急诊急救现场演练病历
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急诊急救现场演练病历 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
急诊急救现场演练流程
患者:刘伟男 47岁
诊断:危重病人
2017年10月26日下午15:50来我院就诊
1、护士马上接诊病人,通知医生立即到场,医生检查病人情况:病人一般状态欠佳,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔等大同圆,约3mm,对光反射迟钝,潮式呼吸,有明显的痰鸣音;
2、生命体征:血压40/20mgh,脉搏不清;
3、吸氧
4、上简易呼吸机,心电监测,
5、立即心肺复苏(双人),情况不见好转,
6、开通双路静脉通道,①0.9%生理盐水500ml+多巴胺40mg,②706代血浆
静推洛贝林3mg,尼可刹米0.375g,三联针静脉推注,情况不见好转;
7、继续心肺复苏(双人),同时三联针静脉推注。
8、化验:①血常规②尿常规③生化④电解质⑤血凝四项⑥心肌酶谱
9、留置导尿
10、记24小时出入水量,严密观察病情变化,呼吸不畅,有明显痰鸣音
11、吸痰。
静脉输液:氨溴索250ml,5%碳酸氢钠250ml
12、化验结果:K+低2.0g
静脉输入能量合剂:5%葡萄糖注射液500ml,vc3.0g,B60.4g,ATP4ml,CoA100ᶣ,肌酐0.4g,10%氯化钾1g(见尿补钾)
病人情况仍不见好转
13、继续心肺复苏,同时静脉注射三联针
注意观察病情变化
病人生命体征恢复正常:血压90/60mmHg,脉搏86次/分,血氧96
心肺复苏成功,抢救结束。
14、安排病人住院治疗。