肝脏的基础知识356202138 PPT课件
合集下载
养肝护肝基础知识PPT课件
维生素代谢
❖许多维生素如A、B、C、D和K的合成与 储存均与肝脏密切相关。
❖肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
脂肪代谢
❖ 中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生 成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成 和运输均在肝内进行。
❖ 名词解释 ▪ 中性脂肪：简称脂肪 ，学名三酰甘油。 ▪ 酮体：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产 物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称 为酮体。
知识点——肝脏
肝脏受损会咋样？
肝癌
肝硬化
肝纤维化
肝炎
脂肪肝
23
肝脏咋会受损？
1.感染 （病毒）
肝炎
2.脂肪
3.酒精 肝细胞受损 4.药物是共同的病理基础 脂肪肝
5.其他
24
是谁伤害了您的肝脏?
不良的饮食习惯——营养失衡
营养 ❖高脂肪饮食 失 衡 ❖低蛋白饮食
❖无规律的饮食
不良的饮食习惯——过量喝酒
消化
食物中的 淀粉、糖
转变
葡萄糖
肝脏代谢
肝糖元
身体活动
葡萄糖
供应
肝脏代谢
❖ 当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。
蛋白质代谢
❖肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。
❖除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋 白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。
❖名词解释 ▪ 白蛋白：又称清蛋白（albumin,Alb）， 是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多 的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
治疗，最多也只能生存50多个小时 ❖ 因此，肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官
6
肝脏的生理功能
代谢功能
解毒功能
合成、贮存功能
外科ppt课件肝脏
01
其他治疗方式包括介入治疗、放 疗、化疗等，这些治疗方式在肝 脏疾病的治疗中也有一定的应用 。
02
其他治疗方式的选择应根据患者 的具体病情和医生的建议来确定 ，治疗过程中需要密切监测患者 的反应和效果。
06
肝脏疾病的预防与保健
预防肝炎
01
02
03
04
接种肝炎疫苗
根据自身情况接种甲型肝炎、 乙型肝炎等疫苗，提高免疫力
总结词
通过影像学技术观察肝脏的形态和结 构，以诊断肝脏疾病。
详细描述
影像学检查包括超声、CT和MRI等。 这些检查可以观察肝脏的大小、形态 、密度和血流情况，帮助医生诊断肝 脏肿瘤、肝硬化等疾病。
病理学检查
总结词
通过获取肝脏组织样本进行病理学检查 ，以明确诊断肝脏疾病的性质和程度。
VS
详细描述
病理学检查通常通过穿刺活检或手术切除 部分肝脏组织来进行。通过对组织样本进 行显微镜检查和免疫组化等检测，可以确 定肝脏疾病的类型和分期，为后续治疗提 供依据。
果或产生不良反应。
手术治疗
手术治疗是肝脏疾病的重要治疗方式之一，主要用于根治性治疗或缓解患者的症状 。
常见的肝脏手术包括肝切除术、肝移植术、肝癌消融术等，应根据患者的具体病情 选择合适的手术方式。
手术治疗需要在具备专业资质的医院进行，手术前需要进行全面的评估和准备，手 术后需要加强护理和康复。
其他治疗方式
控制体重
肥胖会导致脂肪肝，进而可能发展为肝硬化。应保持健康的体重范围 ，通过合理饮食和适量运动控制体重。
避免药物滥用
某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能对肝脏造成损伤，应避免滥用 药物，遵医嘱使用药物。
定期检查
定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，及时发现肝脏病变，采取相应 措施。
肝脏的基础知识ppt课件
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖
肝脏的功能 肝功能的解析 乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体 , 也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 ， 男 性 为 1230 ～ 1450g ， 女 性 为 1100 ～ 1300g，约占体重的1/40～1/50。
肝脏的功能
再生功能：动物实验证明，当肝脏被切除70－ 80％后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小，这说 明，肝脏有再生功能 其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生 和 水 、 电 解 质 的 调 节 。 如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡，常见的是水钠在体内潴留，引 起水肿、腹水等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄：胆红素的摄取﹑结合和排泄， 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁（肝脏每天大约可以生产 500～1200毫升的胆汁） ，经胆管输送到胆 囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化 和吸收 解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物，均在肝脏解毒。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大， 可达体重的1/20。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部，小部分位于左季肋部 ，紧靠肋骨的
里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻，
右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二
指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上
腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有 上、下两面，前后左右四缘。 上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、 右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟， 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
概要
肝脏的解剖
