鼻息、鼻炎、鼻渊、鼻窦炎

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鼻炎与鼻窦炎有区别

炎有区别三文/时丰郑州市黄河中心医院副主任医师鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾病，但不少人总是把两者混为一谈。

这两种病确实有相似性，症状都有鼻塞、鼻腔分泌物增多等。

同时，两者还有关联性，许多鼻窦炎是由于鼻炎长期存在，没有得到很好治疗，导致病情发展而造成的。

但鼻炎与鼻窦炎还是有区别的，了解其不同点，对其防治有益。

从解剖学来看，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻黏膜覆盖，鼻黏膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称，共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔黏膜与鼻窦内的黏膜互相延续。

平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

患了急性鼻炎，如果不及时治疗，鼻黏膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到I#■窦内，使14窦内黏膜产生急性炎症，就是急性虽窦炎。

主要症状就是鼻子不通气、流胺14涕及头痛。

如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，又可形成慢性鉍炎和慢性鉍窦炎。

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有黏液性鼻涕。

而慢性鼻窦炎症状是经常流G色鉍涕，感胃后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

因此，如果患了鼻炎，就应及时应用药物进行治疗，使其症状得到改善。

虽然精神疾病的病因还不明确，但从临床上看，退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等都有可能成为诱因。

老人罹患精神障碍，主要有三大原因：一是生物学原因。

进入老年期，包括大脑功能在内的诸多生理功能退化，躯体的疾病越来越多。

65岁以上老年人慢性病的患病率达54%,超过70%的老年人同时患有两种及以上慢性病，他们同样也是抑郁症的“宠儿”。

躯体疾病带来的自卑会成为老年人的心病。

此外，随着听力、视力的减退，也会导致他们性格发生转变，很容易产生依赖感，如果家人不予以重视，也会导致老年人抑郁。

二是个性原因。

鼻炎鼻窦炎的区别

鼻炎鼻窦炎的区别在我们的生活中有很多人被鼻部疾病所困扰着，比如我们常见的鼻炎和鼻窦炎，它们虽然不是比较严重的疾病，但是也会给我们的生活带来一定的不便，这两种疾病都严重的影响着我们的正常生活，但是要更好的治疗鼻部疾病就要掌握好鼻炎鼻窦炎的区别，下面我们一起了解下。

鼻炎鼻窦炎的区别：鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患，都有急，慢性之分。

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。

如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。

而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

就上所述，鼻炎和具窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

治疗方面：鼻炎的主要症状是不通气，所以治鼻炎要用部膜收缩剂，如1％麻黄素或滴鼻净，配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。

如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。

鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。

在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。

鼻科病证：鼻渊的诊疗

鼻科病证：鼻渊的诊疗鼻渊多因六淫侵袭，热邪壅盛，蒸灼鼻窍，或脏腑虚损，邪滞鼻窦所致，以鼻塞、浊涕量多、鼻道有脓等为主要表现的鼻病。

有急性与慢性之分，相当于西医化脓性鼻窦炎。

［历史沿革］鼻渊病名及其定义最早见于《内经》。

如《素问•气厥论》说：“胆移热于脑，则辛^鼻渊。

鼻渊者，浊涕下不止也。

”又《素问∙至真要大论》说：“少阴之复,懊热内作甚则入肺，咳而鼻渊。

”指出了胆、肺之热可致鼻渊。

隋、唐时期医著对本病论述较少。

宋、金、元时期仍多从胆热主论辨治，并在治疗方面积累了较丰富的经验。

如《严氏济生方•鼻门》所制苍耳子散，被历代医家认为是治鼻渊要药，一直沿用至今。

元•戴原礼《秘传证治要诀及类方•鼻•》卷十说：“鼻塞流涕不止，有冷热不同。

清涕者，脑冷肺寒所致，宜细辛、乌、附、干姜之属。

浊涕者，乃《素问》所谓胆移热于脑,故辛^鼻渊是也，宜防风、甘菊之属，须以清浊别冷热。

”明代对本病的病因病理论述观点颇多，治疗方法亦多。

如虞按《医学正传》卷五说：“其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候，或为浊涕，或流清汁，久而不已，名日鼻渊，此为外寒束内热之证也。

