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鼻炎
医学部
鼻腔的人体解剖图
鼻腔结构
第一节 什么鼻炎？
鼻炎
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎 症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清 水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄 液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清 除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细 菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌 量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时， 鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色， 流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前 鼻孔流出。
鼻炎和鼻窦炎的区别
• 鼻炎的症状主要是鼻塞，流清鼻涕。表现为交替 性或者是间歇性。有粘液性鼻涕
• 鼻窦炎经常表现为脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就 上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床 症状表现有所不同。
• 鼻窦炎对比图
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儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别
• 过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好 了。
• 急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞， 流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻 炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或 连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症 状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶 寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部 不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
• 2．慢性鼻炎 ：急性鼻炎发展而来 ，为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎
症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主 要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌 物增多。
分类
• 3．过敏性鼻炎：是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的 症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性 鼻炎的发作有时与季节密切相关。
鼻炎的诱因
• 正常情况下，鼻腔排毒功 能保证健康细菌不超过人 体可承受的数量。若遇诱 发因素如受凉、淋雨、过 度疲劳等，鼻腔排毒功能 降低，上述细菌得以长时 间停留于鼻腔内并大量繁 殖，进而引发感冒。感冒 炎症长期存在则易恶化为 鼻炎。
鼻炎的发病因素
• （一）遗传因素
• 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史
• （二）鼻粘膜易感性
• 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激
• （三）抗原物质
• 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘 膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的 方式分为吸入性和食物性两大类：
• 1吸入性变应原 :1）花粉 （2）真菌 （3）屋尘螨 （4）动物皮屑 （6）室内 尘土
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
• 4．慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻 粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力 差，从而危害鼻的生理功能。
• 5．干燥性鼻炎 • 6．萎缩性鼻炎 • 7．干酪性鼻炎 • 8．药物性鼻炎 ：是一种慢性鼻 • 9．变态反应性鼻炎：俗称过敏性鼻炎 • 10．季节性鼻炎：又称为“花粉症” • 11．急性鼻窦炎 • 12．慢性单纯性鼻炎
• 2．食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
医学部
鼻腔的人体解剖图
鼻腔结构
第一节 什么鼻炎？
鼻炎
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎 症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清 水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄 液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清 除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细 菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌 量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时， 鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色， 流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前 鼻孔流出。
鼻炎和鼻窦炎的区别
• 鼻炎的症状主要是鼻塞，流清鼻涕。表现为交替 性或者是间歇性。有粘液性鼻涕
• 鼻窦炎经常表现为脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就 上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床 症状表现有所不同。
• 鼻窦炎对比图
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儿童鼻炎
• 鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒 冷空气干燥小孩反而处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力 相对较低，极易患上鼻炎。感冒可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为 连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时 控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮 喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障 碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程 影响面部和胸部的发育。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
• 鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主 要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻 炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
• 鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。 间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运 动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。 交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞， 上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别
• 过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好 了。
• 急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞， 流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻 炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或 连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症 状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶 寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部 不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
• 2．慢性鼻炎 ：急性鼻炎发展而来 ，为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎
症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主 要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌 物增多。
分类
• 3．过敏性鼻炎：是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的 症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性 鼻炎的发作有时与季节密切相关。
鼻炎的诱因
• 正常情况下，鼻腔排毒功 能保证健康细菌不超过人 体可承受的数量。若遇诱 发因素如受凉、淋雨、过 度疲劳等，鼻腔排毒功能 降低，上述细菌得以长时 间停留于鼻腔内并大量繁 殖，进而引发感冒。感冒 炎症长期存在则易恶化为 鼻炎。
鼻炎的发病因素
• （一）遗传因素
• 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史
• （二）鼻粘膜易感性
• 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激
• （三）抗原物质
• 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘 膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的 方式分为吸入性和食物性两大类：
• 1吸入性变应原 :1）花粉 （2）真菌 （3）屋尘螨 （4）动物皮屑 （6）室内 尘土
• 分类
• 1．急性鼻炎：急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状； 以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者 可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。 主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕， 病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
• 4．慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻 粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力 差，从而危害鼻的生理功能。
• 5．干燥性鼻炎 • 6．萎缩性鼻炎 • 7．干酪性鼻炎 • 8．药物性鼻炎 ：是一种慢性鼻 • 9．变态反应性鼻炎：俗称过敏性鼻炎 • 10．季节性鼻炎：又称为“花粉症” • 11．急性鼻窦炎 • 12．慢性单纯性鼻炎
• 2．食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
鼻炎的临床特点及分类
• 临床表现
• 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜 间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下 侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头 昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。