急诊清创缝合患者的健康教育

对急诊 清创 缝合 患者进行健康教 缝合 健康教 育
问， 鼓励其说 出心 中的感受 ， 以缓解其紧张心理。患者因出血 、 疼痛及 担心功能受损 ， 常表现为紧张 、 害怕 、 慌失措 ， 惊 并且 由
于环境陌生 、 器械的影响 ， 更加重 了恐惧心理 ， 由于酒后行为 或 失控 。 护士应宽容和谅解 患者与家属强烈的情绪反应甚至过激
等。
甚至休克 ， 心理反应 多表现为紧张 、 焦虑 、 急躁 、 恐惧 、 眠等。 失
因创伤 的突然 性打乱 了人们 的正常生 活、 工作 秩序 ， 患者从健
康人到病人 ， 出现了角色转变 ， 往往难以接受事实 。
ｌ３ 健康 教育评估 内容 ＿
陪护。
患者 的一般情况 、 年龄 、 别 、 性
的效果 ， 使患者 了解 清创过程 ， 有思想 准备 ， 可增加疼痛阈值 和
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
我科 ２ ０ 年 ５月—２ ０ 年 ５月收治清创 ０８ ０９
缝合患者 ２ ２ ， ２ ７例， ８例 男 ４ 年龄 ２岁 ～ ３岁， ８ 平均年龄 ３ ． ； ７ ６岁 女 ３例 ， ５ 年龄 ６岁 ～ ５岁 ， ７ 平均年龄 ４ ．岁。 ０８ 其中车祸伤 ４ 例 ， ８
急诊 清创 缝 合 患者 的健 康教 育
王 晓英
（ 西山煤电集 团总 医院西铭分院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ２
【 要 】目的 摘
探讨对急诊 清创 缝合 患者实施健康教 育的
Baidu Nhomakorabea
患者入院后 ， 应主动观察病情 ， 问受伤原因 ， 询 并采取相应的措
效果。方法 为 ２ ２ 清创缝合 患者建立 良好 的心理 支持 系 ８例 统 ， 高患者的心理 应激水平， 提 介绍手术与疾病相 关的知识 、 缓 解疼痛 的方 法及如何预防伤 口感染等 。 结果 通过 对 ２ ２ 创 ８例 伤患者 实施健康教 育 ， 减轻 了患者 的负性情绪 ， 积极 配合 医师
文化程度 、 心理状态 、 受伤原 因 、 创伤部位 、 病情轻重 、 有无家属 ｌ 健康教育的实施 － ４ １ ． 入院时健康教育 ．１ ４ 提供安静舒适的 医疗环境 ， 加 增
１ ． 术后健康教育 ．３ ４
①预防伤 口感染 ： 告诉家属要保持
伤 口敷料的清洁干燥 ， 按时换 药 ， 敷料潮湿后要及时换药 ， 避免 创面感染。并强 调换药 的重要性 ， 告知 患者具体换药 和拆线时 间， 应抬高伤侧肢体 ， 减轻肿胀 ， 适当制 动， 防止伤 口裂开 。 注意 观察伤 口情况 ， 如伤 口出现渗血不止 ， 应立即前来复诊 ， 口愈 伤 合过程 中切勿 自行剥 除伤痂 ， 更不要用力 搔抓伤痕 ， 防瘢痕 预 增生。 ②普遍 性教育 ： 给患者发放图文并茂 、 通俗 易懂 的书面健 康教育 手册 ， 包括缝 合后 的注 意事项 、 用药指 导和饮食指导 ， 并 予 以口头叮嘱 ， 加深印象。由于处 于强烈 的应激状态影响睡眠
施如 ： 监测生命体征 ， 初步处理伤 口 ， 有休克先 兆的予吸氧 、 保 暖、 开放静脉通路等 。 此时需 了解患者的心理状态 ， 鼓励和安慰
患者 ， 减轻其紧张心理 ， 创造开放式的谈话环境 ， 耐心倾听患者
诉说 ， 对于患者诉说 不要 轻易打断 ， 沉默不语患 者要 耐心询 对
顺 利完成 了清创手术。 结论 【 关键词 】急诊 清创
１ 心理分析 ． ２ 患者遭 受创 伤或生命受到威胁 时 ， 生理 、 心理处 于高度应 激状 态 ， 出现一些特殊 的心理状态 。生理反 可
应 主要表现 为发抖 、 出汗 、 手脚 发麻 、 面色苍 白、 头晕 、 血压下降
吸、 脉搏 ， 经常询 问患者有无不 适感 ， 足患者 的合理要 求 ， 满 使 之得到安慰 。对于过于紧张害怕疼痛的患者 ， 让患者 的目光离 开操作 台 ， 轻稳 ， 动作 金属器械使 用时避免 发出声 响， 护士应安 抚和鼓励患者 ， 运用谈话等方式分散 患者 的注 意力 ， 使之 心情 放松。同时从谈话 中把握患者 的心理活动及特点 ， 当运用肢 恰 体语言安慰患者 ， ： 如 关切的 目光 、 摸患肢 、 抚 帮助擦汗 等以增 加患者舒适度 和安全感 ， 教会患 者 自我放松 的方法 ， 如深 呼吸
道 如下 。
行为 ， 关心 和同情患者 ， 给予心理上 的支持ｆ １ ｌ 。主动向其介绍 当 班 医生 的业务水平 ，说 明清创缝合 的重要性和需要配合事项 ， 给予鼓励和安慰 ， 使其消除顾虑 ， 主动配合治疗 。 对于未成年儿 童， 允许家属 陪伴 ， 便于更好 地配合手术治疗的进行 ， 对于无家 属陪伴者要尽快通知家人 。 １ ． 术 中健康教育 ①介 绍手术和疾病相关知识 ： ．２ ４ 向患 者介绍清创缝合的步骤、 方法 ， 注意 的事项 ， 合后所能达到 需 缝
育， 可以使整体护理模 式在 急诊工作 中得到 良好 的体现 。
清创缝合患者均为急性创伤患者 ，身心受 到双重 打击 ， 患 者 可出现一些特殊 的心理需求 和心理反应 ， 不能很 好地配合医 务人员 的救治 。 通过对 患者实施心理护理 、 护理配合指导 ， 以 可 帮助他们正确认识疾病 ， 轻心理负担 ， 减 积极地 配合 医师完 成 清创手术 。 现将我科 ２ ２ ８ 例创伤缝合患者实施健康教育情况报
耐受性 。将瘢痕体质的人伤 口愈合情况 ， 头部创 伤患者是 否有
颅 内血肿 ， 是否留有后遗症 ， 要根据检查结果 ， 用准确的语 言告
跌倒伤 ９ 例 ， ８ 烫伤 １ 例 ， ５ 刀刺伤 ｌ 例 ， ２ 挤压伤 ６ 例 ， ７ 机器绞伤
２ ， ３例 玻璃划伤 １ 例 ， ７ 自杀 ２ 。创伤部位 ： 例 头部伤 １７例 ， ０ 颌
知患者 ， 以免产生疑虑 ， 加重患者的心理负担。 如脑震荡患者让 其了解头晕 、 头痛等症状及恢复时 间与过程 。②心理疏导及缓
解疼痛的方法 ：缝合过程 中，护士要 随时观察 患者 的面色 、 呼
面伤 ３ 例 ， ４ 上肢伤 ６ 例 ， ５ 下肢伤 ４ 例 ， ７ 胸背伤 ２ 例 。 ９