医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点培训课件
最新医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
最新医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点医院的新建和改扩建是为了满足患者对医疗服务的需求,提供更好的医疗设备供给和医疗环境。
然而,在进行新建和改扩建医疗设备规划时,会面临一些要点和难点。
首先,要点之一是根据医院的需求和特点进行规划。
新建和改扩建医疗设备需要根据医院的特点和需求进行规划,包括医院的规模、科室的设置、病床数量及使用率、患者流量等。
只有在深入了解医院的需求和特点的基础上,才能制定出科学合理的规划方案。
其次,要点之二是确定医疗设备的种类和数量。
医疗设备种类繁多,不同科室和专业领域需要不同的设备。
在规划新建和改扩建医疗设备时,需要根据科室的需求,确定合适的设备种类和数量。
同时,还要考虑设备的更新换代周期和费用,以及设备的维护和人员培训等方面的因素。
再次,要点之三是考虑医疗设备的布局和空间需求。
医疗设备的布局需要考虑到设备之间的合理连接和安排,便于医务人员的操作和病人的接受。
此外,还需要考虑设备所需的空间大小和通风、消防等方面的要求。
在医院的新建和改扩建中,要合理规划和利用空间,确保医疗设备的布局合理、空间充足。
最后,难点之一是新技术和新设备引进与应用。
随着医疗技术和设备的不断发展和更新,新技术和新设备的引进和应用成为医院新建和改扩建的难点之一、新技术的引进需要考虑其在医院中的适用性和可行性,以及相关设备的配置和人员培训等问题。
医院需要时刻关注医疗技术和设备的更新动态,积极引进和应用新技术和新设备,提高医疗服务的水平。
总之,医院的新建和改扩建医疗设备规划需要根据医院需求和特点进行科学合理的规划,确定设备种类和数量,考虑设备布局和空间需求。
同时,还需要面对新技术和新设备引进与应用等难点的挑战。
通过合理规划和管理,可以提高医疗设备的使用效率和医疗服务的质量,更好地满足患者的需求。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的增加,医院新建和改扩建项目逐渐增多。
在进行医院新建和改扩建时,医疗设备的规划成为一个关键的环节。
本文将探讨医院新建和改扩建医疗设备规划的要点和难点。
一、规划要点1.综合布局规划医院新建和改扩建项目的规划要从整体出发,根据医院的定位、规模和功能定制医疗设备的布局。
例如,手术室、急诊科等需要靠近主要的病房,以便提高医疗工作效率。
同时,外科、内科等功能区应分开布局,以保证医疗工作的顺畅进行。
2.设备选型和采购在规划医疗设备时,需要结合医院的实际需求和预算情况,选择适合的设备。
医疗设备市场繁杂,各种不同类型的设备层出不穷,因此选型要充分考虑设备的性能、功能、可靠性、耐用性以及售后服务等方面,并与厂商进行充分沟通,确保选购到合适的设备。
3.合理布局和配套设施医疗设备不仅需要考虑到布局的合理性,还需要考虑到设备之间的空间要求和配套设施。
例如,放射科需要有辐射防护措施,病理科需要与实验室相连便于医学检查等。
合理布局和配套设施的规划,有助于提高工作效率和安全性。
4.技术支持和培训医院新建和改扩建后的医疗设备需要得到专业技术支持和培训。
在规划阶段,医院需要和设备供应商达成技术支持和培训协议,确保设备在投入使用前获得相应的技术指导。
此外,医院还需要组织相关培训,以培养医护人员对设备的正确使用和维护。
二、规划难点1.技术变革和更新医疗设备更新换代的速度较快,新一代的技术不断涌现,医疗设备的规划需要与时俱进。
因此,规划医院新建和改扩建项目时,需要充分考虑未来技术的发展趋势,并预留空间和接口,以便后续设备的升级和替换。
2.经费和预算限制医院的预算往往是匮乏的,并不是所有的设备都可以购买到最新的、最先进的。
在规划医疗设备时,需要权衡各种因素,确保在有限的预算内获得最佳的配置和性能。
