多发性骨髓瘤的护理查房 PPT
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一例多发性骨髓瘤病人 的护理查房
血液科
病人基本情况
女性，66岁； 2014年11月27日，患者主诉久坐腰部稍 有疼痛不适 确诊多发性骨髓瘤6月余，入院化疗；
既往史
患者于2014年4月30日，因乏力、发热 伴咽痛至我院就诊，查血常规示WBC 5.6*109/L，RBC 2.17*1012/L， HB 65g/L，PLT 516*109/L
• 化疗结束后，可多进食高热量、高维生素、高蛋 白、低脂肪的食物，避免食用油腻、不易消化的 食物，并注意少量多餐，以增加营养，增强体质
• 提供清洁、干净的环境，并保持病人口腔清洁， 以增进食欲。
• 让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重 要的作用，并鼓励病人进食。
焦虑
• 相关因素：担心疾病对身体的威胁 • 预期目标：患者焦虑消除 • 效果评价：12月4日，患者无焦虑
骨髓象：可见单克隆浆细胞，确诊为多发 性骨髓瘤
2014年6月27日开始化疗
入院治疗和检查
完善相关检查 给予抗肿瘤、补钙等治疗 异常化验：白蛋白36g/L，血红蛋白 110g/L
护理诊断
护理问题
疼痛 活动无耐力
相关因素
与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关 与贫血、大量的持续化疗损伤正常细胞有关
营养失调：低于机体需要量 与化疗引起的胃肠道反应有关
健康宣教
1 适当运动，做好自我保护 2 定期复诊 3 避免感染 4 保持个人、饮食卫生
Click Fill Effects, and then click the Picture tab.
谢 谢！ Select the picture you want.
眠。
营养失调：低于机体需要量
• 相关因素：与化疗引起的胃肠道反应有关
• 预期目标：患者白蛋白、血红蛋白均恢复到 正常水平
• 效果评价：12月9日，患者无胃肠道不适主 诉，饮食正常
护理措施
• 定期监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电 解质等指标。
• 告知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素的食 物，注意色香味俱全。
焦虑
担心疾病对身体的威胁
潜在并发站：有感染的危险 与化疗后的骨髓抑制有关
血液科
疼痛
• 相关因素：与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏 有关
• 预期目标：患者主诉疼痛缓解 • 效果评价：12月2日，患者疼痛较之前好转
血液科
护理措施
• 评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作 特点、持续时间。
• 向病人解释疼痛的原因，减少病人的恐惧感。 • 嘱其多卧床休息，协助满足病人生活需要。 • 给予舒适体位，保证病人足够的休息和睡眠时
有感染的危险
• 相关因素：与化疗后的骨髓抑制有关 • 预期目标：患者无感染发生 • 效果评价：12月9日，患者入院至今未发生
感染
护理措施
• 保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风，定期更 换床单被服，保持清洁。
• 接触病人前后认真洗手，操作时严格执行无菌技 术操作原则。
• 嘱病人戴口罩，少去人群聚集的地方，尤其不要 与患有感冒的病人接触，减少探视人员。
可以互相讨论下，但要小声点
9
Company name
护理措施
• 制定活动计划，鼓励病人进行适当的体育锻炼 和体力活动。
• 提供营养丰富的饮食，给予足够的营养支持。 • 指导病人保存体力，不可过度劳累，保持充足
的睡眠和休息。 • 保持病室环境安静、温湿度适度，以有利于病
人能够得到良好的休息环境。 • 合理安排治疗护理的时间，以不影响病人的睡
间，减少噪音和活动，各种治疗集中完成，以 免影响病人休息。 • 必要时遵医嘱指导病人使用止痛药，并密切观 察止痛药物的止痛效果。
活动无耐力
• 相关因素：与贫血、大量持续化疗损伤正常 细胞有关
• 预期目标：患者能够耐受一般日常生活的活 动量
• 效果评价：12月4日，患者能够进行日常生 活活动
大家有疑问的，可以询问和交流
• 指导病人保持良好的卫生习惯，饭前、便后要认 真洗手，注意饮食卫生；勤剪指甲，每周清洗头 发1次。
护理Βιβλιοθήκη Baidu施
• 保持口腔清洁，指导病人每日早起、晚睡、 三餐后漱口，清除食物残渣，遵医嘱指导病 人使用抗菌漱口液漱口，防止发生口腔感染 。
• 保持良好的排便习惯，便后及时清洗，防止 发生肛周及会阴部位的感染。
护理措施
• 记录患者焦虑的程度。 • 耐心向病人解释病情，消除病人心理紧张和
顾虑，使其能积极配合治疗，并能够做到充 分休息。 • 主动介绍病区环境、床位医生和护士，以消 除病人的陌生感，增加安全感。 • 经常巡视病房，以了解病人的需要，帮助病 人解决问题，并建立良好的护患关系。 • 指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、 全身肌肉放松、练气功、听音乐等。
血液科
病人基本情况
