一次性根管治疗术临床疗效观察
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多次才能完成全部治疗过程＿ 影响患者生活质量。我院采用一 ｌ 】 ， 次性根管治疗术 ， 取得了良好的疗效 ， 现报道如下 。
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计 软件进行处理 ， 数资料应 用 ｘ 计 检验 ，
Ｐ ． ＜００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ５为
１ 资料与方 法
１ 例 ４次或 ４次以上完成治疗 。以上工作 由同一名医生独立完 ４
成操作。
１ 观 察 指标 ． ３
的三个环节实际是连续过程 ，一次性根管治疗 虽然缺少根管封
药消毒步骤 ， 由于根 管预备后 ， 但 根管基本上 已洁净 ， 大多数细 菌被暂时清除， 同时由于根管预备 和方法 ， 根管充填材料 和方法 的进步以及修 复技术 的进步 ， 采用一次性根管治疗术 ， 以减少 可 药物对根尖周组织 的刺激 。本文一次性根管治疗应用 了替硝唑 碘伏糊剂 ， 替硝唑有较强 的抗厌氧菌作用 ， 而且毒性小 、 疗效 高 、
・
临床探 讨 ・
一
２１ ０ ０年 １ １月第 ４ ８卷第 ３ ２期
次 性根管 治疗术 疗效观察 临床
牟锡波 （ 浙江省 台州市黄岩 中医院 口腔科 ， 浙江台州 ３ ８２ ） １０ ０
［ 摘要】 目的 观察一次性根管治疗术临床效果 ， 并探讨其可行陛及注意事项 。 方法 ２０ ０ ８年 ｌ 月在我科门诊就诊牙髓 炎 ～６ 或窦道 型慢性根尖周炎的患者 １０例随机分为观察组及对照组 ， ６ ３ 各 ５例 ， 两组术前摄片 ， 常规 开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备， 观察组应用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管 ； 对照组用丁香油氧化锌糊剂暂封 ５ ｄ ～７ 后再次封药， 以上工作 由同一名 医生独立完成操作 。 结果 两组近期效果 、 远期效果均无显著性差异（ ＞Ｏ０ ） 结论 一次性根管治疗 临床效果满意 ， Ｐ ． 。 ５ 操 作简单 ， 值得临扇应用 ， 临床应用 中应选好适应证 ， 准确彻底根管预备 ， 适当的根管充填。
【 关键词】一次性 ； 根管治疗术 ； 临床效果 ； 注意事项
【 中图分类号】 ７ ４２ Ｒ １． 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ １８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ００ ３ — ９ — １
慢性牙髓 炎 、 牙髓坏死 、 急慢性根 尖周炎 、 牙隐裂等是 口腔
１～ ２ ， ９ ７ 岁 平均（ ８ ８ ３７ ） ； ８ ， ５ 例 。 １０例患 ４ ． ±１． 岁 男 ０例 女 ０ 将 ３ ７ ９ 者随机分为观察组及对 照组 ， ６ ， 各 ５例 两组患者 的性别构成 、 年 龄、 原发病 、 病变牙齿等方面比较无显著性差异 ， 具有可 比性。
１２ 方 法 ．
两组术前摄片 ， 无痛下常规开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备 （ 逐步后退法 ）３ ，％双氧水和生理盐水交替冲洗。①观察组 ： 应用 替硝唑碘伏糊剂 ， 配方 如下 ： 粉剂为替硝唑 １ ｇ碘伏 １ 地塞 ． 、 ０ ． ０
３ 讨 论 根管治疗术是通过根管预备和药 物消毒去 除感染物质对根
１１ 一般 资料 ． 随机 选 择 ２０ ０ ８年 １月 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 我科 诊 治 的 为 牙 髓
２ 结果
两组近期效果 、 远期效果无显著性差异（ ＞００ ）见表 １ Ｐ ． ， ５ 。
表 １ 两组近期效果、 远期 效 果 比较
炎或窦道型慢性根尖周炎 的患者 １０例 ，共 １０个牙齿 ；年龄 ３ ５
失， ｘ线片显示根管充填 完善 ， 根尖 周透射 区消失或减小 ； 失败 ：
１ ８中 国现 代 医 生 ＣＨ Ｎ ９ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｃ ＯＲ ＲＮＤＯ Ｔ
