经鼻型肠梗阻导管的临床应用
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻临床效果的临床研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻临床效果的临床研究[摘要] 目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效，总结经鼻型肠梗阻治疗各类肠梗阻的优势。
方法回顾性2017年7月—2019年7月该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者临床资料，参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组，对照组采取传统的鼻胃管减压治疗，观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗，记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。
结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标（腹部平片、CT）缓解时间等均明显短于对照组（P<0.01）。
观察组总体有效率84.1%，显著高于对照组的51.2%（P<0.01）。
观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组（P<0.01）。
经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。
结论经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况，且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征，从而帮助锁定梗阻部位，明确手术指证，对提高手术效果有显著的应用价值。
[关键词] 经鼻型肠梗阻导管；肠梗阻；胃肠减压；疗效[Abstract] Objective To explore the clinical effect of transnasal ileus catheter in the treatment of acute ileus, and to summarize the advantages of transnasal ileus in the treatment of various types of ileus. method From July 2017 to July 2019, 162 patients with acute ileus were pided into observation group and control group according to the digital comparison method. The control group was treated with traditional nasogastric tube decompression. The observation group was directly treated with nasogastric tube decompression. The recovery time, clinical effect and different types of clinical symptoms of thetwo groups were recorded The difference of the effective rate of typeA acute intestinal obstruction. Results the time of abdominal pain and distention, the recovery time of defecation and the relief time of imaging indexes (abdominal plain film and CT) in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.01). The overall effective rate of the observation group was 84.1%, significantly higher than that of the control group (51.2%) (P < 0.01). The effective rate of the observation group was higher than that ofthe control group (P < 0.01). The therapeutic effect of transnasal catheter decompression is better than that of cancer ileus and small intestine obstruction. Conclusion transnasal ileus catheter decompression can quickly relieve the obstruction of different typesof acute ileus, and it can help to dynamically observe the characteristics of intestinal motion and abdominal imaging, so as to help to locate the obstruction site and clarify the surgical indications, which has a significant application value in improvingthe surgical effect.[Key words] transnasal ileus catheter; ileus; gastrointestinal decompression; curative effect肠梗阻是临床消化系统常见疾病之一，一般将肠道物正常运行受阻致连续的肠壁组织损伤称为肠梗阻。
经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用效果分析
经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用效果分析摘要：目的：探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用效果。
方法：研究起始-截止时间2021年1月-2022年12月，纳入观察对象50例，均为粘连性小肠梗阻患者，入组后以随机数字表法分组，一组观察组（n=25）实行经鼻插入型肠梗阻导管治疗，一组对照组（n=25）实行鼻胃管减压治疗，对比不同治疗方案的临床应用效果。