肝脏的功能 肝功能的解析 乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体 , 也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 ， 男 性 为 1230 ～ 1450g ， 女 性 为 1100 ～ 1300g，约占体重的1/40～1/50。
肝脏的功能
再生功能：动物实验证明，当肝脏被切除70－ 80％后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小，这说 明，肝脏有再生功能 其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生 和 水 、 电 解 质 的 调 节 。 如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡，常见的是水钠在体内潴留，引 起水肿、腹水等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄：胆红素的摄取﹑结合和排泄， 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁（肝脏每天大约可以生产 500～1200毫升的胆汁） ，经胆管输送到胆 囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化 和吸收 解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物，均在肝脏解毒。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大， 可达体重的1/20。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部，小部分位于左季肋部 ，紧靠肋骨的
里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻，
右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二
指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上
腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有 上、下两面，前后左右四缘。 上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、 右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟， 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
中医讲肝ppt课件
常见肝病四—— 肝硬化
常见肝病五——肝癌
肝病并发症——肝腹水 肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀， 致使气、血、水停积腹中
完整版ppt课件
常见肝病六——中 风
人之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》 症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半 身不遂，语言不利等表现。 55——65岁发病率最高，死亡率也高。 肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆 引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风 病机。
升降之枢纽。
太过
疏泄气机
不足
肝气上逆：肝气的升、动、散太过了； 肝气郁：肝气的升、动、散不足；
（气的升降出入运动）
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
太过
调节情志
不足
促进消化和吸收
情绪亢奋，肝火亢盛：怒伤肝、急躁，头痛，面红等；
肝气郁：心情容易抑郁；
调节脾胃之气
（肝气郁结）
脾不升清 胃不降浊
促进胆汁的排泄
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
3、肝调节生殖功能
肝失疏泄
男子排精不畅 女子不能正常排卵、月经不调
肝藏血不足 （血不养筋）
男子阳痿、早泄 女子月经量少，色淡，月经期延后
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
4、肝主筋，其华在爪； 5、肝开窍于目， 在液为泪； 6、胆主决断：中正之官，凡十一脏皆取决于胆；
抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经 肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。
女子不孕：肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。
肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生， 子宫血枯，不能成孕。
完整版ppt课件
二、中医讲肝之
肝的组织结构和功能PPT38页
01
01
02
肝 liver
肝是人体最大的腺体 肝呈不规则的楔形，呈红褐色，质软而脆 大部分位于右季肋区，小部分位于左季肋区
01
01
03
实质性器官，实质被分成许多肝小叶。 被膜大部分为浆膜。 门管区：位于小叶之间的结缔组织内，其中有肝的重要伴行管道。
肝的结构
01
01
04
小叶下静脉
中央静脉
09
肝小叶---肝血窦
窦壁由一层扁而薄的内皮细胞构成。 内皮细胞连接松散，且内皮外无基膜。 较大的通透性有利于物质交换。
肝血窦及内皮细胞
01
01
10
肝小叶---窦周隙
窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。充满来自血窦的血浆。 肝细胞血窦面大量微绒毛浸于血浆 是肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所
肝小叶--- 肝细胞（过氧化物酶体）
AMP GMP
次黄嘌呤 鸟嘌呤
黄嘌呤
黄嘌呤氧化酶
尿酸
黄嘌呤氧化酶
别嘌呤醇
01
31
30
包括糖原、脂滴、色素等物质，其含量随机体所处的不同生理和病理状况而变化。
肝小叶--- 肝细胞（内含物）
进食后糖原增多，饥饿时糖原减少 脂褐素可随机体年龄的增长而增多，衰老细胞的特征之一。
01
01
08
肝巨噬细胞（Kuffer细胞）：体型巨大不规则，有较强的变形运动和吞饮、吞噬能力。 清除血液中的病原微生物和异物 吞噬清除衰老和损伤的血细胞 杀伤肿瘤细胞，处理和呈递抗原，参与免疫应答
大颗粒淋巴细胞抵御病毒感染，防止肿瘤发生
肝小叶---肝血窦
肝索
肝血窦
肝巨噬细胞
胆小管
肝脏知识科普ppt演示课件
4、高危人群，有慢性肝炎、肝硬变病史， 35岁以上的男性病人。 （二）发病 与肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素及化 学致癌物（亚硝胺），水土等有关。 （三）病理类型 1、大体形态 （1）结节型：最常见，多伴有肝硬变； （2）巨块型：单发大块状或由许多结节融合 成，较少伴有肝硬变或硬变程度轻；
14 .
