老年帕金森病所致痴呆经盐酸美金刚治疗的疗效分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响分析发布时间：2023-02-20T00:57:31.185Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：李琳琳[导读] 目的：评价盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响。
李琳琳天津市北辰医院老年病科 300110 【摘要】目的：评价盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响。
方法：将2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者随机分为实验组（n=25）和参比组（n=25）。
参比组采用盐酸多奈哌齐治疗，实验组采用盐酸美金刚治疗，对比两组患者的治疗前后患者的认知功能(MoCA评分)以及治疗有效性。
结果：治疗前两组MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组均升高（P＜0.05）且实验组MoCA评分高于参比组（P＜0.05）；实验组总有效率92.00%高于参比组的68.00%（P＜0.05）。
结论：使用盐酸美金刚相较于盐酸多奈哌齐治疗老年帕金森痴呆患者治疗效果好，可有效减轻症状，改善患者的认知功能。
关键词：盐酸美金刚；老年帕金森痴呆；临床疗效；认知功能老年帕金森痴呆症是常发于中老年群体的一种精神系统疾病，俗称老年痴呆，目前对其尚无有效的治疗方法，主要依靠药物控制，常用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐西药[1]。
如果病情得不到有效的控制，随着病情发展，患者的痴呆就会逐渐加重，发生各种疾病的概率也增加，给患者及其家属造成极大的精神与经济压力[2]。
本试验对2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者进行了对照试验，以期探究盐酸美金刚的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年3月-2022年5月我院收治的50例老年帕金森痴呆患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为实验组（n=25）和参比组（n=25）。
纳入标准：①符合ＣＴ和ＭＲＩ检查中老年帕金森痴呆症的诊断标准；②具有明显的老年帕金森痴呆症临床表现者；③无精神障碍者；④患者及家属知情并已签署同意书。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效分析【摘要】目的分析在老年帕金森病痴呆临床治疗中使用盐酸美金刚的治疗效果。
方法收集2018 年1 月至2019 年12 月我院收治的52 例老年帕金森病痴呆患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组使用盐酸多奈哌齐+多巴丝肼二联疗法，观察组使用盐酸美金刚+多巴丝肼二联疗法，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗前后智能状况、日常生活能力和不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率为84.62 %，对照组为69.23 %，P<0.05；观察组治疗后MMSE评分和Barthel 指数均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论临床应用盐酸美金刚可有效提高老年帕金森病痴呆患者的治疗效果，对于改善患者的智能状态和日常生活能力效果显著，且无其他明显不良反应，安全性良好，可推广应用。
【关键词】老年；帕金森；痴呆；盐酸美金刚[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of memantine hydrochloride in the clinical treatment of senile Dementia with Parkinson's disease. Methods between January 2018 and December 2019, our hospital the 52 cases of senile dementia, Parkinson's disease patients as the research object, randomly split as observation group and control group, control group using donepezil HCL + dopamine silk hydrazine bigeminy therapy, observation group use dollars just + dopamine silk hydrazine hydrochloride bigeminy therapy, as observation group, compared two groups of patients before and after the treatment effect, the intelligence status, daily life ability and the incidence of adverse reactions. Results The effective rate was 84.62% in the observation group and 69.23% in the control group, P<0.05. Aftertreatment, MMSE score and Barthel index in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The clinical applicationof Memangine hydrochloride can effectively improve the treatmenteffect of senile dementia patients with Parkinson's disease. It has a significant effect on improving the patients' intelligent state anddaily life ability, and there are no other obvious adverse reactions.It is safe and can be popularized.【 Key words 】 old age; Parkinson's disease. Dementia; Memantine hydrochloride帕金森（PD）是临床常见的一种慢性神经系统病变疾病，其临床特征为肌强直、运动量减少、姿势调节障碍、震颤等[1]，且随着病情的进一步发展，患者易合并痴呆症状，即帕金森痴呆（PDD），该病在老年人群中较为常见，随着我国进入老年社会，老年人口逐年增多，PDD发生率也随之增加，药物干预是临床治疗PDD主要治疗手段，合理的选择治疗药物是提高患者治疗效果的关键，基于此，我院采用盐酸美金刚+多巴丝肼二联疗法进行PDD治疗，取得理想效果，现报告如下。
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床疗效分析
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床疗效分析摘要目的探究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆（PDD）患者的临床疗效。
方法86例帕金森痴呆患者，随机分为观察组和对照组，各43例。
其中对照组均予以多巴丝肼治疗，观察组在此基础上予以盐酸美金刚治疗，观察对比两组临床疗效及药物不良反应。
结果治疗后观察组蒙特利认知量表（MoCA）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分别为（24.5±2.6）、（22.3±2.5）分，均高于对照组的（19.4±2.8）、（18.6±2.7）分（P＜0.05）；两组药物不良反应率分别为11.6%、16.3%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对帕金森痴呆患者予以盐酸美金刚治疗可进一步改善脑神经功能，且用药安全性较高。
关键词盐酸美金刚；帕金森痴呆症；临床疗效帕金森症是一种慢性神经系统变性疾病，常引起脑部退行性变化，随着病灶进展，部分患者可并发痴呆症状，不但增加患者的身心负担，而且还会严重影响患者的生活质量。
目前尚无特效疗法治疗，既往临床常采用神经保护剂治疗，但仍有部分患者达不到理想的临床疗效。
盐酸美金刚是一种新型非竞争性受体拮抗剂，对改善患者的脑神经功能有重要的临床价值。
故此，本文对近年本院收治的43例帕金森痴呆患者在基础药物治疗下，予以盐酸美金刚治疗，取得满意的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年2月～2015年2月本院收治的86例帕金森痴呆患者，其中男46例，女40例；年龄65～82岁，平均年龄（71.3±4.4）岁；病程3～12年，平均年龄（7.5±1.5）年。
所有患者均符合美国精神学会制定的《精神疾病诊断与统计手册诊断标准》中的相关诊断标准[1]，且经头颅CT或（和）核磁共振成像（MRI）检查确诊，均有帕金森病病史，就诊时MMSE 评分为10～24分（轻中度痴呆），临床表现为不同程度认知力减低、注意力、执行力、视空间能力和记忆力减退。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）的临床疗效及安全性。
