脑卒中睡眠障碍中西医结合护理的研究现状
脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展
脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展摘要:睡眠障碍是脑卒中的常见、高发并发症,具有较高的发病率,可导致病情加重,影响预后,生活质量明显下降。
中医护理在脑卒中睡眠障碍的防治具有特色。
本文对相关研究进行综述,总结脑卒中后睡眠障碍的中医护理方法,为相关研究工作的开展及临床护理提供依据。
关键词:脑卒中;睡眠障碍;中医护理脑卒中主要指各类因素导致的脑血管循环障碍,多发于中老年人群,具有较高的发病率、死亡率和致残率,对患者的健康造成严重威胁。
睡眠障碍是脑卒中术后的高发并发症之一,研究显示卒中后出现睡眠障碍的患者占比20-78%[1]。
脑卒中后睡眠障碍不但严重影响患者生活质量,还会对认知、神经功能的恢复造成一定的影响,引发程度不一的负面情绪,血压、血糖波动加大,加重病情。
西医对脑卒中后睡眠的治疗以镇静催眠药物为主,长期用药副作用明显,可产生耐药性和成瘾性。
中医护理遵循辨证施护的原则,具有便捷、经济、安全且疗效理想等优势,如中药贴敷、足浴、耳穴压豆等,临床应用广泛。
本文对脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展进行综述。
1 脑卒中后睡眠障碍的中医病机中医学中并无睡眠障碍这一病名,根据其症状表现,可将其纳入“目不暝”“不得眠”“不得卧”“不寐”等范畴。
针对其病因病机,历代医家作出诸多论述。
如《景岳全书》云:“一由邪气之扰,一由营气不足……”。
外邪侵心,统摄肺腑之能下降,进而导致不寐;营主血,血虚则心神失氧,魂不舍守,导致不寐。
《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾”,情志不畅导致病邪侵脾胃,胃气失和,导致不寐。
中医学认为脑卒中后不寐的主要病机为阴阳不调、营卫不和。
对该疾病的治疗遵循调和虚实的原则,通过补虚泻实调理脏腑,促进阴阳恢复平衡,营卫合和[2];同时还要注重安神镇静和情志调节,提高患者的睡眠质量。
2 脑卒中后睡眠障碍的中医护理干预2.1 中医药物干预2.1.1 内服药物中药是治疗睡眠障碍的研究特点,相关研究显示,加味酸枣仁汤治疗卒中后失眠效果确切,能够有效提高患者的睡眠质量[3]。
中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的对照研究
w a s a d d e d t r a d i t i o n a l C h i n e s e me d i c i n e t r e a t me n t ( i n c l u d i n g o r a l j i e y u a n s h e n c a p s u l e a n d t r a d i t i o n a l C h i n e s e
Th e c o n t r o l s t u d y o f i n t e g r a t ed t r a d i t i o n a l Ch i n e s e a n d we s t e r n me d i c i n e
t r e a t i ng s l e e p d i s o r d e r s o f t he pa t i e n t s wi t h s t r o ke
a n d s l e e p d i s o r d e r s w e r e d i v i d e d i n t o t h e s t u d y g r o u p ( n = 3 0 ) a n d t h e c o n t r o l g r o u p( n = 3 0 ) , t h e t w o ro g u p s w e r e g i v e n
院先 后 顺序 分为 研究 组 3 0例 和对 照组 3 0例 。 两组 均给予 脑血 管 病常 规药 物治 疗 , 对照 组采 用阿 普唑 仑治疗 , 研
究组 在 此基 础上 增加 中 医治疗 ( 包 括 口服解 郁安 神胶 囊 和 中药 足浴 ) , 治 疗 时间 为 2周 , 治疗 前后 , 采用 睡 眠疗效
d e r s o f t h e p a t i e n t s wi t h s t r o k e .M e t h o d s Ac c o r d i n g t o t h e s u c c e s s i v e l y s e q u e n c e i n h o s p i t a l , 6 0 p a t i e n t s wi t h s t r o k e
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展脑卒中,亦名中风,属于神经内科常见病,具有发病急、变化快、高致死率、高致残率的特点。
因此脑卒中患者的临床护理对其康复极其重要,而中医独有的康复手法对脑卒中患者的恢复有促进作用。
本文通过检索近年有關脑卒中护理治疗的临床文献,对其中西医结合护理的方法作一综述。
标签:脑卒中;护理;中西医结合脑卒中,即通常所说的中风,是由于脑部血液循环障碍导致的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具有很高的发病率,其特点是突然起病,致死致残率高,有统计显示我国脑卒中年发病率高达150/10万,虽然急性期通过积极抢救治疗可以挽回生命,仍有80%的患者病后会伴发有不同程度的功能障碍,给个人及家庭带来极大的负担[1]。
由于脑卒中部位不同,临床表现出各种功能缺损,这是由于大脑局部神经功能缺失,给患者造成各种的功能缺损,包括偏瘫、肢体的运动与感觉障碍、吞咽障碍、语言障碍、精神心理障碍、睡眠障碍、失明等,严重影响患者的日常生活,因此脑卒中康复期的护理具有重要的意义。
下面就对近年有关脑卒中的中西医结合护理的临床研究进行归纳。
1 一般护理1.1常规护理:主要依靠西医的方法,主要包括正确的收集患者病史并加以评估,每天定期测量患者的各种生理指标,如精神状况、血压、心率、呼吸、脉搏等,保持病室的绝对安静,空气流通良好,必要的卫生条件等,而通过中医辨证分型又可以将患者分为阳虚和阳亢等不同类别,合理安排病房的环境条件来指导西医治疗[2]。
例如寒证患者主要表现为面色苍白、恶寒喜热、手足厥冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟等,而热证患者表现为高热、精神亢奋、声高气壮息粗、舌苔厚腻、脉实有力[3]。
1.2饮食护理告知患者戒除不良生活习惯,予以低盐低脂饮食。
相关研究显示良好的生活习惯对于脑卒中康复有着积极的影响[4]。
多吃新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的食物,保持大便通畅。