女性，66岁； 2014年11月27日，患者主诉久坐腰部稍 有疼痛不适 确诊多发性骨髓瘤6月余，入院化疗；
既往史
患者于2014年4月30日，因乏力、发热 伴咽痛至我院就诊，查血常规示WBC 5.6*109/L，RBC 2.17*1012/L， HB 65g/L，PLT 516*109/L
• 化疗结束后，可多进食高热量、高维生素、高蛋 白、低脂肪的食物，避免食用油腻、不易消化的 食物，并注意少量多餐，以增加营养，增强体质
• 提供清洁、干净的环境，并保持病人口腔清洁， 以增进食欲。
• 让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重 要的作用，并鼓励病人进食。
焦虑
• 相关因素：担心疾病对身体的威胁 • 预期目标：患者焦虑消除 • 效果评价：12月4日，患者无焦虑
骨髓象：可见单克隆浆细胞，确诊为多发 性骨髓瘤
2014年6月27日开始化疗
入院治疗和检查
完善相关检查 给予抗肿瘤、补钙等治疗 异常化验：白蛋白36g/L，血红蛋白 110g/L
护理诊断
护理问题
疼痛 活动无耐力
相关因素
与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关 与贫血、大量的持续化疗损伤正常细胞有关
营养失调：低于机体需要量 与化疗引起的胃肠道反应有关
健康宣教
1 适当运动，做好自我保护 2 定期复诊 3 避免感染 4 保持个人、饮食卫生
Click Fill Effects, and then click the Picture tab.
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眠。
营养失调：低于机体需要量
• 相关因素：与化疗引起的胃肠道反应有关
• 预期目标：患者白蛋白、血红蛋白均恢复到 正常水平
• 效果评价：12月9日，患者无胃肠道不适主 诉，饮食正常
护理措施
• 定期监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电 解质等指标。
• 告知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素的食 物，注意色香味俱全。
焦虑
担心疾病对身体的威胁
潜在并发站：有感染的危险 与化疗后的骨髓抑制有关
血液科
疼痛
• 相关因素：与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏 有关
• 预期目标：患者主诉疼痛缓解 • 效果评价：12月2日，患者疼痛较之前好转
血液科
护理措施
• 评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作 特点、持续时间。
• 向病人解释疼痛的原因，减少病人的恐惧感。 • 嘱其多卧床休息，协助满足病人生活需要。 • 给予舒适体位，保证病人足够的休息和睡眠时
有感染的危险
• 相关因素：与化疗后的骨髓抑制有关 • 预期目标：患者无感染发生 • 效果评价：12月9日，患者入院至今未发生
感染
护理措施
• 保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风，定期更 换床单被服，保持清洁。
• 接触病人前后认真洗手，操作时严格执行无菌技 术操作原则。
• 嘱病人戴口罩，少去人群聚集的地方，尤其不要 与患有感冒的病人接触，减少探视人员。
可以互相讨论下，但要小声点
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Company name
护理措施
• 制定活动计划，鼓励病人进行适当的体育锻炼 和体力活动。
• 提供营养丰富的饮食，给予足够的营养支持。 • 指导病人保存体力，不可过度劳累，保持充足
的睡眠和休息。 • 保持病室环境安静、温湿度适度，以有利于病
人能够得到良好的休息环境。 • 合理安排治疗护理的时间，以不影响病人的睡
间，减少噪音和活动，各种治疗集中完成，以 免影响病人休息。 • 必要时遵医嘱指导病人使用止痛药，并密切观 察止痛药物的止痛效果。
活动无耐力
• 相关因素：与贫血、大量持续化疗损伤正常 细胞有关
• 预期目标：患者能够耐受一般日常生活的活 动量
• 效果评价：12月4日，患者能够进行日常生 活活动
大家有疑问的，可以询问和交流
• 指导病人保持良好的卫生习惯，饭前、便后要认 真洗手，注意饮食卫生；勤剪指甲，每周清洗头 发1次。
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• 保持口腔清洁，指导病人每日早起、晚睡、 三餐后漱口，清除食物残渣，遵医嘱指导病 人使用抗菌漱口液漱口，防止发生口腔感染 。
• 保持良好的排便习惯，便后及时清洗，防止 发生肛周及会阴部位的感染。
护理措施
• 记录患者焦虑的程度。 • 耐心向病人解释病情，消除病人心理紧张和
顾虑，使其能积极配合治疗，并能够做到充 分休息。 • 主动介绍病区环境、床位医生和护士，以消 除病人的陌生感，增加安全感。 • 经常巡视病房，以了解病人的需要，帮助病 人解决问题，并建立良好的护患关系。 • 指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、 全身肌肉放松、练气功、听音乐等。