脑卒中睡眠障碍培训课件
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脑卒中培训课件
脑卒中培训课件脑卒中培训课件脑卒中，即中风，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了提高公众对脑卒中的认识和预防意识，举办脑卒中培训课件是非常必要的。
本文将从脑卒中的定义、症状、预防和治疗等方面进行探讨。
一、脑卒中的定义脑卒中是指脑血管疾病引起的大脑血液供应中断，导致大脑功能障碍的一种疾病。
脑卒中可以分为两种类型：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑内出血，而缺血性脑卒中则是由于脑血管阻塞导致脑部缺血。
二、脑卒中的症状脑卒中的症状多种多样，常见的有突然出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐等。
此外，还可能出现面部、手臂或腿部的麻木、无力、言语困难、视力模糊等症状。
这些症状一旦出现，应立即就医，因为及早的治疗可以降低脑卒中的致残率和死亡率。
三、脑卒中的预防脑卒中是可以预防的，以下是一些预防脑卒中的方法：1. 健康生活方式：保持健康的生活方式对预防脑卒中非常重要。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等都是预防脑卒中的基本方法。
2. 控制高血压：高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。
通过定期测量血压、合理饮食、适量运动、遵医嘱服药等措施，可以有效控制高血压，降低脑卒中的风险。
3. 控制血脂异常：血脂异常也是脑卒中的危险因素之一。
通过控制饮食、增加运动、遵医嘱服药等方法，可以有效控制血脂异常，降低脑卒中的风险。
4. 预防糖尿病：糖尿病是脑卒中的危险因素之一。
通过控制饮食、适量运动、定期检查血糖、遵医嘱服药等方法，可以预防糖尿病，降低脑卒中的风险。
四、脑卒中的治疗脑卒中的治疗主要包括急救治疗和康复治疗。
急救治疗是指在脑卒中发生后的紧急处理，包括保持呼吸道通畅、保持血液循环、控制血压等。
康复治疗是指在急救治疗后的康复阶段，通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段，帮助患者恢复功能。
脑卒中培训课件的目的就是向公众普及脑卒中的相关知识，提高大家对脑卒中的认识和预防意识。
通过培训课件，可以向公众介绍脑卒中的定义、症状、预防和治疗等方面的知识，帮助大家更好地了解脑卒中，并采取相应的预防措施。
脑卒中培训ppt课件
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
时间、伴随症状等。
体格检查
进行全面神经系统检查 ，评估患者意识、言语 、运动、感觉等功能。
初步诊断
根据病史和体格检查， 初步判断是否为脑卒中
。
鉴别诊断
排除其他类似疾病，如 短暂性脑缺血发作（TIA
）、脑出血等。
影像学检查方法
CT扫描
首选检查方法，可快速排 除脑出血，并显示缺血性 脑卒中的部位和范围。
02
尿路感染处理
选用敏感抗生素治疗，同时保持尿道 口清洁和导尿管通，保持创面干燥，使用 促进创面愈合的药物或敷料。
癫痫发作处理
保持患者呼吸道通畅，避免外伤和窒 息，及时使用抗癫痫药物治疗。
05
04
深静脉血栓处理
使用抗凝药物和溶栓药物治疗，同时 加强肢体活动和按摩。
05
脑卒中培训ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
脑卒中概述
定义与发病机制
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
发病机制
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血 性和出血性卒中的区别。
危险因素和病理生理
深入探讨了高血压、糖尿病、高血脂 等危险因素，以及脑卒中发生的病理 生理机制。
临床表现与诊断
总结了脑卒中的常见症状，如头痛、 呕吐、意识障碍等，以及常用的诊断 方法和标准。
治疗原则与策略
回顾了针对不同类型脑卒中的治疗原 则，包括溶栓、抗血小板、降压等治 疗措施。
睡眠障碍专业知识讲座培训课件
1
课程结构
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
2
