革兰氏阴性球菌课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 直接涂片镜检 • 分离培养与鉴定
• 巧克力色培养基快速诊断法 • ELISA法、核酸杂交、PCR技术
革兰氏阴性球菌
淋病奈瑟菌
• 生物学特性
• 形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆 状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛
脓汁标本中 急性病人：细菌位于中性粒细胞内 慢性病人：细菌位于细胞外
➢主要区别点为，淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜，引起泌尿生殖系统疾病；
而脑膜炎奈瑟菌和其他奈瑟菌和其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。脑膜炎
奈瑟菌有多糖成分
革兰氏阴性球菌
形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm • 肾形或豆形，成双排列，
凹面相对； • 病人脑脊液（CSF）中
典型，多位于中性粒细 胞内； • 无鞭毛和芽胞；新分离 株具有荚膜和菌毛
革兰阴性革兰双氏阴球性球菌菌 ,肾形或豆形
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
生物学性状
生化反应：氧化酶及触酶（+），分解葡萄糖 和麦芽糖
抗原和分类：根据荚膜多糖群特异性抗原的不 同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血 清群又可分为若干血清型
抵抗力：很弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度 敏感
微生物学检查法
• 标本 • 直接涂片镜检
• 如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断
• 分离培养与鉴定
• 巧克力色血琼脂平板
• 快速诊断法
对流免疫电泳 SPA协同凝集试验
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌（N.meningit生idi物s) 学性状
形态染色： G- ，呈肾型，成双排列（凹面相对，凸面相 背），有荚膜及菌毛 培养特性 • 营养要求较高，血平板或巧克力平板或卵黄双抗平板， 形成光滑透明“露滴样”菌落 •专性需氧，5~10%CO2，35-37℃（＞40 ℃ ＜ 30℃均不生 长）pH7.4~7.6 •易产生自溶酶
• 人类是唯一的易感宿主
• 免疫性
• 6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
革兰氏阴性球菌
儿童和成人的脑膜炎症状
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
淋病奈瑟菌鉴定依据：
➢ 1. 涂片染色为革兰阴 性双球菌；
➢ 2. 巧克力平板上为半 透明、灰白色、凸 起滴露状菌落；
➢3. 氧化酶及触酶均阳 性；
➢ 4. 只分解葡萄糖，产 酸不产气；
➢5. 血清学试验阳性。
革兰氏阴性球菌
防治原则
• 预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系 • 新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏 • 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素
病（淋）。 • 感染部位不同，标本取材部位不同
革兰氏阴性球菌
形态与染色
• 革兰染色阴性，0.6-0.8μm • 肾形、成双排列 • 有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
革兰氏阴性球菌
男性急性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
男性慢性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
培养特性与生化反应
• 培养特性
• 专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基
• 生化反应
• 可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶
革兰氏阴性球菌
抗原构造、抵抗力
革兰氏阴性球菌
Hale Waihona Puke Baidu
致病性与免疫性
• 致病物质
• 荚膜 • 菌毛 • 内毒素
• 所致疾病
• 流行性脑膜炎（简称流脑）
革兰氏阴性球菌
氧化酶试验 阳性：紫红色
阴性：无色
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌的鉴定
生化鉴定（光滑露珠样菌落）
氧化酶：
+
DNA酶：
-
营养琼脂生长： -
葡萄糖：
+
麦芽糖：
+
革兰氏阴性球菌
防治原则
• 综合性预防措施
• 隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 • 流脑疫苗：
• 6个月-2岁接种两次，间隔1月 • A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
革兰氏阴性球菌
女性急性淋病患者阴道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
培养特性 生化反应
• 培养特性
• 需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板
• 生化反应
• 除葡萄糖外，不分解其它糖类
革兰氏阴性球菌
与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧
克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S
• 青霉素、磺胺大剂量治疗
脑膜炎接种
革兰氏阴性球菌
淋病奈瑟菌，淋球菌
Gonococcus
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
• 相似点：
• 生物学性状
• 差异：
• 荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） • 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； • 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾
革兰氏阴性球菌
所致疾病
• 淋病
• 人类是淋球菌唯一的天然宿主 • 成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexually
transmitted disease，STD）
• 新生儿淋球菌性结膜炎
• “脓漏眼”
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
微生物学检查法
• 标本
• 保暖（运送时35ºC保温）、保湿、立即送检
• 培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在 巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌 落
• 生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖 （脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类
• 抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 • 抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）
革兰氏阴性球菌
第七章 革兰阴性球菌
奈瑟菌属
Neisseria
医学检验系
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
N. meningitis meningococcus
革兰氏阴性球菌
奈瑟菌属 （Neisseria）
脑 膜 炎 双 球 菌
➢奈瑟氏菌属是一群革兰阴性球菌，常成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌 毛
➢人类为奈瑟氏菌属的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈 瑟菌，两种细菌DNA序列有70％的同源性
型呈滴露样菌落
革兰氏阴性球菌
主要菌体表面抗原构造
• 菌毛
• 与粘附有关，免疫原性不强
• 脂多糖抗原
• 经常变异，相应抗体不能防止再感染
• 外膜蛋白
• PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型 • PII：吸附易感细菌的蛋白