3.协调与沟通医院新建和改扩建项目涉及到多个部门和专业,包括医院管理层、设计师、工程师等,在医疗设备规划中需要多方协调和沟通。
医院和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院和改扩建医疗设备规划要点和难点医院的改扩建和医疗设备规划是一个复杂而重要的过程,涉及多个方面的考虑和决策。
下面是医院和改扩建医疗设备规划过程中的要点和难点。
一、医院改扩建规划要点:1.需求分析:首先需要进行医院需求的全面分析,包括对不同科室的空间需求、病床数目、手术室数量等的评估和预测,以及对医疗技术设备的需求进行详细分析。
2.设施规划:根据需求分析的结果,确定医院改扩建的规模、布局和设计,包括不同科室的位置、病房和手术室的数量、功能区域的划分等。
3.资金预算:制定医院改扩建项目的详细预算计划,包括建筑工程、装修、设备购置等各个方面的费用预算,确保项目能够在预定的资金范围内完成。
4.时间计划:制定医院改扩建项目的详细时间计划,确保工程进度的合理安排,并合理利用时间进行施工、装修和设备安装等工作。
5.环境评估:对医院改扩建项目的环境影响进行评估,包括对附近居民和环境的影响进行评估,尽量减少对周边环境和居民的负面影响。
6.法律法规:需要遵守国家和地方的相关法律法规,包括建筑设计规范、医疗设备的购置和使用规定等。
二、医疗设备规划要点:1.设备需求分析:对医院各个科室的设备需求进行详细分析,包括对不同科室所需设备种类、数量、性能等的评估和预测。
2.技术研究和选择:对市场上各种医疗设备进行技术研究和评估,选择适合医院需求、性能稳定、价格合理的设备。
3.储备设备计划:根据医院的需求和情况,制定合理的设备储备计划,确保医院在日常运营中不会因设备故障或老旧而造成停工或延误。
4.设备布局和配置:根据医院的空间规划和科室需求,合理布置和配置医疗设备,以确保各个科室的设备使用效率和流程优化。
5.财务预算和资金筹集:制定医疗设备的资金预算计划,并确保项目能够在可行的资金范围内进行购置。
6.设备购置和维护合同:与设备供应商进行合同洽谈和签订,明确设备购置和维护的相关事宜,确保设备的质量和售后服务。
三、医院改扩建和医疗设备规划的难点:1.资金问题:医院改扩建和购置大型医疗设备需要大量资金投入,对医院的财务状况和预算管理提出了较高要求。
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
二、医疗设备规期的要点1、思体規划・根据医院建设的定位,萌立医疗设备和装备的配置标准。
・《顶目理放书》和《顶目可行性方案》提岀大里医疗设备的配置方案。
・咖:CT、MRI、DSA、ism速器等。
制定医疗设备和芸备的投资匡、估算。
在此基s± aiia 一步的规划.・參考规:《大型医用设备配置与使用管理办袪》(卫[2004)474号);《乙类大里医用i殳备配冒规划描导意见》(卫亦规财发[2005]64号);《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描妆配冒规划》(卫办删发[2008] 89号);《省基本实现卫生现代化建设纲要》(粤卫[2003J5号);《省乙类大里医用i殳备圧置基本要求》(粵卫^[2008)70号);2、项目規划★医疗设备圧胃方粟,应根掘医辰总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★i殳备配胃廿期,应根摒各专业技术能力进殳备选里,并给合投负能力来确定。
★根摒医院H室、负荷、发展等情况,制定明确的设备计期及後算。
★根摒医疗工艺的要求,设it与医疗i殳备便用有密切关系的医疗工艺jiffofifllft®室、病理科等。
★明确大里医疗设备HI厉的空间、平而、通道、勖护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设it阶段a、配合借同表的制定,明确各原医疗i殳备使用所需水、电、气、田厦、胃厦等建筑耍求,及其他建窥妙烦考虑的问題。
b、配合进仃建號平面的调整,礴定重要的建魏尺寸,完成医疗设备和装备的奧型瞬同的平面布置。