结果：经治疗，观察组中患者腹痛缓解时间、排气恢复时间、气液平面消失时间、日均引流量、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。
结论：针对粘连性小肠梗阻患者，经鼻插入型肠梗阻导管治疗能够有效改善患者临床症状，促进患者快速恢复，效果显著，推荐参考使用。
关键词：经鼻插入型肠梗阻导管；粘连性小肠梗阻；临床应用效果粘连性肠梗阻主要因腹腔手术、腹腔异物、腹腔脏器炎症出血、腹部创伤等因素引起，导致机体肠道内容物无法顺利通过、蠕动，并引起腹痛、恶心呕吐等一系列临床症状的情况[1]。
目前，临床中针对粘连性肠梗阻主要以置管减压技术治疗[2]。
研究设计对照试验，引入经鼻插入型肠梗阻导管治疗技术，就其实践效果与鼻胃管减压治疗的差异展开对比，过程、结果如下。
1资料与方法1.1一般资料研究起始-截止时间2021年1月-2022年12月，纳入观察对象50例，均为粘连性小肠梗阻患者，入组后以随机数字表法分组，一组观察组（n=25）实行经鼻插入型肠梗阻导管治疗，其中男性患者15例，女性10例，年龄34-68岁，平均（45.56±3.44）岁，完全性肠梗阻14例，不完全性肠梗阻111例；一组对照组（n=25）实行鼻胃管减压治疗，其中男性患者13例，女性12例，年龄38-65岁，平均（45.49±3.50）岁，完全性肠梗阻12例，不完全性肠梗阻13例；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。
1.2方法观察组应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗：指导患者保持仰卧体位，经鼻置入45-50cm导管后，经X线配合监视，将导丝置入，沿导丝将导管置于患者胃壁，针对患者输注10-15ml蒸馏水使导管前球囊充盈，患者鼻外导管以无菌医用胶布固定于面颊部，将导管尾端引流口与负压引流装置进行连接，随后对患者进行持续引流，在引流过程中需叮嘱患者不要随意移动，并对患者肠梗阻位置进行观察，持续引流1-2d后封闭引流孔，患者持续胃肠减压过程中需进食少量流质食物，预防患者出现胃肠营养吸收障碍。
经鼻肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的应用
经鼻肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的应用肠梗阻是指各种原因导致的肠道内容物不能顺利通过，造成肠道内大量液体潴留，常见的急腹症之一[1]。
近年来，肠梗阻导管在临床运用疗效越来越突出，取得良好疗效[2，3]。
相对于普通鼻胃管而言，肠梗阻导管可直接有效的减压，迅速减轻肠管张力，恢复肠管血运，有效缓解患者症状。
同时导管造影可明确梗阻部位、程度及梗阻病因，对肠梗阻诊断具有很高的临床意义。
标签：经鼻肠梗阻导管；肠梗阻；临床应用肠梗阻是外科常见急腹症，且具有治疗难度大，易复发的特点。
肠梗阻治疗的关键是有效的胃肠减压，降低肠内压，减少梗阻近端肠管内的积气积液，尽早恢复局部肠管的血液循环[4]。
肠梗阻导管具有长度优势，能随着肠管蠕动和重力的作用到达梗阻部位，对各种部位的肠梗阻进行有效、快速的减压，缓解患者症状，降低手术率。
1肠梗阻导管的构造肠梗阻导管全场3m以上，分为头部（前段导向头、气囊、侧孔）、导管部（吸引腔、气囊腔、补气腔）和尾部（气囊口、补气口、吸引口）。
前段导向头起重锤作用，使导管容易通过幽门，其材质光滑柔软，容易通过肠道弯曲部及肠皱襞；前气囊可注入无菌水15ml～20ml，可随肠管蠕动帮助导管向梗阻部位移动，可在肠管中膨胀至所需的大小，直接扩张狭窄的肠腔；前导子的后方设有前段侧孔，可对前气囊前端肛门侧内容物进行吸引清除，前气囊后方管身上设有多个侧孔可吸引其后方的内容物；尾部后球囊注入空气，可对球囊头部所在肠腔进行造影，明确肠腔流畅度和肠管的梗阻部位。
2置管方法2.1胃镜下插入法在胃镜辅助下将肠梗阻导管通过幽门，送入十二指肠降段，打开肠梗阻导管前气囊，然后撤出胃镜，让肠梗阻导管随着肠蠕动和重力的作用移行到梗阻部位。
其特点是提高了置管的成功率，避免医师和患者接触放射线。
缺点是不能将导管及时准确的送达梗阻部位，置管过程中若送入过多的气体，可能加重腹胀症状。
2.2 X线透视下插入法国内外多数医院现普遍采用X线透视下插入法[5]。
经鼻型肠梗阻导管在造影中的应用
患者情况
患者为老年女性，因腹痛、呕吐等症 状就诊，确诊为低位肠梗阻。
02
治疗方案
在X线透视下，经鼻置入经鼻型肠梗阻 导管，进行持续引流和减压。
01
总结
经鼻型肠梗阻导管在解决肠梗阻问题 中具有重要作用，能够通过引流和减 压缓解症状，促进患者恢复。
05
03
治疗过程
导管置入后，患者症状逐渐缓解。通 过导管进行造影检查，显示肠梗阻解 除。
04
结果
患者恢复顺利，未再出现肠梗阻症状， 顺利出院。
案例三：导管在特殊病人中的应用
治疗过程
治疗方案
在X线透视下，成功经鼻置入导管， 并进行造影检查。
结果
考虑到患者的特殊情况，采用经 鼻型肠梗阻导管进行引流和减压。
造影显示肠梗阻部位，通过导管 引流和减压，患者症状逐渐缓解。
患者情况
患者为儿童，因腹部手术后出现 肠梗阻症状就诊。
总结
经鼻型肠梗阻导管在特殊病人中 具有广泛的应用价值，尤其在儿 童和老年患者中，能够提供安全 有效的治疗方案。
05 未来展望与研究方向
技术改进与创新
导管材料优化
研发更轻便、柔韧、耐用 的材料，提高导管在体内 的舒适度和安全性。
导管结构设计
改进导管结构，使其更易 插入、操作简便，减少对 患者的创伤。
合治疗模式。
研究方向与挑战
基础研究
深入研究经鼻型肠梗阻导管的生理机制和作用机理，为临床应用 提供理论支持。
临床试验
开展多中心、大样本的临床试验，验证经鼻型肠梗阻导管在造影 ห้องสมุดไป่ตู้的疗效和安全性。
技术标准
制定经鼻型肠梗阻导管的技术标准和操作规范，促进其在临床的 规范应用。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果摘要】目的：探讨肠梗阻患者行X线引导下经鼻型肠梗阻导管治疗的疗效。
方法：从我院病案管理系统中抽取2016年2月至2017年3月间收治的肠梗阻患者58例为研究对象，以患者主观选择的治疗方案分组：对照组29例行鼻胃管治疗，实验组29例行X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，比较两组疗效及恢复时间。
结果：①实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、拔管时间显著短于对照组（P＜0.05）。
结论：在X线引导下对肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗，可有效解除临床症状，缩短患者康复时间，值得借鉴。