《原病式》日肺热则出涕是也。

”提出了“外寒束内热”的观点。

李时珍《本草纲目》卷四说：“鼻流浊涕，是脑受风热。

脑崩臭秽，是下虚J'提出了“脑受风热”、“下虚”的观点。

《先醒斋医学广笔记•脑漏》卷三说：“《经》云：胆移热于脑为鼻渊。

夫髓者至精之物，为水之属，脑者至阳之物，清气所居。

今为浊气邪热所干，遂下臭浊之汁，是火能消物，脑有所伤也。

治法先宜清肃上焦气道，继以镇坠心火，补养水源，此其大略耳。

”对鼻渊的治法提出了独特的看法。

陈实功《外科正宗》卷四说：“脑漏者，又名鼻渊，总因风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。

其患鼻流浊涕，或流黄水，点点滴滴，长湿无干，久则头眩虚晕不已。

治以蕾香汤主之，天麻饼子调之,亦可渐愈。

如日久虚眩不已，内服补中益气汤，六味地黄丸相间服，以滋化源始愈。

【鼻渊】鼻窦炎的中医辨证治疗

【鼻渊】鼻窦炎的中医辨证治疗【概述】鼻渊，是指以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。

本病常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退，久则虚眩不已等。

是鼻科的常见病、多发病之一。

与急、慢性鼻窦炎相类似。

本病有实证与虚证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。

因本病发病率高，影响工作、学习，甚至可引起严重并发症，导致不良后果，故应积极防治。

【诊断要点】本病以鼻流浊涕而量多，涕从鼻腔上方向下流为其特征，伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红赤或淡红肿胀，眉间或颧部有压痛等症状及体征。

必要时可结合X线摄片辅助诊断。

【辨证施治】实证1．肺经风热【主证】涕黄或粘白而量多，从鼻道上方流下，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红肿，眉间或颧部有叩压痛。

全身症状可见发热恶寒，头痛，胸闷，咳嗽，痰多，舌质红、苔微黄，脉浮数。

【治疗】（1）内治:宜琉风清热，芳香通窍，可选用【苍耳子散】加黄芩、菊花、葛根、连翘。

方中以苍耳子散辛散风邪，芳香通窍，黄芩、菊花、连翘、葛根清热解毒，使风热之邪得以从表解。

草药:宜疏风清热，解毒去湿，可用鱼腥草30g，入地金牛根6g，豆豉姜15g，野菊花24g，东风桔梗30g，金丝草15g水煎服。

或用丝瓜藤近根处30g，烧存性，每次3g，每日二次，水冲服。

（2）外治:①选用滴鼻灵、葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻。

或用冰连散吹入鼻腔，每天3~4次，以疏风清热通窍，改善鼻腔通气，使鼻窦分泌物易于排出。

②上领窦炎，可子穿刺冲洗后，注入鱼腥草液，以清热解毒。

（3）针灸疗法:①针刺:选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位，每次2~3穴，强刺激。

②穴位注射:取肺俞穴，进3~5分，注入鱼腥草注射液0.5ml，隔天一次。

2．胆腑郁热【主证】鼻涕黄浊粘稠如脓样，量多，以鼻腔上方流下，有臭味，嗅觉差，鼻粘膜肿胀，尤以红赤为甚。

头痛剧烈，眉间及颧部叩压痛明显。

全身并有发热，口苦咽千，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数等胆腑郁热之证。

鼻炎(鼻窦炎)在中医

熏蒸方：
【处方】麻黄15g 桂枝25g 白芷6g 薄荷6g辛荑花10g 苍耳子10g 黄芩10g菊花10g 连翘10g 川芎10g 香薷30g 麝香1g龙脑2g
【功能主治】芳香清窍,祛风散寒。主肺经热盛。
鼻炎（鼻窦炎）在中医称之为鼻髛、鼻渊，就是鼻流清（浊）涕或壅塞不通，甚者鼻鸣、干呕伴见头闷胀痛，并随季节气候的变化而频繁发作。
《伤寒杂病论》太阳病篇云：“鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。
这段条文说明了鼻炎的病因、病理及治则。鼻鸣者卫气虚，风邪伤阳，气机不得宣发所致。干呕者，胃中虚寒，肺金肃降不利。桂枝汤协和营卫，生发胃气，中气升降复常则鼻鸣、干呕自愈。
临证治疗：鼻炎流清涕，喷嚏作响，身体疲卷是太阳、少阴并病，方以桂枝汤合麻附辛；鼻鸣干呕，气上撞心，口干，一贯煎合桂枝汤、理中汤化裁；口干、目眩、鼻鸣、流清、黄鼻涕交错着，寒热错杂、伴腹泻胸满者，太阳、太阴、少阴合病，可采用柴胡桂枝干姜汤化裁；鼻鸣伴见前额痛、眉棱骨痛、鼻塞或流黄浊涕、口干、咽干为太阳、阳明合并症，此时可用桂枝汤合白虎汤再加白芷、川芎、薄荷、细辛等。鼻鸣、干呕日久成为临床上的慢性鼻炎，多见夜间鼻塞，白天鼻涕多且症状时轻时重，此为太阳太阴合并症，此时可用桂枝汤合理中汤加松针，日久气虚可酌情用桂枝汤合补中益气汤；鼻鸣每见寒冷空气或刺激性气味就喷嚏频作、流鼻涕即现代医学之过敏性鼻炎可用桂枝汤加苍耳子散（辛夷、用药遵循有是证用是药的原则，鼻炎伴见清涕多可酌加荆芥、细辛；鼻塞重加薄荷、松针；头痛、浊涕加川芎、黄芩、白芷、苍耳子；鼻腔粘膜痒、喷嚏多可酌加辛荑、防风；鼻炎日久加黄芪、党参等。
此外，鼻炎的治疗还可用熏蒸的方法:在熏蒸前可以喝蜂蜜水、生姜红糖水、小米粥、酥油奶茶等以助正气。然后可用生姜、白芷、苍术、川芎、细辛、薄荷、荆芥、麻黄、松针、肉桂、香薷等芳香化湿开窍药做熏蒸。