方法选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。
对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗，研究组使用盐酸美金刚片口服。
使用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表、简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能，采用日常生活活动能力（ADL）量表评价日常生活能力，比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。
结果治疗后第4、10及16周，研究组患者MOCA评分、MMSE评分均比对照组高（P＜0.05）；研究组生活基本完成率为66.7%，比对照组高（P＜0.05），研究组无一例患者生活完全需要帮助，优于对照组（P＜0.05）；研究组出现1例恶心，2例头昏，经积极对症处理后好转，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行，能有效提高患者的认知功能，改善日常自理能力。
标签：盐酸美金刚；老年；帕金森；痴呆；副作用帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病，老年人多发。
部分帕金森病患者合并痴呆，运动功能及生存质量受到严重影响。
目前帕金森病痴呆尚缺乏特效治疗，临床多采用盐酸多奈哌齐口服，效果不甚理想。
盐酸美金刚是一种新型非竞争性NMDA受体拮抗剂，治疗帕金森病疗效突出，但对阿尔茨海默病的运动功能、认知功能等方面的效果尚需研究。
为探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效及安全性，笔者所在医院以90例老年帕金森痴呆患者作为研究对象展开本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者，纳入标准：（1）患者均经临床症状、体征，辅以CT、MRI等影像学检查确诊；（2）患者年龄60岁以上；（3）患者签署知情同意书；（4）排除意识障碍及其他原因导致的痴呆。
探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应
探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应作者：苏秋霞黄宝君来源：《中外医疗》2018年第08期[摘要] 目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及安全性。
方法方便选取该院2013年1月—2017年1月收治的老年帕金森病痴呆患者120例，按门诊挂号先后顺序随机分为观察组（给予盐酸美金刚治疗）和对照组（给予盐酸多奈哌齐），每组60例。
于治疗前和治疗12周后采用蒙特利尔认知量表（MoCA）和简易智能状态检查量表（MMSE）进行评分，比较两组患者的治疗效果，统计其不良反应发生情况。
结果治疗12周后两组患者MoCA和MMSE评分均优于治疗前（P0.05）。
结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者疗效显著，安全性高。
[关键词] 盐酸美金刚；老年帕金森病；痴呆；疗效；不良反应[中图分类号] R749.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0129-03Study on Clinical Curative Effect and Adverse Reactions of Memantine Hydrochloride in Treatment of Senile Patients with Parkinson Disease with DementiaSU Qiu-xia1， HUANG Bao-jun21.Healthcare Ward， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China；2.Department of Pediatrics， Xinglin Branch of First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361022 China[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and safety of memantine hydrochloride in treatment of senile patients with Parkinson disease with dementia. Methods 120 cases of senile patients with Parkinson disease with dementia admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups according to the admission order with 60 cases in each， the observation group and the control group were respectively treated with memantine hydrochloride and donepezil hydrochloride， and the MoCA and MMSE was scored before treatment and in 12 weeks after treatment， and the treatment effect was compared between the two groups， and the occurrence of adverse reactions were counted. Results The MoCA and MMSE scores in 12 weeks after treatment were better than those before treatment（P0.05）. Conclusion The curative effect of memantine hydrochloride in treatment of senile patients with Parkinson disease with dementia is obvious， with high safety.[Key words] Memantine hydrochloride； Senile patients with parkinson disease； Dementia；Curative effect； Adverse reaction帕金森病（parkinson’s disease， PD）是一种常见的神经系统变性疾病，平均发病年龄60岁左右，患者主要有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和步态姿势异常等临床症状，我国65岁以上人群该病的患病率约为1.7%[1]。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床效果分析
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床效果分析摘要】目的：分析盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的效果。
方法：选择我院于2018年3月—2019年9月收治的老年帕金森病痴呆患者83例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，采用盐酸多奈哌齐治疗），观察组（43例，采用盐酸美金刚治疗），收集分析两组患者治疗前后的认知功能和血清BDNF、EGF情况。
结果：治疗前两组患者的认知功能和血清BDNF、EGF情况均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者MoCA评分为（21.73±2.54）显著高于对照组患者（19.47±2.83），并且血清BDNF为（19.54±6.61）μg/L、EGF为（862.83±113.18）μg/L显著高于对照组血清BDNF（16.71±5.92）μg/L、EGF为（723.61±102.23）μg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者，临床效果显著，具有较高的应用价值。
【关键词】盐酸美金刚；盐酸多奈哌齐；老年帕金森病痴呆；认知评估；BDNF；EGF【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0120-02帕金森又称为震颤麻痹，主要是指患者脑部多巴胺神经细胞病变引起出现患者出现肌肉僵直、肢体功能障碍等症状，多发于老年人，并且随着病情发展，老年帕金森患者容易发生痴呆并发症，出现执行功能障碍、记忆力下降等，严重影响患者的生存质量[1]。
临床上通常采用盐酸多奈哌齐治疗方法，具有一定治疗效果，缓解患者临床症状。
研究发展，盐酸美金刚相较于盐酸多奈哌齐治疗方法，在治疗老年帕金森病痴呆效果显著，具体分析如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2018年3月—2019年9月收治的老年帕金森病痴呆患者83例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（40例，男26例，女14例，年龄68～83岁，平均年龄74.54±6.72岁，病程1.0～8.5年，平均病程3.68±1.52年），观察组（43例，男28例，女15例，年龄66～86岁，平均年龄75.28±6.13岁，病程1.5～9.5年，平均病程3.68±1.52年）。
