2型糖尿病慢性并发症182例调查4页
2型糖尿病患者慢性并发症的患病因素
2型糖尿病患者慢性并发症的患病因素糖尿病是一组呈全球流行趋势的慢性代谢性疾病。
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病患病率逐年增加是全球范围内的共同趋势。
美国国家糖尿病委员会报道糖尿病病人患心脏病、坏疽、肾病和失明者分别为非糖尿病病人的2、20、17和25倍[1]。
在2型糖尿病初诊时,约有15%有糖尿病视网膜病变[2],约有20.5%有微量蛋白尿,22.8%有缺血性心脏病[3]。
糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因,其发病与许多危险因素相关。
了解2型糖尿病患者合并慢性并发症的危险因素,及早干预,防止或延缓各种并发症的发生、发展是糖尿病治疗中的重要问题。
1 资料与方法1.1 一般资料:以本院内分泌科2007年1月至2010年12月住院的2型糖尿病患者为调查对象,共入选1372例2型糖尿病患者均符合1999年who关于2型糖尿病的诊断标准。
排除继发性高血压及可能造成肾、眼、脑损害的原发性疾病。
其中男651例,女721例;年龄7~88(59.6 5±14.05)岁,病程0~27(6.89±5.59)年。
1.2 方法:调查近3年住院的2型糖尿病患者的个人资料及辅助检查。
包括:①个人资料:一般情况、糖尿病病程、糖尿病家族史、治疗情况、既往病史、烟酒嗜好、有无糖尿病并发症,每例患者测身高、体重、体重指数(bmi)、血压(收缩压及舒张压)。
②辅助检查:测空腹血糖(f pg)、餐后2小时血糖(2hpg)、糖化血红蛋白(hba1c)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg )、低密度脂蛋白胆固醇(ldl_c)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl_c)、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白等。
慢性并发症的确定按中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查的实施细则进行[4],分为脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变、眼部病变、肾脏病变、周围神经病变6种。
1.3 统计学处理:应用spss16.0分析软件处理,所有数据录入计算机,危险因素分析采用logistic逐步回归分析。
病例分析-一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论
一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论内分泌学员:2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病,也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病[1-2],2型糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的的慢性并发[3],2型糖尿病周围神经病变的发生与多种因素密切相关。
首先,长期血糖控制不佳是其主要原因。
高血糖状态会导致体内代谢紊乱、微循环障碍,进而造成神经缺血、缺氧,逐步发展为糖尿病周围神经病变。
其次,年龄、病程也是影响该病发生的重要因素。
随着年龄的增长和病程的延长,糖尿病患者的身体机能逐渐下降,更容易出现神经病变。
此外,不良生活习惯,如缺乏运动、饮食不均衡等,以及一些代谢性疾病(如高血脂、高血压等)和微血管病变(如糖尿病周围血管病变等)也是该病的重要危险因素。
这些因素可能加重糖尿病患者的病情,进而增加周围神经病变的风险。
对糖尿病神经病变的治疗分为:1、针对病因治疗,主要包括(1)血糖控制;(2)神经修复;(3)改善微循环:周围神经血流减少是导致糖尿病神经病变发生的一个重要因素,通过扩张血管,改善血液高凝状态和微循环,提高神经细胞的血氧供应,可有效改善糖尿病神经病变的临床症状[3],常用药物为前列腺素E1、已酮可可碱、贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药。
2、针对神经病变的发病机制治疗。
3、疼痛管理。
4、自主神经病变的治疗。
1、病例特点:1.1、病史要点:该患于16年前体检时发现血糖增高,空腹血糖7.2mmo1/L,餐后血糖未测,无明显多尿、多饮、多食及体重减轻,未系统诊治,自行糖尿病饮食、运动,血糖控制尚可。
13年前于“桦甸市医院“就诊,复查空腹血糖8.0+mmo1/L,诊断为"2型糖尿病”,予诺和灵30R降糖治疗,监测血糖控制尚可(具体不详)。
10年前因血糖不理想在“桦甸市第二人民医院”就诊,改用门冬胰岛素30(早30IU,晚20IU)降糖泊疗。
9年前于本院内分泌科住院,做神经肌电图检查提示周围神经源性损害,诊断为"2型糖尿病周围神经病变”,调整降糖方案联合二甲双胍片口服,并继续皮下注射门冬30胰岛素,自述血糖达标(具体不详)。
2型糖尿病并发症住院患者现状研究
2型糖尿病并发症住院患者现状研究据我国国家统计局数据显示,2型糖尿病患者数量正在逐年增加,目前已超过1亿。
其中,并发症患者占据了相当大的比例。
这些患者不仅承受着巨大的生理和心理压力,而且给家庭和社会带来了沉重的负担。
在并发症方面,2型糖尿病患者常见的并发症包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。
这些并发症严重影响了患者的生活质量,往往是导致患者死亡的主要原因。
