腹腔镜腹膜外(TEP)无张力疝修补术手术记录
右腹股沟斜疝修补术手术记录
精索血管及周围组织分开。切开疝囊,横断疝囊,示指经疝孔伸入腹腔内,检查赫氏三角区、股环及其附近均无疝孔,疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧,剥离疝囊至颈部,在疝囊颈部以7号线作高位贯穿缝合结扎,剪除距结扎线1cm处多余疝囊。远端疝囊切开疝囊底,确切止血,置于原位。显露内环裂孔,大小约2.5cm,将巴德网塞自内环口塞向腹腔,将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针,以固定网塞,使不移位,铺平巴德平片使其包绕精索,将腹内斜肌、联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定,将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合,将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间,最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
显露内环裂孔大小约25cm将巴德网塞自内环口塞向腹腔将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针以固定网塞使不移位铺平巴德平片使其包绕精索将腹内斜肌联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间最后间断缝合皮下组织及皮肤切口
宝鸡市中心医院手术记录
术后,安返病房。
手术后情况:心率88次/分,血压105/70mmHg
病理检查:签名:
硬膜外麻醉成功后,取仰卧位,络合碘消毒手术野,常规消毒铺巾。取自右腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节,与腹股沟韧相平行的长约8cm的斜行手术切口。依次切开皮肤、皮下组织及其筋膜后,显露腹外斜肌腱膜பைடு நூலகம்外环,钝性将皮下组织及其筋膜从腹外斜肌腱膜上推开;在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜,保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。在腹外斜肌腱膜深面进行分离,内达腹内斜肌与联合建,外至腹股沟韧带,显露腹股沟韧带反折部分。
姓名陈定性别男年龄55岁住院号702685
手术记录—左侧腹股沟斜疝无张力修补术
手术日期:2013 年07月17日08:30
参加手术人员:柯**、刘**、叶**。
手术名称:左侧腹股沟斜疝无张力修补术。
术前诊断:左侧腹股沟斜疝。
术后诊断:左侧腹股沟斜疝。
麻醉方式:硬膜外麻麻醉者:张**
手术经过:
1.麻醉成功后,取平卧位,术野常规消毒铺巾。
2.取左侧腹股沟斜切口,长5cm,逐层切开。
显露疝囊,仔细分离,于疝囊颈部离断。
缝合疝囊及顶片以加强内环。
3.提起精索,将补片放置其后以加强腹股沟后壁,术野彻底止血。
精索血运良好,无异常。
4.清点器械无误,术毕。
术后情况:
术后生命体征平稳,麻醉清醒,病人安返病房。
标本送检情况:无。
记录者:柯**
2013年07月17日。
腹膜外疝修补术手术记录
腹膜外疝修补术手术记录一、手术患者基本信息患者姓名:XXX 性别:男年龄:60岁住院号:XXX 手术日期:XXXX年XX月XX日二、术前准备1. 患者已进行全面体格检查和相关实验室检查,包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等,无明显异常。
2. 患者已签署知情同意书,了解手术目的、风险及可能的并发症。
三、手术过程1. 麻醉:采用全身麻醉,患者处于平卧位,经静脉通路给予异丙酚、瑞芬太尼等药物诱导麻醉。
2. 手术切口:在患者下腹部进行消毒,铺巾,局部麻醉,进行腹膜外疝修补术。
3. 手术操作:a) 切口:在疝囊处进行切口,切开皮肤、皮下组织和腹直肌,暴露腹膜外疝囊。
b) 温热消融:使用温热消融仪器对疝囊进行温热消融,以减少疝囊体积。
c) 疝囊修补:将疝囊的缺损部分修补,采用生物合成材料进行疝囊修补。
d) 腹肌修补:修复腹直肌缺损,缝合腹直肌筋膜层。
e) 切口关闭:对手术切口进行逐层缝合,关闭切口。
4. 手术时间:本次手术耗时约2小时。
5. 出血量:手术过程中出血量约50ml。
四、术后处理1. 患者转入恢复室,进行密切观察。
2. 术后给予镇痛治疗,预防感染和并发症。
3. 术后第1天进行术后疼痛评分,观察伤口情况,监测生命体征。
4. 术后第2天开始进行病房活动,逐渐恢复正常饮食。
5. 术后第3天拆除引流管,观察伤口愈合情况。
6. 术后第7天拆除缝线,患者病情稳定,无明显并发症。
7. 术后第14天出院,患者恢复良好,无疼痛不适。
五、术后随访1. 出院后患者定期复诊,进行术后随访。
2. 定期进行复查,观察疝囊修补效果,评估手术效果。
六、术后并发症及处理1. 术后感染:术后给予抗生素治疗,定期更换伤口敷料,定期复查血常规。
2. 术后疝囊复发:定期复查超声、CT等影像学检查,评估疝囊修补效果,如有复发需进行二次修补手术。
七、结语腹膜外疝修补术是一种常见的手术方法,通过修补疝囊缺损和腹直肌缺损,达到治疗腹膜外疝的目的。
右腹股沟斜疝无张力修补术 手术记录
[手术记录模板]右腹股沟斜疝无张力修补术2010-3-18 23:30:35术前诊断:右腹股沟斜疝Pre-operative Diagnosis: right indirect inguinal hernia术后诊断:右腹股沟斜疝Post-operative Diagnosis: right indirect inguinal hernia手术名称:右腹股沟斜疝无张力修补术Procedure Performed: Tension free hernioplasty of right indirect inguinal hernia术中发现Findings(Normal+Abnormal):术中见右侧腹股沟处疝囊,约2*3cm大小,位于腹壁下动脉外侧,疝囊内无积液及腹腔内结构,疝囊颈部纤维组织增厚。
手术经过Description of Operative Procedure:1.平卧位,硬麻,常规消毒铺巾。