第一部分 睡眠生理与功能概述
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
3
睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
30
异态睡眠
❖ 异态睡眠是指出现在特定的睡眠时期或睡眠觉醒转换 阶段的异常事件，包括快速眼动睡眠行为障碍、梦游 症、夜惊症、梦语症、梦靥、磨牙症等
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
31
异态睡眠
（1）快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的定义及临床表现 ❖ 快速眼动睡眠行为障碍是较为常见的一种异态睡眠，
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
15
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
7
睡眠的主要生理功能
3/9/2021
睡眠障碍专业知识讲座
8
睡眠与学习记忆
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
卒中后睡眠障碍教材教学课件
专业护理内容
专业护理人员需要掌握全面的护理知识，包括睡眠障碍的评估与诊断、药物治疗、康复治 疗以及心理支持等。
专业护理的注意事项
专业护理人员在护理过程中需要注意患者的个体差异、遵循医疗规范和伦理标准、与家庭 成员保持良好的沟通以及定期进行效果评估等。
社会支持
社会支持在卒中后睡眠障碍中的重要性
01
社会支持对于卒中后睡眠障碍患者来说非常重要，它能够提供
诊疗过程详解
详细描述
介绍患者病史、临床表现和相关检查结果，分析失眠原因，制定治疗方案，包括 药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方面的具体措施。
案例二：药物治疗在卒中后睡眠障碍中的应用
总结词
药物种类与作用机制
详细描述
介绍常用药物种类、作用机制和 适应症，分析药物疗效和副作用 ，强调个体化用药原则，指导患 者合理选用药物。
避免诱发因素
定期筛查与评估
避免过度兴奋、焦虑、抑郁等情绪波动， 以及过度疲劳、缺乏运动等不良生活习惯 。
对高危人群进行定期筛查与评估，及早发 现并干预睡眠障碍问题。
康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法改善患者的 睡眠习惯和睡眠质量。
睡眠环境调整
创造舒适的睡眠环境，如保持 安静、调整温度、保持黑暗等
卒中后睡眠障碍教材教学 课件
• 绪论 • 卒中后睡眠障碍的病因与病理机制 • 卒中后睡眠障碍的诊断与评估 • 卒中后睡眠障碍的治疗 • 卒中后睡眠障碍的预防与康复 • 卒中后睡眠障碍的护理与照料 • 案例分析
01
绪论
睡眠障碍的定义与分类
总结词
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上的异常，可以分为短期失眠、长期失眠、过度嗜睡等类型。
专业护理人员需要掌握全面的护理知识，包括睡眠障碍的评估与诊断、药物治疗、康复治 疗以及心理支持等。
专业护理的注意事项
专业护理人员在护理过程中需要注意患者的个体差异、遵循医疗规范和伦理标准、与家庭 成员保持良好的沟通以及定期进行效果评估等。
社会支持
社会支持在卒中后睡眠障碍中的重要性
01
社会支持对于卒中后睡眠障碍患者来说非常重要，它能够提供
诊疗过程详解
详细描述
介绍患者病史、临床表现和相关检查结果，分析失眠原因，制定治疗方案，包括 药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方面的具体措施。
案例二：药物治疗在卒中后睡眠障碍中的应用
总结词
药物种类与作用机制
详细描述
介绍常用药物种类、作用机制和 适应症，分析药物疗效和副作用 ，强调个体化用药原则，指导患 者合理选用药物。
避免诱发因素
定期筛查与评估
避免过度兴奋、焦虑、抑郁等情绪波动， 以及过度疲劳、缺乏运动等不良生活习惯 。
对高危人群进行定期筛查与评估，及早发 现并干预睡眠障碍问题。
康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法改善患者的 睡眠习惯和睡眠质量。
睡眠环境调整
创造舒适的睡眠环境，如保持 安静、调整温度、保持黑暗等
卒中后睡眠障碍教材教学 课件