研究显示,并发症的发生与糖尿病病程、血糖控制情况、患者年龄、性别等因素密切相关。
关于并发症患者的治疗情况,我国的医疗机构在糖尿病并发症的诊疗方面已取得了一定的成果。
然而,由于地区间医疗资源的差距,患者的就诊率、确诊率和治疗水平等方面仍存在一定的问题。
研究发现,早期诊断和干预对于延缓并发症的发展、降低住院率具有重要意义。
在治疗方面,患者通常需要接受药物治疗、饮食调理、运动疗法等多方面的综合治疗。
部分患者还需要接受手术治疗,如心脏支架手术、肾病透析等。
然而,治疗过程中患者面临着药物副作用、手术风险等难题。
因此,如何优化治疗方案、提高治疗效果、降低治疗风险成为我们需要解决的问题。
并发症住院患者的心理状况也备受关注。
由于疾病的长期困扰和生活质量的下降,患者往往承受着巨大的心理压力。
研究发现,并发症住院患者中存在一定比例的抑郁、焦虑等心理问题。
因此,在治疗过程中,关注患者的心理状况、提供心理支持和干预具有重要意义。
本研究还对并发症住院患者的家庭和社会支持进行了分析。
结果显示,家庭和社会支持对于患者的康复和生活质量改善具有积极作用。
然而,目前我国在这方面的支持力度仍有待加强。
为此,政府、医疗机构、社会组织和家庭成员应共同参与,为患者提供全方位的支持。
2型糖尿病患者慢性并发症与治疗依从性的相关分析
2型糖尿病患者慢性并发症与治疗依从性的相关分析目的:探讨2型糖尿病患者慢性并发症与治疗依从性的关系。
方法:选取2型糖尿病患者312例,调查糖尿病慢性并发症发病率,研究用药依从性及生活方式,分析其与慢性并发症的相关性。
结果:糖尿病慢性并发症总患病率为73.72%,用药依从性、饮食、运动及自我监测与糖尿病慢性并发症密切相关,尤以饮食、运动、用药依从性关联更为密切。
结论:2型糖尿病患者用药依从性、饮食、运动及自我监测与糖尿病慢性并发症密切相关,应加强护理干预,提高患者的治疗依从性。
标签:2型糖尿病;慢性并发症;用药依从性;生活方式;护理干预糖尿病(DM)是当今严重威胁人类健康的慢性终身性疾病。
在我国糖尿病人群中,绝大多数为2型糖尿病患者,其中糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病已成为2型糖尿病患者致残、致死的主要原因[1]。
全面有效地控制DM不仅需要早期诊断与合理治疗,还需要患者主动参与并具有良好的治疗依从性[2]。
本研究通过对2型糖尿病患者治疗依从性进行调查,分析患者的用药依从性、生活方式与慢性并发症的关系,并采取相应的护理干预措施,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2010年1月-2011年12月本院住院和门诊的312例2型糖尿病患者为研究对象,纳入标准符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准(空腹血糖浓度:≥6.1 mmol/L,餐后2 h血糖浓度≥10.0 mmol/L)确诊,各种并发症依照WHO公布的诊断标准确诊,患者均对检测项目知情同意。
排除标准:继发性糖尿病、妊娠糖尿病、糖耐量受损、1型糖尿病、甲状腺功能亢进。
其中男148例,女164例,平均年龄(55.3±12.3)岁,平均病程(8.53±5.19)年。
1.2 方法1.2.1 调查内容个人资料,包括姓名、性别、年龄、病程、文化程度、医疗费用支付方式,有无糖尿病慢性并发症以及并发症病程,用药依从性,生活方式包括饮食、吸烟、体育锻炼及自我监测等,实验室及体格检查。
中老年2型糖尿病慢性并发症的临床分析
中老年2型糖尿病慢性并发症的临床分析目的分析中老年2型糖尿病患者的各项慢性并发症情况及其相关高危因素。
方法统计我院收治的350例中老年2型糖尿病的病例,回顾其慢性并发症情况并进行统计分析。
结果中老年2型糖尿病慢性并发症发生率为57.15%,其中多见视网膜病变、神经病变、肾病,分别占30.5%、23.5%、18.0%。
200例发生并发症的2型糖尿病患者中,有63例出现以上两种并发症,占31.5%,同时出现三种及三种以上慢性并发症的有23例,占11.5%,其他114例仅出现一种慢性并发症。
糖化血红蛋白含量、总胆固醇含量、体重指数、年龄、病程与2型糖尿病慢性并发症发生具有显著相关性,是慢性并发症的高危因素。
结论中老年2型糖尿病患者慢性并发症发生率高,主要表现为视网膜、肾脏、神经系统的病变。
慢性并发症的发生与许多因素具有相关性,应该有针对性的积极预防,减少糖尿病患者慢性并发症的发生。
标签:中老年;2型糖尿病;慢性并发症糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上[1]。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭,故糖尿病常伴有肾脏病变、眼底病变、神经系统病变等慢性并发症。
据调查显示,我国中老年糖尿病发病率超过10%,2型糖尿病及其慢性并发症严重影响中老年患者健康[2]。
本文选取我院350例2型糖尿病患者案例,对其慢性并发症进行回顾分析,并总结其高危因素,现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月~2013年12月我院收治糖尿病患者400例,选取其中350例中老年2型糖尿病案例进行综合分析,其中男155例,女195例,患者的年龄为35~81岁,平均年龄(59.1±2.9)岁,病程为2个月~20年,平均病程7.5年。
2型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析
血红蛋 白等临床资料 。结果
[ 关键词 ] 糖尿病 ; 性并 发症 ; 险因素 慢 危 [ 中图分类 号】 R 8 . 57 1 [ 文献标识码 ] B
压 、G、 H L H A C F G和 2 P T C O 、 B 1 、P h G等因素 , 结果显示两组 间