鼻炎的中医诊断与治疗方法

鼻炎的中医诊断与治疗方法鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

中医认为，鼻炎是因为鼻腔失去对外界有害物质的清除功能，导致邪气侵袭鼻部而引起的。

中医在诊断鼻炎时，通常会结合患者的体质、症状、舌诊、脉诊等综合判断，然后采取相应的治疗方法。

一、中医诊断方法1. 望诊：中医会通过观察患者的面色、鼻形、鼻孔大小、鼻黏膜颜色等来判断鼻炎的类型。

例如，鼻塞、鼻涕清稀的情况多属于风寒感冒所致；鼻塞、鼻涕黄稠或有腥臭味则可能是湿热的症状。

2. 闻诊：通过闻取患者的气味，中医可以初步判断鼻炎的类型。

如果患者鼻涕呈酸臭气味，有可能是湿热鼻炎；而鼻涕呈腥臭味则可能是鼻窦炎。

3. 问诊：中医医生会向患者了解症状的起因、发展、程度和其他相关情况，以了解疾病的具体表现。

例如，问诊可以了解到患者是否有喷嚏、咳嗽、气喘等症状。

4. 切诊：中医医生通过按压患者的穴位，观察其反应来判断病情。

例如，按压鼻翼区域，如果疼痛明显，可能是鼻炎。

二、中医治疗方法1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗鼻炎的常用方法。

针对不同类型的鼻炎，中医会开具不同的中药方剂。

例如，对于风寒鼻炎，可使用葱白、生姜、大蒜等炖汤；对于湿热鼻炎，可以使用白朮、黄芩、黄柏等清热化湿的中药；对于鼻窦炎，可以使用蜂蜜、石膏、连翘等清热解毒、解表散结的中药。