由于西医治疗以治标为主,往往会对患者身体机能造成很大伤害,中医的饮食调护就显出了其无可比拟的优势,中医独特的望闻问切技术可以将脑卒中患者分为不同症型,如急性期患者多有内热、痰湿、淤血为患,饮食上注意清淡,并加以清热化湿散瘀,如绿豆汤、薏苡仁粥、藕粉、冬瓜汤等,恢复期患者多有气血虚,脾胃功能下降等问题,此时可以补养气血,健脾和胃为原则。
卒中后睡眠障碍中医病因病机探讨
眠 ” 多 卧 ” 似 。依据 中医学理 论 , “ 类 分析 其 主要 病 因
病机 如下 :
1 正 气虚 衰 。 阳不 入 阴
《 内经 》 出 :阳气 者 , 劳则 张 ” 烦 劳过 度 , 指 “ 烦 。 易 损 阴血 而使 阳气 上升 , 阳上 亢 , 风 内动 , 肝 虚 并兼 挟
【 摘要】 睡眠 障碍是脑 卒中后临床常见并发症 , 不仅对神经功能康复 、 生活质量 可造成严重影 响 , 还是 加重脑卒 中危 险因
素, 正气 虚 衰 、 不 入 阴 , 倦 内伤 、 阳 劳 五脏 受 损 , 失 健 运 , 浊 内生 , 志 所 伤 , 情 过 极 , 感 邪气 , 卫 失 和 不 仅 是 脑 卒 中 的关 脾 痰 五 七 外 营 键 病 因 病 机 , 是 导 致 脑 卒 中后 不 得 眠 的 病 因 病 机 。交 通 阴 阳法 是治 疗 中风 后 睡 眠 障 碍 的总 体 原 则 。针 对 卒 中后 睡 眠 障碍 中 医 也 病因病机 , 及时采取有效干预措施有利于疾病的康复。 并
等症状 , 甚至诱 发脑梗 塞或脑 出血 的再度发 生[] 2 。与 - 3
此 同时 。 卒 中的镇 静药 物 临 床 使用 也 会 加 重 闭塞 脑 性脑 卒 中进展 。 因此 , 讨 卒 中后 睡 眠障 碍 中 医病 探
出入 之 常度 , 故昼 精 明 , 夜多 寐也 。是 老人 之寤 而 不 寐 。少 壮 之 寐 而 不 寤 ,系 乎 荣 卫 血 气 之 有 余 不 足 也 。” 元方 《 病 源候 论 ・ 病后 不得 眠候 》 : 大 巢 诸 大 日 “
痰 浊 , 血 上 壅清 窍 , 络损 伤而 发为 中风 。《 问 ・ 瘀 脑 素
刺 热 篇 》 : 肝 热病 者 ……狂 言 及 惊 , 满痛 , 足 日 “ 胁 手
中西医护理融合发展现状
中西医护理融合发展现状1.引言1.1 概述概述:中西医护理融合是指将中医护理和西医护理相结合,以实现综合护理的一种发展模式。
随着社会的进步和医疗技术的不断发展,中西医护理融合已经成为当今医疗领域的一个热门话题。
中西医护理融合的目的在于综合运用中西医药的优势,提供更全面、更有效的护理服务,以增强患者的康复能力和提升治疗效果。
本文将从中西医护理融合的意义和现状出发,探讨中西医护理融合的前景以及推动该领域发展的策略。
通过分析目前中西医护理融合的实践情况,可以揭示其中存在的问题和挑战,并提出相应的解决方案。
中西医护理融合不仅可以充分发挥中医独特的诊疗理念和治疗方法,在患者康复过程中提供更加个性化和针对性的护理措施,还可以综合运用西医先进的医疗设备和技术,为患者提供更高水平的医疗服务。
通过中西医护理融合,可以整合中西医护理资源,提高护理水平,提升医疗质量,实现协同作用,最终使患者获得更好的治疗效果和护理体验。
目前,中西医护理融合在一些医疗机构和学术领域已经得到了广泛的应用和推广。
许多医院建立了中西医护理融合的科室或护理团队,开展中西医结合的护理实践和研究。
这些实践案例表明,中西医护理融合能够提升护理水平,减少医疗风险,提高患者的满意度。
然而,中西医护理融合在发展过程中也面临许多挑战和困难。
其中包括医护人员的培训与素质提升、中西医理念的统一与转化、护理模式的创新与转变等问题。
针对这些问题,本文将提出一些推动中西医护理融合发展的策略和建议,为中西医护理融合的进一步发展提供参考和借鉴。
综上所述,中西医护理融合是当前医疗领域的一个重要发展趋势。
通过整合中西医护理资源,创新护理模式,提高护理水平,中西医护理融合有望为患者提供更全面、更优质的护理服务,同时也能够提升医疗质量和提高医护人员的综合素质。
我们相信,在各方共同努力下,中西医护理融合发展将迎来更加美好的前景。
1.2文章结构文章结构是指文章的整体组织形式和内容安排方式。
脑卒中的中西医结合康复疗法
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型,是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等,严重影响患者的生活质量。
目前,脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用,本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来,对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法,以调整人体阴阳平衡,促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法,以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势,采用了各种有效的治疗手段,从而提高了治疗效果,改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中,针灸是将针刺入穴位,调节人体的阴阳平衡,促进气血流通,从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段,刺激身体各个穴位,达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子,造成负压,从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上,达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中,物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗,如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练,促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段,促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来,形成一套综合性的康复治疗方案。
脑卒中患者失眠的护理
Nu sn r fS r k t nt H t n o n a S mp o r i g Ca e o t o e Pa i s 噎h I s m i y e t ms
W ANG ioa M a to
(e ate tf u uiueadMo iut n G ag ogPo c l sil C G ashu 5 0 2 , h ̄) D p r n oAcp r tr n xb so , un dn r i pt T M, unzo , 1 10 C i m c i v a Ho a o f
me ho sworhyofp om o i t d i t r ton.