• 绪论 • 卒中后睡眠障碍的病因与病理机制 • 卒中后睡眠障碍的诊断与评估 • 卒中后睡眠障碍的治疗 • 卒中后睡眠障碍的预防与康复 • 卒中后睡眠障碍的护理与照料 • 案例分析
01
绪论
睡眠障碍的定义与分类
总结词
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上的异常，可以分为短期失眠、长期失眠、过度嗜睡等类型。
卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识解读PPT
4、中医、中药
中成药物 针灸治疗
5、其他：多项随机对照试验显示经颅磁刺激治疗卒中相关失眠效果良好
管理
[推荐意见]
1. 睡眠卫生教育及认知行为疗法在卒中相关失眠治疗中有积极作用（Ⅱa， B-NR）。
2. 针灸治疗可以改善卒中相关失眠（Ⅱa，B-R）。 3. 非苯二氮䓬类药物，如酒石酸唑吡坦及右佐匹克隆，可以改善卒中相关
某些部位的卒中和失眠相关，研究显示右侧大脑半球卒中发生失眠症状的概 率较左侧更高，
以失眠作为主要症状的卒中部位包括丘脑、脑干。
评估
[推荐意见] 1. 研究卒中部位等信息，以确认卒中在失眠发生中可能的作用，尤其是对卒
中后首次发生失眠的患者（Ⅱb，B-NR）。 2. 排除可能引起失眠的其他病因，包括其他类型睡眠障碍、躯体疾病、精神
更有针对性的临床处理措施（Ⅰ，B-NR）。
管理的一般原则
[推荐意见] 1. 按照指南规范治疗卒中（Ⅰ，A）。 2. 根据SSD亚型选择针对性治疗方法（Ⅰ，C-EO）。 3. 全面筛查并控制影响睡眠的多种因素，包括睡眠呼吸障碍、疼痛、焦虑抑
郁等（Ⅰ，A）。 4. 指导患者规律作息和保持良好的睡眠卫生（Ⅰ，A）。 5. 对于SSD的处理应该依据动态评估结果进行相应调整（Ⅰ，A）。
失眠的诊断标准（以下1～5必须全部满 足）：
1. 患者自述或照料者观察到患者出现以下1种或者多种症状：（1）入睡困难； （2）睡眠维持困难；（3）比期望起床时间更早醒来。
2. 患者自述或照料者观察到患者因为夜间睡眠困难而出现以下1种或者多种症状： （1）疲劳或缺乏精力；（2）注意力、专注力或者记忆力下降；（3）社交、家 庭、职业或学业等功能损害；（4）情绪易烦躁或易激惹；（5）日间思睡；（6） 行为问题（多动、冲动或攻击性）；（7）驱动力、精力或动力缺乏；（8）易 犯错或易出事故；（9）对睡眠质量感到忧虑。
卒中后睡眠障碍培训课件
卒中后睡眠障碍
15
• 卒中部位不同，睡眠障碍具体形式也有所不同。 众所周知，丘脑、中脑或脑桥卒中可引起嗜睡。 延髓卒中如Wallenberg综合征时可导致中枢性睡眠 呼吸暂停综合征。
卒中后睡眠障碍
16
神经生物学因素
• 5-HT对觉醒-睡眠的调节具有重要作用。5-HT能神 经元主要位于中缝核，其降解产物主要为5-羟吲 哚乙酸（5-HIAA）。
卒中后睡眠障碍
4
• 卒中后睡眠障碍是疾病较重的一个标志，多发生 于高龄患者。
• 研究显示，合并睡眠障碍的卒中患者神经功能缺 损较重，住院及康复时间延长，甚至会增高病死 率。
• 卒中后睡眠障碍可由多种因素引起，且表现形式 多样，因此在制订治疗策略时应综合考虑。
卒中后睡眠障碍
5
PSSD主要表现形式
• 失眠：即睡眠起始和维持困难、早醒、睡眠质量 低并引起白天不适（无力、疲劳、精神不集中、 情绪不稳定、易怒）；
卒中后睡眠障碍
17
• 褪黑素（melatonin，MT）与睡眠同样密切相关。 已证实MT对睡眠障碍具有改善作用。
• MT的分泌受光周期的调节，其水平呈昼夜节律改 变，夜间MT分泌量明显高于日间。
• 研究发现卒中患者MT依然存在昼低夜高的分泌节 律，但夜间血清MT浓度明显降低，卒中后日间嗜 睡患者夜间血清MT下降更显著，可见MT浓度、 节律的改变可能是产生PSSD的一个主要的原因
• 不同睡眠障碍形式发生情况有所不同。我国香港 有研究报道睡眠呼吸障碍见于67%的卒中患者， 国外为44%～95%。
• 失眠作为卒中常见的睡眠障碍形式之一，国内报 道急性卒中失眠发生率为57.9%，国外报道为 56.7%。
• 国外研究显示日间嗜睡见于近一半的卒中患者， 与我国香港的数据一致（47%）
脑卒中的康复培训课件
分类
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗 塞和短暂性脑缺血发作；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括血管病变、血液成分异常、血流 动力学改变等。其中，高血压、糖尿病、高血脂等疾病是脑 卒中的重要危险因素。