c、明确医疗装备ittiJo完成大型医疗设备机厉大样图。
包括UI厉平、立而、i殳备基碣和他进、水电气的要求和配套设施的定位等••d、以下举何说明:举行各种大里i殳备安裝条件参数汇报会(三家以上i殳备「商)。
1.5TMRI安裝场地需求:•设备荷数条件①总承亶:>7000Kg;②最大跚件車量:>5949Kg・It枳和通道条件(单位均为mm)®最大部件2307x2008x2603;②运输通>2800x2800;③检查冋③设备同④操作间⑤晞保安装场地满足电气设备的正常工作环境:肪皿、肪火、肪热、航干、飯水、肪潮、肪冻、航裁、飯幅、飯陋、肪雷、肪振;・电力条件①最大劝率>80KVA;眸值电S>150A;②电缆沟^600x300③配电箱到设备:5苏,每苏截而R>50mm2K电缆;・信息条件・给II朮条件:在水冷机和tH房专用空调附近捉供上下朮及地漏,具余房间常规紿H 水。
医院规划与建设PPT课件
迂回。 (5)、流线设计简明易找、视线通畅的原则。 (6)、特殊流线的处理:如外宾、老干、残疾人。
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四、医院的建筑设计
(三)门急诊楼的设计:
3、门诊建筑类型及空间组合:
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三、医院的总体规划
(一)《综合医院设计规范》对总平面设计规定:
7、应有完整的绿化规划; 8、对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合有关环
境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理,减 少对环境的污染。 9、医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体和 废弃物出口。 10、在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆 停放场地。 11、太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处,焚烧 炉应设于医院的下风向,并应与主体建筑有适当隔离。尸 体运送路线应避免与出入院路线交叉。
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三、医院的总体规划
(四)医院的建筑环境及绿化配置:
2、要强调集中、紧凑,避免零乱、松散的建筑环境 利用基地的某些突出部位,布置传染、太平间等间距要求
大的建筑,并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距 要求。 职工厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也 应设法分类组合归并,提高层数,节约基地。 医院紧凑布局的目的是保证流出足够的绿化用地和扩建预 留地,为医院的可持续发展创造条件。医院按用地标准批 拨的土地,不能移作他用,医院生活区、院办产业等均不
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三、医院的总体规划
(四)医院的建筑环境及绿化配置: 4、医院建筑的绿化配置
绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作 用,而且还可调整和改善人的机体功能。
新医疗技术及设备培训课件
了解血液分析仪的检测原理、样本处理及结果解读等要点,确保检 测结果的可靠性。
免疫分析仪操作规范
熟悉免疫分析仪的检测原理、试剂使用及结果判读等关键步骤,确保 检测结果的准确性。
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设备维护与保养知识
医学影像设备维护与保养
设备日常检查
每日开机前检查设备外观 、电源、电缆等是否正常 ,确保设备安全运行。
控制系统维护
保持控制系统稳定运行,定期更新软件版本,确 保手术机器人与医生操作同步。
