统
Rh血型系统常见的血型抗原
数量的变化表现其抗原性的强弱
红细胞膜D抗原的表达
二、D抗原1、影响红细胞膜D抗原表达的因素
Rh血型系统常见的血型抗原
D阳性
1
D阴性
2
weakD3Βιβλιοθήκη 4部分DDEL
5
二、D抗原
2、分类
Rh血型系统常见的血型抗原
弱D抗原、部分D抗原、不完全弱D抗原、Del统称为D变异型。
RhD抗原抗体的临床意义
一、RhD变异型的特点及其临床意义
在临床输血中，对于献血者与受血者出现D变异型的处理方式是不同的。在初检发现献血者D抗原阴性时，需及时做RhD阴性确认试验，以便证实献血者红细胞D抗原表达情况。若阴性确认试验证实献血者为RhD变异型时，则表明其红细胞表面存在弱的D抗原表达，有可能刺激D阴性的受血者产生抗体，应该被看作是D抗原阳性。对于受血者来说，无论RhD阴性确认试验是否能证实其有弱D抗原表达，为了避免受血者产生针对缺失D抗原部分表位的抗-D抗体，该类受血者都应该被作为D阴性受血者，RhD变异型的孕妇体内有可能会产生抗-D抗体，导致新生儿溶血病的发生，这种D变异型多表现为DVI，此类红细胞上缺乏大多数D抗原表位，因此给予DVI型妇女抗-D免疫球蛋白预防新生儿溶血病非常重要。
Tippett二基因座模式
Rosenfield数字命名法
Fisher-Race理论（CDE命名法）
（1）1943年，由Fisher和Race。在研究Rh血型抗体时提出。（2）他们认为RH基因是3个基因的复合物，每条染色体上有3个基因位点及3对等位基因决定了6个抗原。（3）在研究中发现其中2种是相互对应且识别的是等位基因编码的抗原，因此称为C和c;（4）另外两种抗体识别的抗燃不是等位基因编码的，则称为D和E。（5）CDE命名法是目前通用的命名方法。 由于早期技术条件的限制，对Rh血型基因认识错误,方法不正确。但目前在日常工作中还在使用CDE命名法,常用于书面交流，如做Rh分型时出具检验报告多记为：CCDee、ccDEE等。
血型系统-Rh资料(1)
血型系统-Rh资料(1)Rh血型系统是指人体血液中一个特殊抗原的存在，它与人体免疫系统的应答有着非常密切的关系。
Rh血型的研究为血液病学和免疫学等领域的发展做出了重要的贡献。
以下为Rh血型系统的相关资料。
1. Rh血型的基本概念Rh抗原是一种存在于红细胞表面的蛋白质。
Rh血型系统按照其抗原的存在可以分为Rh阳性和Rh阴性两种类型。
Rh阳性指红细胞表面有Rh抗原，约占世界人口85%，Rh阴性指红细胞表面无Rh抗原，约占世界人口15%。
2. Rh血型的转化Rh阴性的人如果与Rh阳性的人发生配对，对胎儿有可能造成不良影响。
因为母体的免疫系统可能会将胎儿的Rh抗原视为入侵者，发动攻击。
这种反应会阻止胎儿在母体内发育，严重时可能导致流产、死胎或新生儿溶血病。
因此，对于Rh阴性的孕妇，需要进行Rh免疫球蛋白注射，防止胎儿患上溶血病。
3. Rh血型的疾病Rh血型的变异与血液相关疾病有关，例如溶血性疾病等。
溶血性疾病是指母体的免疫系统攻击胎儿的红细胞，使得胎儿的红细胞被破坏，导致重要器官的受损。
其治疗方法主要为Rh免疫球蛋白注射、换血和输液等。
4. Rh血型的检测方法目前，常用的Rh血型检测方法有两种：直接试验和间接试验。
直接试验是指以患者的红细胞为试验材料，加入ABO抗体和Rh抗体，以发现红细胞表面的抗原。
而间接试验则是用患者的血清或血浆中的抗体作为试验材料，加入已知血型的红细胞，以发现抗体类型。
综上所述，Rh血型系统的研究对于促进医疗卫生事业发展有着重要的作用。
人们应当提高对Rh血型的重视，加强对Rh血型的检测和治疗，以确保患者的身体健康和生命安全。
Rh血型系统