危险因素
了解脑卒中基本知识
家属需掌握脑卒中的基本概念、症状、治疗及康复过程等。
学习护理技能
家属应学会协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等 。
心理支持与鼓励
家属要给予患者充分的关心与支持，帮助其树立信心，积极面对 康复过程。
患者自我管理技能提升途径
遵医嘱按时服药
定期监测病情
患者需严格按照医生开具的处方服药，不 得随意更改剂量或停药。
06
家庭护理与自我管 理技能培训
家庭环境优化建议
居住环境安全
确保家中地面平整、无障 碍物，使用保持室内温度适宜，避免 患者受凉；控制室内湿度 ，防止过于干燥或潮湿。
良好的通风与采光
定时开窗通风，保持室内 空气新鲜；合理利用自然 光，避免光线过强或过暗 。
家属参与护理工作培训
等辅助器具。
预防肺部感染
鼓励患者进行有效咳嗽、排痰 ，保持呼吸道通畅，必要时进
行雾化吸入治疗。
预防深静脉血栓
对患者进行肢体主动和被动运 动，促进血液循环，防止深静
脉血栓形成。
预防泌尿系统感染
保持患者会阴部清洁，定时进 行膀胱功能训练，防止泌尿系
统感染。
05
中后期康复治疗方 案设计
运动功能重建训练
诊断依据
脑卒中的诊断主要依据患者的临床症状、体征及影像学检查。常用的影像学检查 包括头颅CT、MRI等。此外，医生还会根据患者的病史、家族史等信息进行综合 判断。
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗 塞和短暂性脑缺血发作；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括血管病变、血液成分异常、血流 动力学改变等。其中，高血压、糖尿病、高血脂等疾病是脑 卒中的重要危险因素。
危险因素
了解脑卒中基本知识
家属需掌握脑卒中的基本概念、症状、治疗及康复过程等。
学习护理技能
家属应学会协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等 。
心理支持与鼓励
家属要给予患者充分的关心与支持，帮助其树立信心，积极面对 康复过程。
患者自我管理技能提升途径
遵医嘱按时服药
定期监测病情
患者需严格按照医生开具的处方服药，不 得随意更改剂量或停药。
06
家庭护理与自我管 理技能培训
家庭环境优化建议
居住环境安全
确保家中地面平整、无障 碍物，使用保持室内温度适宜，避免 患者受凉；控制室内湿度 ，防止过于干燥或潮湿。
良好的通风与采光
定时开窗通风，保持室内 空气新鲜；合理利用自然 光，避免光线过强或过暗 。
家属参与护理工作培训
等辅助器具。
预防肺部感染
鼓励患者进行有效咳嗽、排痰 ，保持呼吸道通畅，必要时进
行雾化吸入治疗。
预防深静脉血栓
对患者进行肢体主动和被动运 动，促进血液循环，防止深静
脉血栓形成。
预防泌尿系统感染
保持患者会阴部清洁，定时进 行膀胱功能训练，防止泌尿系
统感染。
05
中后期康复治疗方 案设计
运动功能重建训练
诊断依据
脑卒中的诊断主要依据患者的临床症状、体征及影像学检查。常用的影像学检查 包括头颅CT、MRI等。此外，医生还会根据患者的病史、家族史等信息进行综合 判断。
脑卒中症状识别与病情评估的培训课件
病因
脑血管狭窄、血栓形成、动脉粥样硬 化、高血压、糖尿病、高血脂等。
风险因素
年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒、缺 乏运动等。
临床表现与诊断
临床表现
突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、语言不清、视力障 碍等症状。
诊断
通过头颅CT或MRI等影像学检查，以及血液检查和神经系统 检查等综合评估。
02
脑卒中症状识别
脑卒中的治疗效果与治疗时间窗密切相关，越早接受治疗，患者恢复的可能性越大 。
公众对脑卒中症状的认知程度直接影响患者的救治时间，提高公众的脑卒中症状识 别能力至关重要。
症状识别的方法与技巧
注意观察患者的症状表现，如出现上述常见症状与体征，应高度怀疑脑 卒中的可能。
通过简单的询问和观察，如询问患者是否出现一侧肢体麻木或无力、言 语不清或理解障碍等症状，观察患者是否有平衡失调、步态不稳等表现
神经功能缺损评分量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指 数等。
量表特点
