关节腔内穿刺注射

2.曲安奈德注射液+利多卡因+维生素B12 3.利多卡因+地塞米松+庆大霉素 4.生理盐水 5当归注射液
注意事项
1、针头刺入关节腔内，应嘱患者不可 活动，以免弯针、折针；
2、关节腔内注射速度应慢，药量应适 当，以免造成关节囊破裂。
3、关节腔穿刺时，应避免伤及相应神 经、血管或关节软骨。
关节腔变窄：
股骨头坏死
相对禁忌症
1、关节局部或全身感染； 2、化脓性关节炎； 3、急慢性出血性关节炎症； 4、严重的关节变形或关节畸形。
常用药物：
1.施沛特（玻璃酸钠注射液）：是关节滑液的 主要成分，是软骨基质成分之一。在关节腔内 起润滑作用，减少组织间摩擦，同时发挥弹性 作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有 的生理功能。
4、注意无菌操作。 5、穿刺前签知情同意书及术后记录。
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并发症： 1、感染；2、发热；3、局部红肿。
关节腔注射疗效的影响因素
1、关节腔的大小； 2、关节滑液的量； 3、注射技术和注射部位； 4、关节软骨退变的程度； 5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围；
6、注射后的活动等。
谢谢！
膝关节骨性关节炎：
膝关节x片OA分期： 0 未见关节有异常； I 可疑关节内骨赘，关节间隙正常； II 肯定关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄； III 少量关节内骨赘、硬化、囊性变，关节间隙 狭窄；
IV 关节内多发骨赘、硬化、囊性变，关节间隙 严重狭窄或消失
退行性膝关节炎
X线：胫骨髁间突变尖， 膝（胫股）间隙变窄，股、 胫骨内外髁增生，髌骨边缘 骨质增生，髌韧带钙化。
关节腔内穿刺注射
四川省人民医院康复科规培生 唐海燕
主要内容
1、适应症及相对禁忌症 2、常用药物 3、常用方法 4、注意事项 5、不良反应 6、预后及影响因素
适应症：
主要是针对由于关节损伤、关节炎等因 素造成关节肿胀、疼痛、关节腔内积液 等时使用。如退行性膝关节炎,关节滑膜病变,
膝关节腔滑膜炎积液、膝关节腔化脓关节腔冲 洗。肩周炎、股骨头坏死、髋关节炎、髋关节 类风湿性或强直性关节炎、关节痛、髋关节活 动不灵及创伤性关节痛等。