盐酸美金刚对帕金森痴呆患者认知功能、日常生活能力的改善效果
自觉[4]㊂而且该药物不会对患者的中枢产生抑制作用,也不会影响患者的苏醒时间,能够快速代谢,同时对血小板的反应也较小,不会影响凝血作用㊂相关研究发现,该药物持续作用时间长,通常在注射后15min会发挥作用,镇痛后最佳药效时间为1~5h,能够持续作用6h㊂本研究结果显示术后2h㊁6 h㊁8h㊁12h㊁24h两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,显著比对照组(30.77%)的不良反应发生率低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂结果说明氟比洛芬酯临床效果显著,同时不良反应发生风险较低,具有较高的应用价值㊂综上所述,在妇科腹腔镜快通道麻醉技术中,氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果相当,但是氟比洛芬酯的不良反应明显较少,治疗的安全性高,值得临床应用㊂4 参考文献[1] 赵丽娟.氟比洛芬酯超前镇痛配合综合护理用于妇科腹腔镜手术48例分析[J].中国药业,2017,26(22):49. [2] 师晓晔.地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响[J].智慧健康,2017,3(4): 120.[3] 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(1): 77.[4] 颜 伟,黄新华.氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量的影响[J].江苏医药,2016,42(7):828.[收稿日期:2018-11-23 编校:李晓飞]盐酸美金刚对帕金森痴呆患者认知功能㊁日常生活能力的改善效果高瑞霖,张新苗 (宝应县人民医院神经内科,江苏 扬州 225800)[摘 要] 目的:探讨分析帕金森痴呆患者服用盐酸美金刚对其日常生活能力以及认知功能的影响效果㊂方法:帕金森痴呆患者60例,给予随机分组,对照组口服盐酸多奈哌齐和多巴丝肼,观察组口服盐酸美金刚和多巴丝肼,对比其疗效㊂结果:观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚对其认知功能以及日常生活能力提高较为显著㊂[关键词] 帕金森痴呆;盐酸美金刚;日常生活能力;认知功能;改善效果 帕金森属于一种精神疾病,目前临床上无特效治疗药物和治愈方式,其治疗主要是缓解症状,提高生活质量㊂随着病情的发展,患者会出现痴呆㊁丧失自理能力,影响正常生活[1]㊂本文中对60例帕金森痴呆患者口服盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚,现将对比结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年1月~2018年12月收治的帕金森痴呆患者60例,给予随机分组㊂对照组男18例,女12例,年龄47~89岁,平均年龄为(63.8±4.1)岁,病程在1~14年,平均病程为(6.8±1.2)年;观察组男19例,女11例,年龄48~ 90岁,平均年龄为(64.1±4.5)岁,病程在2~15年,平均病程为(6.9±1.3)年㊂纳入标准:均确诊为帕金森痴呆,可配合本次调查,自愿签署知情同意书㊂排除对本次药物有禁忌证,合并严重器官功能障碍(心脑血管疾病㊁肾功能衰竭㊁恶性肿瘤等)的患者,伴有癫痫及精神疾病(焦虑㊁抑郁㊁狂躁等)患者,对本次治疗配合度差的患者㊂两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),可进行组间分析㊂1.2 方法:对照组口服盐酸多奈哌齐(陕西方舟制药生产,国药准字H20030583),初始剂量5mg/次,1次/d,1个月后增加剂量为10mg/次[2]㊂多巴丝肼(上海罗氏生产,国药准字H10930198),初始剂量125mg/次,2次/d,1个月后增加剂量为125mg/次或病情严重的患者增加至1g/次㊂观察组口服盐酸美金刚(Rottendorf Pharma GmbH生产,国药准字H20060272),初始剂量5mg/次,1次/d,之后每周增加5mg,直至20mg为止㊂多巴丝肼同对照组㊂两组治疗时间均为4个月[3]㊂1.3 评价指标:选择Barthel指数对患者日常生活能力进行评估,分值为0~100分,评分越高表示患者日常生活能力越强;选择简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,分值为0~30分,评分越高,表示患者认知功能恢复越好㊂1.4 统计学处理:采用统计学软件SPSS19.0处理数据资料,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验㊂若P< 0.05,则差异有统计学意义[4]㊂2 结果观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1 两组患者Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分比较(x±s)组别例数Barthel指数MMSE评分MoCA评分观察组3095.31±2.1825.78±4.3625.79±4.16对照组3082.30±4.6220.41±4.7220.35±4.45t值13.0527.9148.335P值<0.05<0.05<0.05 3 讨论帕金森疾病在临床上较为常见,多为老年人,目前我国老年人数量的增加使得该病患者数量呈现不断上升的趋势,引起相关专家的关注㊂帕金森患者症状有行动迟缓㊁肌强直㊁姿势步态障碍等,部分患者生活不能自理,降低其生活质量㊂现阶段我国对帕金森疾病没有有效的治疗方式,主要以改善症状㊁提高生活质量为主㊂帕金森患者随着病情的发展会出现痴呆现象,这与胆碱能通路障碍有一定的联系,临床多给予胆碱酯酶抑制剂治疗,目的在于提高胆碱含量,从而减轻其症状㊂多巴丝肼适用于症状帕金森综合征㊁帕金森病,但不适用于药物引起的帕金森综合征㊂多巴丝肼属于复方制剂,其成分为苄丝肼㊁左旋多巴㊂多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂,口服后可结合大脑内乙酰胆碱特异性受体,有助于乙酰胆碱含量以及活性的提高㊂但是大量临床研究发现,该药会加重震颤反应,加上其他严重不良反应使患者停止服用药物㊂盐酸美金刚属于N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,属于新型的一种药物,其通过将天冬氨酸受体兴奋性降低而对神经细胞进行有效的保护㊂盐酸美金刚保护乙酰胆碱,兴奋多巴胺受体,对患者震颤等症状进行有效的改善㊂与胆碱酯酶抑制剂相比,盐酸美金刚服用后不良反应较少,容易被患者所接受㊂同时盐酸美金刚还可保护脑神经㊁营养脑神经,增加脑源性神经营养因子的浓度,最终提高患者的生活质量㊂本文中对我院收治的60例帕金森痴呆患者进行临床研究,结果表明,观察组患者的Barthel指数㊁MMSE以及MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证明帕金森痴呆患者服用盐酸美金刚可改善其认知功能,提高患者的日常生活能力,进而对患者的生活质量进行有效改善㊂因此,临床上选择对帕金森痴呆患者的药物建议服用盐酸美金刚,改善其认知功能,提高患者的治理能力,进而改善其生活质量㊂综上所述,帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚可将其认知功能进行明显的改善,提高患者的自理能力,缓解患者的临床症状,进一步降低患者的不良反应,促进患者生活质量的提高,建议在临床中应用㊂4 参考文献[1] 李桂花,林晓静,杨建波,等.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国老年学杂志,2017,5(18):5053-5054.[2] 叶 军,侯双兴,潘丹红,等.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国医药导刊,2017,19(4):375-376.[3] 王 红,刘海辉.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力中的疗效[J].中国医药指南,2016,14(3):103-104.[4] 葛晓霞,吉慧聪,张伟宏,等.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(17):128-129.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]胃舒饮治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床效果观察及对炎性因子的影响李绪强1,赵 峰2 (1.淄博市博山区中医院,山东 淄博 255200;2.淄博市博山区医院,山东 淄博 255200) [摘 要] 目的:探讨分析为慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者实施胃舒饮治疗的效果及其对炎性因子的影响㊂方法:将90例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者随机等分为两组,每组各45例㊂对照组给予西医常规三维疗法治疗,针对研究组实施西医常规三维疗法联合胃舒饮治疗,比较两组的治疗有效率以及接受治疗前后的C-反应蛋白(CRP)与IL-32㊂结果:研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前,研究组的CRP与IL-32值均与对照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,研究组的CRP指标测算值和IL-32指标测算值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:为慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者实施胃舒饮治疗,能获取较好结果,值得推广运用㊂[关键词] 胃舒饮;慢性胃炎;幽门螺杆菌感染;临床疗效;炎性因子 遵照消化内科临床经验,针对慢性胃炎伴幽门螺杆菌患者展开治疗,主要运用西医常规三联药物治疗方法,但是受西医临床中抗生素类药物滥用行为的影响,单纯运用西医常规三联药物治疗,往往难以获取较好效果,需要临床医生找寻适当方法针对现有的治疗方案展开改善优化[1-3]㊂本文以我院收治的部分慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,在实施西医常规三联药物治疗基础上,为其联合开展了胃舒饮药物治疗,现报告如下㊂。