2. 针灸疗法：针灸疗法在中医治疗鼻炎中也有一定的应用。

通过针刺特定的穴位，可以调节患者的气血运行，改善鼻腔内的湿热状况。

常用的穴位包括迎香穴、印堂穴等。

3. 中医按摩疗法：中医按摩疗法可以通过按摩鼻翼、迎香穴等穴位，促进气血的运行，改善鼻塞、过敏性鼻炎等症状。

4. 中医食疗法：中医认为，饮食与鼻炎的发生有密切关系。

因此，中医提倡调整饮食习惯，避免辛辣、燥热、刺激性的食物，多吃一些清淡、养阴滋润的食物，如鸭梨、苹果、百合等。

5. 中医穴位贴敷法：在中医治疗鼻炎过程中，根据病情可以在相应的穴位贴敷药物，通过渗透作用改善鼻黏膜的病变情况。

鼻渊辨证要点

鼻渊辨证要点鼻渊，即流鼻涕，是一种常见的上呼吸道感染症状。

在中医理论中，鼻渊属于“鼻病”范畴，常见于风寒、风热等外感因素引起的感冒。

中医认为，鼻渊与肺经、大肠经、脾胃等脏腑有关，辨证施治对于快速缓解症状、防止病情进一步发展至重症具有重要意义。

因此，鼻渊辨证要点成为了中医治疗鼻渊的关键。

一、辨证要点一：寒热辨证鼻渊可分为风寒和风热两种类型。

风寒型鼻渊多见于寒冷季节，表现为流清涕、鼻塞、打喷嚏、恶寒发热等。

此时，中医常用辛散发表、宣肺散寒的方法进行治疗。

常用的药物有葱白、白芷、石膏等。

风热型鼻渊多见于炎热季节，表现为流黄涕、鼻塞、咽痛、红肿痛等。

此时，中医常用苦寒清热、疏风解毒的方法进行治疗。

常用的药物有连翘、薄荷、板蓝根等。

在临床上，根据病情和辨证情况进行针对性的辨证施治，可有效缓解鼻渊症状，防止病情恶化。

二、辨证要点二：鼻涕性状辨证鼻渊的鼻涕性状也是辨证的重要依据。

根据鼻涕的颜色、黏稠度、气味等进行辨证施治，有助于指导治疗。

1.清涕辨证：清涕一般为风寒外袭所致，此时多为风寒型鼻渊。

宜选用辛散发表、宣肺散寒的方法进行治疗。

2.黄涕辨证：黄涕一般为风热外袭所致，此时多为风热型鼻渊。

宜选用苦寒清热、疏风解毒的方法进行治疗。

3.白涕辨证：白涕一般为脾虚湿停所致，此时多为脾胃虚寒型鼻渊。

宜选用补脾温阳、利水化湿的方法进行治疗。

4.粘涕辨证：粘涕一般为痰湿内蕴所致，此时多为痰湿鼻渊。

宜选用燥湿化痰、通窍开竅的方法进行治疗。

在辨证施治过程中，针对鼻涕性状进行区分，可以更准确地选择合适的药物和治疗方法，提高治疗效果。

三、辨证要点三：鼻塞程度辨证鼻塞是鼻渊的主要症状之一，也是中医辨证的重要依据之一。

根据鼻塞程度的轻重进行辨证施治，有助于针对性地缓解症状。

1.轻度鼻塞辨证：轻度鼻塞一般为风寒、风热外袭所致，此时可选用辛温解表、疏散鼻窍的方法进行治疗。

2.中度鼻塞辨证：中度鼻塞一般为气虚、痰湿所致，此时可选用益气宽中、化痰通窍的方法进行治疗。

鼻渊

编辑本段如何诊断鼻渊
鼻渊的诊断要点大体有以下几点： 1．有感冒、急性鼻炎等病史。 2．以大量粘液性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛或头昏为主要症状，急鼻渊有发热及全身不适。 3．急鼻渊发病迅速，病程较短，若治疗不彻底，则迁延为慢鼻渊。慢鼻渊病程较长。 4．鼻腔检查可见粘膜充血、肿胀、鼻腔或后鼻孔有较多地粘性或脓性分泌物。 5．鼻窦X线摄片有阳性表现，有助诊断。 6．CT扫描可更清楚地观察窦壁是否受损及窦腔粘膜病变的程度。 7．鼻窦超声波检查主要用于上颌窦、额窦的检查，可发现窦腔内积液、息肉或肿瘤。 8．应注意与鼻窒（鼻炎）相鉴别。
编辑本段症状
①肺经风热型鼻渊。证见鼻流黄涕或粘白量多，嗅觉减退，发热，恶寒，头痛，咳嗽，痰多，舌红，苔微黄，脉浮数。治宜祛风、散热、通窍，方用苍耳子散。 ②胆经郁热型鼻渊。证见鼻流浊涕，黄稠如脓样，嗅觉差，头痛，发热，口苦咽干，耳鸣，烦躁，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热，利湿通窍，方用龙胆泻肝汤等。 ③脾经湿热型鼻渊。证见鼻流黄涕，浊而量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕头重，胸腔胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾除湿，方用加味四苓散等。早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有这样的记载：“鼻渊者，浊涕流不止也”，说明人们早就认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，而以青少年多见。相当于西医学之化脓性鼻窦炎。鼻窦是上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦的总称，各窦均有开口且与鼻腔相通。它们既可以单独发生病变，也可多个或全部出现炎症，通称为鼻窦炎。本病有急鼻渊（急性化脓性鼻窦炎）和慢鼻渊（慢性化脓性鼻窦炎）两种类型，而以后者更为常见。
编辑本段预防
鼻渊是临床上的一种常见、多发病，轻则仅给患者带来局部不适，重者可作为邪毒之源而引发邻近组织及全身病变，甚至可危及生命。因此在临床上应积极治疗，而在平时更要注意预防。 1．积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。 2．注意劳逸结合，不要过度劳累而使身体抗病能力下降。 3．积极治疗邻近组织器官病变，如扁桃体炎等，对急鼻渊也应积极、及时地治疗，以免迁延日久转为慢性或发生其他变证。 4．饮食宜清淡而富于营养，戒除烟酒，少食辛辣刺激之品，患病期间更应注意。 5．夏日炎炎，人们常喜欢游泳以消除暑热，但游泳时跳水姿势不当或游泳后用力擤鼻，均可使污水进入鼻窦内而引发疾病，应加注意。 6．因鼻出血而行填塞止血时，填塞物不可留置过久，否则不仅可引起局部刺激或污染，也会妨碍窦口通气引流而诱发本病。 7．注意清洁鼻腔，去除积留的鼻涕，保持鼻道通畅。还要注意擤鼻的方法，鼻腔有分泌物而鼻塞重时忌用力擤鼻，以免邪毒逆入耳窍，导致耳窍疾病。 8．积极防治牙病，可减少牙源性上颌窦炎的发病。

鼻炎的中医辨证

鼻炎的中医辨证鼻炎，中医名鼻渊、脑漏、脑渗、脑崩、控脑砂、脑砂等。

本病的发生，外因感受风寒、风热之邪，内因脏腑功能失调，主要与肺、胃、肝、胆、脾等脏腑邪实或虚损有关。

鼻渊以热证居多，病久可以伤气，多与肺有关。

鼻渊的辨证要点首分虚实。

一般暴起，初病，体质壮实者多为实证；久病，体弱，病情缠绵，时轻时重者多虚中夹实，纯虚者少。

实证应分清风、湿、热的偏重；虚证要注意气虚、阴虚、阳虚的不同，同时还须辨别与肺、胆、脾(胃)、肾的关系。

鼻涕的形色气味是辨证的重要依据。

清涕，示风寒及体虚卫表不固；粘黄涕，示感受风热或风寒化热；黄脓涕黄稠量多，多为热毒蕴结，示湿热内蕴；臭涕，示热毒蕴藏，浊气弥漫；粘涕量多不断，示脾肺俱虚，气不摄津，或脑渗为涕；涕中夹血，多为燥火上干，但应警惕癌变。

