保险公司运作流程

• 进行公司偿付能力管理；
• 制定再保险制度、审核再保险安排计 划；
• 评估各项准备金以及相关负债；
• 制定股东红利分配制度，制定分红保 险等有关保险产品的红利分配方案； • 参与资产负债配置管理，参与决定投 资方案或者参与拟定资产配置指引； • 制定业务营运规则和手续费、佣金等 中介服务费用给付制度；
资料来源：《保险公司总精算师管理办法》
销售
保险公司的主要销售渠道： 代理人、直销人员 团险 银行保险 电话营销 职ຫໍສະໝຸດ Baidu营销、信函营销
核保与承保
承保是指保险人对投保人提出的保险申请经审核同意接受的 行为。
•对于人身保险，通常考虑 被保险人的健康状况、年 龄、性别、嗜好、病史、 家族、职业、收入等；
•对于财产保险，通常考虑 标的的价值、性能、环境、 状态等。
保险公司运作流程与组织架构
课程目标
• 了解保险经营的特征和原则
• 熟悉保险公司的运作流程
课程内容
• 保险经营的特征和原则 • 保险公司业务流程
– 综述 – 精算 – 销售 – 核保 – 理赔 – 再保险
保险公司的经 营和普通公司 是一样的吗？
保险经营的特征
保险经营活动是一种特殊的劳务活动
保险经营资产具有负债性 保险经营的成成本和利润计算具有特殊性 保险经营具有分散性和广泛性
•控制逆选择和道德风险； •划分风险类别； •控制保额； •控制保险责任； •规定免赔额； •分保。
理赔
理赔是指保险人在发生保险事故以后，按照合同约定进行保险赔偿的行为。
再保险
再保险是指保险人通过合同方式将其承担的风险责任的一部分转嫁给 其他保险人。
再保险帮助保险公司分散风险，扩大其经营能力。
保险经营的原则
风险大量原则
风险选择原则
风险分散原则
保险公司是怎样为客户服务的？
精算
客户
产品 服务
承保
理赔
客服
销售
投资
IT
法律
财务
人力
物业
企业发展
客户提出投保申请
核保
通过
未通过
拒保
成为我们的保户
保户办理变更
保险到期领取
出险索赔
核赔
通过
未通过
拒赔
办理赔付
精算
• 制定保险产品开发策略，拟定保险产 品费率，审核保险产品材料；