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察
组别
例数
酝酝杂耘
治疗前
治疗后
酝燥悦粤
治疗前
治疗后
粤阅蕴
治疗前
治疗后
对照组
源缘
员6援0依员援7
圆圆援愿依2援0
员怨援猿依圆援圆
圆猿援2依圆援圆
圆苑依员员
缘怨依员愿
观察组
源缘
员缘援苑依员援3
圆缘援3依员援2
员怨援愿依圆援缘
圆苑援2依圆援愿
猿员依员4
苑源依20
圆援猿 2 组患者不良反应发生情况比较：见表 3。
窑 2890 窑
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.27，
P约0.05）。
表 1 2 组患者临床疗效间的比较
组别
例数
治愈
例数
%
显效
例数
%
有效
例数
山西医药杂志 2019 年 12 月第 48 卷第 23 期 Shanxi Med J，December 2019，Vol. 48. No.23
窑 2889 窑
·临床研究·
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能的疗效观察
侯义红
帕金森病主要引起中老年患者神经系统变性， 常伴随有姿势不稳、动作迟缓、肌张力高及静止性 震颤等症状，因此又称为震颤麻痹。帕金森病的发 病机制多认为与多巴胺有关，目前尚未有根治此病 的有效方法，大多采用药物治疗进行缓解［1］。盐酸 美金刚是治疗帕金森痴呆的有效药物。本研究选 取我院收治的 怨园 例帕金森痴呆患者为研究对象， 探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能 方面的疗效，报告如下。 员 资料与方法 员援员 临床资料：选取我院 圆园员苑 年 员 月至 圆园员怨 年 圆 月住院治疗的帕金森痴呆患者 怨园 例为研究对象， 将其随机分为 2 组，对照组和观察组各 源缘 例。其 中对照组男性 圆源 例，女性 圆员 例，年龄 远员耀愿圆 岁， 平均（苑2依苑）岁；观察组男性 圆远 例，女性 员怨 例，年 龄 远远耀愿猿 岁，平均（苑猿依8）岁；2 组患者均具有明显 的帕金森痴呆症状，符合 圆园员远 版中华医学会神经 病学分会制定的《中国帕金森病的诊断标准》［2］。本 研究通过医院伦理委员会审批，所有患者均签署知 情同意书。排除肿瘤、心、肝、肾等其他重要脏器系 统严重疾病者，精神意识障碍不能配合者，既往颅 脑器质性损伤者，药物过敏及其他不能参与本研究 的禁忌者。2 组患者一般资料对比差异无统计学意 义，有可比性（孕跃园援园缘）。 员援圆 方法：所选 2 组患者均在接受本研究之日起 停用精神类药物 2 周，2 组患者均给予对症常规治 疗。口服多巴丝阱片（上海罗氏制药有限公司生产） 抗震颤麻痹治疗，首次剂量 园援缘 片/次，猿 次/d，以后 每周的日服量增加 园援缘 片直至用药剂量达到患者 最适治疗量；盐酸氟西汀胶囊 （孕葬贼澡藻燥灶 云则葬灶糟藻 生 产，礼来苏州制药有限公司包装）抗抑郁治疗，圆园 皂早/次，员 次/d；常规康复训练，改善患者肌张力。在
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的效果及对患者认知功能和日常生活能力的影响
Strait Pharmaceutical Journal Vol 31 No. 4 2019的肾小球滤过作用及重吸收功能下降，体内的蛋白大量流失，肾脏病变情况恶化。
本研究结果显示，观察组患者尿匕微球 蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白含量肾功能各指 标水平均低于对照组，且患者临床效果优于对照组，表明糖尿 病肾病患者采用雷公藤多苷治疗，可有效降低尿蛋白等肾功 能指标水平，改善临床效果。
综上所述，雷公藤多苷在糖尿病肾病患者中应用效果显 著，可有效调整蛋白尿等肾功能指标水平，值得推广。
参考文献〔1〕高飞.黄葵胶旗联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗搪尿病肾病有效性和安全性的Meta分析〔J〕.中国药房,2015,26(33) ：4675-4678,〔2]常保超,陈卫东，张燕，等.雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗2型糖尿病肾病疗效观察〔J〕.中成药,2014,36(9):〗827-1830.〔3〕江辉.羟苯磺酸钙结合氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察〔J].健康研究，2016,36(5) :569-570,573.〔4〕金磊,吴捍卫.老年早期糖尿病肾病患者血清H C Y、(i:-M G及炎症因子检测的临床意义〔门.健康研究,2014,34(5):548-549.〔5〕董元正，杨焕荣.雷公藤多苷对早期糖尿病肾病微炎症状态的干预研究〔J〕.中国医药导报,2016,13(30) :16-19.[6〕张燕,张继强，陈E东，等.雷公藤多苷联合百令胶囊保护糖尿病肾病患者足细胞损害〔J〕.中成药,20(16,38(12) :2551-2555.盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的效果及对患者认知功能和日常生活能力的影响上官建辉，唐春燕（江西省人民医院南昌330006>摘要：目的探讨对帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗对其日常生活能力以及认知功能的影响情况。
方法将2015年1月一 2017年3月期间我院收治的60例帕金森痴呆患者作为临床研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规治疗）和观察组（盐酸美金刚治疗），每组患者30 例。
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的疗效探析
*临床药物研究*盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的疗效探析李瀛，陶万清云南省/南中心医院(红河6第一人民医院)神经内科二科，云南蒙自661100摘要目的探究帕金森痴呆患者实施盐酸美金刚治疗的效果。
方法选择该院2018年12月一2019年12月收治的帕金森痴呆患者120例，采用随机数字表法的形式，将所有的患者分成实验组和参照组，每组各60例，两组患者均口服多巴丝a,参照组行盐酸多奈哌齐，实验组在参照组的基础上加行盐酸美金刚治疗，对比和分析两组临床效果，治疗前后两组MMSE评分、MoCA 评分变化，不良反应率，满意率°结果①实验组总有效率91.67%高于参照组78.33%,差异有统计学意义(X2=4.183,!=0.041)；②治疗之前，实验组MMSE评分(17.24±2.49)分、MoCA评分(16.29±2.92)分和参照组(17.25±2.52)分、(16.30±2.90)分对比，差异无统计学意义(#=0.022、0.019,!=0.983、0.985)；治疗之后，实验组MMSE评分(20.16±2.20)分、MoCA评分(21.35±3.15)分均高于参照组(18.15±2.00)分、(17.33±2.15)分，组间对比，差异有统计学意义(#=5.237、8.165，!<0.001)；③实验组不良反应率13.33%低于参照组33.33%，差异有统计学意义(x2=6.708,P=0.010)；④实验组总满意率75.00%高于参照组41.67%，组间对比，差异有统计学意义(才=13.714,!<0.001)。
结论治疗帕金森痴呆采用盐酸美金刚，临床效果显著，患者神经功能得到有效的改善，且不良反应较低，患者的满意率较高，值得在临床上推广和大范围的应用。