年 龄 、 程 、 缩 压 、G、 B C差 异 有 统 计 学 意 义 ( 病 收 T H A1 见表 1 。 ) 表 1 两 组 各 因 素 的 比较 ( s 孟± )
( 85 ) 其 中 出现 1种 并 发 症 30例 (0 8 ) 2种 并 发 症 6.% , 8 3 .% , 2 0例 ( 37 ) 3种 并 发 症 7 2 2 .% , 9例 ( .5 )4种 及 以 上 并 发 98% , 症 2 例 ( . % ) 中 青 年 患 者 中 出 现 并 发 症 4 3 例 0 42 。 5
了解糖尿病慢性并发症的发病 率及其 危险 因素 , 早期 对 防治有重要意义。本文收集了 2型糖 尿病患者 12 24例 , 对其
并发症及其影响因素进行初步探讨 , 报告如下 。 现
1 资料与 方法
1 1 一般 资料 : . 回顾性调查20 年 1 07 月至 1 月在宁夏医 2
科大学附属医院住院 的所有 2型糖尿病患者 12 24例 , 中男 其 70例 , 4 4例 ; 4 女 8 中青年患者 7 4例 , 1 老年患者 5 0例 。分别 1 记录性别 、 龄 、 程 、 族 史 、 重 指数 ( M ) 甘 油 三酯 年 病 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 体 B I、
C L、 B I F G和 2 P 为 自变量 进 行 L gsc 步 回归 HO H A C、P hG oii 逐 t
2型糖尿病患者慢性并发症的调查-4页word资料
2型糖尿病患者慢性并发症的调查2型糖尿病(T2DM)严重影响人类的健康,增加社会和家庭的经济负担,其引起的慢性并发症对患者的生活质量影响极大[1]。
常见而难治的微血管并发症,包括糖尿病肾病(DN)、神经病变和视网膜病变(DR);大血管并发症如冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病等。
本研究目的是对2型糖尿病患者的慢性并发症进行调查,分析并发症与患者的一般资料和临床关联。
资料与方法2008~2009年收治2型糖尿病患者1524例,男637例,女887例,年龄38~80岁,平均63.3岁,病程0.1~22年,平均8.7年。
方法:对所研究对象测身高、体重、血压3次取均值,并计算体重指数(BMI)。
空腹采取静脉血测量血脂、空腹血糖(FBS)及口服75g葡萄糖2小时血糖(PBS),并同时测空腹及服糖后胰岛素,C肽和糖化血红蛋白,24小时尿微白蛋白。
所有患者均无急性并发症和急、慢性肾炎,泌尿系感染、心衰及近期使用肾毒性药物史等。
用肌电图机测定正中神经、胫后神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、体感诱发电位(SEP),异常者为糖尿病周围神经病变组。
彩色多普勒B超仪测定四肢周围血管。
所有糖尿,有糖尿病眼底特征改变者为糖尿病视网膜病变(DR)组。
并发症确定:下列慢性并发症如心血管、脑血管、肾病、神经病变、眼底病变、糖尿病足等与T2DM有关。
心血管疾病包括高血压、心绞痛、慢性心力衰竭、心肌梗死、其他相关心脏病、周围血管病变;脑血管病包括卒中、TIA;眼病变包括视网膜病、白内障和失明;肾脏病变包括微量蛋白尿、大量蛋白尿、肾功能低下及衰竭;糖尿病足是指足部溃疡或截肢。
根据受累血管,并发症分为大血管病变和小血管病变[2]。
统计学方法:应用SAS6.1软件进行分析。
计量资料采用(X±S)表示,连续性变量采用t检验;计数资料用频数表示,率的检验采用X2分析。
结果慢性并发症发生情况:本组患者中,792例(52.0%)具有至少一种并发症。
新诊断2型糖尿病的代谢和慢性并发症分析
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文 献标识 码 :B
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Di g o e Ty e 2 Di be e e lt a n s d p a t s M lius
d a n s d t p ib ts melt . e ho Ho p tlz d p te t t o lc to s o i b t s we e s r e e ig o e y e 2 d a e e li us M t ds s iaie ain s wih c mp i ain td a ee r c e n d a d ma e d t ol cin n d aa c le to .Re uls 2 5 ai n swih n wl ig s d tp a ee l t s we e su id. A— s t 7 p te t t e y d a no e y e 2 dib t s mel u r t d e i mo g t m .t e e we e 1 l nd 1 9 f mae F o 2 9 t 01 n he h r r 56 mae a 1 e l. r m 00 o 2 1.t e a e o n e ba g d fo 5 . h g fo s tc n e rm 3 3±1 . 25 t . 1 3;t e BMIc a g d fo 2 33 43. 5 k /m t 6 5 4 3 4 g o 51 3 4 5. - h h n e rm 5. - 2 g o 2 .1 . 0 k /m ;t e f sig bo d s g r a d - h a t lo u a n n
2型糖尿病住院病人慢性并发症患病率的调查分析及危险因素分析
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目的研究大连地区2型糖尿病住院病人糖尿病慢性并发症的患病 率及其相关危险因素分析。