片 记 录根 充 情 况 ， 根 充 到 底 重 新 根充 ， 底 加 永 久 充 填 。② 对 未 垫
传统的根管治疗包含三个步骤 ： 清理根管 ， 根管成形 ， 根管充
填， 其远期疗效 肯定 ， 是一般需要 复诊 多次 ， 但 患者有 时难 以配 合， 经常 出现半 途而废的情况 ， 不能按 时复诊 会对髓底 、 至牙 甚 槽 骨造成 破坏 ， 封物外露易烧伤牙 龈乳头 ， 仅治疗失 败 ， 不 而且 根管封药对根尖周组织 的影响较大。 随着根管治疗术 医学科学基础研究的深入【 认为根管治疗 ５ ｌ ，
①近期效果 。一周内疼痛评价标准 ： 优为无痛 ， 治疗牙无任
何症状和体征 ； 良为轻度疼痛 ， 无需用止 痛药 ２ ｄ内能 自行缓解 ； 差为有不适或疼痛，ｄ内不 能 自行缓解 ， ２ 需用止痛药。②远期效 果【 引 。成功 ： 患者无 ｒ觉症状 ， 叩痛 ， ｆ 无 患牙咀嚼功能正常 ， 窦道消
照组 ： 氧化锌丁香油粘 固粉用 丁香 油酚调成糊剂 ， 将 消毒备用 ， 根管内放置樟脑合剂或 甲醛 甲酚合剂 ，用丁香油氧化锌糊 剂暂 封 ５７ ， ｄ 经一次或数次封药 ， 根管内所封棉捻无 大量渗出 、 无严
重异味 即可完成根管充填 ， 中 ２ 例 ２ 其 ０ 次完成 ，ｌ ３ ３ 例 次完成 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人有不适 感 ， 患牙疼痛或 叩痛 ， 不能咀嚼 ， 窦道继续存在 ， ｘ线
片 显 示根 尖 周 透 射 区不 变 或 扩 大 。
１ 统 计 学 处理 ． ４
科常见病和多发病 ， 该病经过完善 的根管治疗 ， 绝大多数可以治 愈， 但传统 的方法就诊 次数多 ， 程长 ， 疗 常需 就诊 ２ ３次甚 至更 －
尖周组织 的不 良刺激 ， 并用可 吸收 的充填材料充填根管 ， 达到促 进根尖周愈合的方法 ， 是治疗乳牙牙髓 病 、 根尖周病 的有效方法
。
米松 １ ｍ ， ． ｇ 液体为丁香油酚 ， 以上药 物研末 混匀后用丁香油 ５ 将 酚调成糊剂 ，消毒备用 ；用 ｘ线或根管长度测量仪测量根管长
度， 冲洗于燥 根管 ， 替硝唑碘伏糊剂通过注射针尽可能接近根尖 孔， 采用侧压法逐渐放入已经测量好的牙胶尖 ， 术后常规拍 ｘ线
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计 软件进行处理 ， 数资料应 用 ｘ 计 检验 ，
Ｐ ． ＜００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ５为
１ 资料与方 法
１ 例 ４次或 ４次以上完成治疗 。以上工作 由同一名医生独立完 ４
成操作。
１ 观 察 指标 ． ３
的三个环节实际是连续过程 ，一次性根管治疗 虽然缺少根管封
药消毒步骤 ， 由于根 管预备后 ， 但 根管基本上 已洁净 ， 大多数细 菌被暂时清除， 同时由于根管预备 和方法 ， 根管充填材料 和方法 的进步以及修 复技术 的进步 ， 采用一次性根管治疗术 ， 以减少 可 药物对根尖周组织 的刺激 。本文一次性根管治疗应用 了替硝唑 碘伏糊剂 ， 替硝唑有较强 的抗厌氧菌作用 ， 而且毒性小 、 疗效 高 、
・
临床探 讨 ・
一
２１ ０ ０年 １ １月第 ４ ８卷第 ３ ２期
次 性根管 治疗术 疗效观察 临床
牟锡波 （ 浙江省 台州市黄岩 中医院 口腔科 ， 浙江台州 ３ ８２ ） １０ ０
［ 摘要】 目的 观察一次性根管治疗术临床效果 ， 并探讨其可行陛及注意事项 。 方法 ２０ ０ ８年 ｌ 月在我科门诊就诊牙髓 炎 ～６ 或窦道 型慢性根尖周炎的患者 １０例随机分为观察组及对照组 ， ６ ３ 各 ５例 ， 两组术前摄片 ， 常规 开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备， 观察组应用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管 ； 对照组用丁香油氧化锌糊剂暂封 ５ ｄ ～７ 后再次封药， 以上工作 由同一名 医生独立完成操作 。 结果 两组近期效果 、 远期效果均无显著性差异（ ＞Ｏ０ ） 结论 一次性根管治疗 临床效果满意 ， Ｐ ． 。 ５ 操 作简单 ， 值得临扇应用 ， 临床应用 中应选好适应证 ， 准确彻底根管预备 ， 适当的根管充填。