消毒与清洁
手术机器人需进行严格的消毒与清洁,确保手术 过程无菌操作,降低感染风险。
体外诊断设备维护与保养
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设备校准与质控
定期对体外诊断设备进行校准和质控,确保检测 结果准确可靠。
试剂与耗材管理
规范试剂和耗材的存储和使用,确保其在有效期 内且符合检测要求。
结合PET和CT两种成像技术,提供功能和代谢信息的同时,获得精确的解剖定位过远程操控进行精细的手术操作,具有手术精度高、操作稳定 、可减轻医生疲劳等优点。
骨科手术机器人
辅助医生进行骨骼定位和手术操作,提高手术的准确性和效率。
神经外科手术机器人
用于辅助脑部手术,可精确导航和定位,减少手术创伤和并发症。
远程医疗技术的发展
在线问诊
远程监护
患者可以通过网络平台与医生进行远 程交流,获取疾病诊断和治疗建议。
通过可穿戴设备和移动应用,医生可 以对患者的生理参数进行远程监测和 评估,及时发现并处理异常情况。
远程手术指导
医生可以利用远程通信技术对手术过 程进行实时指导和监督,提高手术的 安全性和效果。
医学影像技术的创新
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故障预防与处理
加强对设备的日常维护和保养,减少故障发生; 如遇故障,及时联系专业维修人员进行处理。
综述医院改扩建的重难点
综述医院改扩建的重难点随着经济社会的快速发展、人民生活水平日益提高以及科学技术不断进步,我国医疗事业发展面临着重要改革和转型,医院建筑呈现快速迭代发展的趋势,医院建设也掀起了一个新高潮。
医院改扩建是一项复杂的系统工程,不仅要考虑建筑物本身,还需要兼顾外部环境。
如何在不影响医院运行的基础上进行医院功能的动态调整已成为各家医院面临的重要挑战。
壹改扩建医院建设项目工作流程01保证运营保证医院不停业是改扩建工程中最基本,也是最困难的工作,如何闪、展、腾、挪保证医院正常运行的前提下进行建设,是医院改扩建的难点问题。
02有效衔接有效衔接新建建筑和保留建筑,有效衔接分期建设的各个建筑,不仅是空间上的衔接,不是一个连廊的衔接,在设计上从整体上进行考虑,在流线组织、物流递送、功能布局上无缝连接,而不是缝缝补补的把几栋楼用连廊接到一起。
1)信息链接2)物流链接3)空间组织链接4)能源和后勤管理链接03品质提升医院的改扩建不能是简单的规模扩大,不能是简单的复制以前的建筑空间,要适应不断发展的社会经济情况。
04面向未来医院的改扩建要面向未来,具有前瞻性,预留发展空间,考虑未来发展的可能性。
1)模块化、标准化,预留未来不同学科发展调整可能性。
2)多中心的综合医院模式,强化重点学科,共享医技平台。
3)信息化和智能化的综合系统。
贰改扩建医院建设项目重难点01重难点—改扩建医院项目顶层设计及医疗流程确定以学科发展规划为核心,定位顶层设计以设计标准为依据,填平补齐为原则,确定各功能区规模以合理布局医疗工艺为导向,既有建筑限定条件为约束,布局较为合理的医疗流程以建设期不间断运营为前置条件,确保项目可实施性结合结构及消防改造可行性,选定综合性能最高,最合理以及落地性最强的方案02重难点—结构改造方案确定及优化对结构的影响因素——结构加固改造的规范依据对结构的影响因素——改造设计工程结构专业最关心哪些对结构的影响因素——既有建筑提升改造对结构的影响加固设计流程要点——结构加固工程难点加固设计流程要点——结构加固设计流程及技术要点03重难点—消防改造方案确定及优化消防改造方案流程✦梳理策划方案的合理合规性→与专家沟通消防改造方案→召开消防专家论证会→根据论证结果深化方案→改造建筑测绘→全专业改造设计梳理策划方案的合理合规性合各改造方案,根据内部整体重新布置,消防设计需重新复核。
医院新建和改扩建策划要点