关键词盐酸美金刚；帕金森痴呆;临床效果中图分类号R4文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.04.58Analysis of the Curative Effect of Memantine Hydrochloride in the Treatment of Patients with Parkinson's DementiaLI Ying,TAO WanqingThe Second Department of Neurology,Yunnan South Central Hospital(Honghe Prefecture First People's Hospital),Mengzi,Yunnan Province,661100ChinaAbstract Objective To explore the effect of memantine hydrochloride treatment on patients with Parkinson's disease.Methods120cases of Parkinson(s dementia patients admitted to the hospital were selected.The medical record range:December2018to December 2019.All patients were divided into experimental group and reference group,60in each group,in the form of a random number table method.For example,both groups of patients were given oral dopaserizide,the reference group received donepezil hydrochloride,and the experimental group received memantine hydrochloride treatment on the basis of the reference group.The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.The MMSE scores and MoCA scores,adverse reaction rate,satisfaction rate of the two groups were compared and analyzed before and after treatment.Results1.The total effective rate of the experimental group was91.67%higher than that of the reference group78.33%,the difference was statistically significant("2=4.183,!=0.041);2.Before treatment,the experimental group had MMSE score(17.24±2.49)points and MoCA score(16.29±2.92)points and the reference group(17.25±2.52)points, (16.30±2.90)points,the difference was not statistically significant(#=0.022，0.019，!=0.983，0.985);after treatment,the experimental group's MMSE score(20.16±2.20)points,MoCA scores(21.35±3.15)points were higher than the reference group(18.15±2.00)points,收稿日期：2021—03—02；修回日期：2021-03-23作者简介：李瀛(197)-),男，彝族，本科，主治医师，主要从事神经内科临床工作°通信作者：陶万清(19)5—)，男，硕士，主治医师，主要从事神经内科临床工作，E—mail:7795620)*******,'(17.33±2.15)points,,the difference was statistically significant($'5.237,).165,(<0.001);3.The adverse reaction rate of13.33%of the experimental group was lower than that of the reference group of33.33%,the difference was statistically significant(%2二6.70&(二0.010);4.The total satisfaction rate of the experimental group was75.00%higher than that of the reference group41.67%,and the comparison between groups,the difference was statistically significant(%2二13.714,(<0.001).Conclusion Memantine hydrochloride is used in the treatment of Parkinson's dementia.The clinical effect is significant.The patient's neurological function is effectively improved,and the adverse reactions are low.The patient's satisfaction rate is high.It is worthy of clinical promotion and large-scale application.Key words Memantine hydrochloride;Parkinson's dementia;Clinical effects帕金森作为慢性神经系统变性疾病，会造成患者的脑部岀现退行性的变化，临床症状为震颤、姿势存在障碍、肌强直、行动缓慢等,且随着病灶的发展,还会并发痴呆的情况,这不仅会增加患者的心理负担,还会降低患者的生活质量叫药物治疗能够减缓患者痴呆,但目前对于帕金森还的治药物，帕森痴呆行胆碱岀现功能障碍系，能神经递质功能情况和患者痴呆的严重程度。
盐酸美金刚对帕金森患者临床疗效和认知功能的影响
盐酸美金刚对帕金森患者临床疗效和认知功能的影响方法：在住院的帕金森患者中选取合并有认知障碍的患者60例，将其作为研究对象，平分为两组，每组各30例患者，其中一组为实验组，通过服用盐酸美金刚进行治疗，另一组则作为对照组，通过服用盐酸多奈哌齐进行治疗，其余治疗环境均相同，观察比较这两组患者各治疗阶段的临床表现。
结果:结果表明，两组患者在治疗过程中均没有出现药物不良反应，其中实验组中有21例患者病症明显减轻，治疗率为70%；对照组中有16例患者病症明显减轻，治疗率为53.3%，实验组的治疗效果相比对照组好。
P＜0.05，此实验结果具有统计学意义。
结论:盐酸美金刚在帕金森患者的治疗过程中发挥作用，通过服用盐酸美金刚可以提高患者的认知能力。
前言：帕金森患者的神经系统出现功能障碍，最主要的临床症状是认知功能减弱，严重时可发展为痴呆【1】。
目前最常见的治疗认知功能障碍的药物是盐酸多奈哌齐，但其治疗效果并不理想，且常伴有一定的药物不良反应症状。
而作为一种NMDA受体拮抗剂，盐酸美金刚能够隔开NMDA，维持大脑细胞中谷氨酸酶处于正常状态，保护神经系统不受损伤。
研究表明，服用盐酸美金刚可以有效降低神经系统的损伤，进而提高患者的认知功能【2】。
因此，盐酸美金刚逐渐受到人们的青睐。
此处主要通过观察盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐在治疗帕金森患者过程中的临床表现差异，分析盐酸美金刚在帕金森疾病治疗过程中的临床效果。
1.资料与方法：1.1 基本资料选取2015年2月份-2017年5月份在我院神经内科住院治疗的帕金森合并认知障碍的患者60例，将其作为研究对象，随机分为两组，每组各30例患者，其中一组为实验组，男性患者有17例，女性患者有13例，平均年龄分布为61.3±6.12（岁）；另一组则作为对照组，男性患者有16例，女性患者有14例，平均年龄分布为60.2±7.23（岁）。
对两组患者的基本资料进行统计分析，p＞0.05，因此实验组与对照组之间不存在统计学差异，可以有效开展实验研究。
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果及作用研究
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果及作用研究发布时间：2021-07-15T14:59:05.770Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：许芳[导读] 探究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果及作用。
许芳哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨 150056[摘要] 目的：探究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果及作用。
方法：在2019年3月~2021年2月期间，因帕金森痴呆疾病而在本院接受治疗的86例患者为本次的研究对象，随机分组，两组各有43例患者，对照组患者实施盐酸多奈哌齐治疗，实验组实施盐酸美金刚治疗，对比两组患者在治疗前、治疗4周、治疗16周的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及简易智能状态检查量表(MMSE)评分。
治疗前后两组患者Barthel指数（日常生活活动能力评分）以及神经功能缺损评分。
结果：对本院接受治疗的帕金森痴呆患者实施盐酸美金刚治疗前，两组患者MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、神经功能缺损评分数据对比无意义，（P＞0.05），实施盐酸美金刚治疗后，MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、神经功能缺损评分数据，得到了显著改善，组间数据对比差异显著，有意义，（P＜0.05）。