具有较高的信度和效度，能够全面评估患者的病情状况，为临床医生提供可靠的 参考依据。
评估方法与流程
01
02
03
评估方法
采用量表和观察患者表现 的方式进行评估。
评估流程
先进行病史询问和体格检 查，然后使用量表进行评 估，最后根据评估结果制 定治疗方案。
03
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，脑卒中患者还需要接受其他治疗，如高压
氧治疗、康复治疗和护理等。这些治疗的目的主要是促进患者康复，提
高生活质量。
康复与护理
康复治疗
康复治疗是脑卒中患者治疗的重要组成 部分。康复治疗的目标是帮助患者恢复 肢体功能、语言能力、认知能力和日常 生活能力。康复治疗的方法包括物理疗 法、作业疗法和言语疗法等。ຫໍສະໝຸດ 治疗方法与选择01
脑血管狭窄、血栓形成、动脉粥样硬 化、高血压、糖尿病、高血脂等。
风险因素
年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒、缺 乏运动等。
临床表现与诊断
临床表现
突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、语言不清、视力障 碍等症状。
诊断
通过头颅CT或MRI等影像学检查，以及血液检查和神经系统 检查等综合评估。
02
脑卒中症状识别
脑卒中的治疗效果与治疗时间窗密切相关，越早接受治疗，患者恢复的可能性越大 。
公众对脑卒中症状的认知程度直接影响患者的救治时间，提高公众的脑卒中症状识 别能力至关重要。
症状识别的方法与技巧
注意观察患者的症状表现，如出现上述常见症状与体征，应高度怀疑脑 卒中的可能。
通过简单的询问和观察，如询问患者是否出现一侧肢体麻木或无力、言 语不清或理解障碍等症状，观察患者是否有平衡失调、步态不稳等表现
神经功能缺损评分量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指 数等。
量表特点
具有较高的信度和效度，能够全面评估患者的病情状况，为临床医生提供可靠的 参考依据。
评估方法与流程
01
02
03
评估方法
采用量表和观察患者表现 的方式进行评估。
评估流程
先进行病史询问和体格检 查，然后使用量表进行评 估，最后根据评估结果制 定治疗方案。
03
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，脑卒中患者还需要接受其他治疗，如高压
氧治疗、康复治疗和护理等。这些治疗的目的主要是促进患者康复，提
高生活质量。
康复与护理
康复治疗
康复治疗是脑卒中患者治疗的重要组成 部分。康复治疗的目标是帮助患者恢复 肢体功能、语言能力、认知能力和日常 生活能力。康复治疗的方法包括物理疗 法、作业疗法和言语疗法等。ຫໍສະໝຸດ 治疗方法与选择01
《脑卒中的康复培训课件》
《脑卒中的康复培训课件》汇报人：xx年xx月xx日•脑卒中概述•脑卒中康复培训的意义与方法•康复培训的日常生活技能训练•康复培训的肌力与肌耐力训练目•康复培训的认知功能训练•康复培训的职业与社会康复录01脑卒中概述脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管发生破裂或堵塞而引起脑部组织缺血、缺氧，导致脑部损伤或死亡。
定义根据病因和病理机制，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
分类定义与分类病因脑卒中的病因包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、饮酒等。
病理机制脑卒中的病理机制主要为血管狭窄、血栓形成、血管破裂等，导致脑部血流受阻或中断，引起脑部损伤或死亡。
病因与病理机制临床表现脑卒中可表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
诊断脑卒中的诊断主要依赖于医学影像学检查，如头颅CT、MRI等，同时需进行血液检查、心电图等辅助检查。
临床表现与诊断02脑卒中康复培训的意义与方法脑卒中后，康复培训有助于减轻残疾程度，提高患者的生活质量。
康复培训的重要性减轻残疾程度康复培训能够促进脑卒中患者的功能恢复，提高其自理能力和社会适应能力。
促进功能恢复通过及时的康复培训，可以减少脑卒中患者的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