【关键词】肠梗阻；X线；经鼻型肠梗阻导管【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0100-02单纯性粘连性肠梗阻为肠梗阻的主要类型之一，其所占比例约为85%。
该病起病急骤，病情进展快，可引起全身性病理功能障碍，故及时给予有效治疗对保障患者生命健康至关重要[1]。
我院针对此类患者采用X线下经鼻型肠梗阻导管治疗手段，取得了较为满意的成效，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的58例知情同意的单纯粘连性肠梗阻患者为研究对象，所有患者经影像学检查确诊，排除合并有严重心脏病、消化道损伤性疾病及存在置管禁忌证者。
根据患者采用的治疗方案对其进行分组：对照组中，男性16例，女性13例，年龄25～64岁，平均（44.8±18.7）岁；实验组中，男性17例，女性12例，年龄26～65岁，平均（45.3±18.4）岁。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组：给予患者鼻胃管治疗，选择合适长度的胃管，对胃管前端进行润滑后，将其轻轻插入一侧鼻腔，引流减压。
实验组：指导患者取仰卧位，用0.9%利多卡因对咽部进行局麻，在X线监视下，经鼻腔将肠梗阻导管插入食管下段，插入导丝，沿导丝将导管插入胃内，经导管向胃内注入100ml空气，使胃型充分显示出来，在X线透视下对导管前端进行调整使其朝向胃大弯，让患者转为右侧卧位，使导管朝向幽门，继续推送导管，直至其达到肠内梗阻部位后，摄片观察，连接导管尾端与负压引流装置。
经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用效果观察
有 ２３例患者 为不完全性肠梗 阻 。对照组 ：３４例粘连性 小肠梗 ｄ后 的总有效率 以 （％）】的形 式表示 ，并用 检验 。两组
阻患者 中有 １９例患者 为男 性 ，有 １５例患 者为女性 ，患者年龄 数据相 比若得 出 Ｐ＜Ｏ．０５，则视为差异有统计学意义 。
在 ２４．６８岁 ，平均 （４２．８４ －１．３）岁 ，患者 出现腹痛 、恶心 、呕 ２ 结 聚
卧位 ，患 者头稍后 仰 ，置弯 盘于患 者 口角 ，置 入长度 为 ４５—５５
ｃｍ 的 胃管 达患者 胃小弯深部 ，用液体石 者鼻孔 ，并 配合 患者吞咽动作缓慢 置入 导管 ，鼻 胃
管置入后抽取 胃液确定鼻 胃管位置 。 １．２．２ 实验组 ３４例患者给予经鼻插入型肠梗阻导管减压治疗 ， 经鼻插入 型肠梗 阻导管减压主要 步骤 如下 ：患者取仰卧位 ，经 ２．２ 比较两组 患者治疗 １０ ｄ后 其临床 治疗效果 ，实验组 治疗 鼻置 人 ４５．５０ ｃｍ 导 管后在 Ｘ线监视 下置人导 丝 ，导管 沿着导 效果 优于对 照组 。具体情况 （见 表 ２）。
关键 词 ： 经鼻插入 型肠梗 阻导管；粘连性 小肠梗 阻；临床 应用效果
中 图分 类号 ：Ｒ５７４．２
文 献 标识 码 ：Ａ
ＤＯＩ： １０．１９６１３￣．ｃｎｋｉ．１６７１—３１４１．２０１８．０２．０３２
本 文 引 用 格 式 ：涂 登峰 ．经 鼻插入 型肠 梗 阻导管 治疗粘连 性 小肠梗 阻 的临床应用 效果 观察 ［Ｌ］］．世 界最 新医学信 息文 摘 。２０１８。１８（０２）：５０＋５３．
（） 弓ｊ言
恢复 时间 、气液平 面 消失 时 间、 日均引 流量 。 （２）两组 患者
粘连性小肠梗 阻的发生 多是 由于个体 患者 腹腔手术 、腹 腔 治疗 １０ ｄ后 观察其 临床治疗 效果 ，粘 连性小 肠梗 阻临床 治疗
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究概述急性肠梗阻是指小肠或大肠因多种原因导致肠腔被部分或完全阻塞，引起肠道梗阻的一种疾病。
在急性肠梗阻的治疗中，经鼻型肠梗阻导管治疗得到了越来越广泛的应用。
该方法是通过经过鼻腔、口咽部、喉、食管进入胃肠道，将导管沿着肠道插入至梗阻级部位，配合不同的操作技术，在治疗患者中具有独特的疗效和优势。
本文主要针对经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效进行了总结与归纳，并提供了相关的研究和数据。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的优点1.无需进行手术2.治疗快速，减轻患者疼痛症状3.安全性高，创伤小，减少了术后恢复时间4.操作简便，学习门槛低5.治疗效果显著治疗流程1.插管前准备：清空肠道，禁食2.根据患者临床表现和影像学检查，选择合适的导管型号及长度3.患者先口服乳果糖液或注射普鲁卡因胰岛素，以促进肠管蠕动4.经过口、鼻、喉分别插入三根导丝，使其经过肠曲、肠狭部位5.插入导管直至梗阻段6.通过不同的治疗技术进行治疗治疗技术1.空气梯度排气技术2.温水灌肠解除肠套叠技术3.好转后进行支持治疗疗效评估方法通过临床表现和影像学检查两个方面进行评估。
临床表现1.腹痛程度变化2.腹胀情况3.恶心呕吐情况4.排便情况影像学检查1.X线透视2.CT影像学经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的研究与案例经过临床和实验研究，经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效得到了充分的证明和肯定。
案例1患者，男，56岁。
近期因胃肠道出血而住院，入院时出现严重胃肠道症状，精神紧张，脉搏膨胀，体温37.5°C，血压110/70 mmHg。
CT检查表明患者右侧结肠管被完全阻塞。
经过经鼻型肠梗阻导管治疗后，患者症状得到明显改善，转化为胃肠血管性疾病治疗。
经1周随访，患者症状消失，仅遗留胃肠道出血的症状。
案例2患者，女，42岁。
因严重绞痛、恶心、呕吐等症状住院。
经CT检查显示患者小肠被完全扭曲，诊断为急性肠梗阻。
经鼻肠梗阻导管在治疗肠梗阻患者中的临床应用
·健康科学·经鼻肠梗阻导管在治疗电解质紊乱和酸碱平衡并抗感染治疗。
普通组患者 2.1 两组患者胃肠减压后效果分析188患者在症状缓解时间、排气时间、术前平均住院日和平均住院日等指标间比较差异有统计学意义（P<0.05），导管组明显优于普通组，详见表2。
2.2 两组患者治疗后临床效果比较两组患者经过不同方式治疗后导管组患者有效率为80%，普通组患者有效率为51.61%，两组比较差异有统计学意义（x2=11.045，P<0.05），导管组的临床效果明显优于普通组，表3。
3 讨论肠梗阻是普通外科最为常见的急腹症之一，约占急腹症患者的15%，其中小肠梗阻占60%～80%。
肠梗阻主要是由多种原因引起肠内容物无法顺利通过肠管，从而导致肠管发生了形态学和功能上发生改变，引发全身症状，进而危及患者生命。
降低肠管内压力，减少肠管内液体气体积聚，改善肠管局部血液循环是治疗肠梗阻的关键措施。