方法选取已确诊的大连地区的2型糖尿病住院病人579名,男251 例,女328例,平均年龄(60.1±12.9)岁。收集个人资料(包括一 般情况、糖尿病病程、糖尿病家族史、治疗情况、既往病史、烟酒嗜 好、有无糖尿病并发症以及并发症病程等),每例病人测身高,体质量, 计算体重指数,测腰围、臀围、大腿围,计算腰臀比、腰大腿围比, 测血压。抽血查空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小 时胰岛素、空腹C肽、餐后2小时c肽、空腹血清总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、心 肌酶谱,并计算胰岛素抵抗指数,留24小时尿查尿白蛋白定量。由专 门的眼科医生进行眼底镜检查,并行神经肌电图检查、颈动脉或下肢 动脉彩超、头部CT、心电图检查。将研究对象分别按病程、腰围、有 无家族史、是否合并代谢综合征分组,比较其临床特点和糖尿病并发 症的患病率,并对2型糖尿病并发症的危险因素进行Logistic回归分 析。
结果1、研究对象中288例病人有糖尿病家族史(49.7%);360例 病人合并高血压(62.1%);502例病人合并腊代谢紊乱(86.7%),其中
高TG(TG>1.7 mm01/L)血症278例(48.0%),高TC(TC>4.5 mm01/L) 血症419例(72.4%),高LDL—C(LDL—C>2.5 mmol/L)血症387例(66.8%), 低HDL—c(男性HDL—C<1.03 rⅢnol/L,女性HDL—c<1.29嘞ol/L)血症 239例(41.3%);245例病人合并糖尿病视网膜病变(42.3%);366例 病人合并糖尿病周围神经病变(63.2%);214例病人合并不同程度的糖 尿病肾脏病变(37.O%);328例病人合并糖尿病大血管并发症(56.6%): 在新发糖尿病住院病人(病程≤1年,142例)中,13例病人合并糖尿 病视网膜病变(9.2%),均为单纯型视网膜病变;39例病人合并糖尿病 周围神经病变(27.5%);28例病人合并微量白蛋白尿(19.7%);60例 病人合并糖尿病大血管并发症(42.3%)。2、新发组腰围大腿围比、空 腹C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、收缩压水平分别为1.92±0.22、 1148.18±484.44 pmol/L、5.19±2.8l、2.49±2.62衄01/L、 133.56±18.77 H叨Hg,与非新发组比较具有显著差异,只O.Ol。 3、肥胖组FINs、2hINS、FcP、2hCP、HDL—C、TG、IRI、24,J、时尿自 蛩白水平分别为9.88±5.78HIu/ml、23.27±13.94pIu/m1、 986.98±616.70 pmol/L、2072.34±1008.38 pm01/L、1.29±0.57 mm01/L、2.45±1.91珊01/L、4.64±3.01、74.51±131.28mg/24h, 与非肥胖组比较具有显著差异,尺0.05。肥胖组病人糖尿病肾脏病变
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
一、并发症类型及发生率
在2型糖尿病患者中,心血管病变、神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变和感染是常见的并发症。
根据研究数据,心血管病变最为常见,是神经系统病变和视网膜病变。
感染的发生率也相对较高,尤其
在冬季和气候变化较大的季节。
二、并发症与患者基线特征的关系
我们对患者的基本情况进行分析后发现,年龄、性别、病程、血
糖控制情况等因素与并发症的发生具有一定的关系。
随着年龄的增长,患者出现并发症的风险增加。
男性患者更易发生心血管病变和感染,
而女性患者则更易出现神经系统病变。
病程较长的患者,并发症发生
率也较高。
血糖控制不佳的患者,并发症发生率明显升高。
三、并发症的预防与治疗
针对2型糖尿病患者并发症的预防与治疗,需要采取综合措施。
患者应严格遵循医嘱,控制血糖、血压和血脂等危险因素。
定期进行
并发症的相关检查,如心电图、眼底检查、肾功能检查等,以便及早
发现并干预。
患者还应加强生活方式的调整,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于已经出现并发症的患者,临床医生应根据具体情况制定治疗
方案。
例如,心血管病变患者可能需要药物治疗、介入治疗或外科手术;神经系统病变患者可能需要使用神经营养药、抗抑郁药等;视网
膜病变患者可能需要接受激光治疗或手术治疗。
四、结论。
2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症现状调查及影响因素
・74・华南预防医学2021年1月第47卷第1期South China J Prev Med,January2021,Vol.47,No.1•现场研究•2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症现状调查及影响因素徐冰冰,李肖静,张亚伟郑州大学第一附属医院.河南郑州450000【摘要】目的分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病慢性并发症发生情况以及相关影响因素,为其治疗与预防提供科学的参考依据。
方法以郑州市某医院病历管理信息系统中2017年10月至2019年9月录入系统的明确诊断为2型糖尿病的患者为研究对象进行问卷调查、血生化指标检测和糖尿病慢性并发症筛查,采用描述流行病学分析方法对结果进行描述,并采用单、多因素分析方法对糖尿病慢性并发症影响因素进行分析。