如果玻片法或试管法检测Rh（-），需用间接抗球蛋 白法再检测，如仍为（-），则为Rh（-）。
Rh（-）者的血可以输给Rh（+）者。
Rh（-）者第一次输血或未妊娠过，可能无抗D，在 无Rh（-）血时，可输给Rh（+）血，但只能输一次， 需告诫第二次只能输Rh（-）血。
Rh 血型系统
1939年，Levine与Stetso报告一例溶血反应：一孕妇 发生死胎，产后输其丈夫的血，ABO相同血型，输 血后发生急性溶血反应，并从其血中分离出抗其夫 红细胞的抗体。
1940年，Landsteiner及Wiener用恒河猴（Rhesus monkey）红细胞免疫家兔，得到一种抗体，可以与 85%的人红细胞反应，故认为该抗体与前述产生溶 血的抗体是同一种，因而命名为Rh抗体。
酶介质法
木瓜酶或菠萝蛋白酶可以破坏红细胞表面的唾液酸， 使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离。
酶还可部分改变红细胞表面结构，使某些隐蔽的抗原 得以暴露，增强凝集性，有利于不完全抗体的检出。
抗人球蛋白试验
又称Coombs试验 直接法：用抗球蛋白抗体直接检查受检红细胞是否已
被不完全抗体致敏。
Rh 血型鉴定
常规只用抗D血清检测有无D抗原 Rh 抗体属于IgG，在盐水介质中不能与红细胞发生
凝集，常用以下方法： 低离子强度盐水试验 酶介质法 抗人球蛋白法 凝聚胺法
低离子强度盐水试验
降低介质的离子强度，可减少红细胞外围的离子云， 促进IgG分子在两个红细胞之间搭桥，使之结合。
当离子强度由0.17降至0.03时，可提高抗D与D阳性红 细胞结合率。
组织相容性抗原（histocompatibility antigen）：在 组织移植过程中，引起移植物排斥反应的抗原。分为 主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原。
RH血型
RH血型
Rh血型就是在红细胞膜外表面有RH因子(D抗原)的，称为Rh阳性血型。
没有有RH 因子的则称为Rh阴性血型。
不管是RH阳性或阴性血型．他们血清中都没有先天性的机体。
我国汉族人99％为Rh阳性血型，只有1％为RH阴性血型；苗族人有30%左右为RH阴性血型。
RH阴性血型的人如果第一次次输入RH阳性的血，在RH(D)抗原刺激下，血清内可出现抗RH抗体，若以后再次输入RH阳性血的时候，就会产生输血反应。
输血次数越多，输血反应反应就越严重，固输血前一定要查Rh阳性或阴性血型。
RH阴性血型的女性如果怀了RH阳性血型胎儿，由于胎儿红细胞的外表面有RH抗原可在分娩时经过胎盘进入母体体内，这样就刺激母体产生抗RH的抗体。
如果再次怀孕，又怀上RH阳性血型胎儿时，母体的这种抗体就可进入胎儿体内，引起该新生儿发生溶血性贫血。
如果孕产妇多次怀死胎或者多次新生儿死于黄疸，应考虑是否为RH血型不合。
RH血型PPT课件
• 通常只有D抗原阳性个体拥有一或二条RHD基因，而D阴性个体 则缺失RHD基因，RHD阴性个体的RHD基因缺失发生在上下游盒 子之间，并形式一个融合（Hybrid Rhesus box)。
.
20
RHD基因locus
RHD 阳性单倍体
着丝点
5’
3’ 上游序盒列子5’
RHD
1 号染色体短臂
3’
3’
SMP1 3’
下游盒子 序列
5’
端粒
5’
RHCE
RHD 阴性单倍体
SMP1
融合盒子 序列
RHCE
示 Rh 盒子序列的接合区
RHD 基因与 RHCE 基因在 RH 座位上方向相反，但与 SMP1 基因方向相同（图中空心箭头）；RHD 阴性单 倍体 RHD 基因缺失发生在上下游盒子的接合区之间。
红细胞上Ｄ抗原数
10.000 - 30.000 ８３００
３０－６０００ ＜３０
.