据相关文献报道，经鼻置入导管治疗肠梗阻具有显著的临床效果，并在临床工作中可行性较强。
本研究在此基础上开展，进一步分析了内镜下经鼻肠梗阻导管置入方法的临床疗效。
本研究通过对置管后患者腹胀、腹痛缓解时间、排气时间进行比较显示肠梗阻经鼻导管置入治疗技术在肠梗阻治疗中能有效地改善患者临床症状，改善肠管局部血液循环，进一步降低了肠黏膜缺血缺氧而发展为绞窄性肠梗阻的概率。
且研究中发现应用肠梗阻导管也可显著缩短平均住院日，达到了本次研究的预期效果。
肠梗阻导管虽价格昂贵，在临床应用存在一定的局限性，但如能在较短时间内缓解患者梗阻症状，为患者保守治疗争取机会、减少因手术治疗产生的并发症进而促使患者快速恢复，也可以达到降低整体住院费用的目的。
（作者单位：1青海省交通医院普通外科 青海西宁 810000，2青海大学附属医院肝胆胰外科 青海西宁 810000）参 考 文 献[1]姚宏伟,傅为,袁炯等. 经鼻肠减压管在治疗急性粘连性小肠梗阻中的作用研究[J]. 中华普通外科杂志,2006,21(7):754．[2]李鹏胜,高鹏,肖方联等. 梗阻导管在腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用[J]. 临床外科杂志,2007,15(3)：23-25．表2 两组患者胃肠减压后治疗效果比较表3 两组患者临床效果比较（%）。
经鼻型肠梗阻导管应用于腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压临床治疗中的效果评价
医药界 2020年06月第11期—118—临床经验胃癌候选人如何产生?刘 康（四川省内江市资中县人民医院，四川 内江 641200）【中图分类号】R 735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）11-118-02如果有人问你，18岁的人却有80岁的胃，是一种怎么样的体验，你该如何作答？想必这一定是一种非常痛苦的体验，反反复复的不舒服，偶尔还会剧烈的疼痛，也许你认为这只是简简单单的胃病，只要吃点药就好了，但是却不曾想这也许是胃部向我们发出的求救信号呢！据我国的不完全统计，每天约有1863人会被诊断为胃癌，同时也会有1370人被胃癌折磨致死，也就是说，每一分钟都会有一个鲜活的生命因为胃癌的缘故与亲朋好友分离，永远的离开这个世界。
在全世界范围内，胃癌都是一种高发疾病，东亚地区则是胃癌的高发区，其发病率已经远远超过了西方国家，在我国胃癌已经成功的占据了死亡排行榜的第二名，仅次于肺癌，在全球五亿的胃病患者中，中国就约占1.2亿人口，可以说我国是当之无愧的“胃病大国”[1]。
胃病大国，这一称号也预示着胃病在我国已经泛滥成灾，这导致人们提起胃病就脸色骤变。
面对这种情况，我们不得不对胃病进行深入的了解，从自身做起，开始预防疾病。
实际上，胃癌是源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤，要知道在我国各种各样的恶性肿瘤其发病率是排名第一的，可见其危险性。
胃癌疾病可以发生在患者胃部的任何一个部位，绝大多数患者发生于胃窦部、胃大弯、胃小弯以及前后壁等部位，早期时胃癌疾病并没有特殊的或者是明显的临床症状，但是根据个人体质不同，胃部可能会出现不同的表现，例如：上腹不适，嗳气，疼痛，腹胀，食欲减退，反酸，烧心，这些症状往往与胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似，很难引起人们的重视，但是随着肿瘤的不断的生长，这是胃部的功能受到影响，影响了其正常的工作，此时的症状会较早期相比更为突出，但是同样缺乏特异性，难以使人察觉；当肿瘤进入进展期时，癌细胞的扩展速度对大大的增加，疼痛与体重减轻成为了胃癌的标志性临床症状，患者此时就会有明确的不适感，比如：上腹不适，进食后饱胀等，随着癌细胞的扩散病情的加重还会出现疼痛加重，食欲下降，身体乏力的情况，当然肿瘤位置的不同患者也会出现不同程度吞咽苦难的情况；当肿瘤彻底破坏血管后，患者就会出现呕血、黑便、便血的情况，此时已经是胃癌的晚期了。
经鼻型肠梗阻导管应用于腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压临床治
2. 2 两组患者入院后内镜检查结果比较 两组患者内镜检查结果均有不同程度的溃疡, 观察组患者十二指肠溃疡率76.7%(23/30)显著高于对照组的47.5%(19/40), 差异具有统计学意义(χ2=6.076, P<0.05)。
3 讨论肝硬化是常见的慢性肝病, 患者肝脏由于长期受到损害, 导致肝细胞呈现广泛性死亡, 剩下的肝细胞则出现结节性再生, 导致结缔组织、纤维隔的形成［3, 4］。
多见于长期酗酒人群, 诊断及治疗措施不及时, 会导致患者病情加重, 甚至引发多种并发症, 上消化道出血是其常见并发症, 其中肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者往往合并高血压及冠心病, 若未能及时得到正确治疗, 会延误最佳治疗时机, 危及患者生命［5］。
不同状态的上消化道出血需要采取不同的治疗措施, 不恰当的治疗措施会增加患者病死的可能, 针对性的治疗措施有助于降低患者病死率, 因此将肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血与肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血的临床特征进行分析, 找出其中的差异性尤为重要。
临床症状上的差异性在于, 肝硬化合并非静脉上消化道出血表现为咖啡样呕吐物, 而肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血为呕血, 其次就是根据患者入院时实验室检查结果以及内镜检查结果对患者进行确诊, 并根据患者出血原因进行对症治疗。
本次研究发现, 观察组患者入院时的BUN(8.78± 4.15)mmol/L 高于对照组的(6.32±4.02)mmol/L, 输血量(10.39±6.35)U 多于对照组的(6.74±4.05)U, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者入院时的HGB、PLT、ALB、Cr、PT 水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组患者内镜检查结果均有不同程度的溃疡, 观察组患者十二指肠溃疡率76.7%(23/30)显著高于对照组的47.5%(19/40), 差异具有统计学意义(χ2=6.076, P<0.05)。
非绞窄性小肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果报道