【 关键词】一次性 ； 根管治疗术 ； 临床效果 ； 注意事项
【 中图分类号】 ７ ４２ Ｒ １． 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）２ １８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ００ ３ — ９ — １
慢性牙髓 炎 、 牙髓坏死 、 急慢性根 尖周炎 、 牙隐裂等是 口腔
１～ ２ ， ９ ７ 岁 平均（ ８ ８ ３７ ） ； ８ ， ５ 例 。 １０例患 ４ ． ±１． 岁 男 ０例 女 ０ 将 ３ ７ ９ 者随机分为观察组及对 照组 ， ６ ， 各 ５例 两组患者 的性别构成 、 年 龄、 原发病 、 病变牙齿等方面比较无显著性差异 ， 具有可 比性。
１２ 方 法 ．
两组术前摄片 ， 无痛下常规开髓 、 拔髓 、 定位 ， 进行根管 预备 （ 逐步后退法 ）３ ，％双氧水和生理盐水交替冲洗。①观察组 ： 应用 替硝唑碘伏糊剂 ， 配方 如下 ： 粉剂为替硝唑 １ ｇ碘伏 １ 地塞 ． 、 ０ ． ０
３ 讨 论 根管治疗术是通过根管预备和药 物消毒去 除感染物质对根
１１ 一般 资料 ． 随机 选 择 ２０ ０ ８年 １月 ２ ０ ０ ９年 ６月 在 我科 诊 治 的 为 牙 髓
２ 结果
两组近期效果 、 远期效果无显著性差异（ ＞００ ）见表 １ Ｐ ． ， ５ 。
表 １ 两组近期效果、 远期 效 果 比较
炎或窦道型慢性根尖周炎 的患者 １０例 ，共 １０个牙齿 ；年龄 ３ ５
失， ｘ线片显示根管充填 完善 ， 根尖 周透射 区消失或减小 ； 失败 ：
１ ８中 国现 代 医 生 ＣＨ Ｎ ９ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｃ ＯＲ ＲＮＤＯ Ｔ
片 记 录根 充 情 况 ， 根 充 到 底 重 新 根充 ， 底 加 永 久 充 填 。② 对 未 垫
传统的根管治疗包含三个步骤 ： 清理根管 ， 根管成形 ， 根管充
填， 其远期疗效 肯定 ， 是一般需要 复诊 多次 ， 但 患者有 时难 以配 合， 经常 出现半 途而废的情况 ， 不能按 时复诊 会对髓底 、 至牙 甚 槽 骨造成 破坏 ， 封物外露易烧伤牙 龈乳头 ， 仅治疗失 败 ， 不 而且 根管封药对根尖周组织 的影响较大。 随着根管治疗术 医学科学基础研究的深入【 认为根管治疗 ５ ｌ ，
①近期效果 。一周内疼痛评价标准 ： 优为无痛 ， 治疗牙无任
何症状和体征 ； 良为轻度疼痛 ， 无需用止 痛药 ２ ｄ内能 自行缓解 ； 差为有不适或疼痛，ｄ内不 能 自行缓解 ， ２ 需用止痛药。②远期效 果【 引 。成功 ： 患者无 ｒ觉症状 ， 叩痛 ， ｆ 无 患牙咀嚼功能正常 ， 窦道消
照组 ： 氧化锌丁香油粘 固粉用 丁香 油酚调成糊剂 ， 将 消毒备用 ， 根管内放置樟脑合剂或 甲醛 甲酚合剂 ，用丁香油氧化锌糊 剂暂 封 ５７ ， ｄ 经一次或数次封药 ， 根管内所封棉捻无 大量渗出 、 无严
重异味 即可完成根管充填 ， 中 ２ 例 ２ 其 ０ 次完成 ，ｌ ３ ３ 例 次完成 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人有不适 感 ， 患牙疼痛或 叩痛 ， 不能咀嚼 ， 窦道继续存在 ， ｘ线
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１ 统 计 学 处理 ． ４
科常见病和多发病 ， 该病经过完善 的根管治疗 ， 绝大多数可以治 愈， 但传统 的方法就诊 次数多 ， 程长 ， 疗 常需 就诊 ２ ３次甚 至更 －
尖周组织 的不 良刺激 ， 并用可 吸收 的充填材料充填根管 ， 达到促 进根尖周愈合的方法 ， 是治疗乳牙牙髓 病 、 根尖周病 的有效方法
。
米松 １ ｍ ， ． ｇ 液体为丁香油酚 ， 以上药 物研末 混匀后用丁香油 ５ 将 酚调成糊剂 ，消毒备用 ；用 ｘ线或根管长度测量仪测量根管长
度， 冲洗于燥 根管 ， 替硝唑碘伏糊剂通过注射针尽可能接近根尖 孔， 采用侧压法逐渐放入已经测量好的牙胶尖 ， 术后常规拍 ｘ线