结果本研究共对2166例2型糖尿病患者进行研究,其中男性968例(占44.69%),女性1198例(占55.31%),年龄42-81岁,42~ 64岁1078例(占49.77%),65-81岁1088例(占50.23%),病程以5~14年为主,共1558例(占71.93%)。
发生糖尿病慢性并发症者1646例,发生率为75.99%。
发生率由高到低分别为糖尿病心血管病变(DPN)(29.09%)、糖尿病肾病(DN)(26.04%)、和糖尿病视网膜病变(DR)(24.61%)、糖尿病脑血管病变(23.15%)、糖尿病下肢血管病变(19.32%)…625例发生2种及以上并发症,占28.86%。
多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大(OR=1.881)、病程越长(0R=1.530).BMI越大(0R=1.738)、有糖尿病家族史(0/?=2.042)、血脂异常(0R=1.988)的2型糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症的风险更大,血糖控制达标(0/?=0.481)的患者发生糖尿病并发症风险更小。
结论2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的发生率较高,合并2种及以上并发症比例也较高,影响并发症的因素较多,应加强对糖尿病等慢性病患者的健康管理工作,如加强体育锻炼,建立合理的健康生活方式及行为,避免各种慢性并发症的发生及发展。
2型糖尿病患者住院并发症的临床数据
2型糖尿病患者住院并发症的临床数据
自从被诊断为2型糖尿病患者,我一直对自己的健康状况保持警惕,尤其是那些可能导致住院的并发症。
我收集了一些关于这些并发症的临床数据,希望对大家有所帮助。
让我们从糖尿病足说起。
据临床研究发现,大约15%的糖尿病患者最终会发展到需要住院治疗的糖尿病足。
这一并发症通常是由于长期高血糖引起下肢血管和神经病变所致。
患者可能会出现感染、溃疡甚至骨折等症状,严重者可能面临截肢。
糖尿病性肾病也是我们需要关注的问题。
大约40%的糖尿病患者会发展到糖尿病性肾病。
这一并发症会导致蛋白尿、高血压和水肿等症状,严重者可能需要进行肾移植或透析治疗。
除了上述并发症外,糖尿病患者还可能出现神经病变、感染、胃轻瘫等并发症。
神经病变会导致疼痛、麻木和感觉异常等症状,严重影响患者的生活质量。
感染在糖尿病患者中较为常见,可能是因为他们的免疫系统功能较弱。
胃轻瘫会导致胃排空延迟,从而引起恶心、呕吐和饱胀感等症状。
2型糖尿病患者面临的并发症风险较高,这些并发症可能会严重影响他们的生活质量和预期寿命。
因此,糖尿病患者需要密切关注自己的健康状况,及时进行并发症的筛查和治疗,以控制病情,提高生活质量。
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2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究
2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究目的分析2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究。
方法选取该院在2015年3月—2016年7月收治的112例2型糖尿病患者作為该次的研究对象。
对其临床资料以及检验资料进行统计分析,并观察112例2型糖尿病患者的并发症发生率。
结果主要并发症的发生率为:大血管并发症26.79%,糖尿病肾病10.71%,糖尿病视网膜病19.64%,糖尿病周围神经病变37.50%,总体并发症发生率为94.64%。
2型糖尿病患者并发症发生前后的空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标差异有统计学意义(P<0.05)。
结论2型糖尿病患者慢性并发症的危险因素主要与空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标的异常有关。
标签:2型糖尿病;慢性并发症;危险因素[Abstract] Objective To analyze the related risk factors of chronic complications of patients with type 2 diabetes and study on prevention and cure. Methods 112 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to July 2016 were selected and the clinical data and test data were statistically analyzed and the incidence rate of complications of type 2 diabetes patients were observed. Results The incidence rate of main complications:macrovascular complications 26.79%,diabetic nephropathy 10.71%,diabetic retinopathy 19.64%,diabetic peripheral neuropathy 37.50%,and the incidence rate of total complications was 94.64%,and the differences in the fasting triglyceride,glycosylated hemoglobin,fasting insulin and fasting low density lipoprotein before and after the occurrence of complications of patients were obvious with statistical significance(P <0.05). Conclusion The risk factors of chronic complications of type 2 diabetes are mainly related to the fasting triglyceride,glycosylated hemoglobin,fasting insulin and fasting low density lipoprotein.