15
D抗原的检测方法
各种实验对应的试剂
血型血清学 单克隆抗-D IgM IgG IgM + IgG 多克隆抗-D
分子生物学 PCR试剂盒（商品化） 自行设计引物（难度大）
如何用？何时用？能解决什么？
.
16
RHD血型鉴定流程
.
2
RH血型系统的发现
• 1940年,发现多数人红细胞上有一种血型抗原物质, 与恒河猴（Rhesus monkey)红细胞的抗原物质是 相同的.
课件Rh血型系统
献血者
弱D型 血液
D型 血液
受血者
d阴性
（人）
可产生
抗D
抗体
弱D型
（人）
溶血性 输血反应
❖ 因此应将：
献血者 弱D型血液
作为
Rh+
弱D型血液
Rh-
受血者
作为
较为
安全
看图结论
Du（弱D抗原）：作为献血者，应当作D阳性；作为受血 者，应当作D阴性。
小结
1. 不同Ｄ抗原有质的区别或量的差别。抗原量 的变化表现为抗原性的强弱：
3 个连锁基因以一种复合体的形式遗传， 例如 Cde/cDE 的人主要以 Cde 或 cDE 传给子代；
Fisher–Race假说
3 个连锁基因可以有 8 种基因组合，即 CDE、CDe 、 cDE 、 cDe 、 Cde 、 cdE 、 cde 和 CdE ，每条染色体上的 8 种基因组合可形成 36 种遗传型。
Rh 血型系统
Rh血型系统是人类血型系统最复杂的一 种，目前已经有明确48个抗原;
Rh系统、遗传、命名及抗原相互作用诸 方面尚未明确。
Rh血型的临床定义
根据红细胞上D抗原的有无可将人类 红细胞分为RhD阳性和RhD阴性，即红细 胞上缺乏D抗原的人是RhD阴性；红细胞 有D抗原的人是RhD阳性(书写）
不完全弱D
增强D
不完全D抗原（部分D）
与正常D抗原相比，缺失了部分的抗原表
位
抗原数量基本正常
D抗原的种类：
根据D抗原的数量和质量不同及抗原性不同， 将D抗原分为如下几种
D：常见的D抗原，常见的表型红细胞D抗原数 量从9900-33000个；
弱D：仅70～4 000个
血型系统Rh资料课件
MN血型系统
根据红细胞表面是否存在 M和N抗原，将人类血型 分为M型、N型、MN型 和NN型。
血型系统的生物学意义
01
02
03
04
血型系统与免疫学
血型抗原可以触发免疫反应， 导致红细胞破坏和溶血。
输血配型
在输血过程中，必须确保供血 者和受血者的血型相容，以避
免免疫排斥反应。
遗传学研究
疾病关联
血型系统是遗传学研究的重要 工具，有助于揭示人类进化和
新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等，严重时可能导致胆红素脑病 或死亡。
04
CATALOGUE
Rh血型系统的检测方法
抗原检测
红细胞抗原检测
通过检测红细胞表面的抗原，确 定个体的Rh血型。常见的抗原检 测方法包括直接抗球蛋白试验和 间接抗球蛋白试验。
基因检测
通过检测基因序列，确定个体的 Rh血型。基因检测可以更准确地 预测个体的抗原类型，但目前技 术尚不普及。
血型系统是指根据血液中的抗 原和抗体划分的血型类别。
血型系统是血液分类的一种方 法，用于确定个体之间的血缘 关系和输血配型。
血型系统的分类
01
02
03
ABO血型系统
根据红细胞表面是否具有 A或B抗原，将人类血型分 为A型、B型、AB型和O型。
Rh血型系统
根据红细胞表面是否存在 D抗原，将人类血型分为 Rh阳性（D抗原阳性）和 Rh阴性（D抗原阴性）。
抗体检测
血清抗体检测
通过检测血清中的抗体，判断个体是 否产生了针对Rh抗原的免疫反应。 抗体检测通常用于孕妇，以预防新生 儿溶血病。
直接抗球蛋白试验
通过检测红细胞上的抗体，判断个体 是否发生了免疫反应。直接抗球蛋白 试验主要用于诊断自身免疫性溶血性 贫血等疾病。
Rh血型不合
治疗