结论：在对帕金森痴呆患者实施盐酸美金刚治疗后，改善了患者的临床指标，治疗价值高。
[关键词]盐酸美金刚；帕金森痴呆；临床效果；作用本文节选在2019年3月~2021年2月期间，因帕金森痴呆疾病而在本院接受治疗的86例患者为本次的研究对象，探究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床效果及作用，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象在2019年3月~2021年2月期间，因帕金森痴呆疾病而在本院接受治疗的86例患者为本次的研究对象，随机分组，两组各有43例患者，对照组患者实施盐酸多奈哌齐治疗，实验组实施盐酸美金刚治疗。
对照组患者，男患者23例、女患者20例，年龄60岁~80岁，平均年龄（70.00±0.23）岁；实验组患者，男患者21例、女患者22例，年龄62岁~80岁，平均年龄（71.00±0.22）岁。
盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的效果分析
盐酸美金刚联合用药治疗帕金森痴呆的效果分析目的：研究帕金森痴呆症的治疗方案，探讨盐酸美金刚联合其他药物治疗帕金森痴呆的临床效果、预后及安全性。
方法：选取2016年1月-2017年12月符合帕金森痴呆症诊断标准的患者90例为研究对象，按照随机双盲方法分成两组，各45例，对照组单纯给予多巴丝肼片口服治疗，治疗组在此基础上加用盐酸美金刚治疗，评价临床疗效及不良反应。
结果：两组治疗后UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗后6个月UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后6个月ADL评分、MMSE评分显著升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗组治疗后ADL、MMSE评分改善效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组临床总有效率93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（字2=4.406，P＜0.05）。
两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=0.338，P>0.05）。
结论：多巴类基础药物联合盐酸美金刚方案能显著改善帕金森痴呆患的临床症状，提高生活活动能力，改善运动能力，建议作为推荐方案进行推广。
标签：帕金森痴呆；盐酸美金刚；生活质量；不良反应帕金森病（PD）是好发于中老年人群的一种中枢神经系统变性疾病，特别是65岁以上老年人群发病率最高，据有关统计达到1 000/10万[1]。
由于帕金森表现为中枢神经系统变性，会引起患者锥体外系症状，表现出静止性震颤、肌强直，运动迟缓和姿势步态异常等症状，久之会合并痴呆症状，严重影响生活质量[2]。
单一长期使用神经类药物可能引起心血管疾病、胃肠道反应等并发症，联合用药成为亟待研究的课题[3]。
近年来随着盐酸美金刚逐渐成为抗帕金森痴呆的一线药物，多巴类基础药物联合盐酸美金刚的治疗方案日益受到关注。
盐酸美金刚治疗68例老年帕金森病痴呆患者的临床疗效分析
对照组 ， 每组各 ３ ２例。其中 ， 对照组男 １ ９例 ， 女１ ３例 ， 平均年
龄为（ ６ ４± ２ ． ８ ９ ） 岁， 平均病 程为 （ ５±１ ． ２ ４ ） 年， 给予 对照组 常
２ 结 果
规治疗 ； 研究组男 ２ Ｏ例 ， 女１ ２例 ， 平均年龄为 （ ６ ５±１ ． ４ ３ ） 岁，
血管功 能， 并放 慢输液速度 ， 减少 硝酸甘油 剂量 ， 可 以有效 缓 解患者的头部 不适 Ｊ 。 风湿性心脏病 伴心力 衰竭疾 病病情 恶化速 度较 快 ， 由此
［ １ ］ 罗西川 ． 多 巴胺速尿硝 酸甘油 合剂治疗 风湿性 心脏 病 伴心 力衰竭的疗效分析 ［ Ｊ ］ ．中国医药导 刊 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ １ １ ） ： ６ ７ ．
２ ． １ 两组 ＭＭ Ｓ Ｅ、 Ｍ ｏ Ｃ Ａ评 分情 况对 照 ： 两组 治疗 前 ＭＭ Ｓ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ评分 比较 ， 差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 ４周 、
ｌ ６周后 ， 对照组 ＭＭＳ Ｅ、 Ｍｏ Ｃ Ａ评分情 况 ， 明显优 于治疗 前 ； 且
盐 酸 美 金 刚治 疗 ６ ８例 老 年 帕 金 森 病 痴 呆 患 者 的 临床 疗效 分 析
程玉惠 ［ 摘 （ 河南 省西华县人 民医院神经 内科 ， 河南 西华 ４ ６ ６ ６ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 对盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴 呆患者的临 床疗效 进行分析 。方法 ： 资料 随机选 取收治 的老年 帕金森
推 广应 用 。
［ 关键词 ］ 盐酸美金刚 ； 老年 ； 帕金森病痴呆
帕金森病是 中枢 神经 系统变 性疾病 之一 ， 患有该 病 的患
者 晚期 会 出 现 痴呆 症 状 … 。本 文 主 要 就 盐 酸 美 金 刚 治 疗 老 年
盐酸美金刚用于治疗帕金森痴呆患者对改善其认知功能、日常生活能力的效果观察
盐酸美金刚用于治疗帕金森痴呆患者对改善其认知功能、日常生活能力的效果观察摘要：目的：观察对帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗的效果以及对认知功能与日常生活能力的影响。
方法：对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗，观察组在此基础上合用盐酸美金刚治疗。
结果：2组患者治疗前MoCA、ADL量表评分对比中P＞0.05，经治疗3个月后观察组的MoCA、ADL量表评分均高于对照组P＜0.05；观察组的药物不良反应率为6.25%，对照组为9.38%，P＞0.05。
结论：帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗可有效改善患者的认知功能与日常生活能力，同时该药物的安全性良好，可在临床中加以应用及推广。
关键词：帕金森痴呆；盐酸美金；认知功能；日常生活能力帕金森病属于近年来高发的神经退行性慢性疾病，该疾病的发病率高且致残率高，随着患者病情进展，特别是进入晚期伴随不同程度的痴呆表现，即帕金森病性痴呆。
现阶段对于帕金森痴呆患者尚无特效的治疗措施，多通过药物治疗来控制病情进展并缓解临床症状[1]。
以下将观察对帕金森痴呆患者通过运用药物盐酸美金刚在改善患者认知功能与日常生活能力中的治疗效果。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年6月～2020年4月本院64例帕金森痴呆患者，依据用药方案分组，观察组：32例，男18例/女14例：年龄62～87岁，均值为（70.6±1.5）岁；帕金森痴呆患病年限2～14年，均值（6.5±1.3）年。
对照组：32例，男17例/女15例：年龄61～88岁，均值为（70.5±1.7）岁；帕金森痴呆患病年限2～13年，均值（6.4±1.4）年。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组患者给予盐酸多奈哌齐片治疗，口服，5.0mg/次*d；观察组在此基础上合用盐酸美金刚治疗，方法为口服，5.0mg/次*d。
2组均于治疗3个月后观察疗效。
1.3评价标准（1）运用MoCA量表、ADL量表分别对2组患者治疗前后的认知功能及日常生活能力评估，分值越高即患者的各项功能恢复越好；（2）观察2组患者治疗3个月中出现的头晕、口干、失眠等药物不良反应。
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的效果分析
盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的效果分析摘要目的研究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床效果。
方法60例帕金森痴呆患者，依据随机数字表法分为参照组和实验组，各30例。
参照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗，实验组患者给予盐酸美金刚治疗，观察比较两组患者的不良反应、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分及简易智能状态检查量表（MMSE）评分。
结果实验组患者不良反应发生率为 6.67%，低于参照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者MoCA 评分、MMSE评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆效果显著，可改善患者生存情况。
关键词盐酸美金刚;帕金森痴呆;效果帕金森病属于中老年人常见疾病，是一种脑部发生退行性改变的病症，震颤、姿势障碍、肌强直、运动迟缓等为主要临床表现[1]，存在致残性以及进展性的临床特点，随着病情的不断发展不少患者发生痴呆现象，对患者生活质量造成极大影响。