治疗原则：鼻渊初起属实者，当以祛邪为要；久病正虚，应注意扶正祛邪。

祛邪之法，不外疏风、清热、除湿。

虚以气虚为多，阴虚次之，阳虚较少。

用药当留意益气而不助火，养阴而不碍湿。

宣窍止涕之品，如苍耳、辛夷之类，各法中皆可适当选用。

内外合治，综合疗法治疗本病尤具特长，对提高疗效至关重要。

实证：1.肺经风热证主要症状：鼻流多量黄白粘涕，鼻塞时作，嗅觉减退，鼻甲肌膜红肿，前额或颧部疼痛，全身并见发热恶寒，咳嗽痰多，口干、舌质红，苔薄白，脉浮数或滑数。

治疗方法：疏风清热，辛宣利窍。

常用方药：苍耳子散加黄芩、菊花、葛根、连翘。

方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷疏风利窍，菊花、黄芩、葛根、连翘清解上焦风热。

2.胆府郁热证主要症状：鼻涕黄浊稠如脓，量多有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍肌膜红赤肿胀，头痛剧烈，或前额痛，或双侧太阳穴痛，或面部颧骨疼痛；并见发热，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，舌质红，苔黄，脉弦数。

治疗方法：清胆泻火，化湿通窍。

常用方药：龙胆泻肝汤，方中龙胆草、黄芩、栀子以苦泄胆火；泽泻、木通、车前子导湿热下行；当归、生地养血；柴胡为肝胆经引经药，使药达病所。

并可同时服用笔者研制的藿胆丸行气化浊，凡胆火上薰，浊涕淋漓量多而臭甚者用之尤验。

鼻腔鼻窦肿瘤-鼻炎-鼻窦炎PPT课件

邻近器官感染：扁桃体炎、牙根部感染等
鼻窦解剖因素
外界感染：游泳、潜水、外伤
鼻窦真菌感染
.
26
致病菌
多见化脓球菌，如肺炎双球菌、溶血型链球菌等
其次为杆菌，如流感杆菌、变型杆菌等少数为厌氧菌感染多为合并病毒混合感染
.
27
临床表现 Clinical features
全身症状
常继发于上感或急性鼻炎，原症状加重，出现畏寒、发热，全身不适
.
15
其它治疗（不常用）
2、封闭疗法 1%普鲁卡因1.5ml下鼻甲注射硬化剂下鼻甲注射
3、理疗
.
16
4、手术治疗
对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。多在鼻内镜下进行。
1）下鼻甲部分切除术 2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激
光等）、微波下鼻甲手术 3）下鼻甲骨折外移术
.
13
治疗原则
根除病因；改善鼻腔通气、引流。
慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
非手术治疗一般需手术治疗
.
14
1、血管收缩剂的应用
滴鼻方法仰卧法侧卧法滴鼻注意事项 A 体位正确 B 婴幼儿要稀释（尽量少用或不用） C 禁用高浓度强收缩剂
(尤其婴幼儿可出现循环衰竭、虚脱等并发症） D 长期使用可致药物性鼻炎
后组鼻窦炎---嗅裂有脓性分泌物
.
30
前组鼻窦炎
.
31
后组鼻窦炎
.
32
鼻窦影像学检查
鼻窦X平片鼻窦CT
.
33
鼻窦X片(急性上颌窦炎)
.
34
鼻窦炎CT

鼻炎的相关词语

鼻炎的相关词语
鼻炎主要是指鼻腔黏膜炎症，它的范围主要是在鼻腔，而鼻窦炎主要是指围绕鼻腔的四组鼻窦，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的炎症。

通常二者是由病原体感染引起，部分鼻炎可能由于接触过敏原，或者功能退化等原因造成。

一、鼻炎：
1、急性、慢性鼻炎：通常是由病原体感染，如细菌感染、病毒感染等引起鼻腔黏膜充血、肿胀，可表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等。

急性鼻炎通常起病较急、症状较重，慢性鼻炎往往由急性鼻炎发展而来，由急性鼻炎未彻底治愈或反复发作所引起，症状相对较轻，持续时间较长；
2、过敏性鼻炎：一般过敏性体质的人，在接触花粉、粉尘、冷空气刺激等过敏原后，可出现鼻塞、流涕、喷嚏、流泪等严重的过敏反应，好发于冬春季节；
3、其他：干燥性鼻炎是一种以鼻腔干燥为主要表现，病因不明的鼻炎，多认为与空气干燥、粉尘刺激、营养缺乏等因素有关。

萎缩性鼻炎是因鼻黏膜腺体萎缩，导致分泌物减少导致，患者可出现鼻干、鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍等症状，目前病因尚不明确，可能与内分泌失调有关，也可能由其他慢性鼻炎或手术损伤所引起。