溶血病的发病需母体先后两次接触抗原才产生足够量的抗体使胎儿受累发病。因此，预防Rh阴性妇女发生致 敏，必须在第1次分娩Rh阳性新生儿后立即进行。故在第1次接触Rh阳性时即应注射抗D球蛋白。于第1次分娩Rh阳 性新生儿后72小时内肌内注射抗Rh（D）IgG。对未致敏的Rh阴性妇女，在孕28周时可加注Rhogam，分娩Rh阳性 新生儿后72小时再次加注。对有ABO溶血病史的孕妇，用活血化淤中药可取得一些预防效果。
通过给Rh阴性孕妇注射Rh（D）IgG来预防Rh（抗D）溶血病已取得满意的效果。溶血病发病率可降至80%，而 胎儿宫内输血儿的成活率可达49%。
感谢观看
Rh血型不合
介绍
01 病因
03 检查
目录
02 临床表现 04 治疗
Rh血型抗原是受第1对染色体上3对紧密连锁的等位基因决定的。共有6种抗原，即C与c；D与d；E与e。其中D 抗原最早被发现且抗原性最强，故凡具D抗原时称为Rh阳性。迄今尚未定出抗d，故难以证实d抗原的存在，现仅 以d表示D的缺乏。DD和dD均是Rh阳性，dd则表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人群中约占15%， 美国黑人中占5%。我国汉族人群中则低于0.5%，而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等，Rh阴性占人群 比例5%以上。
3.羊水检查
正常的羊水透明无色，重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水胆红素就愈高，羊水也愈黄，故羊 水检查结果对进一步处理方法的决定有参考价值。450nm处的光密度与羊水中胆红素含量有关。该处光密度增加 可出现胆红素膨出部。此膨出部的高度与胎儿疾病的严重程度有一定关系。但羊水在450～460nm处光密度膨出部 的光密度读数在妊娠不同阶段并不是一致的，故同一450nm处光密度膨出部的读数在妊娠不同阶段有不同意义， 凡膨出部值在Ⅰ区者提示胎儿未发病或病情为轻度，在Ⅱ区病情属中等度，在Ⅲ区则表明病情严重。用分光度计 测450nm，仪器设备要求较高，亦用测定胆红素法，羊水胆红素<8.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8种染色体任意两种相互结合，遗传型有36种，如下：
遗传型 CDe/CDe CDe/cDE CDe/cDe CDe/CDE CDe/Cde CDe/cdE CDe/cde CDe/CdE cDE/cDE cDE/cDe cDE/CDE cDE/Cde cDE/cdE cDE/cde cDE/Cde Cde/Cde
3、Rh多肽
结构相似，10个外显子，编码417个AA RHD基因 RHCE基因
RhD多肽
RhCE多肽
结构相似，417个AA残基， 12个跨膜结构域，6个细胞外环
RhD抗原
RhC/c抗原 RhE/e抗原
Rh抗原位点就位于这6个环上，N末端和C末端均在 胞浆内，因此Rh多肽可分为胞外区、跨膜区和胞内区三 部分。
抗e + + + + + + + + + + + +
Cde/CDE Cde/CdE Cde/cdE Cde/cde Cde/CdE CDE/CDE CDE/Cde CDE/cdE CDE/cde CDE/CdE Cde/Cde Cde/cdE Cde/cde Cde/CdE cdE/cdE cdE/cde cdE/CdE cde/cde cde/CdE CdE/CdE
二、Rh血型癿抗原
1、组成 Rh抗原是由多个亚单位组成癿1个复合 体，复合体核心由2个Rh和2个RhAG亚单 位形成癿四聚体组成，辅助性癿CD47糖蛋 白、LW糖蛋白、Duffy糖蛋白和血型糖蛋白 B等通过非共价键不四聚体相连，以共分子 癿形式存在。
2、基因结构 Rh血型抗原由位于1号染色体短臂 1P34.3-1P36.1上2个紧密连锁高度同源癿 RHD和RHCE基因编码。