[Key words] Type 2 diabetes;Chronic complications;Risk factor随着经济的快速发展,生活方式以及饮食习惯有了较大的改变,我国已成为了糖尿病大国。
老年2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析
老年 2型糖尿病慢性并发症及其相关 因素分析
王 翼, 徐 婷, 杜 娜
[ 关 键 词 ] 2型 糖 尿 病 ; 并发 症 ; 体 重 指数 ; 糖化血红蛋 白 [ 中 图分 类 号 ] R 5 8 7 . 1 [ 文献 标 志 码 ] B
糖 尿 病 是 一 种 以 慢 性 血 葡 萄 糖水 平 增 高 为 特 征 的代谢 性 疾病 , 是 由于胰 岛素分 泌 缺 陷和 ( 或) 作
血 管 病变 是糖 尿 病 出现最 早 、最为 常 见 的并 发 症 ,
病变 、 糖尿病 肾病 、 糖尿病视 网膜病变 、 糖 尿 病 足 等) 的发 生 情况 。血 糖控 制 情 况 : H b Al c < 7 . 5 %为控 制 良好 , Hb Al c ≥7 . 5 %为控制 不 良。 肥胖 : B MI = 体重
( 7 8 . 4 + 7 . 6 ) 岁; 女5 4例 , 平 均 年龄 ( 7 3 . 6 ± 8 . 9 ) 岁 。所 有 老 年 2型 糖 尿 病 患者 均 符 合 1 9 9 9年 WH O 公 布 的糖 尿 病诊 断标 准 , 糖 尿 病并 发症 的诊 断符 合 糖尿
表 1 不 同年 龄 段 患 者 糖 尿 病 并 发 症 的 发 病 情 况
3 , ! =
! 1
2 . 2 不 同病 程 的 老年 2型 糖尿 病 患 者 并 发症 发 生
情况 病 程 ≤1 O年 的老 年糖 尿 病 患 者 共 4 8例 , 其
实 用 医药 杂 志 2 0 1 6年 l 1 月 第3 3卷 第 l 1期
P r a c J Me d& P h a r m. V o l 3 3 , 2 0 1 6 — 1 1 N o . 1 1
2型糖尿病慢性并发症的临床分析
2型糖尿病慢性并发症的临床分析【摘要】目的:探?2型糖尿病常见慢性并发症的相关因素。
方法:选择我院2016年1月-12月共计100例患有2型糖尿病慢性并发症的患者进行研究,分析其中的慢性并发症种类,根据患者的年龄,病程和血糖控制水平确定是否与慢性并发症的产生存在相关性。
结果:本次调查研究中,100例病患者的常见慢性并发症类型主要是视网膜病变(33例,占33%),糖尿病肾病(38例,占39%),糖尿病足(29例,占29%)等,随着患者糖尿病病程及年龄的增加,患者血糖水平的升高,患者慢性并发症的发生例数相应增加。
差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
结论:2型糖尿病的慢性并发症相对较多,如果对血糖缺乏有力控制,慢性并发症的发生率将会增加。
【关键词】2型糖尿病;糖尿病并发症;血糖控制【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2017)12-03-0-01糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢性疾病,主要的影响因素为遗传因素和环境因素,患者体内的胰岛素相对不足,身体中的脂肪和蛋白质,糖类等物质的代谢逐渐出现异常,如果未进行正规治疗,则会使病情进一步恶化,且造成一系列急性或者慢性并发症,随着我国国民生活水平的逐渐提高,人们的生活习惯相应发生着变化,患者的生命健康受到了较大威胁。
但是糖尿病的发生概率正逐年提高,本文对我院2016年1月-12月共计100名2型糖尿病患者进行临床资料分析,并对糖尿病慢性并发症的临床危险因素进行了探讨,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2016年1月-12月共计100名2型糖尿病患者为研究对象。
其中,男性50人,女性50人,平均年龄64±12.5岁,2型糖尿病的病程为1-20年以上,其中,所有的病例均符合国际卫生组织糖尿病的相关诊断标准,在所有的患者中,年龄小于50岁患者共计20例,年龄在50-60岁患者共计29例,年龄在61岁以上患者共计51例。
中卫市152名2型糖尿病患者自我管理现状调查