减少并发症康复培训的基本原则根据患者的年龄、性别、病情等，制定个体化的康复培训方案。
个体化原则系统性原则循序渐进原则长期持续性原则康复培训应该是一个系统的过程，包括评估、计划、实施和监督等环节。
康复培训应该逐步增加训练强度和难度，以避免对患者造成过度负担。
康复培训应该是一个长期的过程，需要持续进行数月甚至数年。
物理疗法包括运动疗法、按摩、水疗等，可以改善患者的肌肉力量、关节活动度和血液循环。
包括日常生活活动训练、职业技能训练等，可以提高患者的自理能力和社会适应能力。
针对患者的言语和吞咽障碍进行训练，可以提高患者的交流能力和生活质量。
脑卒中患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，心理疗法可以帮助患者调整心态，增强信心和应对能力。
脑卒中睡眠障碍诊断与处理63页PPT
脑卒中睡眠障碍诊断与处理
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
脑卒中症状的快速识别与实践操作培训课件
脑卒中的危险因素
高血压
长期高血压导致动脉粥 样硬化和血管狭窄。
糖尿病
血糖控制不佳导致血管 病变。
吸烟
尼古丁等有害物质损伤 血管壁。
血脂异常
高胆固醇、低密度脂蛋 白升高，增加动脉粥样
硬化的风险。
脑卒中的预防
01
02
03
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病 等慢性病，戒烟限酒，保 持健康的生活方式。
定期筛查
常情况。
控制血压
在医生指导下使用降压药物， 将血压控制在合理范围内。
降低颅内压
对于脑水肿引起的颅内压增高 ，可遵医嘱使用脱水剂降低颅
内压。
现场急救流程
快速识别脑卒中症状
拨打急救电话
观察患者是否出现头痛、呕吐、言语不清 、肢体瘫痪等症状，以及意识状态是否异 常。
一旦怀疑患者发生脑卒中，立即拨打当地 急救电话，并简要说明病情。
等待急救人员到来
配合急救人员工作
在等待急救人员到来的过程中，尽量让患 者保持安静，避免搬动或剧烈摇晃患者。
在急救人员到达现场后，配合他们的工作 ，按照指示进行急救处理。
急救注意事项
避免随意搬动患者
在等待急救人员到来的过程中，避免随意搬动患者，以免加重病情。
避免给患者喂药
在未经医生指导的情况下，避免给患者喂食任何药物。
戒烟并限制酒精的摄入，以降低脑卒中的风 险。
脑卒中的控制策略
高血压管理
对高血压患者进行有效的降压治疗，控制血 压在正常范围内。
糖尿病管理
对糖尿病患者进行有效的血糖控制，降低脑 卒中的风险。
抗血小板治疗
对于某些高危人群，如冠心病患者，可考虑 使用抗血小板药物预防脑卒中。
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失眠患者卒中患病风险比非失眠者高54%
失
眠
p<0.00001
p<0.00001
p=0.0268
p=0.0002
p<0.00001
组
患
卒
中
入
院
风
险IRR 95% CI NhomakorabeaIRR：发生率比（失眠患者较非失眠者患有卒中的相对风险）
一项纳入21,438名失眠患者和64,314名非失眠者的长达四年的回顾性队列研究。人群数据来源于台湾 健康保险数据库。使用国际医学操作分类(第九次修订) ICD-9-CM定义失眠及卒中，并排除睡眠呼吸 暂停患者。所有试验者试验开始前均未被诊断为卒中、睡眠呼吸暂停和失眠。主要结局指标为第一次 卒中急性发作入院治疗。 结果显示：失眠患者的卒中患病风险比非失眠者高54%(IRR=1.85；矫正风险比HR=1.54；95% CI 1.38-1.72)。其中18到34岁组的卒中患病相对风险最高(IRR=8.06)。
• 约10%~50%的脑卒中患者可发生睡眠-觉醒障碍，包括失眠、觉醒障 碍、睡眠运动障碍（如不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、）异态 睡眠（RBD）等，其中觉醒障碍发生率高达49%以上。觉醒障碍不 仅是脑卒中后的常见并发症，而且可延长患者住院时间，与脑卒中急 性期病情严重程度、中远期预后和生活质量有关。
——Li Yun, Vgontzas Alexandros N, Fernandez-Mendoza Julio, et al. Insomnia with physiological hyperarousal is associated with hypertension.. Hypertension. 2015;65(3):644-50.