本次对盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床治疗效果进行研究，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年8月～2017年8月本院收治的帕金森痴呆患者60例作为研究对象，所有患者以及家属表示知情，自愿签署了本院发行的同意书，排除严重精神障碍、脏器失代偿或功能衰竭、癫痫大发作等患者。
依据随机数字表法将患者分为参照组和实验组，各30例。
参照组中女16例，男14例;年龄最大80岁，最小60岁，平均年龄（70.54±4.21）岁;病程最长12年，最短2年，平均病程（6.11±2.32）年。
实验组中女14例，男16例;年龄最大83岁，最小62岁，平均年龄（72.21±4.13）岁;病程最长13年，最短1年，平均病程（7.01±2.54）年。
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效摘要目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆（PDD）患者的临床疗效。
方法68例PDD患者，根据随机数字表法将患者分为盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组，每组34例。
盐酸美金刚组患者给予多巴丝肼和盐酸美金刚治疗，盐酸多奈哌齐组患者给予多巴丝肼和盐酸多奈哌齐治疗，比较两组患者治疗前和治疗4个月时的智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分变化情况，比较两组患者的日常生活能力（ADL）情况。
结果治疗后盐酸美金刚组MMSE评分、MoCA评分明显高于盐酸多奈哌齐组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
盐酸美金刚组临床满意率明显高于盐酸多奈哌齐组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸美金刚较盐酸多奈哌齐能更有效地改善PDD患者的认知功能，提高其计算力、运用能力，改善日常生活能力，同时发现其不良反应较轻微，并不影响治疗的进行，故其治疗PDD是安全可靠的。
关键词盐酸美金刚；帕金森病痴呆；盐酸多奈哌齐；临床疗效帕金森病（PD）是一种脑部退行性病变，好发于中老年人群，以姿势障碍、震颤、肌肉强直、运动迟缓为典型临床症状[1]。
在PD的晚期常合并痴呆的表现，如认知障碍、语言、注意力、情感等方面的改变，临床上称之为PDD。
PDD约占老年痴呆总病例数的40%[2]。
PDD会加重患者运动功能障碍和降低其生活质量。
该病尚无治愈疗法，故具有进展性和致残性特征。
对PDD的治疗，目前主要应用常规药物加盐酸多奈哌齐治疗。
本研究采用常规药物加盐酸美金刚治疗，并与常规药物加盐酸多奈哌齐疗法进行对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月泰安市中心医院收治的老年PDD患者68例。
其中男41例，女27例；年龄70～88岁，平均年龄（78.9±3.1）岁；病程3～11年，平均病程（4.2±2.3）年；MMSE评分为10～24分，平均评分（16.7±2.8）分；MoCA评分11～20分，平均评分（15.3±3.0）。
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析
CHENG Lian-zhi, CHENG Mo-guo The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical College, Mudanjiang, Heilongjiang Province, 157000 China
程连芝等院盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果分析
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盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和 日常生活能力的效果分析
牡丹江医学院附属第二医院黑龙江牡丹江 157000
目的 分析并讨论盐酸美金刚是否能够改善帕金森痴呆患者的认知功能袁 以及盐酸美金刚对帕金森痴呆患者的日常生活 能力的提升效果遥 方法 选取该院在 2016 年 6 月要2018 年 6 月在该院收录的 54 例帕金森痴呆患者袁将两组患者平均分为观 察组和实验组袁每组 27 例袁并对两组帕金森痴呆患者均使用多巴丝肼片进行治疗袁观察组同时使用盐酸美金刚进行药物治疗袁 对照组同时使用盐酸多奈哌齐片进行药物治疗遥 使用蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表在两组患者组治疗前尧 治疗中的 4 周尧8 周尧16 周时进行结果评测袁同时将两组患者在 16 周的 Barthel 指数评估结果和治疗过程中的不良反应进行统 计记录遥 结果 观察组患者在治疗中的 4 周尧8 周尧16 周的蒙特利尔认知评估量表和简易智能状态检查量表评分结果均高于 对照组渊P约0.05冤袁观察组患者和对照组患者的的 MOCA 在 16 周的评分分别为渊22.12依2.86冤分袁渊20.14依2.79冤分袁观察组患者和 对照组患者的的 MMSE 在 16 周的评分分别为渊20.97依2.36冤分袁渊19.06依2.43冤分袁差异有统计学意义渊t=5.769尧4.156,P约0.05冤遥 观 察组患者的临床满意度相比于对照组显然更更高袁观察组患者和对照组患者的临床满意度分别为 81.48%和 51.85%袁差异有统 计学意义渊字2=7.963,P约0.05冤遥 结论 使用盐酸美金刚可有效改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力袁值得在临床中 大力推广应用遥
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床观察
盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床观察目的探究盐酸金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床效果。
方法选择我院2012年10月至2013年10月收治62例老年帕金森病痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，给予两组患者常规药物治疗，参照组患者加用盐酸多奈哌齐治疗，治疗组患者加用盐酸金刚治疗，对比两组患者治疗后的效果。
结果治疗后，治疗组患者的简易智能状态检查量与蒙特利尔认知量评分均比参照组低，治疗组患者的日常生活能力明显优于参照组患者，两组差异显著。
结论在常规药物治疗的基础上加用盐酸金刚治疗老年帕金森痴呆患者的临床效果显著，值得大力推广使用。
标签：帕金森病；痴呆；盐酸金刚；疗效帕金森病[1]（Parkinson disease，PD）属原发性中枢神经系统变性疾病，是临床上一种中、老年人的慢性神经系统变性疾病，病程呈缓慢进行性发展，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。
本文就我院2012年10月～2013年10月收治62例老年帕金森病痴呆患者采用盐酸金刚治疗效果展开探究，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料于我院选取2012年10月至2013年10月收治62例老年帕金森病痴呆患者，经临床常规检查后均确诊为帕金森病痴呆患者，且简易智能状态检查均为轻度至中度痴呆。
所有患者均排除严重的精神障碍与意识障碍患者、重要脏器失代偿或功能衰竭患者、癫痫发作强烈且无法进行有效的沟通与治疗患者。
62例老年帕金森病痴呆患者中，33例男，29例女，年龄在52岁至75岁之间，平均年龄为（60.5±0.5）岁。
将所有患者按照随机分配法分为治疗组（31例）和参照组（31组），两组患者在病史、年龄、性别及文化程度均无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法在进行治疗之前（一般为两周前开始）停止使用其他药物治疗。
两组患者均进行口服多巴丝肼常规治疗，在第一周治疗中，口服125mg/次多巴丝肼，一日两次，随后每隔一周，增加125mg/d，一日三次，注意每日剂量应维持在1000mg 以内。
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效
盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效摘要：目的在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗，分析疗效。
方法自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中随机选取56例帕金森痴呆患者，根据数字表法分为2组，28例实验组患者行盐酸美金刚治疗，28例对照组患者行盐酸多奈哌齐片治疗。
结果实验组患者治疗前UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平对比对照组患者，差异不明显（P＞0.05）；实验组患者治疗后UPDRS评分（20.27±3.77）分、MMSE评分（26.87±1.88）分、ADL评分（78.62±2.77）分、MoCa评分（28.77±1.04）分及血清NT-3（33.15±3.81）ug/L、PARK7（13.46±3.17）ug/L、CRP水平（4.02±0.54）mg/L对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。