非绞窄性小肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果报道目的对应用经鼻肠梗阻导管技术对患有非绞窄性小肠梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法将我院收治的82例患有非绞窄性小肠梗阻疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。
采用普通鼻胃管技术对对照组患者实施治疗；采用经鼻肠梗阻导管技术对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者非绞窄性小肠梗阻疾病治疗效果明显优于对照组；小肠功能恢复正常时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组。
结论应用经鼻肠梗阻导管技术对患有非绞窄性小肠梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
标签：经鼻肠梗阻导管；非绞窄性小肠梗阻；治疗肠梗阻是临床普外科中比较常见的一种急腹症疾病，小肠梗阻疾病明确病因和梗阻部位的难度相对较大，同时对非绞窄性小肠梗阻疾病进行治疗的各种方法更是值得研究。
本次研究对患有非绞窄性小肠梗阻疾病的患者应用经鼻肠梗阻导管技术治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2011年9月～2013年9月我院收治的82例患有非绞窄性小肠梗阻疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。
对照组中男24例，女17例；患者年龄21～75岁，平均年龄（51.9±1.3）歲；肠梗阻发病时间1～16h，平均发病时间（4.4±0.5）h；治疗组中男25例，女16例；患者年龄23～74岁，平均年龄（51.7±1.2）岁；肠梗阻发病时间1～18h，平均发病时间（4.5±0.7）h。
1.2 纳入标准①经临床检查病情已经被确诊为非绞窄性小肠梗阻；②患者年龄20～80岁；③肠梗阻疾病发病时间在24h以内；④以往没有肠梗阻病史；⑤排除合并患有其他肠道类疾病的可能；⑥患者自愿参与本次研究。
1.3排除标准①经临床检查病情没有被确诊为非绞窄性小肠梗阻；②患者年龄在20岁以下，或在80岁上；③肠梗阻疾病发病时间在24h以上；④以往有肠梗阻病史；⑤合并患有其他肠道类疾病；⑥患者不愿参与本次研究。
经鼻型肠梗阻导管治疗妊娠期肠梗阻的临床意义研究
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.36.041经鼻型肠梗阻导管治疗妊娠期肠梗阻的临床意义研究赵海龙1,李宁2,马俊英2,王淼31.吉林省肝胆病医院肝胆外科,吉林长春130002;2.吉林省肝胆病医院肝病内科,吉林长春130002;3.长春市传染病医院胸膜炎科,吉林长春130000[摘要]目的探讨经鼻型肠梗阻导管对妊娠期肠梗阻的治疗意义。
方法方便选取该院2019年8月—2020年8月收治的88例妊娠期肠梗阻患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组,每组44例。
研究组患者使用经鼻型肠梗阻导管进行胃肠减压,对照组患者使用普通鼻胃管进行胃肠减压,观察分析两组患者症状缓解情况和住院时间情况、治疗前后营养状况指标情况、治疗结局情况。
结果研究组治疗后血清白蛋白(50.98±2.91)g/L、血清转铁蛋白(3.52±0.12)g/L 均高于对照组,两组差异有统计学意义(t=8.793、8.789,P<0.05);研究组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,24h 胃肠减压量、24h 腹围缩小量均高于对照组,且治疗结局优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论为妊娠期肠梗阻患者使用经鼻型肠梗阻导管进行治疗,可以改善患者治疗结局,患者症状缓解显著,且患者营养状况指标改善良好。
[关键词]经鼻型;肠梗阻导管;妊娠期;肠梗阻;临床意义[中图分类号]R714.255[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)12(c)-0041-03Clinical Significance of Transnasal Intestinal Obstruction Catheter for Intestinal Obstruction During PregnancyZHAO Hai-long 1,LI Ning 2,MA Jun-ying 2,WANG Miao 31.Department of Hepatobiliary Surgery,Jilin Provincial Hepatobiliary Disease Hospital,Changchun,Jilin Province,130002China;2.Department of Hepatology,Jilin Provincial Hepatobiliary Disease Hospital,Changchun,Jilin Province,130002China;3.Department of Pleurisy,Changchun Infectious Disease Hospital,Changchun,Jilin Province,130000China[Abstract]Objective To investigate the therapeutic significance of transnasal intestinal obstruction catheter for intestinal obstruction during pregnancy.Methods 88patients with intestinal obstruction during pregnancy received in the hospital from August 2019to August 2020were conveniently selected as the research objects.The patients were divided into the control group and the study group according to the numerical table scoring method,with 44cases in each group.Patients in the study group used transnasal intestinal obstruction catheters for gastrointestinal decompression,and patients in the control