【 y wo d 】 S o e Is mna C ieeme iie Nu s gc r Ke r s r t k ; o i; hn s dcn ; ri ae n n
脑 卒 中 (t k )是指 由于急性 脑循 环障 碍所致 的局 限或 12 肢 体痛 s oe r . 全面性脑 功能缺损综合 征或称急性脑血管病事件 _。在我 国脑 r
方法。结果 经作者临床观察 ,采用 中医特 色护理方法 ,能显著提 高脑卒 中患者的睡眠质量 。结论 中医在对脑卒 中患者的护理过 程 中,有其独特的疗效 ,值得推广。
【 关键词 】 脑卒 中;失眠;中医;护理
中 图分 类号 :R 4 . 2 81 文献 标 识 码 :A di 03 6 /i n17 — 6 92 1.916 o: .9 9 .s.64 4 5 . 20 .5 7 l js 0
②饮食调护 :宜补益心脾为 主 ,如北 芪 、党参 、山药 、红 ③ 情志 调护 :本症 多 因心脾两 虚 ,气 血不 足 ,不 能 养心
①入 院时向家属及患者做好疾病的建康教育 ,使患者能 够 枣等益气生血 ,养心安神之品。
脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理 路径的效果分析
脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理路径的效果分析脑卒中是指大脑血管急性闭塞或破裂出血导致的脑部功能障碍,在世界范围内已成为引起残疾和死亡的主要原因之一。
脑卒中患者在恢复期往往伴有各种并发症,其中失眠症是常见的一种。
失眠会严重影响患者的生活质量和康复效果,因此临床护理对于脑卒中恢复期失眠症患者至关重要。
为了探讨临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的效果,本文对相关研究进行了分析和总结。
一、脑卒中恢复期失眠症患者的临床特点脑卒中患者在恢复期往往面临着多种身体和心理的挑战,其中失眠症的发生率较高。
脑卒中导致的脑功能障碍可能影响睡眠中枢,导致失眠症状的出现。
脑卒中恢复期失眠症患者常常表现为入睡困难、睡眠浅、夜间易醒、早醒或者白天嗜睡等症状。
失眠症对患者的身体康复和心理恢复都会产生负面影响,因此寻找有效的临床护理策略对于改善患者的睡眠质量至关重要。
二、临床护理路径的设计针对脑卒中恢复期失眠症患者的特点,设计了针对性的临床护理路径。
根据患者的具体情况,对失眠症状进行详细评估,包括入睡困难、睡眠质量、日间功能受损情况等。
然后制定个性化的护理方案,包括药物治疗、心理干预、睡眠卫生指导等方面。
重点关注患者的心理状态,通过心理护理和康复训练帮助患者建立积极的生活态度和心理信心。
在实施临床护理路径时,需由专业护士团队全程负责,确保护理措施的有效性和安全性。
对患者进行药物治疗,选择具有安全性和疗效性的药物,如苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物,用药过程中需监测患者的药物反应及不良反应情况。
通过心理干预和认知行为治疗等方式帮助患者调整作息习惯和心理状态,树立正确的睡眠观念,消除睡眠恐惧,减少睡眠障碍的影响。
护理人员需对患者进行睡眠卫生指导,指导患者良好的睡眠习惯,保持良好的睡眠环境,避免刺激和噪音对睡眠的干扰。
通过对一定数量的脑卒中恢复期失眠症患者采用临床护理路径进行干预,并对其进行跟踪观察和评估,可以得出如下结论。
临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的症状改善效果显著。
脑卒中患者康复护理现状与展望
脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中,亦被称为中风,是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。
其后果严重,可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症,严重影响了患者的生活质量。
康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色,旨在通过各种康复措施,最大限度地恢复患者的身体功能,提高其生活质量。
本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状,包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面,同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。
在此基础上,本文还将展望未来的发展方向,提出可能的改进策略和建议,以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。
通过本文的阐述,我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解,推动康复护理理论和实践的发展,为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。
我们也期望通过本文的探讨,能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题,共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。
二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中,作为一种常见的神经系统疾病,其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。
目前,脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。
在物理疗法方面,主要通过运动训练、按摩、针灸等手段,帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。
作业疗法则侧重于日常生活能力的训练,如进食、洗漱、穿衣等。