（3）弥漫型：少见，全肝满布灰白色结节， 肉眼难与肝硬化区别。 2、组织学 （1）肝细胞型： 占91.5%； （2）胆管细胞型：占5.5%； （3）混合型： 占3%。 3、细胞分化度 Ⅰ级 高分化 Ⅱ级 中分化 Ⅲ级 中分化 Ⅳ级 低分化
2 .
性胆囊炎、溃疡病穿孔、膈下脓肿； （5）肝外伤后继发感染； （6）隐匿性肝脓肿（Cryptogenic liver abscess），系原因不明。 2、致病细菌 主要是大肠杆菌与金黄色葡萄球菌。 由此上述可知，细菌性肝脓肿，指化脓 性细菌引起的肝内感染，亦称化脓性肝脓肿。 3、BHA发生部位及数目 （1）累及右肝叶占77.8%，侵及左肝为 11.5%。全肝占10.糖核酸、干 扰素、IL—2、左旋咪唑及自体或异体瘤苗。
36
.
20 .
⑤合并肝硬变： 有肝硬化及门V高压一系列症状。 ⑥少数病人：可有低血糖、红细胞增多、 高胆固醇血症、高血钙、类白血病反应及高 纤维蛋白血症。 ⑦肺、骨、脑转移症状 咳嗽、胸痛、呼吸困难，腰背痛、腿痛， 头痛与呕吐。 ⑧体征
21 .
ａ、肝肿大 ：进行性、坚硬边缘不规则； 表面凹凸不平、结节状或巨块，有压痛，可 随呼吸上下移动； ｂ、右下胸、右上腹饱满或局部隆起； ｃ、右下胸、右上腹叩痛； ｄ、肝浊音界上升； ｅ、黄疸 见于晚期：因癌侵犯肝内主要胆管；肝 实质广泛受破坏；转移淋巴结压迫肝外胆管。
29 .
肝功能 ppt课件
ppt课件
11
肝脏的基本功能
1.代谢
90％蛋白、糖、脂、脂溶性维生素、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属（铁、铜等）
2.生物转化
氧化、还原、水解、结合 对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化， 增加其水溶性以利排出体外。
3.分泌和排泄
分泌胆汁， 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色 素)以及药物、解毒产物。
-或弱 0.84-4.2 浅黄色 +
-
↑↑↑
变深
梗阻性 ↑↑-↑↑↑ ↑↑↑ 肝细胞性 ↑-↑↑ ↑↑
-或↑ >0.5
++ ↓或-
变浅或 白色
↑↑
>0.2但 +
↓或正常 变浅或
<0.5
正常
ppt课件
28
1. 胆汁的主要成分：
✓ 胆汁酸盐（Bile salts)：最多 ✓ 胆红素 ✓ 胆固醇 ✓ 多种酶：脂肪、淀粉酶、磷酸酶 ✓ 排泄物：药物、毒物、染料、重金属盐
ppt课件
肾脏 与H+形成 NH4+
21
【参考值】 谷氨酸脱氢酶法11-35μmol/L
增高： ➢ 生理性：高蛋白饮食，运动后
➢ 病理性：严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、 肝癌、重症肝炎）、尿毒症、上消化道大出 血、肝外门脉系统分流形成
降低：
➢ 低蛋白饮食
ppt课件
22 2
ppt课件
23 2
总胆红素：直接和间接胆红素
白蛋白减低或球蛋白增加，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症（浆细胞
或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质 是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、 巨 球 蛋 白 血 症 (macroglobulinemia) 及 恶 性 淋 巴 瘤 (malignant
11
肝脏的基本功能
1.代谢
90％蛋白、糖、脂、脂溶性维生素、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属（铁、铜等）
2.生物转化
氧化、还原、水解、结合 对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化， 增加其水溶性以利排出体外。
3.分泌和排泄
分泌胆汁， 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色 素)以及药物、解毒产物。
-或弱 0.84-4.2 浅黄色 +
-
↑↑↑
变深
梗阻性 ↑↑-↑↑↑ ↑↑↑ 肝细胞性 ↑-↑↑ ↑↑
-或↑ >0.5
++ ↓或-
变浅或 白色
↑↑
>0.2但 +
↓或正常 变浅或
<0.5
正常
ppt课件
28
1. 胆汁的主要成分：
✓ 胆汁酸盐（Bile salts)：最多 ✓ 胆红素 ✓ 胆固醇 ✓ 多种酶：脂肪、淀粉酶、磷酸酶 ✓ 排泄物：药物、毒物、染料、重金属盐
ppt课件
肾脏 与H+形成 NH4+
21
【参考值】 谷氨酸脱氢酶法11-35μmol/L
增高： ➢ 生理性：高蛋白饮食，运动后