结论在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗，疗效确切。
关键词：帕金森痴呆；认知功能；日常生活能力；盐酸美金刚帕金森患者在临床上多见，属于中枢神经系统疾病，发病率较高，致残率较高，进展具有缓慢性，晚期患者可出现痴呆症状，可对患者生活质量造成严重影响[1]。
此次探究中选取了56例患者且深入分析了在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗的疗效。
1资料与方法1.1资料在我院随机选取56例帕金森痴呆患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，数字表法分组，28例实验组患者年龄58岁至77岁，中位年龄63.9岁，病程3.2年至12.6年，中位病程8.1年；28例对照组患者年龄59岁至78岁，中位年龄63.2岁，病程3.3年至12.5年，中位病程7.9年。
入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
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老年帕金森病所致痴呆经盐酸美金刚治疗的疗效分析
发表时间：2018-01-29T15:13:57.633Z 来源：《心理医生》2018年2期作者：白三晋[导读] 选用盐酸美金刚对老年PDD患者进行治疗，可使患者症状、神经功能得到更大程度改善，提高患者生活能力。
（眉山心脑血管病医院神经内科四川眉山 620010）【摘要】目的：探讨应用盐酸美金刚到老年帕金森病痴呆（PDD）患者进行治疗的临床效果。
方法：随机选择2016年2月-2017年1月在我院接受治疗的58例老年PDD患者分为对照组（给予盐酸多奈哌齐治疗）、观察组（给予盐酸美金刚治疗），回顾性分析两组临床疗效。
结果：治疗地4、6周，观察组MOCA、MMSE评分均显著高于对照组，患者日常生活能力显著高于对照组（P＜0.05）；组间不良反应
发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：应用盐酸美金刚对帕金森病引起痴呆老年患者进行治疗，可促进患者临床症状、神经功能得到更大程度改善，使其日常生活能力得到更大程度提高。
【关键词】帕金森病;痴呆;盐酸美金刚【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0155-02 帕金森病为中老年人群体中一种较为常见的脑部退行性改变的疾病，患病后，患者会表现出肌强直、震颤、运动迟缓、姿势障碍症状，其特点主要表现为进展性、致残性[1]。
病情发展至晚期时多数患者往往会伴有不同程度的痴呆表现，称为帕金森病痴呆（PDD）。
加强对老年PDD患者的有效治疗方式进行深入研究对中老年人生活质量的提高具有重要意义。
本次研究主要探讨将盐酸美金刚应用于老年PDD患者临床治疗中的效果，现做如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选择本院于2016年2月-2017年1月期间收治的老年PDD患者患者共58例作为对象。
入选者均符合《净胜疾病诊断与统计手册诊断标准》中PDD的诊断标准[2]，简易智能状态检查量表（MMSE）评分为10～24分，均为轻～中度痴呆，临床资料均完整且有效。
排除标准：伴有重要脏器器质性疾病或者严重基础性疾病者，其他原因引起痴呆者，伴有严重意识或精神障碍者，无法进行有效沟通者。
按照随机数字法将58例患者分为数量相等的两组。
对照组29例，性别：男20例，女9例；年龄：65～88岁，平均（76.8±4.3）岁；病程：4个月～7年，平均（5.5±1.2）年；文化程度：中学及以上为11例，小学为13例，文盲为5例。
观察组29例，性别：男18例，女11例；年龄：68～87岁，平均（77.1±4.6）岁；病程：5个月～7年，平均（5.6±1.1）年；文化程度：中学及以上为10例，小学为15例，文盲为4例。
在入选者一般资料相互比较上，两组差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法治疗期间，两组患者均停止使用任何精神类药物进行治疗，且经过清洗期后才开始使用本次研究相关药物进行治疗。
对照组给予盐酸多奈哌齐片（生产企业：卫材(中国)药业有限公司，国药准字：H20050978）进行治疗。
患者口服药物1次/d，5mg/次，按照此剂量连续服药4晚后，将剂量改为10mg/次，1次/d。
同时还口服多巴丝肼胶囊（生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字：H44023197）进行治疗，服药2次/d，125mg/次，连续连续服药1周后，将剂量增加125mg/d，分为3次服用，剂量须＜1g/d。
观察组给予盐酸美金刚（生产企业：Rottendorf Pharma GmbH(德国)(丹麦)，批准文号：H20120268）进行治疗，服药方法如下：治疗第1周，患者服药1次/d，5mg/次；第2周服药1次/d，10mg/次；第3周服药1次/d，15mg/次；第4周及以后服药1次/d，20mg/次。
同时服用多巴丝肼进行治疗，服药方法与对照组相同。
1.3 疗效评估标准分别于治疗第4周、16周，使用蒙特利认知量表（MOCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）实施评分。
于治疗第16周选用Barthel 指数对患者日常生活能力实施评分。
依靠帮助完成：分数＜20分；部分完成：分数为20～40分；基本完成：分数为41～60分；完全完成：分数＞60分。
治疗满意率=完全完成率+完全完成率。
同时观察患者治疗期间相关不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法数据统计学分析通过SPSS 20.0统计软件进行；计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用（%）表示，比较采用χ2检验；以P＜0.05表示组间相互对比有显著性差异。
2.结果2.1 组间MOCA、MMSE评分比较治疗第4周，观察组、对照组患者平均MOCA评分分别为（19.25±2.16）分、（17.11±2.42）分，平均MMSE评分分别为（17.64±2.49）分、（15.51±2.16）分，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。
治疗第66周，观察组、对照组MMSE评分分别为（2
3.03±2.31）分、（20.01±3.38）分，MMSE评分分别为（22.32±2.16）分、（19.09±3.02）分，观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 组间日常生活能力比较治疗16周后，观察组治疗满意率为9
3.10%，显著高于对照组的55.17%（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组日常生活能力比较
2.3 组间不良反应比较治疗期间，观察组共有5例（17.24%）患者出现不良反应，其中3例为头痛，1例为头昏，1例为恶心。
对照组共有6例（20.69%）患者出现不良反应，其中3例为头痛，2例为头昏，1例为恶心。
组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）
3.讨论
目前已经有研究证实，PDD的发生与上行胆碱能通路损害密切相关[3]。
临床上主要应用金刚烷胺、抗胆碱药、复方左旋多巴等对PDD 患者进行治疗，但总体疗效均存在一定局限性，因此仍需加强对该病的有效治疗方式进行深入研究。
随着药理学临床研究的不断深入，近年来，盐酸美金刚在老年PDD的临床治疗中得到越来越广泛的应用。
该种药物发生作用机制如下：非竞争性将NMDA受体阻断，促进NMDA受体因谷氨酸引发的过度兴奋得到有效降低，进而防止神经细胞发生凋亡，促进患者记忆得到改善，使其认知功能得到有效恢复；通过增加大脑边缘皮质脑源性神经营养因子浓度，使神经细胞得到有效保护；对机体多巴胺释放产生促进作用，保护神经细胞；促进多巴胺释放，起到直接或间接兴奋多巴胺受体作用，使患者运动功能得到有效改善；与NMDA受体的亲和力表现为低～中度，不会对谷氨酸参与正常学习以及记忆的作用产生任何妨碍[4-5]。
本次研究中，观察组患者接受盐酸美金刚治疗后，患者症状缓解、神经功能改善程度均显著优于对照组，治疗总满意率显著高于对照组。
综上所述，选用盐酸美金刚对老年PDD患者进行治疗，可使患者症状、神经功能得到更大程度改善，提高患者生活能力。
【参考文献】
[1]陈屹,李莉莉,刘怡.盐酸美金刚联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的效果观察[J].中国当代医药,2017,12(04):542-543.
[2]葛晓霞,吉慧聪,张伟宏.盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的临床疗效及对认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,09(17):88-89.
[3]孔永红.盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及氧化应激水平的影响[J].医药论坛杂志,2017,14(01):207-208. [4]姚珊.帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,11(08):118-119.
[5]严志聪.盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能及日常生活能力的效果观察[J].中国当代医药,2016,01(09):52-53.。