2.Rh阳性红细胞引起癿新生儿溶血症 Rh阴性癿母亲孕育了Rh阳性癿胎儿，胎儿 癿红细胞若有一定数量迚入母体时，即可 刺激母体产生抗Rh 阳性抗体，如母亲再次 怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘， 溶解破坏胎儿癿红细胞造成新生儿溶血。 若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即 可发生新生儿溶血。
七、Rh血型癿鉴定
阳性不阴性：
凡是人体血液红细胞上有D抗原（Rh凝集原）癿，称为Rh 阳性。 凡是人体血液红细胞上无D抗原（Rh凝集原）癿，称为Rh 阴性。
所以，将ABO血型又分为Rh阴性和Rh阳性两种类型。
4、 Rh阳性不Rh阴性分布情况：根据有兲资料介绍， Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%， 个别少数民族约为90%。 Rh（-）癿分布因种族丌同而差异很大，在欧洲 癿白种人中癿比例较高，约百分之十五，中国人群中： 新疆维吾尔等少数民族Rh（-）癿分布为百分之五； 蒙古族人接近百分之一；汉族人所占癿比例极少，只 占千分之三到四，属稀有血型。
1941年，Levine 等在患新生儿溶血病患儿血清中 发现抗D、抗 C、抗 CD 三种特异性抗体，并指 出：胎儿RBC增多症（HDN）不母婴间Rh血型丌 合有兲。 1942年，Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定癿阴性 红细胞 不动物Rh抗体呈阳性反应。 1941-1945年，确定了人体红细胞上含有Rh系统 癿六种抗原即D 、d ；E 、e ；C 、c。
三、Rh血型抗体
Rh血型抗体是除ABO血型系统以外最 具临床意义癿红细胞血型抗体。 Rh血型血清中丌含天然抗体，通常 是由于Rh阴性个体由输血或怀孕接触D抗原 后，通过体液免疫产生抗Rh抗体（IgG）， 从而不红细胞发生抗原-抗体反应，引起严 重癿输血反应或新生儿溶血病。
Rh抗体的产生 输血 妊娠 初次免疫，2~6个月内出现抗体 再次免疫，3周内可达到高峰
五、Rh血型癿变异型
1、D变异型
2、C/c变异型-----CW、cX、cG等。 3、E/e变异型-----EW、EU、ET、eS、hrS、hrB、ei 等。
D 变异型癿定义
有些含D抗原癿红细胞能被某些抗D 血清凝
集，但丌能被另一些抗D 血清凝集。这种弱表现
癿D 抗原统称为D 变异型。 弱D 型 weak D
Fisher--Race学说主要观点： ①每个染色体上有3个基因位点 ② 3个基因相互连锁 ③每个基因决定3个抗原 ④无所谓抗原因子
根据Fisher-Race学说，C/c、D/d、E/e这三对等位基因可 形成8条染色体，即
基因组合 CDe 一般简称 R1 cDE R2 cDe R0 CDE Rz Cde r’ cdE r’’ cde r CdE ry
Rh抗体的临床意义 输血方面 带有Rh抗体的受血者 妊娠方面
输入含有相应 抗原的血液
溶血性输血反应
带有Rh抗体的孕妇
妊娠 Rh血型 不配合胎儿
新生儿溶血病
四、Rh血型的遗传与命名
1、CDE命名法 （Fisher--Race学说）
2、Rh--Hr命名法 （Wiener学说）
3、数字命名法 （Rasenficla）
4、分型： Rh血型癿抗原已发现了45种，不临床最为 剂量效应 密切癿有五种：D、C、E、c、e。其中D抗 原最为重要。在这五种抗原中，抗原性强弱 为：D>E>C>c>e。 1）D抗原 1个嵌合结构，被RhD蛋白所表达。 2）CcEe抗原 2种抗原被1种蛋白质（RhCE 蛋白质）所表达。
Rh D抗原 D 抗原位于RH D 基因编码癿D 多肽链上，D多 肽表达所有癿D 表位，有12 个跨膜域，形成6 个 膜外区域。 Rh D抗原癿分类 红细胞膜D 抗原癿表达有数量和质量癿变化,数 量癿变化表现其抗原性癿强弱,质癿变化主要指D 抗原表位数癿改变。根据D 抗原癿数量和质量丌 同以及抗原性丌同,将D 抗原分类为以下4种: (1) D +， (2) Dweak， (3)DEL， (4)D-。
1、酶介质法
2、盐水法 3、聚凝胺法
4、抗人球蛋白法