语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍,通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。
心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题,促进其心理健康。
然而,当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。
康复护理的资源分布不均,一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。
康复护理的质量参差不齐,部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验,导致护理效果不佳。
患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。
一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心,而未能积极参与康复训练。
中医药对脑卒中的治疗研究进展
中医药对脑卒中的治疗研究进展脑卒中,又称中风,是由于脑血管疾病引起的脑部血液供应不足所导致的病症。
脑卒中是严重威胁人们生命和健康的疾病,其主要表现为突发性头痛、麻木、语言障碍、肢体无力等症状。
传统的西医治疗方法主要以溶栓、手术和药物为主。
然而,随着对中医药的深入研究,越来越多的研究表明中医药在脑卒中的治疗方面取得了显著的进展。
一、中药治疗脑卒中的研究进展中医药治疗脑卒中有数千年的历史,其疗效在临床实践中得到了验证。
目前,已有多项研究证实了一些中药在脑卒中治疗中的有效性。
首先是丹参。
丹参是中国传统草药中的一种,具有活血化瘀、祛痰止咳的作用。
多项研究表明,丹参能够改善脑缺血再灌注损伤,促进新生血管形成,减轻脑组织损伤。
其次是冬虫夏草。
冬虫夏草是一种珍贵的中药材,具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多种作用。
研究发现,冬虫夏草能够改善脑缺血再灌注损伤,减轻脑水肿,增加脑组织的神经元存活率。
此外,延胡索、红花、川芎等中药也被广泛应用于脑卒中的治疗中。
这些中药均具有活血化瘀、祛痰止咳、祛风解表等功效,能够改善脑血液循环,促进脑组织的恢复和修复。
二、针灸治疗脑卒中的研究进展针灸作为中医药的重要组成部分,也被广泛应用于脑卒中的治疗中。
针灸治疗脑卒中通过在特定穴位刺激,调节脑血流、改善血液循环,促进脑组织的修复。
近年来的研究表明,针灸能够显著改善脑卒中患者的神经功能,提高生活质量。
例如,一项研究发现,针灸治疗可使脑卒中患者的运动功能得到明显改善,并能够减轻肢体无力、语言障碍等症状。
此外,针灸还可以减轻脑卒中引起的吞咽障碍、抑郁症状等,并具有一定的保护作用,减少脑组织的进一步损伤。
三、中医药联合西医治疗脑卒中的研究进展中医药与西医结合治疗脑卒中已成为当前研究的热点。
通过中医药的辅助治疗,可以有效提高脑卒中患者的生活质量,减轻后遗症。
临床研究表明,中医药与常规西医治疗相结合,可以改善脑卒中患者的神经功能和日常生活能力。
例如,一项研究发现,将中药与抗血小板药物联合应用,能够显著减少脑卒中的发生率及并发症,提高患者的存活率。
脑卒中患者失眠治疗
皮质、视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区及上行网状系统等。
卒中发作导致这些部位的病变,都有可能导致失眠。
2
失眠是一种主观的感受,其包括:适宜条件下 的入睡困难、总睡眠时间不足、睡眠维持困难、
睡眠质量差,并导致某些日间行为损害。3
•
1. 中华医学
会神经病学分会
睡眠障碍学组.
中华神经科杂志.
卒中合并失眠患者的临床表 现
• 谌剑飞.中西医结合心脑血管病杂志.
卒中患者失眠:警惕器质性 病变
针对卒中后患者失眠的原因,目前仍没有一个一致的结论。参及到睡眠中的解剖部位包括:额叶底部、眶部
• Wu MP et al. Stroke. 2014 May;45(5):1349-54.
按需使用镇静安眠药
可有效改善卒中患者的睡眠
p<0.01
质量
p<0.01
得 分
PSQI
一项纳入80名卒中失眠患者的随机双盲对照试验。两组均给予镇静安眠药,观察组按需给予,对照组为 连续使用,使用4周。使用PSQI评估睡眠质量,同时记录睡眠潜伏期、睡眠总时长及睡眠中觉醒次数。 相比基线,观察组及对照组的睡眠潜伏期显著减少,睡眠总时长显著延长,睡眠中觉醒次数显著减少, 睡眠质量明显改善。使用镇静安眠药按需治疗及连续使用均能显著改善睡眠质量。
脑卒中患者的失眠: 当复杂病因邂逅复杂症状
• 人人都可能失眠:宽泛定义下的简单疾病 • 种种“罪证”:卒中患者苦不堪言的失眠
症状 • 失眠:卒中患者病灶和心情变化的风向标
失眠:影响你的日夜表现
失眠通常指患者对睡眠 时间和(或)质量不满 足并影响日间社会功能
的一种主观体验。1
失眠是一种入睡困难、 睡眠维持困难、早醒的 睡眠不适状态,并损害 日间正常表现和主体功 能的”24小时”失调。
脑卒中后睡眠障碍的研究进展
脑卒中后睡眠障碍的研究进展苏国春覃佑邦莫亚青宁膑瑶(钦州市第一人民医院,广西钦州535000)作者简介:苏国春,男,本科,副主任医师。
DOI :10.19435/j.1672-1721.2020.25.078脑卒中是一类以突然发生的局限性或弥散性脑功能缺损为共同特征的脑血管疾病,具有发病率高、致残率和致死率高的特点,给患者家庭和社会均带来沉重的负担。
睡眠障碍是脑卒中常见且严重的并发症,患者主要表现为入睡困难、清晨觉醒早、睡眠颠倒及睡眠维持性障碍等,对患者的心理、生活质量和神经功能的恢复造成不利影响,严重时甚至导致患者脑卒中复发[1]。
随着我国人口老龄化日趋严重,脑卒中发病率不断上升,而脑卒中后睡眠障碍也越来越受到关注与重视。
本文就近年来有关脑卒中后睡眠障碍的研究进展做一综述如下。
1流行病学研究睡眠障碍是一种普遍问题,在一般社会人群中其发生率约为15%~20%,而在脑卒中患者中睡眠障碍发生率则明显提高。