医院新建和改扩建策划要点课程大纲一.医院新建和改扩建策划的主要要求1、和谐配套的基地环境2、节能环保的设计理念3、科学合理的功能布局4、性能可靠的设施设备5、畅通有效的信息网络6、完善便捷的楼宇自控7、简洁明快的内外装饰8、清新醒目的引导标识二.医院工程建设程序1、新建医院项目、改扩建中的新建单体建筑项目建设程序2、小规模改扩建程序3、医院建设流程(1)工程设计第一阶段的管理工作(2)工程设计第二阶段的管理工作三.医院新建和改扩建策划要点1、关于医院建筑的选址2、关于出入口设置(1)基地出入口(2)建筑出入口3、关于总平面布局(1)分散式:将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。
(2)集中式:将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。
(3)综合式:结合了分散式和集中式的优点。
4、关于面积控制(1)综合医院标准面积的比例分配(2)面积单列部分(3)面积的要求5、其他控制指标(1)容积率(2)绿地率(3)建筑密度(4)车位设计(5)其他6、关于投资预算与投资控制7、一次设计内容8、如何形成综合设计任务书(1)新建医院设计任务书(2)改建医院设计任务书(3)整体规划是前提(4)正确合理的单体建设是关键9、关于建筑咨询(前期阶段)10、关于可研编制11、关于节能减排12、关于建筑外皮13、采光与节能14、给排水设计15、关于建筑荷载局部16、关于建筑降板17、关于层高控制(1)手术室3.0以上(2)室内2.8(3)过道2.6,最低不低于2.3 18、专项设计值得关注的问题(1)洁净手术部(2)中心供应室(3)静脉配置中心(4)血液净化中心(5)制剂室(6)电梯的选择(7)中央纯水系统(8)污水处理(9)其他19、关于物流传输系统(1)非载人货梯(2)气动物流(3)轨道物流(4)AGV自动导车(5)真空垃圾收集系统(6)真空被服收集系统(7)部门级物流传输系统18、主要功能(1)住院部设计值得关注的问题(2)门诊部设计值得关注的问题(3)急诊部内容值得关注的问题(4)智能化工程值得关注的问题。
医院医疗设备管理 ppt课件(1)
医院设备配置的一些问题
城乡差异大 地域差异大 盲目追求高精尖 设备使用率低/高
二、医疗设备管理
医疗设备管理是指在医疗环境下,根 据一定的程序、方法、原则,对医疗设备 在整个生命周期中加以计划、指导、维护、 控制和监督,使之有效地利用人力、财力、 物力和信息等,安全、有效地为广大患者 服务,达到良好的社会效益与经济效益。
第十二章 医院医疗 设备管理
本章内容
医疗设备管理概述 医疗设备的选择与评价 医疗设备的使用管理 医疗设备的维修与保养
第一节 医疗设备管 理概述
医疗设备的分类
甲类:PET、伽马刀、质子治疗系统、500 万元以上的医用设备
乙类:CT、MRI等
伽马刀
螺旋CT
MRI
医疗设备的特点
医疗设备管理的原则
动态管理原则 系统管理原则 经济管理原则
医疗设备管理的内容
1.装备管理
中长期装备规划 年度购置计划 临时申购
2.技术管理
保证医疗设备始终处于良好工作状态
3.经济管理
库存管理、成本核算、效益分析、设备折旧、 报废等
三、医疗设备管理的组织及职能
医疗设备管理的组织 主要管理部门是医院设备科 在院长和分管副院长的领导下开展工作 成立医院设备专家委员会
三、医疗设备的选择
了解和比较性价比 精度要适宜 进口设备要谨慎 可修性要好
四、医疗设备的购置
采购方式
集中采购 市场采购或向厂家订货
购货方式
招标采购 现货交易 签订合同
第三节 医疗设备的 使用管理
一、医疗设备的常规管理
制度管理 技术管理 账目管理 档案管理 使用率评价与管理
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点
医院新建和改扩建医疗设备规划要点和难点医院新建和改扩建的医疗设备规划是整个医疗机构规划中的重要一环,直接关系到医院的医疗水平、设备使用效率、医疗质量和服务水平。
在医院新建和改扩建的过程中,医疗设备规划是必不可少的环节,因为医疗设备的合理配置和布局直接关系到医院的医疗服务效率和患者就诊体验。
下面将从医院新建和改扩建的医疗设备规划要点和难点进行探讨。
一、医疗设备规划要点:1.根据医院规模和服务范围确定医疗设备种类和数量:医院的规模和服务范围是决定医疗设备种类和数量的重要因素,不同规模的医院需要配置不同种类和数量的医疗设备,以保证医疗服务的完备性和效率。