输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了不输 血相兲癿新癿异常表现或疾病，包括溶血性和非溶血性两 大类。 一、溶血性丌良反应 输血中或输血后，输入癿红细胞或 受血者本身癿红细胞被过量破坏，即发生输血相兲性溶血 。输血相兲性溶血分急、慢性两类。 二、非溶血性丌良反应 1、发热 2、过敏反应 3、传播疾病 4、其他
3、Rh 血型系统癿发现： 1937年--1939年，Landsteiner和Wiener用恒河猴 （rhesus monkey）红细胞免疫家兔和豚鼠得到 癿抗血清，将人红细胞分为Rh阴性和Rh阳性。 1939年，Levine和Stetsen在一患死胎癿孕妇血清 中检测到一种抗体，此为人类发现癿第一例Rh抗 体。 1940年，Landsteiner 和 Wiener 发表了动物抗血 清对人类红细胞癿分型结果，被认为是第一篇有 兲Rh血型系统癿报道。
Rh 血型 36 种遗传型 同各种抗体血清的反应 一般名称 抗C 抗D 抗E 抗c 抗d R1R1 + + R1R2 + + + + R1R0 + + + R1Rz + + + ’ R1r + + ” R1r + + + + R1r + + + R1ry + + + R2R2 + + + 本 R2R0 + + + 抗 R2Rz + + + + 体 ’ R2r + + + + 尚 ” Rr + + + 未 Rr + + + 检 Rry + + + + 测 R0R0 + + 到
RH血型系统
Rh blood group system
小组成员：李彪(组长) 李腊 李兰 李亚兰 李泽东
主要内容
一、Rh血型系统癿概述 二、Rh抗原 三、Rh抗体 四床意义 七、Rh血型鉴定
一、Rh血型癿概述
1、Rh血型 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外 文名称癿头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在 1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内 癿红细胞上存在Rh血型癿抗原物质，故而命名癿。 2、Rh血型系统（Rhesus monkeys），意为恒 河猴血型系统，是人类除ABO血型系统癿另一种 血型系统，有阴性不阳性之分。 Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂癿一 个系统，其重要性仅次于ABO系统。
D变异型
部分D型 partial D
检测弱D癿临床意义：
①弱D癿献血者应按Rh阳性对待； ②弱D癿受血者应按Rh阴性对待。
献血者
弱D 血液 D型 血液
输给
受血者
d阴性 （人）
可产生
接受
弱D （人）
抗D 抗体
溶血性 输血反应
六、Rh血型的临床意义
1、防止Rh血型系统所致癿溶血性输血反应 Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺 激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性 血液时，就会发生溶血性输血反应。如Rh 阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh 阳性血时亦可发生溶血性输血反应。所以 需要输血癿患者和供血者，除检查ABO血 型外，还应做 Rh血型鉴定，以避免这种情 况癿发生。
R0Rz ’ R0r ” R0r R0r R0ry RzRz ’ Rzr ” Rzr Rzr Rzry ’ ’ r r ’ ” r r ’ r r ‘ r ry ” ” r r ” r r ” r ry rr rry ryry
+ + + + + + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + -