经鼻型肠梗阻导管接负压求的护理

经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理

肠梗阻导管相比较于于传统的胃管具有很明显的优势，短的胃管只针对高位梗阻可获得一定的减压效果，对低位梗阻效果甚微；对保守性治疗进行到什么程度合适、手术时机的判断也有一定困难；中转为手术的患者，术后又存在再发粘连的问题于临床为这些问题的解决。经鼻肠梗阻导管能够插入梗阻部位的直接上部进行吸引减压，能将肠道中潴留的内容物吸引并排除，从而解决梗阻症状。同时还能进行X线造影，判断梗阻的部位和程度、原因；能够配合腹腔镜手术或开腹手术，使手术更加简单、易行，减少术后并发症；能够作为小肠内支架导管进行小肠排列，从而解决反复发作、粘连极重的肠梗阻。

正确的护理措施包括以下几点：

1. 采取有效的心理干预措施，及时向患者及其家属耐心讲解经鼻插入导管治疗肠梗阻的原理、目的、手术方法和术后恢复时的注意事项，减轻患者的心理负担。

2.做好患者的健康教育，肠梗阻导管会出现舌咽部和喉部不适等症状，这时，要向患者及患者家属做好安全处理工作，不让其强行牵拉导管；对于患者上下床过程中对于导管和引流器的放置，也要让其注意不可动作幅度大、运动过猛。

3.此外，要及时做好肠梗阻导管记录，详细记下导管在患者体内的深度以及患者的体温、腹部等相关生命体征，同时要妥善安置患者的体位姿势，以免压制导管或者造成导管脱出。在这一过程中，除了每天要对患者的导管进行调整固定以外，还要及时倾倒处理引流液，以免引流液过多导致导管脱出，并对每次倾倒的引流液的性状、流量和颜色进行详细记录。当引流液较少或没有引流液时，可用注射针筒向导管缓慢注射生理盐水，对其进行消毒和疏导，以防导管堵塞。

4．及时发现病情变化，仔细观察、询问患者的病况，避免因出血、穿孔以及穿孔所致的腹腔感染等导管并发症的出现。一旦发现患者有一样情况出现，要及时汇报主治医生进行相关治疗和处理。

5.做好口腔护理，由于置管手术会对患者的鼻、喉部造成一定的刺激和损伤，加之咽喉部的感觉神经末梢十分丰富，所以在术后患者会多少有些不同程度的喉部肿痛和不适。所以要进行每天两次的口腔护理，并指导患者每日要用温水漱口，必要时可以对置管的一侧鼻腔内滴2-3滴液体石蜡油，同时根据患者的具体情况及时调整固定导管的位置，防治患者出现因导管牵拉过紧而出现的鼻腔粘膜损伤。

6.注意患者的饮食及营养需求，患者在术后一定的时期内应予以禁食，同时要注意抗感染方面的治疗；恢复期间，为了纠正患者体内的正水电解质与酸碱失衡，可采

用全胃肠外营养等治疗。除此之外，还可以对患者进行每日的血糖监测、定期检测患者的肾功能与电解质，以保证患者体内机体营养的需要。在患者可以进食后5-7天后，如果患者的腹部经过X射线检查后没有出现液气平面和积气阴影后，可以考虑拔出导管。嘱咐患者在拔出导管后，进餐时要注意饮食卫生，不可暴饮暴食，要保持大便通畅，如果患者出现腹痛、腹胀以及停止排便、排气等症状时，要及时报告医生，并处理。