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卒中后睡眠障碍越来越受到人们的重视
• 睡眠是维持机体健康极其重要的生理过程，其生理重要性仅次于心跳 和呼吸
• 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量和时间发生紊乱
• 约20~40%脑卒中患者易发生睡眠障碍，表现为夜间清醒、白天嗜睡、 或伴精神症状的觉醒一睡眠节律异常
杨亚娟等. 解放军护理杂志. 2008;25(1A):16-8.
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失眠与OSA是最常见的睡眠障碍，与脑卒中急性期病情严重程度、中 远期预后和生活质量有关。
一项针对219名慢性失眠症患者和 96 名正常者的研究结果表明，失 眠并且 MSLT （多次睡眠潜伏期试验，判断白天嗜睡程度的方法）大 于14 分钟高血压的几率增加 300%（而失眠并且MSLT 大于17 分钟进 一步增加 400%的高血压几率）。
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50%以上的卒中患者存在睡眠障碍
卒 中 患 者 睡 眠 障 碍 发 生 率
(%)
Leppävuori et al1 n=277
Pasic et al2 n=200
孙晓玲等3 n=522
孙阳等4 n=526
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睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中
美国耶鲁大学医学院睡眠医学中心Yaggi H等研究 在1022例患者中， 697例(68％)存在OSAS,校正年龄、性别、种族、吸烟、饮酒、体重 指数及是否患有糖尿病、血脂异常、心房颤动及高血压等基础疾病因 素的影响后，OSAS仍然与脑卒中显著相关，且OSAS越重，发生脑 卒中的危险度也越高。
Wu MP et al. Stroke. 2014 May;45(5):1349-54.
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脑卒中慢性期患者的睡眠状况研究 对508名首次缺血性卒中的患者3个月后的情况进行综
合评估发现高达36.6%的患者有失眠症状
——Yaggi H，Mohsen．Obmuctive sleep apnea and suoke．Neurol， 2004,3:333-342．
2005年Arzt M等进行的长期、前瞻性系列研究，证实OSAS是脑卒中的 独立危险因素.
已有大量小样本试验表明卒中患者睡眠障碍高发，远高于一般人群的睡眠不适率(26.2%)5。Pasic及 孙阳的研究综合讨论卒中患者多种睡眠障碍的发生情况，包括失眠、睡眠呼吸暂停、打鼾等； Leppävuori及孙晓玲的研究则针对卒中患者的失眠状况。 当前缺乏大样本的流行病学数据，卒中患者的睡眠问题还未得到足够的重视1。
1. Leppävuori A et al. Cerebrovasc Dis. 2002;14(2):90-7. 2. Pasic Z et al. Med Arh. 2011;65(4):225-7. 3. 孙晓玲等.中华神经科杂志. 2005;38(5):324-5. 4. 孙阳等. 中国医学会国际行 为医学大会论文. 192-5. 5. Ohayon MM et al. Sleep Med. 2012 Jan;13(1):52-7.
Chen YK, et al. Int J Geriat Psychaitry,2011
睡眠改善 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 即能有效提高卒中患者的生活质量 p<0.05
一项纳入70名卒中失眠患者的随机双盲对照试验。两组均给予康复训练及安眠药物。教育组增加卒中及 睡眠健康教育，包括安眠药的正确使用方法，睡眠卫生及睡眠行为干预等。使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)衡量睡眠改善程度，生存治疗评定表(QOL)评价生存质量，巴瑟尔指数(BI)评价日常生活能力。 教育组睡眠质量显著改善，同时伴随生活质量和日常生活能力的提高，并显著减少住院天数和住院费用。 积极改善睡眠状态能有效提高卒中患者的生活质量。