院前急救培训
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「生命之吻」获1968年普利策奖
当时伤者Champion 触电后 休克，幸好有安全绳防止下 堕，而拯救者Thompson 迅 速捉住他，并且进行人工呼 吸，即使现场无法施行心外 压，却透过持续不断把气吹 入伤者肺中，直至他恢复轻 微脉象，就与他一同松开安 全带回到地面，与其他工人 继续CPR，等到医护人员赶 到作进一步治疗，最终伤者 完全康复。
「生命之痛」
2004北京国际马拉松赛
死者是北京交 通大学机电学 院学生刘某， 19岁
警察面对大学 生猝死时的无 奈与无助
院前医疗急救
由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务 的网络医院（以下简称急救网络医院）按照 统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前 ，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途 中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
院前急救内容：
2Βιβλιοθήκη Baidu途中救护：
①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在 驾驶室内。
③为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应 该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者 在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。
。 国防、旅游的医疗救援保障。
院前急救管理制度
院前医疗急救工作应当严格遵守医疗卫生管 理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗 指南。
医师和护士应当按照有关法律法规规定取得 相应执业资格证书。
医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考 试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应 当经设区的市级急救中心培训考核合格。
急救中心（站）和急救网络医院应当按照就 近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的
院前急救常见疾病
1、心脏骤停 2、急性心肌梗死 3、急性左 心衰竭 4、高血压急症 5、心律失常 6、支 气管哮喘 7、急性脑血管病 8、糖尿病酮症 酸中毒 9、过敏反应 10、电击 11、溺 水 12、中暑 13、急性中毒 14、动物性伤 害 15、创伤 16、颅脑损伤 17、胸部损 伤 18、四肢损伤 19、烧（烫）伤 20、阴道 出血 21、产后出血 22、胎膜早破 23、急 产
场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确 通知其家属或在场
人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司 法部门出具。
4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警 、公安人员的调度
安排，保护有法律纠纷的现场。
5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处 理的措施，送转医
院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值
谢谢聆听
0
（次/分）
>120
3
院前指数法（PHI）具体评分表
3、呼 吸 （次/分）
正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10或需插管
0 3 5
正常
0
4、神 志
模糊或烦躁
3
不可理解的言语
5
胸或腹部穿通伤
5、附加伤部
无
0
及伤型
4
有
PHI法的分类评判标准
将上述5项参数级别所得分值
相加：
评分 0 ~ 3分
院前急救的功能
维持伤员基本生命体征并尽早阻止病情发 展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止再 损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的 救治质量，以及快速安全转送。
院前急救的任务
日常危急重患者的紧急救治 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生
紧急事件的紧急医疗救援。 大型社会活动的医疗救援保障。 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训
常见院前急救症状
1、休克 2、头痛 3、胸痛 4、腹痛 5、高 热 6、呼吸困难 7、气道异物 8、眩晕 9、 燥狂行为 10、呕血 11、咯血 12、昏 迷 13、抽搐 14、小儿热性惊厥 15、腹 泻
急救技术操作
1、心肺复苏术 2、电除颤／电转复术 3、气 管插管术 4、环甲膜穿刺术 5、临时体外无 创起搏术 6、吸痰术 7、便携式呼吸机使用 技术 8、胸腔穿刺术 9、股静脉穿刺术 10 、气道异物阻塞清除术 11、创伤救护技 术 12、搬运伤员的基本技术
轻伤员
评分 4 ~ 5分 评分 6 分以上
中度伤员 重伤员
只适用于15岁以上的创伤病
人
院前急救内容：
1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强 调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人 工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的 心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅 内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
格拉斯哥（GCS）昏迷评分
15分为正常，14-12为朦胧，11-9分为浅昏迷，8 分以下为深昏迷，3分以下预后不良。
院前指数法（PHI）具体评 分表
参数
级 别 分值
>100mmHg
（86~99
0
1、收缩压
mmHg）
1
（kPa） （75~85
3
mmHg）
5
<（74mmHg）
2、脉 搏
51 ~ 119
④四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板， 以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避 免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加 重颈髓损伤或造成高位截瘫。
院前急救内容：