韦颖辉[2]报道180例脑卒中患者中有112例发生睡眠障碍,发生率达62.22%,以失眠、嗜睡和睡眠维持障碍三种情况最为常见,构成比分别为38.39%,24.11%和18.75%。
陈东等[3]研究显示168例急性脑卒中患者中77例发生睡眠障碍,发生率为45.83%,明显高于正常对照组的16.32%,进一步分析发现在年龄小于50岁伴神经功能缺损的女性中更易发生睡眠障碍。
在国内的另一项报道中,脑卒中后失眠发生率为45.2%[4]。
国内外相关报道卒中后睡眠障碍发生率在20%~78%不等,数据跨度较大,其原因可能与评估标准不同、睡眠障碍亚型不同(失眠、呼吸障碍、睡眠障碍等)以及患者年龄差异等有关,而有最近的国内报道显示缺血性脑卒中患者中急性期失眠者高达92.7%,该研究采用的是多导睡眠监测仪,相比于采用量表研究方法可能发生率会相对较高[5]。
由此可见睡眠障碍在脑卒中患者中的发生率居高不下,应引起临床医务工作者的高度重视。
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策作者:李会平来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨脑卒中患者的失眠原因以及护理对策。
方法收集脑卒中失眠患者142例,调查其失眠原因,患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规对症治疗及护理,观察组在此基础上实施中医护理。
结果观察组实施中医特色护理后效果显著优于对照组,患者的睡眠质量显著改善。
结论脑卒中患者受多种因素的影响容易失眠,在常规对症治疗及护理的基础上实施中医护理,可改善患者的失眠症状,疗效显著,值得推广应用。
【关键词】失眠;脑卒中;中医;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.012文章编号:1004-7484(2013)-07-3516-02脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻为主证的常见急性病症。
据相关统计资料显示,约有95%的脑卒中患者有失眠以及睡眠结构紊乱等症状,因而睡眠障碍是脑卒中后最常见的并发症之一。
患者的睡眠障碍不仅会影响其身心健康以及生活质量,还将加重脑卒中的发生危险因素[1-2]。
本研究探讨了脑卒中患者的失眠原因以及护理对策,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年12月1年期间,我院收治的脑卒中患者142例作为研究对象,符合全国第4届脑血管病学术会议的各类脑血管病诊断标准。
纳入标准:经临床与CT或MRI检查明确诊断为脑卒中;急性发病,意识清楚并且生命体征平稳,第一次发病或既往有脑卒中病史但没有后遗症者;能独立完成各种问卷和量表;脑卒中前无明显的失眠症状。
其中,男86例,女56例;年龄在44-83岁之间,平均为(62.3±6.8)岁;其中,99例脑梗死,43例脑出血。
患者随机分为观察组和对照组,各71例,两组一般资料无明显的差异(P>0.05)。
1.2研究方法采用自制睡眠状况调查表对患者及其家属进行调查,调查患者的睡眠情况,调查内容主要包括患者开始失眠的时间、失眠环境、失眠形式以及影响睡眠的因素等,即患者的情绪及精神状况、环境状况、是否有疼痛、用药因素以及各类躯体疾病等。
卒中后睡眠障碍中医延续性护理研究进展
2021年第7卷第10期Vol.7,No.10,2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing卒中后睡眠障碍中医延续性护理研究进展张帅1,王丽1,黄朝萍1,梁慧1,李艳敏1,程江艳1,唐玲2(1.北京中医药大学东直门医院,北京,100700;2.北京中医药大学东方医院护理部,北京,100078)摘要:睡眠障碍是脑卒中常见并发症之一,该病发病率高,且会加重病情,影响预后,降低患者生活质量。
中医延续性医疗护理在预防中风后睡眠障碍方面具有独特优势。
本文综述了脑卒中后睡眠障碍中医理论应用、中医预防和中医延续性医疗护理技术的研究现状,并提出一些思考,以期为后续研究和临床护理工作提供参考。
关键词:脑卒中;睡眠障碍;中医护理;延续性护理中图分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:2709-1961(2021)10-0059-05Research progress of Traditional ChineseMedicine extended care for patients with sleepdisorders after strokeZHANG Shuai1,WANG Li1,HUANG Chaoping1,LIANG Hui1,CHENG Jiangyan1,TANG Ling1(1.Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100700;2.Department of Nurisng,Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100078)ABSTRACT:Sleep disorder is a severe and frequent complication in patients after stroke.It is characterized by the high morbidity,poor prognosis and reduced quality of life.The Traditional Chinese Medicine(TCM)extended care has unique advantages in preventing sleep disorders after stroke.This paper summarized the research status of sleep disorder after stroke in perspectives of TCM theory application,TCM preventive treatment and TCM extended care technology,and put forward some thoughts to provide reference for research and clinical nursing practice in the future. KEY WORDS:stroke;sleep disorders;Traditional Chinese Medicine nursing;extended care脑卒中指是患者脑血管突然阻塞或破裂造成血液无法流入大脑,从而引起脑组织的损伤。