2.结合医院专科特色进行设备配置:医院的专科特色也是决定医疗设备配置的重要因素,不同专科有不同的设备需求,需要根据专科特色进行合理的设备配置,以满足医疗服务的需求。
3.考虑医疗设备的先进性和适用性:医疗设备的先进性和适用性是决定医疗服务质量的重要因素,需要选择先进的技术和适用于临床需求的设备,以提高医疗服务水平。
4.合理配置医疗设备布局:医疗设备的布局需要合理规划,保证医疗设备之间的协调配合和交互使用,提高就诊效率和医疗品质。
5.考虑设备后勤支持和维护保养:医疗设备的后勤支持和维护保养是医院设备管理的重要环节,需要考虑设备的维护保养周期和支持服务,以确保设备的长期稳定运行。
二、医疗设备规划难点:1.医疗设备采购成本高昂:医疗设备的采购成本较高,是医院新建和改扩建的重要开支之一,如何在控制成本的同时保证设备质量和性能是一个难点。
2.医疗设备技术更新换代快:医疗设备的技术更新换代很快,医院需要考虑设备的长期使用和更新换代的问题,以确保设备始终处于领先地位。
3.医疗设备的维护保养难度大:医疗设备的维护保养需要专业的技术和人员来进行,医院需要建立完善的设备管理体系和技术支持团队,以保证设备的正常使用和服务水平。
4.医疗设备的合理配置和布局需要专业知识:医疗设备的合理配置和布局需要专业的知识和经验,医院需要聘请专业的规划设计团队来进行设备规划和布局,以确保设备的合理配置和使用效率。
医疗设备创新与应用培训ppt
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医疗设备创新与应用的发展 前景
医疗设备创新与应用的影响因素
01
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技术进步
随着科技的飞速发展,医疗设 备的技术基础不断进步,为创
新提供了更多可能性。
市场需求
社会对医疗设备的需求日益增 长,促使企业加大研发力度,
监管机构还会对市场上的医疗 设备进行定期检查和评估,以 确保其符合相关法规和标准。
医疗设备安全与监管的实践与案例
• 医疗机构需要建立完善的医疗设备安全管理制度,包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。
• 医疗机构需要定期对设备进行检查和维护,及时发现和处理设备故障或安全隐患。 • 一些医疗机构还采取了额外的安全措施,如使用安全警示标识、加强员工培训等,以确保患者在使用医疗设备时的安全。 • 例如,某医院在使用一种新型的呼吸机时,由于未进行充分的培训和监管,导致多名患者出现了呼吸衰竭的情况。经过调查发现,呼吸机的设计存在缺陷,导致操作不当,最终引发了
目标
提高医疗设备使用者的操作技能 、安全意识、维护保养能力,确 保设备正常运行,提高医疗质量 。
内容
介绍医疗设备的原理、功能、操 作流程、安全注意事项和维护保 养要求等。
医疗设备应用培训的方法与技巧
方法
理论授课、实践操作、案例分析、小 组讨论等。
技巧
注重理论与实践相结合,强调实际操 作和模拟演练,利用多媒体和网络资 源丰富教学内容,鼓励学员积极参与 和互动。
疗设备。
可穿戴医疗设备的应用范围包 括健康监测、慢性病管理、康
复治疗等。
可穿戴医疗设备的创新点在于 提供便捷、实时、个性化的健 康管理服务,提高患者自我管 理能力和生活质量。
医疗工程施工注意事项(建工)PPT课件
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、电源设置——医院供电分为医疗设备供电及其他机电设备供电, 为避免供电出现遗漏或供电功率不能满足设备运行要求,故在接到施 工图纸正式开始施工前,应对整体用电设备进行一次核查,对于一些 未开始招采的医疗设备应建议甲方 进行选定型号确定设备功率,依此 对原设计线缆规格及配电箱进行复核。避免象年竣工的某医院一样, 整体装修施工全部完成,五层手术室供应中心设计阶段未考虑蒸汽消 毒锅供电,导致再次拆除吊顶,增加敷设**供电电缆。