中卫市152名2型糖尿病患者自我管理现状调查朱风萍;严淑珍;李瑞;张惠英【摘要】Objective To explore the situation of self - manage and the relation with cultural level, occupation and course of illness among patients with type 2 diabetic mellitus (T2DM) in Ningxia. Methods 152 patients with type 2 diabetic mellitus (T2DM) who took health education lectures were investigated using the 2 - SCS. Results The index scoring of self - manage among patients with type 2 diabetic mellitus was 67. 05% and feet - care was the worst. The scores was different among the different culture level, occupations and course of illness. The self - management scores of type 2 diabetic mellitus patients with cardiovascular disease was higher than those of others. Conclusion The whole self - management situation of the patients with type 2 diabetic mellitus is not very well, specifically in foot - care scores. Besides, cultural level , occupations and course of illness can affect the self - management scores of patients.%目的探讨宁夏中卫市2型糖尿病患者自我管理现状及其与患者文化、职业、经济状况及病程间的关系.方法采用2型糖尿病患者自我管理量表对参加中卫市人民医院糖尿病防治知识讲座的152名2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者自我管理的综合评价平均得分指标为67.05%,整体情况较差,以足部护理得分指标最低58.63%;文化程度较高的患者足部护理、预防与处理管理、综合评价的得分较高(P<0.05);不同职业的患者规则运动、饮食控制、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理管理及综合评价的得分差异均具有统计学意义(P<0.05);病程较长的患者运动、饮食、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理及综合评价的得分较高(P<0.05);有并发心血管发症史的患者中,规则运动的自我管理得分较高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者自我管理现状水平较差,足部护理未得到很好的重视,患者自我管理能力受文化水平、职业、病程的影响.应对不同个体、不同病程、不同职业的患者进行不同形式和内容的健康教育.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2011(033)009【总页数】4页(P835-837,848)【关键词】2型糖尿病;自我管理;宁夏【作者】朱风萍;严淑珍;李瑞;张惠英【作者单位】宁夏中卫市第一人民医院,中卫755000;宁夏中卫市第一人民医院,中卫755000;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病患病率急剧增加,特别是将在发展中国家增加更为显著[1]。
182例2型糖尿病患者并发症情况分析
182例2型糖尿病患者并发症情况分析
胡磊;苗桂珍;赵国凤;曹柏龙;缪绢
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】2006(25)5
【总页数】2页(P285-286)
【关键词】2型糖尿病;并发症;资料分析
【作者】胡磊;苗桂珍;赵国凤;曹柏龙;缪绢
【作者单位】北京市通州区中医院糖尿病科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R587.2
【相关文献】
1.石河子市社区419例2型糖尿病患者基线调查分析--一般情况、危险因素及并发症 [J], 孙侃;席冬梅;李军;常向云;范玲;周婷
2.老年2型糖尿病患者血管并发症发生情况和相关因素分析 [J], 刘晓玲
3.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析 [J], 于平;杜雪平;董建琴;侯武姿
4.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析 [J], 王俊香
5.并发症体验对2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性及血糖改善情况分析 [J], 董小梅;张孝红
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2型糖尿病慢性并发症182例调查
自2010年1月至2010年12月份,因2型糖尿病慢性并发症在在我院干保科住院患者共182例,我们对各种慢性并发症发病情况进行统计调查,现将有关资料报道分析如下:
1 临床资料
1.1 对象 182例均住院患者,有完整的病历记录资料,均按WHO1997年糖尿病诊断标准确诊为:2型糖尿病。
其中男性 73例,女性109例,年龄30-71岁,病程5-20年。
1.2 调查方法根据事先设计好的并发症调查表,确诊后分别填入表格。
入院后常规进行周期血糖,尿微量蛋白,24小时尿蛋白定量,糖化血红蛋白,肌酐,尿素氮,胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,心电图,肌电图,眼底检查,头颅CT检查。