3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细 询问患者家属或在
当时伤者Champion 触电后 休克，幸好有安全绳防止下 堕，而拯救者Thompson 迅 速捉住他，并且进行人工呼 吸，即使现场无法施行心外 压，却透过持续不断把气吹 入伤者肺中，直至他恢复轻 微脉象，就与他一同松开安 全带回到地面，与其他工人 继续CPR，等到医护人员赶 到作进一步治疗，最终伤者 完全康复。
「生命之痛」
2004北京国际马拉松赛
死者是北京交 通大学机电学 院学生刘某， 19岁
警察面对大学 生猝死时的无 奈与无助
院前医疗急救
由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务 的网络医院（以下简称急救网络医院）按照 统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前 ，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途 中紧急救治以及监护为主的医疗活动。
院前急救内容：
2Βιβλιοθήκη Baidu途中救护：
①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在 驾驶室内。
③为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应 该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者 在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。
。 国防、旅游的医疗救援保障。
院前急救管理制度
院前医疗急救工作应当严格遵守医疗卫生管 理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗 指南。
医师和护士应当按照有关法律法规规定取得 相应执业资格证书。
医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考 试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应 当经设区的市级急救中心培训考核合格。
急救中心（站）和急救网络医院应当按照就 近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的
院前急救常见疾病
1、心脏骤停 2、急性心肌梗死 3、急性左 心衰竭 4、高血压急症 5、心律失常 6、支 气管哮喘 7、急性脑血管病 8、糖尿病酮症 酸中毒 9、过敏反应 10、电击 11、溺 水 12、中暑 13、急性中毒 14、动物性伤 害 15、创伤 16、颅脑损伤 17、胸部损 伤 18、四肢损伤 19、烧（烫）伤 20、阴道 出血 21、产后出血 22、胎膜早破 23、急 产
场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确 通知其家属或在场
人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司 法部门出具。
4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警 、公安人员的调度
安排，保护有法律纠纷的现场。
5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处 理的措施，送转医
院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值
谢谢聆听
0
（次/分）
>120
3
院前指数法（PHI）具体评分表
3、呼 吸 （次/分）
正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10或需插管
0 3 5
正常
0
4、神 志
模糊或烦躁
3
不可理解的言语
5
胸或腹部穿通伤
5、附加伤部
无
0
及伤型
4
有
PHI法的分类评判标准
将上述5项参数级别所得分值
相加：
评分 0 ~ 3分
院前急救的功能
维持伤员基本生命体征并尽早阻止病情发 展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止再 损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的 救治质量，以及快速安全转送。
院前急救的任务
日常危急重患者的紧急救治 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生
紧急事件的紧急医疗救援。 大型社会活动的医疗救援保障。 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训
常见院前急救症状
1、休克 2、头痛 3、胸痛 4、腹痛 5、高 热 6、呼吸困难 7、气道异物 8、眩晕 9、 燥狂行为 10、呕血 11、咯血 12、昏 迷 13、抽搐 14、小儿热性惊厥 15、腹 泻
急救技术操作
1、心肺复苏术 2、电除颤／电转复术 3、气 管插管术 4、环甲膜穿刺术 5、临时体外无 创起搏术 6、吸痰术 7、便携式呼吸机使用 技术 8、胸腔穿刺术 9、股静脉穿刺术 10 、气道异物阻塞清除术 11、创伤救护技 术 12、搬运伤员的基本技术
轻伤员
评分 4 ~ 5分 评分 6 分以上
中度伤员 重伤员
只适用于15岁以上的创伤病
人
院前急救内容：
1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强 调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人 工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的 心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅 内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
格拉斯哥（GCS）昏迷评分
15分为正常，14-12为朦胧，11-9分为浅昏迷，8 分以下为深昏迷，3分以下预后不良。
院前指数法（PHI）具体评 分表
参数
级 别 分值
>100mmHg
（86~99
0
1、收缩压
mmHg）
1
（kPa） （75~85
3
mmHg）
5
<（74mmHg）
2、脉 搏
51 ~ 119
④四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板， 以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避 免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加 重颈髓损伤或造成高位截瘫。
院前急救内容：
3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细 询问患者家属或在