➢ 病理性：严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、 肝癌、重症肝炎）、尿毒症、上消化道大出 血、肝外门脉系统分流形成
降低：
➢ 低蛋白饮食
ppt课件
22 2
ppt课件
23 2
总胆红素：直接和间接胆红素
白蛋白减低或球蛋白增加，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症（浆细胞
或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质 是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、 巨 球 蛋 白 血 症 (macroglobulinemia) 及 恶 性 淋 巴 瘤 (malignant
肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT
乙型肝炎，传播危险无处不在，防不胜防！
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗？
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV！
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种 第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg＋持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径：母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要，有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段：
宫内传播
产程传播
出生前已被感染（宫内 传播的机率<5%，目前， 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺，大部分位于右季肋部及腹上区，具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能，受损易引发肝脏疾病。
肝功能图文精PPT课件
3．总蛋白及球蛋白增高
常见原因
③自身免疫性疾病：系统性红 斑狼疮、风湿热
④慢性炎症与慢性感染：如结 核病、疟疾、黑热病、麻风病 及慢性血吸虫病等。
4．球蛋白降低
主要是合成减少： ①生理性减少：小于3岁的婴幼
儿 ②免疫功能抑制：长期应用肾
上腺皮质激素或免疫抑制剂 ③先天性低γ球蛋白血症。
5．A／G倒置
[原理]
非结合胆红素不能透过肾小球屏障，因 此不能在尿中出现，而结合胆红素为水 溶性能够透过肾小球基底膜在尿中出现。 正常成年人尿中含有微量胆红素，大约 为3.4μmol／L ，通常的检验方法不能 被发现，当血中结合胆红素浓度超过肾 阈(>34 μmol／L )时，结合胆红素可自 尿中排出。
[参考值] 正常为阴性反 应。
肝细胞性黄疸胆红素代谢特点
• 结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆 红素。
• 结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变 浅。
• 尿中胆素原含量变化不定。一方面是从肠 吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使 血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一 方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成 肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道， 尿中胆素原减少。
4．碱中毒时胆红素分泌增加，可出现尿胆红 素试验阳性。
★四、血清酶学检查
★1、血清转氨酶测定
1）ALT、AST转氨酶是将α氨基酸的氨基转移到α-酮酸
的酮基上的一种酶 用于肝功能检查者主要是：
谷氨基丙酮酸转移酶（GPT）现名 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
谷氨酸草酰乙酸转移酶（GOT）现名 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
合成及运输等代谢过程。 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，
激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属 的代谢等。