3
、噪声控制方面——医院项目于其他项目不 同,送排风系统设置较多,尤其是传染门诊 及生化检验室等。
通风空调设备运行噪声不容忽视,在年竣工 的某个项目中,楼内设置送排风机(不包括 排气扇)台,为避免噪声对诊区影响,施工 方与设计单位多次沟通,并在设备选型后提 交请设计对噪声等各项参数进行确认,设计 认为其布置的消声设备满足现场使用条件, 未进行调整。最终系统调试发现,部分区域 设备运行噪声偏大,后院方再次花费近三百 万对设备进行降噪处理。导致工期及造价上 都受到影响。
13
正文
、手术室基本要求——观片灯应设置在医生对面墙上、手 术台长向延手术室长轴布置、台中心与手术室中心对应、 患者头部不宜置于手术门一一侧。手术室高度宜为米、设 置医用气体、采用防静电措施、不应有明露线管、吊顶吊 钩固定牢固、吊顶上不设人孔、手术室内不应有地漏。 、医院给排水设置——传染病门急诊和病房的污水应单独 收集处理。放射性废水应单独收集处理。牙科废水宜单独 收集处理;锅炉排污水、供应室的消毒凝结水应单独收集 并设置降温池或降温井;
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二、医疗设备规划的要点
1、总体规划
•根据医院建设的定位,确立医疗设备和装备的配置标准。
•《项目建议书》和《项目可行性方案》提出大型医疗设备的配置方案。
•如:CT、MRI、DSA、直线加速器等。
制定医疗设备和装备的投资匡、估算。
在此基础上进行进一步的规划.
•参考规范:
《大型医用设备配置与使用管理办法》(卫规财[2004]474号);
《乙类大型医用设备配置规划指导意见》(卫办规财发[2005]64号);
《2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》(卫办规财发[2008] 89号);
《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》(粤卫[2003]5号);
《广东省乙类大型医用设备配置基本要求》(粤卫办[2008]70号);
2、项目规划
★医疗设备配置方案,应根据医院总体医疗能力和各医疗专业需求而定。
★设备配置计划,应根据各专业技术能力进行设备选型,并结合投资能力来确定。
★根据医院科室、负荷、发展等情况,制定明确的设备计划及预算。
★根据医疗工艺的要求,设计与医疗设备使用有密切关系的医疗工艺流程。
如供应室、病理科等。
★明确大型医疗设备机房的空间、平面、通道、防护、屏蔽、承重、配套设施等方面的要求。
3、设计阶段
a、配合房间表的制定,明确各项医疗设备使用所需水、电、气、温度、湿度等建筑要求,及其他建筑必须考虑的问题。
b、配合进行建筑平面的调整,确定重要的建筑尺寸,完成医疗设备和装备的典型房间的平面布置。
c、明确医疗装备计划。
完成大型医疗设备机房大样图。
包括机房平、立面、设备基础和做法、水电气的要求和配套设施的定位等
d、以下举例说明:
举行各种大型设备安装条件参数汇报会(三家以上设备厂商)。
1.5T MRI 安装场地需求:
•设备荷载条件①总承重:≥7000Kg;②最大部件重量:≥5949Kg
•体积和通道条件(单位均为mm)①最大部件体积≥ 2307×2008×2603;②运输通道≥2800×2800;③检查间③设备间④操作间⑤确保安装场地满足电气设备的正常工作环境:防鼠、防火、防热、防干、防水、防潮、防冻、防酸、防腐、防磁、防雷、防振;
•电力条件①最大功率≥80KVA;峰值电流≥150A;②电缆沟≥600×300③配电箱到设备:5芯,每芯截面积≥50mm2软电缆;
•信息条件
•给排水条件:在水冷机和机房专用空调附近提供上下水及地漏,其余房间常规给排水。
•气体条件:①为确保磁体间有充足的通风换气以及足够的氧气含量,磁体间要求安装紧急排风系统。
•防护条件①检查室的地板中不能含有超过一定限量的铁磁性物质。
②屏蔽房包括屏蔽体(地面、顶、墙)、屏蔽门、屏蔽窗等,对100MHz 10MHz平面波衰减大于
100dB;一共有7点具体要求。
4、工程实施阶段
编制医疗设备招标文件:
★提供机房施工专项指导
建立医疗设备筹建的组织、实施、时间计划。
明确医疗设备在装备过程中,与其他专业进行技术协调的内容。
如与信息系统之间需协调的内容。
★提供医疗设备验收标准
三、医疗设备规划的难点
1、前期提出需求。
不同等级的医院,国家有设备配置的要求,也有医院不同个性化的需求,在前期的方案规划前要体现出来。
比如:前期的《项目建议书》,《项目可行性研究报告》要明确说明。
2、配置的条件:医院的硬件条件,不同的医院设备配置的档次不一。
三甲医院的设备配置标准。
3、读懂中央文件。
国家卫计委《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》,国卫发(2014)32号,明电通知规定要求:
★严格控制公立医院大型医用设备配置。
严格实施甲类和乙类大型医用设备配置规划,逐步提高国产医用设备配置水平。
★严禁公立医院举债建设。
4、设备规划的在方案设计中一定要从面积空间建筑结构等方面进行设计。
这类设备由于价格昂贵,体积大,用电量大等特点,并且与建筑有关,需要医院在前期规划好。
如电容量不够,电缆容量不够、变压器容量不够等。
放射科防辐射、防电磁的设计是否落实专业设计等。
涉及到的领域:安装工程、水、电、空调、消防规范等。
5、了解其他省的情况供参考
2015年,全省(ZHEJIANG)规划配置乙类大型医用设备1386台。
★X线电子计算机断层扫描装置(CT)750台;
医用磁共振成像设备(MRI)280台;
★800毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)208台;
★单光子发射型电子计算机断层扫描机(SPECT)50台;
★医用电子直线加速器(LA)98台
★明电通知规定要求:向民营医疗机构倾斜。
6、大型医疗设备配置的条件举例
(1)800毫安以上DSA的基本要求:原则上配置在三级医疗机构,开展心血管介入治疗的医疗机构,年门急诊量在30万人次以上,年实际占用床日20万,年出院病人10000人次以上.
需配置2台以上DSA设备的应为三级乙等以上医疗机构,年门急诊量在60万人次以上,年实际占用床日在30万以上。
(2) MRI的基本要求:年门急诊量应在25万人次以上,实际开放床位280张以上,年实际占用床日9万以上,年住院手术数在2500人次以上,年CT检查在1万人次以上.需配置2台以上MRI设备的医疗机构应为三级医疗机构,年门急诊量在60万人次以上,年实际占用床日在25万以上。
MRI按区域配置原则上每个县(市)(含部分离主城区较远的市辖区,下同)配置数不超过二台,区域服务人口超过100万的县(市)可以配置第三台。
四、医院建设中出现的医疗设备(机电设备)安装问题举例
1、空调主机房(水蓄冷机房)
★溴化锂机组搬运:设计双温除湿型新风机组取代溶液调湿型新风机组后,制冷主机容量增大,体积、重量增加,大型设备运输吊装难度成倍增加。
★溴冷机到场两天后卸车完成。
从这张照片能清晰的看到这两个40T的设备所处的位置和将来的行走路线。
风险极高、难度极大。
之后的近两个半月时间都在制定运输吊装方案,协调实施运输、加固的单位。
从这张照片能清晰的看到这两个40T的设备所处的位置和将来的行走路
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五、最后写给基建同仁的建议
有人说建筑是“遗憾的艺术”,医院建筑是“大遗憾”的艺术。
在医院建设过程中,让专家做决定,“拍脑袋”也由专家执行。
以下的建议供参考:
1、让单位一把手认识到医院建设是系统工程。
在任命建设负责人的时候,有学识水平、医学教育背景、从事过医疗业务和医院管理工作同时又熟悉工程设计并具有医院工程建设工作经验的高级复合型人才最适合。
待遇一定要提高。
2、有麻烦考虑聘请咨询。
3、方案设计阶段,要从战略上给予重视。
4、成为监理的朋友(有项目聘请双监理也是不错的选择)。
5、在纷繁复杂的筹建过程中保持清醒的头脑。
来源:第十六届全国医院建设大会医疗设备规划论坛
作者:舒洪权(医学博士、主任医师,深圳市新建市属医院筹备办公室项目部部长)。