女性生殖系统生理及经期保健护理演示课件

经后期 （五）围绝经期
妇女一生 的6个阶段
（二）儿童期 （三）青春期
（四）性成熟期
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（一）新生儿期（neonatal period）出生后4周内
• 胎儿期：母体性激素、胎 盘激素影响
• 出生后5-7天：乳房略大 、少量阴道出血（激素水 平骤降）
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（二）儿童期（childhood）
1.出生4周至12岁的婴幼儿。
2.8岁以前
8岁以前体格生长发育较快，
但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。
3.8岁以后
卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激
素，但不成熟、不排卵。乳房和内外
生殖器开始发育，女性特征开始出现
。
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（三）青春期（adolescence or puberty）
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 • 生理特点：体格进一步发育
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二、月经周期及子宫内膜的变化
月经周期（menstrual cycle）指两次月经第1天的间隔时 间，一般为28～30天。
1．增生期 月经周期的第5～14天，子宫内膜基底层 增生修复内膜创面 。
2．分泌期 月经周期的第15～28天，子宫内膜进一步增 厚；有利于孕卵着床。
3．月经期 月经周期的第1～4天 ，子宫内膜缺血性坏 死及剥脱出血，月经来潮既是子宫内膜周期性变化的结 束，又是新周期的开始。
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
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学习目标
1．掌握卵巢的功能及周期性变化，月经及经 期保健护理。
2．熟悉女性一生各阶段生理特点。 3．了解月经周期的调节。
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第一节 妇女一生各阶段的生理特点
情景导入： 某初三学生李珊，14岁。月经来潮半年余，约
1～2个月1次，每次5～7天，量约50ml。李 珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗 ？为什么？
第一性征明显 第二性征形成 月经来潮 青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志
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（四）性成熟期（sexual maturity）
从18岁开始，历时30年左右。 此期: 卵巢功能成熟， ➢ 有规律的周期性排卵及分泌性 激素，是卵巢生殖功能与内分泌 功能最旺盛的时期。 ➢ 在性激素作用下，生殖器官和 乳房发育成熟并发生周期性变化， 月经规律。
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发育卵泡
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成熟卵泡 卵泡发育过程 中，颗粒细胞 和卵泡内膜细 胞分泌雌激素。
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（二） 排卵（ovulation）
排卵时间： 一般在下次月 经来潮前14天 左右。
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（三）黄体形成、萎缩
排卵后7～8日达高峰，14日左 右萎缩。
黄体（corpus lutein）形成 （排卵后7～8日）
成熟黄体
促进阴道上皮增生、角化；增 促进阴道上皮细胞脱落。
加阴道酸性，使抗菌能力增加。
促进乳腺腺管增生。
促进乳腺腺泡发育。
其
对下丘脑、腺垂体有正负反馈 对下丘脑、腺垂体有负反
他
作用；微弱水、钠潴留；降低 血中胆固醇；促进骨钙沉积，
馈作用；使基础体温升高
0.3～0.5℃。
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利于骨发育。
2． 雄激素的功能
卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素 （睾酮）。 ➢ 睾酮是合成雌激素的前体。 ➢ 并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。 ➢ 维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。
• 指女性绝经后的生命时期。
生理特点： ➢ 卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，
生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。 ➢ 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折。
➢ 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。
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第二节 卵巢的功能及周期性变化
一、卵巢的周期性变化（一）卵泡的发育成熟 原始卵泡，体积小，数目多， 卵泡开始发育时， 分泌少量雌激素， 至周期第7日分泌雌激 素迅速增加，于排卵 前达高峰。
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（二）卵巢的生殖功能 青春期开始至围绝经期（除妊娠 及哺乳早期外），卵巢可周期性产生 卵子和排卵，是女性生殖功能的基础。
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第三节 月经及月经期保健护理
一、月经（menstruation）：青春期至绝经前 （除妊娠期、哺乳期早期外），在卵巢激素 的作用下，子宫内膜出现周期性剥落及出血 经阴道流出的现象。 初潮（menarche）：多数在13岁～14岁。 经期 3天～5天，经量约50ml～80ml ，若 超过80ml为月经过多。
（排卵后9～10日）
黄体退化 （排卵后8～10周）
白体（corpus ablicans)
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二、卵巢的功能
（一）卵巢的 内分泌功能
产生并排 出卵子
合成并分 泌激素
卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁
雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素
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宫 颈
子 宫
输卵 管
阴 道
乳腺
1.雌激素、孕激素生理功能
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（五）围绝经期（peri-menopause）
➢ 围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝 经后1年。
➢ 是妇女由性成熟期进入老年期的 过渡阶段，始于40岁后，历时1～ 2年或10～20年不等，我国妇女绝 经年龄通常为45～54岁。
➢ 在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不 规律直至绝经，生殖器官逐渐萎 缩。
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（六）绝经后期（late menopause）
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二、月经周期及子宫内膜的变化
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生殖器官的周期性变化
（1）子宫内膜的变化 – 增生期：第5～14日 – 分泌期：第15～28日 – 月经期：第1～4日
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（2） 子宫颈的变化
排卵前期(E)
排卵期
量： 少
多、稀、蛋清样
拉丝： 短
长、10cm
结晶： 不典型 较典型 典型
宫颈口： 闭
瞳孔状
排卵后期(E、P) 少、稠浊 短、1cm～2cm 椭圆体 闭
雌激素
孕激素
变软，宫口松弛；分泌稀薄 液体，涂片出现典型羊齿状 结晶。
内膜增生；血管、腺体增生； 增加子宫肌对缩宫素的敏感 性。
促进输卵管节律性收缩。
宫口闭合；分泌黏稠液体， 量少，涂片羊齿状结晶消 失，呈现椭圆体形结晶。
内膜、血管、腺体进一步 增生；腺体分泌；降低子 宫肌对缩宫素的敏感性。
抑制输卵管节律性收缩。
宫颈黏液 排卵前
排卵后
量多，稀薄透明 量少，浑浊黏稠
羊齿植物叶状结晶
椭圆体结晶
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三、月经期保健护理
①要解除思想顾虑，避免精神过度紧张，保持轻松愉快 的心态。
②注意保持外阴部清洁，勤换内裤及卫生垫。 ③注意保暖，避免淋雨、盆浴、游泳，月经期不宜性生
活。 ④月经期可正常工作，但要注意劳逸结合，不宜参加重