脑卒中患者睡眠障碍的影响因素与研究进展
的影响因素及非药物治疗方法综 述如下。
1 脑 卒 中患 者 睡 眠 障 碍 的 原 因 1 1 内源 性 因素 . 1 1 1 脑 卒 中后 中枢 神经 递 质 失 调 , 去 甲 肾 上 腺 素 、. .. 如 5 羟 色胺 和 多 巴胺 等 与 觉 醒 有 关 的 单 胺 类 递 质 合 成 减 少 , 导
环噩梦或混淆梦与现 实。枕叶 、 深部 、 额 丘脑 和顶叶脑 损伤 的患者 , 会出现梦和梦回忆 暂时或永久性 减少 ( osn综合 H bo
征) 。
障碍 。
11 5 脑 卒 中发 生 后 , 于 患 者 对 该疾 病 的 预 后 很 难 接 受 , .. 由 甚 至感 到恐 惧 , 心 预 后 残 疾 , 现 为 焦 虑 、 观 、 惧 等 消 担 表 悲 恐 极情 绪 , 且 在 患 病 的 过 程 中 不 断 强 化 这 种 负 性 作 用 , 导 而 可
收稿 1期 :0 00 —3 5 2 1-32 1
3 脑 卒 中 睡 眠 障碍 的 非药 物 治 疗 方 法 3 1 认 知 行 为 疗 法 ( B ) 是 近 年 来 发 展 起 来 的 一 种 心 理 . C T
治疗方法 , 临床上 已取得显著效果 。其主要着眼点放在患 在
上海护理 21 0 0年 5月 第 1 0卷 第 3期
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79 ・
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综 述 ・
脑 卒 中 患 者 睡 眠 障 碍 的 影 响 因 素 与 研 究 进 展
蔡 萍, 金 鹤
20 2 ) 0 0 0 ( 海交通 大 学 医学院 附属 瑞金 医院卢 湾分 院 , 上 上海
关键词 : 脑卒 中; 眠障碍 ; 睡 影响 因素 ; 究进展 研 中图分类号 : 4 3 5 R 7 . 文献标 识码 : A 文章编号 :0 989 (0 0 0 - 7 -3 10 -39 2脑 卒 中患 者 睡 眠 障 碍 的 临床 表现 2 1 失 眠 即睡 眠 起 始 和 维 持 困难 、 醒 、 眠质 量 低 下并 . 早 睡 引起 白天不 适 ( 力 、 劳 、 神不 集 中 、 绪不 稳 定 、 怒 ) 无 疲 精 情 易 。 2 2 过 度 睡 眠 睡眠 时 间延 长 , 眠过 多或 深 睡 过 多 , 间 . 睡 夜 睡 眠时 间延 长 或 常 见 1 睡 眠 。 日间 过 度 倦 睡 症 ( xes e 3间 ecsi v
脑卒中相关性睡眠障碍影响因素与护理干预现状
常 节 律 性 交 替 紊 乱 的 表 现 。其 临 床 表 现 有 : 失眠 、 过度睡眠 、 日 减少 : 其它 类型 : 夜 里伴焦 虑 、 烦躁 、 易 激 惹 或 沉 默 不 语 等 精 问过 度倦 睡 症 和 异 相 睡 眠 。 现 就 脑 卒 中相 关 性 睡 眠 障碍 影 响 神 症 状 [ 。
3 0 ~ 6 0 mi n。 而 一旦入 睡可 获得 较深 的睡眠 : 早醒 : 清 晨 觉 醒 少 , 导 致睡 眠及精 神症状 异 常…: 脑 卒 中 后 患 者 在 睡 眠 时 脑 过早 . 早 晨 觉 醒 时 间 比 以往 正 常 时 提 前 1 h以 上 , 且 醒 来 后 血 流 量 、 血 流 速 度 及 血 容 量 减 少 ,从 而 导 致 睡 眠 障 碍 ; 若 病
关键词 脑卒中 ; 睡 眠 障碍 ; 护理
中国分类号 R 4 7 3 . 7 4 文 献 标 志码 B D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6 — 9 1 4 3 . 2 0 1 3 . O 1 . 0 6 7 文章编号 1 0 0 6 - 9 1 4 3 ( 2 0 1 3 ) 0 1 - 0 0 9 1 - 0 3
因素与护理干预的研究现状综述如下 。
1判 断 标 准 [
2影 响 因素
2 . 1疾 病 因素
脑 卒 中后中枢 神经 递质 失调 , 如 去 甲 肾 上 腺
5 一 羟 色 胺 和 多 巴胺 等 与 觉 醒 有 关 的 单 胺 类 递 质 合 成 减 人睡 困难 : 卧床 后不 能很快 入睡 , 表 现 为 人 睡 时 间 长 达 素 、
脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进展
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜 lopmentalNeurorehabilitation,2010,13(5):360 368.[30]刘群英.积极减压训练对严重烧伤病人社交回避苦恼与接受度的影响[J].护理研究,2017,31(22):2741 2745.[31]孙丽媛.乳腺癌术后患者伤残接受度影响因素分析及其团体心理辅导干预效果研究[D].天津:天津医科大学,2016.[32]王小平,彭欢,雷小燕,等.全喉切除术患者创伤后成长与 伤残接受度的相关性研究[J].护理学杂志,2016,31(22):14 16.[33]UedaY,TsudaA.Differentialoutcomesofskilltraining,groupcounseling,andindividualcognitivetherapyforpersonswithacquiredvisualimpairment[J].JapanesePsychologicalRe search,2013,55(3):229 240.(本文编辑:李小玲)DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2020.28.007工作单位:201800 上海 上海市嘉定区中医医院内科裴燕:女,本科,主管护师张瑞:通信作者基金项目:上海市嘉定区中医重点学科项目(2017 ZYZDZK 02);上海市嘉定区卫计委课题(2019 KY ZYY 11)收稿日期:2019-03-15脑卒中后失眠患者的中医护理现状与进展裴 燕 张 瑞摘要 总结中医护理治疗脑卒中后失眠的现状和进展,主要包括分析引阳入阴穴位推拿、中药足浴、耳穴压丸、穴位敷贴、五行音乐、放松训练等诸项中医特色护理技术的优势。