革兰氏阴性球菌
致病物质
• 菌毛 • 脂多糖（内毒素） • IgA1蛋白酶
• 巧克力色培养基快速诊断法 • ELISA法、核酸杂交、PCR技术
革兰氏阴性球菌
淋病奈瑟菌
• 生物学特性
• 形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆 状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛
脓汁标本中 急性病人：细菌位于中性粒细胞内 慢性病人：细菌位于细胞外
➢主要区别点为，淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜，引起泌尿生殖系统疾病；
而脑膜炎奈瑟菌和其他奈瑟菌和其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。脑膜炎
奈瑟菌有多糖成分
革兰氏阴性球菌
形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm • 肾形或豆形，成双排列，
凹面相对； • 病人脑脊液（CSF）中
典型，多位于中性粒细 胞内； • 无鞭毛和芽胞；新分离 株具有荚膜和菌毛
革兰阴性革兰双氏阴球性球菌菌 ,肾形或豆形
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
生物学性状
生化反应：氧化酶及触酶（+），分解葡萄糖 和麦芽糖
抗原和分类：根据荚膜多糖群特异性抗原的不 同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血 清群又可分为若干血清型
抵抗力：很弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度 敏感
微生物学检查法
• 标本 • 直接涂片镜检
• 如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断
• 分离培养与鉴定
• 巧克力色血琼脂平板
• 快速诊断法
对流免疫电泳 SPA协同凝集试验
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌（N.meningit生idi物s) 学性状
形态染色： G- ，呈肾型，成双排列（凹面相对，凸面相 背），有荚膜及菌毛 培养特性 • 营养要求较高，血平板或巧克力平板或卵黄双抗平板， 形成光滑透明“露滴样”菌落 •专性需氧，5~10%CO2，35-37℃（＞40 ℃ ＜ 30℃均不生 长）pH7.4~7.6 •易产生自溶酶
• 人类是唯一的易感宿主
• 免疫性
• 6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
鼻咽腔繁殖 繁殖入血
菌/败血症
中枢神经系统
主要侵犯蛛网膜
暴发型脑膜炎
微循环衰竭、内毒素休克、DIC
革兰氏阴性球菌
儿童和成人的脑膜炎症状
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
淋病奈瑟菌鉴定依据：
➢ 1. 涂片染色为革兰阴 性双球菌；
➢ 2. 巧克力平板上为半 透明、灰白色、凸 起滴露状菌落；
➢3. 氧化酶及触酶均阳 性；
➢ 4. 只分解葡萄糖，产 酸不产气；
➢5. 血清学试验阳性。
革兰氏阴性球菌
防治原则
• 预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系 • 新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏 • 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素
病（淋）。 • 感染部位不同，标本取材部位不同
革兰氏阴性球菌
形态与染色
• 革兰染色阴性，0.6-0.8μm • 肾形、成双排列 • 有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜
革兰氏阴性球菌
男性急性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
男性慢性淋病患者尿道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
培养特性与生化反应
• 培养特性
• 专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基
• 生化反应
• 可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶
革兰氏阴性球菌
抗原构造、抵抗力
革兰氏阴性球菌
Hale Waihona Puke Baidu
致病性与免疫性
• 致病物质
• 荚膜 • 菌毛 • 内毒素
• 所致疾病
• 流行性脑膜炎（简称流脑）
革兰氏阴性球菌
氧化酶试验 阳性：紫红色
阴性：无色
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌的鉴定
生化鉴定（光滑露珠样菌落）
氧化酶：
+
DNA酶：
-
营养琼脂生长： -
葡萄糖：
+
麦芽糖：
+
革兰氏阴性球菌
防治原则
• 综合性预防措施
• 隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 • 流脑疫苗：
• 6个月-2岁接种两次，间隔1月 • A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
革兰氏阴性球菌
女性急性淋病患者阴道分泌物涂片（革兰染色）
革兰氏阴性球菌
培养特性 生化反应
• 培养特性
• 需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板
• 生化反应
• 除葡萄糖外，不分解其它糖类
革兰氏阴性球菌
与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧
克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S
• 青霉素、磺胺大剂量治疗
脑膜炎接种
革兰氏阴性球菌
淋病奈瑟菌，淋球菌
Gonococcus
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
两者关系
• 相似点：
• 生物学性状
• 差异：
• 荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） • 质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； • 所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾
革兰氏阴性球菌
所致疾病
• 淋病
• 人类是淋球菌唯一的天然宿主 • 成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexually
transmitted disease，STD）
• 新生儿淋球菌性结膜炎
• “脓漏眼”
革兰氏阴性球菌
革兰氏阴性球菌
微生物学检查法
• 标本
• 保暖（运送时35ºC保温）、保湿、立即送检
• 培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在 巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌 落
• 生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖 （脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类
• 抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 • 抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）
革兰氏阴性球菌
第七章 革兰阴性球菌
奈瑟菌属
Neisseria
医学检验系
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌
N. meningitis meningococcus
革兰氏阴性球菌
奈瑟菌属 （Neisseria）
脑 膜 炎 双 球 菌
➢奈瑟氏菌属是一群革兰阴性球菌，常成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌 毛
➢人类为奈瑟氏菌属的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈 瑟菌，两种细菌DNA序列有70％的同源性
型呈滴露样菌落
革兰氏阴性球菌
主要菌体表面抗原构造
• 菌毛
• 与粘附有关，免疫原性不强
• 脂多糖抗原
• 经常变异，相应抗体不能防止再感染
• 外膜蛋白
• PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型 • PII：吸附易感细菌的蛋白
革兰氏阴性球菌
致病物质
• 菌毛 • 脂多糖（内毒素） • IgA1蛋白酶