1.3 结果 182例中周围神经病变61例,发病率:33.52% ,眼部并发症 46例,占 25.27%,其中眼底病变 20例,眼底病变合并白内障26 例。
糖尿病肾病(临床期)38例,20.89占%,糖尿病性高血压41 例,占2
2.53%;糖尿病性心脏病36例,19.78占%,各种感染 28例,15.38占% ;其中泌尿系感染 9例,呼吸道感染13 例,皮肤感染3 例,肠道感染1 例,睾丸炎2例。
糖尿病足3例,占1.65 %。
腔隙性脑梗塞 13例,7.14占 % 。
糖尿病膀胱10例,5.49占 %。
2 讨论
2.1 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,发病机制极其复杂,尚未完全明,认为与遗传易感性,胰岛素抵抗,高血糖,氧化应激
等多方面因素的相互影响有关。
高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制,进一步引起多元醇途径激活,非酶糖化,蛋白激酶C(PKC)激活以及已糖胺途径激活,导致组织损伤。
此外,直接或间接参与各种慢性并发症的发生,发展的有关因素尚包括:胰岛素,性激素,生长激素,儿茶酚胺等多种激素水平异常;脂代谢异常,脂肪细胞的内分泌和旁分泌功能变化;低度炎症症状,血管内皮细胞功能紊乱,血液凝固及纤维蛋白溶解系统活性异常等。
各种并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。
并发症可在诊断糖尿病前业以存在,有些患者因并发症作为线索而发现糖尿病。
大多数糖尿病患者死于心,脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。
与糖尿病人群相比,糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5-2.7倍,心血管病的死亡增加1.5-4.5倍,失明高10倍,下肢坏疽及栽肢20倍;此外,糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因。
2.1.1 大血管病变与非糖尿病病人比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展较快,作为代谢综合症的主要组分,已知动脉粥样硬化的易患因素:如:肥胖,高血压,脂代谢异常等在糖尿病(主要2型糖尿病)人群中发生率明显增高。
动脉粥样硬化主要侵犯主动脉,冠状动脉,脑动脉,肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病,缺血性或出血性脑血管病,肾动脉硬化,肢体动脉硬化等。
2.1.2 微血管病变微血管是指微小动脉和微小静脉之间,官腔直径在100vm以下的毛细血管及微血管网,微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是,微循环障碍和微血管基底膜增厚,发生机制极为复杂,除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外具有以下方面:细胞
内信号传导过程异常;细胞外信号分子调节异常;全身因素引起的局部变化,如高血压,血脂异常,交感神经系统活性异常等。
微血管病变主要表现在视网膜,肾,神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
(1)糖尿病肾病:常见于病史超10年的患者,是2型糖尿病患者主要死亡原因,其中严重的是心,脑血管病。
(2)糖尿病性视网膜病变:糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是失明的主要原因之一。
(3)其他:心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死,称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭,心律失常,心源性休克和猝死。
2.1.3 神经系统并发症可累及神经系统任和一部分。
包括:中枢神经系统,周围神经并发症,自主神经病变等。
2.1.4 糖尿病足与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡,感染和深部阻滞破坏,糖尿病足是栽肢,致残主要原因。
2.2 2型糖尿病慢性并发症,以周围神经病变,眼并发症,各种感染,糖尿病肾病,高血压,糖尿病性心脏病,发病率较高。
各种慢性并发症均与长期持续血糖高有关,其中周围神经病变比较早期就可出现,且发病率高,对其他合并症影响大,应积极管理与治疗。
糖尿病性眼并发症以白内障和视网膜病变为多,是主要致盲原因之一,应与积极预防。
糖尿病肾病发病率与糖尿病病程有关,本组均因持续蛋白尿或大量蛋白尿入院,病情已属中晚期,治疗效果欠佳,因此,今早和尽可能地严格控制好血糖是,预防和治疗糖尿病肾病的关键。
糖尿病患者因免疫功能低下,血管损伤,神经障碍,代谢紊乱等因素易感染,尤以呼吸道感染及泌尿系感染多见。
糖尿病性心脏病是在糖,脂肪代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管,微血管,神经纤维病变所致,且70-80%的糖尿病患者死于心血管系并发症,糖尿病也是冠心病的危险因素,应予重视。
糖尿病合并高血压,使心,脑,肾血管粥样硬化的危险性增加,并加速心血管,脑血管,肾病和视网膜病变的进程,应在控制血糖的基础上积极降压,血压控制在110/70mmHg以下为适合。
糖尿病患者应积极治疗,控制血糖预防并发症的发生,有利于糖尿病患者提高生活质量,延长生命。
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