认为采用中医技术护理脑卒中后失眠患者能明显提高失眠患者的生活质量,且方法安全,具有可操作性,相对药物治疗,没有依赖性、戒断反应,副作用少,值得临床推广。
中西医治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展
中西医治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展
王彦云;王珩
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2016(36)10
【摘要】脑卒中后睡眠障碍的发病机制,研究证实与病灶部位、神经功能缺损、日常生活能力及社会家庭支持度有密切关系,但其具体机理至今尚不完全清楚,主要有以下几种学说:脑组织不可逆损害、神经递质失调、环境因素、社会心理因素等。
脑卒中后睡眠障碍的治疗方法多种多样,临床上除了积极治疗原发病外,还应根据睡眠障碍的类型进行针对性治疗。
如西药、中药等药物疗法,还有针灸推拿、心理疗法、护理疗法等非药物疗法。
临床医生在诊治时应结合患者实际情况,根据患者具体情况制定个性化治疗方案,并采用综合疗法,使患者得到最佳治疗方案,及早恢复健康。
然而,脑卒中后睡眠障碍的治疗仍是今后临床工作需要进一步研究的课题,医护人员应重视卒中后睡眠障碍,仍需进一步加大研究,再通过规范化治疗方案的制订和推广,进一步提高疗效。
【总页数】3页(P1856-1858)
【关键词】脑卒中;睡眠障碍;药物疗法;针灸推拿;心理疗法;护理疗法
【作者】王彦云;王珩
【作者单位】天津中医药大学;天津市南开医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.脑卒中后睡眠障碍的中西医结合护理研究进展 [J], 谭小雪;徐敏
2.脑卒中后睡眠障碍的病因及治疗研究进展 [J], 朱明跃;刘元标;许光旭
3.针灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床研究进展 [J], 鲍迪柏阳
4.脑卒中后睡眠障碍中西医治疗进展 [J], 黄永军;刘国成
5.脑卒中后睡眠障碍非药物治疗的研究进展 [J], 刘珺;刘志薇;陈素艳
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中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价
中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价缺血性脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病,其特点是由于血液供应中断造成脑组织缺氧缺血,导致神经功能损伤和死亡。
中西医结合治疗缺血性脑卒中已经取得了一定的临床疗效,但面临着效果不明确、安全性不明、缺乏规范等问题。
本研究旨在对中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性进行评价,并进一步提出创新的方法和观点来解决现有问题。
一、研究方案1.研究目的探究中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性,提供有价值的参考供临床医生和患者选择合适的治疗方法。
2.研究内容(1)收集相关中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床病例,包括治疗前和治疗后的患者基本信息、病情及治疗过程等数据。
(2)对收集到的数据进行整理和统计,分析中西医结合治疗缺血性脑卒中的疗效,并评估其安全性。
(3)在已有研究成果的基础上,提出新的观点和方法,如中医药的配伍应用、脉象诊断等,以改善治疗效果。
3.研究方法(1)收集数据:通过医院或临床科研合作,获取中西医结合治疗缺血性脑卒中的病例数据。
病例数据应包含患者的基本信息(如年龄、性别)、临床表现、疗程和疗效等方面的数据。
(2)数据整理与分析:将收集到的数据进行整理和归纳,并运用统计学的方法进行数据分析,如描述性统计、相关性分析等。
(3)安全性评价:统计中西医结合治疗缺血性脑卒中的不良反应和并发症发生率,评估其安全性和副作用情况。
二、方案实施1.研究对象选取符合缺血性脑卒中诊断标准的患者作为研究对象,包括年龄在40岁以上的男性和女性患者,病情严重程度不限。
2.治疗方案中西医结合治疗缺血性脑卒中的治疗方案应根据患者病情和病程的不同而定。
治疗流程包括中医辨证施治、西医神经功能支持等。
中医治疗包括草药中药煎剂、针灸、艾灸等;西医治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、血管扩张治疗等。
3.数据采集在患者治疗前及治疗过程中,记录患者的基本信息、病情及治疗情况,包括中医辨证和病理分析、药物使用情况、针灸或艾灸的次数和位置等。
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理 、 知、 认 中医护理等方 面, 出针 对性 改善和解决脑卒 中患者 睡眠障碍的护理干预方法 , 提 为切 实有效地 改善脑卒 中患者 的睡 眠情 况 提供参考 。
关 键 词 : 卒 中 ; 眠 障碍 ; 响 因素 ; 脑 睡 影 护理 干预 中图 分 类 号 : 4 3 R 7. 5 文献 标识 码 : A 文章 编 号 :06 6 1 (0 11— 0 5 0 10 — 4 12 1 )0 0 0— 4
( )7 ~ 1 3 :9 8.