group used ordinary nasogastric tubes for gastrointestinal decompression.Observation and analysis of symptom relief,hospitalization time,nutritional status indicators,treatment outcome before and after treatment.Results After treatment,serum albumin (50.98±2.91)g/L and serum transferrin (3.52±0.12)g/L in the study group were higher than those in the control group.The difference between the two groups was statistically significant (t=8.793,8.789,P<0.05);the study group's first exhaust time,first defecation time,and hospital stay were shorter than those of the control group.The 24-hourgastrointestinal decompression and the 24-hour abdominal circumference reduction were higher than those of the control group,and the treatment outcome was better than that of the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The use of transnasal intestinal obstruction catheter for treatment of intestinal obstruction during pregnancy can improve the treatment outcome of the patient.The symptoms of the patient are relieved significantly,and the nutritional status of the patient has improved well.[Key words]Nasal type;Intestinal obstruction catheter;Pregnancy;Intestinal obstruction;Clinical significance [作者简介]赵海龙(1978-),男,博士,主治医师,研究方向为肝脏外科学。
经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗临床上那个,肠梗阻属于普外科一种常见急腹症,在短时间内,对导致小肠梗阻发生的原因、梗阻病灶存在的具体部位的判断存在较大困难,特别是对于一些非绞窄性梗阻患者,诊断更加困难[1]。
若是存在较重的梗阻程度,在短时间内肠壁的吸收功能便会表现出明显下降低,体液也随之大量的丧失,增加了感染性休克的发生风险,病情程度较为严重的患者,甚至还会有多脏器功能衰竭的情况出现[2]。
该文方便选取2014年12月—2016年12月该院收治的86例粘连性小肠梗阻疾病患者采用经鼻插入型肠梗阻导管进行治疗的临床效果,现报道如下。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.16.077经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用苑善收,赵建锋济南市济钢医院普外科,山东济南250000[摘要]目的研究粘连性小肠梗阻疾病患者采用经鼻插入型肠梗阻导管进行治疗的临床效果。
方法方便选择2014年12月—2016年12月内该院收治的,获得明确诊断的粘连性小肠梗阻患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,分别定义成对照组和治疗组,每组43例。
对照组采用常规鼻胃导管进行治疗;治疗组采用经鼻插入型肠梗阻导管进行治疗。
对比两组治疗后腹围水平改善幅度、临床治疗总有效率、肠道功能恢复正常时间、临床治疗总时间、围手术期不良反应。
结果治疗组患者在治疗前后腹围水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);小肠梗阻治疗总有效率为90.7%,高于对照组的69.8%,组间差异有统计学意义(P <0.05);肠道功能恢复正常时间(7.37±2.57)d 和治疗总时间(12.20±4.28)d 短于对照组(11.63±3.58)d,(16.72±3.49)d,差异有统计学意义(P <0.05);围手术期内有1例出现不良反应少于对照组的8例,组间差异有统计学意义(P <0.05)。
经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效
经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效郭文斌;孙希明【摘要】目的探讨经鼻肠梗阻导管介入治疗粘连性肠梗阻在临床上的治疗效果.方法选取2012年1月1日至2014年1月1日于我院消化内科治疗的粘连性肠梗阻患者200例,设为对照组和试验组,每组各100例.对照组采用传统单纯消化内科治疗方法(鼻胃管胃肠减压术),试验组采用介入结合消化内科治疗方法(经鼻插管介入).比较两组肠梗阻缓解的时间(具体比较前3天的平均引流量、排气时间、腹胀腹痛减轻时问),临床治疗效果以及并发症情况(穿孔、出血、狭窄、中转手术).结果治疗期间试验组引流量、排气时间、腹胀腹痛减轻时间均优于对照组(P＜0.01);试验组临床缓解率明显高于对照组(89.0％ vs 58.0％,P＜0.05);试验组并发症的发生率明显小于对照组(9.0％ vs 21.0％,P＜0.05).结论经鼻肠梗阻导管介入治疗对于粘连性肠梗阻有明显的临床效果,症状缓解快,治愈率高,并发症少,在临床可以广泛推广.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)001【总页数】3页(P85-87)【关键词】肠梗阻;插管法,胃肠;肠穿孔【作者】郭文斌;孙希明【作者单位】定西市第二人民医院放射科,甘肃定西743000;定西市第二人民医院放射科,甘肃定西743000【正文语种】中文【中图分类】R574.2粘连性肠梗阻是指由于腹部盆腔手术、炎症、创伤、腹腔异物等原因所形成的广泛性肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过肠管的一种急性肠梗阻，是机械性肠梗阻中最常见的一种类型。