二、鼻窦炎：
通常由于细菌、病毒感染或真菌感染，导致鼻窦炎症，因鼻窦位置较深，鼻
窦炎急性感染时，患者会出现头疼、发热、鼻塞、流黄鼻涕、颜面部肿胀及压痛。

此外鼻窦位于头部深处与鼻腔相连，鼻窦炎症产出带有病原体的渗液，会在向外引流时感染鼻腔，因此有鼻窦炎的患者，一般会伴有鼻炎。

鼻炎和鼻窦炎在检查时，通常可以明确区分，如在鼻窦内窥镜下，鼻炎患者通常是鼻腔黏膜炎症，在各引流口不会发现黄脓分泌物。

如果是鼻窦炎，在鼻窦内窥镜下就可以看到窦口有黄色分泌物。

鼻炎

3.中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
4.手术：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
5.激光或者微波治疗：适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
鼻用湿化剂
帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它治疗方法
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。
明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

鼻炎的分类与康复方法

鼻炎的分类与康复方法鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要是鼻黏膜发生炎症导致的。

它的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及鼻腔瘙痒等。

鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种类型，而其康复方法主要包括药物治疗、饮食调理和生活习惯的调整。

一、鼻炎的分类1. 急性鼻炎急性鼻炎是指鼻黏膜在短时间内发生炎症反应，通常由病毒或细菌感染引起。

急性鼻炎的症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发热等。

一般来说，急性鼻炎症状较重，但持续时间较短，通常在一至两周内可以痊愈。

2. 慢性鼻炎慢性鼻炎是指鼻黏膜反复或持续发生炎症的状态，通常持续时间较长。

慢性鼻炎的症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和打喷嚏等。

与急性鼻炎不同的是，慢性鼻炎症状较轻，但一般持续时间较长，可能会持续数月甚至数年。

二、鼻炎的康复方法1. 药物治疗药物治疗是鼻炎的主要方法之一，根据鼻炎的分类，医生通常会采用不同的药物进行治疗。

对于急性鼻炎，常用的药物包括抗生素、抗病毒药物和鼻用冲洗剂等，可以有效控制炎症和缓解症状。

对于慢性鼻炎，常用的药物包括抗过敏药物、鼻用激素喷雾剂和抗组织胺药物等，可以减轻鼻黏膜炎症和减少过敏反应。

2. 饮食调理合理的饮食调理对鼻炎患者的康复也有一定的帮助。

患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等，以免刺激鼻黏膜，加重炎症。

此外，适量增加维生素C和维生素E的摄入，可以增强免疫力，减少感冒和过敏反应的发生。

3. 生活习惯调整良好的生活习惯对鼻炎患者的康复起到积极的促进作用。

以下几点是需要注意的：- 保持室内空气的清洁，定期清洁家具和床上用品，避免尘螨等致敏物质的滋生；- 避免暴露在寒冷、干燥或有刺激性气体的环境中，如冷空气、烟尘、花粉等；- 定期进行鼻腔清洁，可以用温盐水洗鼻，清除鼻腔内的病菌和过敏原；- 保持良好的体育锻炼习惯，增强身体的免疫力。

鼻炎是一种常见但较为复杂的疾病，康复需要综合治疗和个体化的方法。

同时，鼻炎康复需要患者积极参与，保持良好的饮食和生活习惯，加强自我调理。

鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医临床路径

鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医临床路径一、鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为鼻渊（TCD编码：BRB060）。

西医诊断：第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎（ICD-10编码：J32.902）。

（二）诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012年）。

(2)西医诊断标准：参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。

2.证候诊断参照国家中医重点专科鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）协作组制定的“鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案”。

鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）临床常见证候：肺经风热证胆腑郁热证脾胃湿热证肺脾气虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）协作组制定的“鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案”1.诊断明确，第一诊断为鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）的患者。

2.如鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎等具有明显的窦口鼻道复合体异常者不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

观察证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1.必需的检查项目：鼻镜检查及鼻内窥镜检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择鼻窦冠状位CT扫描，纤维鼻咽喉镜等检查。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)肺经风热型：疏风清热，宣肺通窍。

(2)胆腑郁热型：清泄胆热，利湿通窍。

(3)脾胃湿热型：清热利湿，化浊通窍。

(4)肺脾气虚证：健脾补肺，祛寒开窍。

2.外治法(1)鼻窦置换疗法(2)理疗(3)熏蒸法(4)鼻腔（盥洗）冲洗法3.针灸治疗。

鼻渊

鼻渊（急、慢性鼻窦炎）诊疗方案（2013年）鼻渊是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。

临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。

本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。

西医学的急、慢性鼻窦炎可参考本病进行辨证施治。

一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断标准：（1）病史：可有伤风鼻塞病史。

（2）临床症状：本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显头痛，头痛部位常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶部等，并有一定的规律性。

（3）检查：鼻黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲及中鼻道为甚；或淡红，中鼻甲肥大或呈息肉样变，中鼻道、嗅沟、下鼻道或后鼻孔可见脓涕。