运动发育方 面的评分 明显高于对照组 ( < . )说 明早产儿发育 P 00 , 5
支持模式 能促进其 神经 行为的发 育。 许多研究显示 , 发育支持护 理模式对早产儿 的智能运动发育有促 进作用 , enc等[ R si 7 k 1 调查发
当代 护士 2 1年 1 月下旬 刊 ( 科版 ) 01 0 专
・ ・ 5
※ 综 述
脑卒 中睡眠 障碍 中西 医结合护理的研究现状
王艳桥 蒋运 兰 胡 燕 郭秋 月 曾 婧
摘要 综述近年来脑卒 中患者睡眠 障碍 的中西医结合 护理干预方 面取得 的进展 , 总结卒 中后患者睡眠障碍的主要影响 因素 , 并从 心
脑卒 中是中老年人群的常见病 、 发病 。 多 脑卒 中患者 睡眠障 碍在 临床上很常见 ,据报道约9 %脑卒中患者伴有失眠和睡眠结 5 构紊乱『 睡眠障碍根据《 l 】 。 临床睡眠障碍学》 的诊断标准r 睡眠障 习 , 工作单位 :. 10 2 成都 1 60 7 成都 中医药大学附属 医院
模 式下 , 给予早 产儿抚触 、 触摸 , 同时用温 柔的语言 与早 产儿 沟 通、 交流 , 减少刺激 、 保证睡眠 , 可促进大脑皮 层的反应 , 加快脑 神
o ent  ̄ N] ipnot la sWi i ,0 3 11 fnoa c e .p ict Wiim l n 20 :5. l a L l ks
被 动 肌 张 力 发 育 不 平 衡 , 而 影 响 以后 的 运 动 发 育 。 发 育 支持 从 在
1 张群英 , 陈志伟 , 张红霞, 早期护理干预对早产 儿发育的影 等.
响 [. J 中华护 理 杂志 ,0 64 ( )53 5 6 J 20 ,16 :2 ~2 .
2 C o ey P, tr AR. D v l p n a u p  ̄ v c r : n a lh t J Sa k e eo me tl p o ie a e Ma u l s
分。 睡眠障碍既影响脑卒中患者身体 健康的恢 复 , 又影响了其生
成都 中医药大学 ;2 10 5 成都 .60 7 活质 量。本文通过总结近年来对脑卒 中患者睡眠障碍的研究 进 展, 分析卒 中后患者 睡眠障碍 的主要影 响因素, 从心理 、 认知 、 中 医护理等方面 , 提出针对性改善和解决脑卒中患者睡眠障碍 的护
其进 行抚 触 时 需仔 细 观察 早 产 儿 的 反应 , 在抚 触 时 出 现生 理 变 化
生长 、 运动 、 分泌及对营养物质 的转运 , 减轻生理性体质量下降和
增 强 患儿 的 生理 功 能 乃 至个 体 的生 长[ 白雪 梅 等 研究 表 明 , 不 5 1 。 在 增 加热 量 的情 况下 , 营 养 性 吸吮 可加 快 早 产儿 的体 质量 增 长旧 非 。 3 早 产 儿 的 中枢 神 经 系统 正 处 于迅 速 生 长 和 发育 阶段 , 容 易 . 2 很 受 环境 因素 影 响 , IU 统 的 与父 母 分 离 的环 境 ,满足 不 了早 产 NC 传
和行 为紊乱 , 如发生心率 和呼吸减 慢或增快 、 吸暂停 、 呼 激惹 、 氧 饱 和度下降等 , 需根据患儿行 为反应进行调整 儿睡 眠 一 醒周 期 一 致 , 个体 化方 案 。 并与 觉 制定
参 考 文 献
儿情感和心理上 的需要 , 早产儿神经肌 肉发育不成熟 , 全身肌张 力低下 , 自身活动能力差 , 若不能保持 正确的体位 , 可引起主动和
重儿的适 中温度 , 并且鸟巢 的大小可使其活动范 围局 限, 活动量
减 少 , 少 热 卡 的 消耗 , 减 促进 生 长 。 营 养 性 吸 吮有 利 于 胃肠 道 的 非
可以促进早产儿身心的发育 ,对提高其生活质量有着重要 意义 , 值得 在临床上推广应用 。 由于早 产儿对抚触敏感性 高, 但 因此对
被动肌 张力 、 原始反射 项 目的评分高于对 照组 , 差异有统计学 意 义 ( < . )而且 , P 00 ; 5 在纠正年龄1 岁时C C 评 分结果 中智能发育 、 DC
4 吴红燕, 文清 , 康 赵磊. 鸟巢护理应用于早产儿的效果观察[ . J护 ]
理 学杂 志 ,0 52 ( 3 :4 1. 2 0 ,02 )l~ 5 5 邵 红梅 . 低 出 生体 重 儿 的 护 理 进 展 . 理 学 杂 志 ,0 82 极 护 20 ,3
收稿 日期 :0 1 0 ~ 2 2 1- 7 2
≯ 、
碍分 为过度睡眠和失眠。 过度睡眠的诊断标准 : 根据患者的病史 、
主诉 ( 括 家 属 的 描 述 )每 天 睡 眠 时 间 > 2 , 睡 时 间< r n 失 包 , 1h 入 5 i; a
眠的诊断标准 : 对患者做阿森斯失眠量表测评 , 根据评分 , 总分> 6
经细胞发育速度 。 本研究表明 , 采取 了发育支持护理模 式照顾 的
早 产 儿 , 纠正 胎 龄 4 周 时 , B A J 中行为 能力 、 动 肌 张 力 、 在 0 N N  ̄试 主
3 余桂英 , 邓云珍 , 林火仙. 发育 支持 护理对早产极低 出生体重儿
睡 眠和 体质 量 的影 响 [. 理 学杂 志 ,09 2 (3 :5 3 . J护 1 2 0 ,42 )3 ~ 6