在临床上主要表现为腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气排便，在腹部可见特征性的胃肠型蠕动波[1-3]。
大部分粘连性肠梗阻患者通过非手术治疗可减轻症状，但如若反复发作且没有及时治疗可导致病情加重，发生水、电解质、酸碱平衡紊乱，更有甚者可出现较窄性肠梗阻，发生肠壁缺血坏死、休克、腹膜炎、胃肠出血甚至死亡[4]。
经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻中的应用效果分析
经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻中的应用效果分析周高晋;尚立清;闫军【期刊名称】《医师在线》【年(卷),期】2024(14)1【摘要】目的研究经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻(MBO)中的应用效果。
方法选择我院2020年2月~2022年2月收治的120例MBO患者,以随机数字表法分为观察组60例及常规组60例,两组均开展禁食水、补液、纠正酸碱平衡以及静脉肠外营养支持等常规治疗。
常规组实施普通胃管减压处理,观察组开展经鼻插入型肠梗阻导管处理。
分析两组临床疗效、肠梗阻缓解情况、并发症发生情况,入院第5天、第10天的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异。
结果观察组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。
观察组引流量为(102.33±12.50)ml,多于常规组的(78.37±7.39)ml,而排气时间、腹胀腹痛减轻时间分别为(2.59±0.31)d、(3.21±0.53)d,均短于常规组的(3.71±0.44)d、(4.51±0.62)d(P<0.05)。
观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。
入院第5天、第10天观察组的IL-6、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。
结论经鼻插入型肠梗阻导管应用于MBO治疗中的效果较佳,可有效缓解肠梗阻症状,减少并发症的发生,降低血清炎症因子水平。
【总页数】4页(P36-39)【作者】周高晋;尚立清;闫军【作者单位】新疆医科大学第二附属医院;新疆医科大学第七附属医院【正文语种】中文【中图分类】F27【相关文献】1.经鼻型肠梗阻导管应用于腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压临床治疗中的效果评价2.粘连性小肠梗阻经鼻插入型肠梗阻导管治疗的效果分析3.综合干预对经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的效果分析4.经鼻型肠梗阻导管在小肠梗阻诊疗中的应用效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果林生【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)019【摘要】目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果.方法122例肠梗阻患者,按照入院顺序分组,单号作为对照组,双号作为观察组,每组61例.对照组患者给予普通鼻胃管治疗,观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗.比较两组的治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间(3.12±1.04)、(3.50±1.45)、(3.87±1.72)、(3.15±1.45)d均明显短于对照组的(4.78±2.31)、(6.78±2.68)、(6.01±2.98)、(6.34±2.90)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论对于肠梗阻患者,给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗,有利于快速减轻疾病临床症状,降低胃肠压力,提高治疗有效率,可在临床积极推广和应用.【总页数】3页(P41-43)【作者】林生【作者单位】511434 广州市番禺区化龙医院外科【正文语种】中文【相关文献】1.经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻患者的临床效果 [J], 孙强2.经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻临床效果分析 [J], 李晓燕3.X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果 [J], 张津瑜;魏云海;沈华;王雁4.经鼻型肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎合并肠梗阻患者的临床效果 [J], 陈浩东5.X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床应用 [J], 徐小炉;陈勇强;耿全群;杨进;朱丹红;汤文勤;高玉停;张成涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果张津瑜;魏云海;沈华;王雁【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)007【摘要】目的探究X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果.方法回顾性分析我院收治的85例急性单纯性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组43例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组42例(采用普通鼻胃管治疗),比较两组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性单纯性肠梗阻治疗中的应用价值.结果试验组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者腹痛、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间明显比观察组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者置管24 h内腹围比值明显低于对照组,置管24 h内引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对于急性单纯性肠梗阻患者,X线下经鼻型肠梗阻导管能快速改善患者的临床症状,提高治疗有效率,具有重要的临床推广价值.