前额部、颌面部或鼻根部可有红肿及压痛。

鼻窦X线或CT检查常显示鼻窦腔模糊、密度增高及混浊，或可见液平面。

（4）本病需与鼻窒及鼻真菌相鉴别。

2西医诊断标准:（1）全身症状：急性鼻窦炎伴有烦躁不安、畏寒、发热、头痛、精神萎靡及嗜睡等症，在儿童较为多见。

慢性的伴随症状多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。

（2）局部症状：鼻塞为常见症状之一。

流涕多是主要症状。

嗅觉障碍常表现为嗅觉减退或嗅觉缺失。

患者常感到局部沉重、痛感，多在低头、咳嗽、用力蹬等使头部静脉压增高时，或情绪激动时加重。

视觉障碍。

（3）鼻内镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀或肥厚，钩突肥大、泡状中甲、中鼻甲反向弯曲、鼻中隔高位重度弯曲压迫中鼻甲导致中鼻甲水肿或息肉样变，中鼻道狭窄或完全阻塞。

脓性分泌物积聚于鼻道内，色黄或灰白色，粘性、脓性或粘脓性，量不定。

（4）急性鼻窦炎可有局部压痛和叩痛，受累鼻窦窦壁处明显。

（5）影像学检查可显示病变鼻窦的范围、解剖学致病因素，鼻腔鼻窦黏膜病变程度等。

（二）证侯诊断1.肺经风热：起居不慎，冷暖失调，或过度疲劳，风热袭表伤肺，或风寒外袭，邪壅肺系，肺失清肃，邪聚鼻窍而为病。

鼻炎相关的中医病名

鼻炎相关的中医病名
鼻炎在中医中有多个病名，常见的包括鼻窒和鼻鼽。

鼻窒：中医病名，与鼻炎是同一种疾病。

鼻窒是指鼻腔粘膜内出现慢性炎症，通常是由感染或刺激因素引起。

患者常表现出长期鼻塞、流鼻涕、鼻息肉等症状。

治疗鼻窒的方法包括药物治疗和其他治疗，如滴鼻、蒸汽吸入、下鼻甲注射等。

患者在治疗期间应避免刺激性气体，保持呼吸新鲜空气，并保持充足的睡眠时间。

鼻鼽：过敏性鼻炎在中医中的病名。

中医认为过敏性鼻炎的发生有内外之分，其症状可能因肺气虚寒、卫表不固、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等因素而有所不同。

治疗过敏性鼻炎的方法包括温肺散寒、益气固表、益气健脾、温补肾阳、清宣肺气等，具体的治疗方法会根据患者的具体症状进行辨证施治。

总的来说，中医对鼻炎的治疗注重个体化，根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，旨在调整身体内部环境，增强身体免疫力，从而改善鼻炎症状。

患者在接受中医治疗时，应保持积极的心态，遵循医生的建议，注意调整生活习惯和饮食结构，以促进身体的康复。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。

请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，
或者去线下医疗机构就诊。

鼻渊的中医辨证疗法

鼻渊的中医辨证疗法中医辨证疗法是中医学中一种常用的诊断和治疗方法，适用于各种疾病，包括鼻渊。

下面将详细介绍鼻渊的中医辨证疗法的各个方面。

一、鼻渊的定义和病因鼻渊，中医学上属于“鼻病”范畴，指的是鼻腔黏膜的炎症反应。

其主要病因可分为外感和内伤两类。

外感鼻渊主要由感受外界寒邪、风邪等引起，内伤鼻渊则与体内的湿热、脾虚等因素有关。

二、鼻渊的症状和辨证鼻渊的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，辨证时还要细分为寒证、热证、风证等不同类型，以便确定相应的治疗方案。

三、鼻渊的治疗原则和方法根据辨证结果，中医辨证疗法的治疗原则可以有清热解毒、祛寒散寒、疏风散寒等不同方向。

常用的治疗方法包括中药治疗、针灸疗法、拔罐疗法等，同时也可以结合食疗、按摩、理疗等辅助疗法。

四、配方和穴位选择根据辨证结果，可以选择相应的中药配方进行治疗，比如桂枝汤、麻黄汤、辛散发表汤等。

针灸疗法常用的穴位包括鼻部穴位、头部穴位、手足三阴阳经穴位等。

五、预防和饮食调理鼻渊的预防可以通过注意保暖、增强体质等措施进行，合理的饮食调理也是防治鼻渊的重要方法。

辣椒、姜、蒜等温辛发表的食物可以帮助散寒逐邪，适量的水果蔬菜有助于增强免疫力。

附件：本文档还附带了鼻渊相关的中医辨证治疗案例、中药方剂制备方法和针灸穴位示意图。

法律名词及注释：1：辨证：中医学中运用观察、问诊、闻识、问诊等手段来判断病情和治疗方向的方法。

2：风邪：中医学中指外界邪气入侵，具有容易扩散、易变、流动等特点。

3：清热解毒：中医治疗原则之一，用于治疗病情有毒热症状的疾病，如高热、咳嗽痰黄等。

4：桂枝汤：一种中药方剂，主要用于治疗感冒、风寒感冒等疾病。

鼻炎科普小知识

鼻炎科普小知识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：鼻炎是一种常见的鼻部疾病，通常表现为鼻腔黏膜的慢性炎症。