【总页数】4页(P1128-1131)【作者】张津瑜;魏云海;沈华;王雁【作者单位】湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000【正文语种】中文【相关文献】1.经鼻插入型肠梗阻导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理 [J], 韩芳;陈秀纪;常玉华2.经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察 [J], 陈延丽;罗燕3.X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果 [J], 林生4.内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效观察 [J], 陈治熙;郑丽梅;陈亮任;杨波5.综合干预对经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的效果分析 [J], 方瑜;王慧君;何家秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效研究钟伟斌【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】Objective To research clinical effect by transnasal intestinal obstruction catheter in the treatment of acute intestinalobstruction.Methods A total of 36 acute intestinal obstruction patients were randomly divided into experimental group and control group, with 18 cases in each group. The control group received ordinary nasogastric tube for treatment, and the experimental group received transnasal intestinal obstruction catheter. Comparison was made on effects between the two groups.Results Clinical total effective rate was much higher in the experimental group as 94.4% than 66.7% of the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The experimental grouphad obviously lower rate of transferred operation as 5.6% than 33.3% ofthe control group, and it also had much lower relief time of clinical symptoms as (3.65±1.96) d and recovery time of C-reactive protein (CRP)as (5.65±2.76) d than the control group. The ir differences all had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of transnasal intestinal obstruction catheter contains precise clinical effect in treating acute intestinal obstruction, and this method should be widely promoted.%目的：研究并分析急性肠梗阻患者经鼻型肠梗阻导管安置术后的临床疗效。
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经鼻型肠梗阻导管的临床应用
技术优势：
硅胶材质，直径与普通胃管相当，总长度3米，导管前端的球囊可以随肠蠕动下行，将导管逐步牵引至深部小肠，甚至可达左半结肠，对梗阻部位以上肠腔进行有效减压。
与普通胃管减压相比，减压部位更深，效果更彻底。
适应症：
1.术后早期炎性肠梗阻（EPII）的治疗，有效降低肠腔内压力，尽可能减少腹腔内炎性渗出，促进肠梗阻迅速恢复，防止进一步发生粘连性肠梗阻。
2.结肠癌伴肠梗阻的术前准备，迅速缓解肠梗阻症状，可经导管行肠内容物充分冲洗引流，为手术治疗创造良好的条件，可实现一期吻合，有效防止术后感染。
3.老年体弱患者单纯性肠梗阻的保守治疗，多数可直接治愈。
4.粘连性肠梗阻松解术后肠管排列术，肠腔内最佳支撑导管。
可随时行肠腔减压，并可有效支撑肠管形成较完美的弧度，防止再度发生闭襻性肠粘连。
5.恶性肠梗阻的姑息保守治疗，条件允许可适量进食流质，为抗肿瘤治疗创造条件。
禁忌症：
1.上消化道梗阻
2.麻痹性肠梗阻
3.绞窄性肠梗阻
4.消化道出血及破裂
置入技术：
1.X线引导导管导丝交换技术插入
2.X线引导直接插入
3.胃镜引导插入
使用注意事项：
1.上消化道形态及功能应相对正常，必要时先行胃管减压，为插管操作创造必要的条件。
2.导管初始置入成功基本标准，前端球囊越过屈氏韧带。
3.避免使用石蜡油口服治疗，防止腐蚀球囊，使导管失去关键功能。
4.定期冲洗导管主腔，保证有效引流。
定期经鼻腔纳入导管，促进导管下行。
定期摄片，判断导管下行情况及肠梗阻缓解情况。
如导管下行困难，可经导管行局部肠腔造影，判断具体情况。
5.禁止经补气腔注入空气及纯水以外的其它液体，禁止经补气腔回抽。
补气腔应定期冲洗，并保持体外端封闭，防止肠内容物反流，导致补气腔阻塞。
6.双球囊驱动技术（后球囊注入适量空气，一段时间后会自动消失，不会阻碍导管拐弯）+单球囊交替驱动技术，促使导管前端通过肠腔拐弯角度较大部位。
7.根据腹部平片影像，使用适当体位，利用重力促进前导子下行。
必要时抽去前球囊内灭菌注射用水，注入适量空气，防止水的重力与前导子的重力互相抵消。
8.适当做腹部按摩，刺激胃肠蠕动，促使肠内容物向导管头端聚集，充分引流，使局部肠管充分包裹球囊，为肠道挪动部位及导管下行提供必要的空间，并为导管下行提高充分的动力。