鼻炎的症状包括鼻塞、喷嚏、流涕、嗓子疼痛、头痛等，给患者带来不适和影响生活质量。

随着生活环境的变化以及人们生活方式的改变，鼻炎的患病率逐渐增高。

那么，我们对于鼻炎的认识是否准确呢？下面让我们一起来了解一下关于鼻炎的科普小知识：一、鼻炎的分类1. 急性鼻炎：通常由细菌或病毒感染引起，表现为鼻腔黏膜急性炎症，症状明显，但持续时间较短，一般在一周内自行缓解。

2. 慢性鼻炎：是指鼻腔黏膜长期慢性炎症，症状相对较轻，但持续时间较长，可能持续数月甚至数年。

二、鼻炎的病因1. 鼻腔感染：细菌、病毒感染是引起鼻炎的主要原因。

2. 过敏反应：对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原的反应，也可能导致鼻炎的发生。

3. 空气污染：环境中存在的化学物质、二手烟、粉尘等物质也可能刺激鼻腔黏膜，导致鼻炎发生。

三、鼻炎的症状1. 鼻塞：感觉鼻腔通气困难，久而久之可能引发咽部不适。

2. 流涕：鼻腔黏液分泌增多，流出鼻腔。

3. 喷嚏：鼻黏膜对外界刺激反应过度，引发喷嚏反应。

4. 嗓子痒痛：鼻黏膜炎症扩散至咽喉部位，引起喉咙痒痛不适。

5. 气促：严重鼻炎患者可能因为鼻腔通气困难，导致呼吸急促。

四、如何预防鼻炎1. 注意饮食卫生：避免食用过冷、过热、刺激性食物，多食用清淡易消化食物。

2. 加强锻炼：适量运动可提高免疫力，减少鼻炎的发病几率。

3. 改善环境：保持室内空气清新，避免接触空气污染物。

4. 注意个人卫生：勤换内衣内裤，保持鼻腔清洁，减少细菌感染的机会。

五、鼻炎的治疗方法1. 药物治疗：鼻炎常用的药物有抗生素、抗过敏药物、抗感染药物等。

2. 手术治疗：对于慢性鼻炎严重的患者，可能需要进行手术治疗，如鼻窦开窗术等。

3. 中医治疗：中医认为鼻炎多由气血不顺引起，可通过中药调理气血达到治疗目的。

4. 生活调理：多饮水、保持充足睡眠、避免接触过敏原等都有助于缓解鼻炎症状。

鼻渊

鼻渊
定义：鼻渊是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉减退为主症的一种病症，重者又称“鼻漏”。病位：本病病位在鼻，与肺、脾胃、胆关系密切。病机：基本病机是邪壅鼻窍。表2来自证候鉴别证候鉴别
肺经风热主症多见于发病初期，鼻塞，鼻流量多，色白黏或微黄，发热恶寒，头疼，咳嗽胆腑郁热鼻塞，鼻流浊涕，嗅觉减退鼻涕浓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，头疼鼻塞，口苦咽干，心烦易怒，小便黄赤迎香尺泽少商印堂鼻通列缺侠溪合谷曲池阴陵泉多见于鼻渊后期，鼻塞重而持续，鼻涕缠绵不愈，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头昏闷或重胀，胸脘痞闷，纳呆食少脾胃湿热
兼症
主穴配穴方义操作
阳陵泉
迎香夹于鼻旁，印堂位于鼻上，鼻通位于鼻根，均是治鼻渊要穴，近取三穴共奏疏散鼻部郁热而通鼻窍之功效；远取合谷、列缺为表里经配穴，可清泻肺热；通天善通鼻窍。諸穴合用为三部配穴法。常规针刺，迎香宜斜向上透刺鼻通穴

耳鼻喉科鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医诊疗方案

鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中华中医药学会标准—中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012）。

（1）以大量粘性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状。

（2）鼻腔检查粘膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的粘性或脓性分泌物。

（3）X线鼻窦摄片有阳性表现。

2.西医诊断标准参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《慢性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗指南》。

（1）病程持续超过12周。

（2）症状：①主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。

②次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。

诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其主要症状中的鼻塞，黏性脓性鼻涕必具其一。

（3）检查①鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。

②影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。

（二）证候诊断1.肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。

可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。

舌质红，舌苔薄白，脉浮数。

2.胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。

可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。

舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。

3.脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。

兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

4.肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。

面色萎黄或白，少气乏力，大便溏薄。

鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。

舌淡，苔白，脉细弱。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肺经风热证治法：疏风清热，宣肺通窍。

推荐方药：银翘散合苍耳子散加减。

金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷等。

中成药：鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。

2.胆腑郁热证治法：清泄胆热，利湿通窍。