2.取腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节,作一与腹股沟韧带相平行的长约6cm的切口,切开皮肤,皮下组织及筋膜,显露腹外斜肌腱膜及外环。
3.剪开腹外斜肌腱膜和外环,保护髂腹下神经和髂腹股沟神经,充分显露腹股沟韧带的内面和联合肌腱。
4.切开睾提肌和腹横筋膜,显露疝囊,经切开处伸入食指至腹腔内,见腹壁下动脉位于疝囊的内侧,为斜疝。
5.游离疝囊后,横断疝囊,远侧疝囊留置阴囊内,近侧疝囊剥离至疝囊颈部后高位结扎。
6.游离精索,将修剪后Mesh补片置于精索后方,将Mesh与腹股沟韧带、腹内斜肌和联合肌腱等以3-0prolene固定, 内侧近端以3-0prolone线缝合于耻骨膜上,重建内环,外环,在精索前方用丝线间断缝合腹外斜肌腱膜。
7.冲洗切口,确切止血后用丝线缝合皮下组织,丝线缝合皮肤.8.手术经过顺利,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术后标本送病检,病人送PACU。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况:男性,70岁,体重70公斤,身高170厘米。
手术准备:患者在手术前7天进行了全面检查,包括血液、尿液、心电图等,结果均正常。
手术前患者需空腹6小时,口服清液、清淡饮食,并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式:采用全身麻醉,对患者进行了麻醉深度检测,并进行了气管插管。
手术过程:在手术开始前,患者被放置在仰卧位,并进行了腹腔镜检查。
随后,医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口,分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后,医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小,并清除了大网膜。
接着,医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位,并在股疝口处缝合网片,以加强腹股沟处的支撑力。
最后,医生将扩张器和手术器械取出,缝合小切口。
手术后护理:手术后,患者被转移到恢复室,医生对其进行了密切监测,并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后,被转移到普通病房。
术后第2天,患者能够下床活动,并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天,患者的伤口愈合良好,可以出院。
总结:腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中,医生需要精细操作,确保手术的成功率和患者的安全。
在术后,患者需要进行适当的康复锻炼,以加快伤口愈合和恢复身体功能。
手术记录:疝修补术手术
手术记录:疝修补术手术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:腹股沟疝
2.术后诊断:腹股沟疝修补术
手术方式:
腹股沟疝修补术。
麻醉方式:
在腹股沟区作常规的局部麻醉。
手术经过:
患者取平卧位,常规消毒铺巾,取腹股沟斜切口,长约6cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,游离精索,确认疝囊。
在游离疝囊过程中,发现疝囊外组织轻度粘连,小心分离并探查后确认无副损伤。
将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处,充分暴露腹股沟管后壁。
选择合适的补片材料,将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处,间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。
再次逐层缝合关闭切口。
术野内无出血,操作轻柔细致,避免损伤精索及周围组织。
术后注意事项:
1.术后平卧休息,避免剧烈活动,防止补片移位。
2.术后第一天开始下床活动,以预防性应用抗生素治疗。
3.术后一周内避免剧烈咳嗽,防止腹压增加。
4.术后定期换药,观察切口愈合情况,防止感染。
5.术后如有不适症状,及时就医。
以上为本次疝修补术的详细手术记录,包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。
希望这份记录能对临床工作提供帮助。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文患者信息。
患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。
住院号:[X]术前诊断:腹壁切口疝。
手术日期:[具体日期]手术名称:腹壁切口疝修补术。
一、手术团队。
主刀医生:[医生姓名]助手:[助手姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]洗手护士:[护士姓名]巡回护士:[护士姓名]二、麻醉方式。
椎管内麻醉(根据患者具体情况,如患者不适合椎管内麻醉则详细说明更改麻醉方式的原因,如采用全身麻醉)三、手术经过。
# (一)术前准备。
1. 患者入室后,常规建立静脉通路,连接心电监护,监测生命体征,各项指标平稳。
2. 麻醉师顺利实施椎管内麻醉,麻醉效果满意后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,消毒范围上至剑突下,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
# (二)切口与探查。
1. 沿着原手术切口瘢痕做一适当长度的切口(具体长度根据疝的大小和位置确定,一般要能够充分暴露疝环和周围组织,此次切口长约[X]cm)。
切开皮肤及皮下组织的时候,就感觉这皮肤像个经历过战争的小战场,到处都是瘢痕组织在顽强抵抗。
不过咱手术刀也不是吃素的,小心翼翼地一层一层切开,就像剥开洋葱一样,每一层都得小心,生怕伤到下面的组织。
2. 切开皮下组织后,就看到疝囊了,好家伙,这个疝囊就像个调皮的小气球,鼓鼓囊囊地在那里。
仔细地分离疝囊周围的粘连组织,这粘连就像胶水一样,把疝囊和周围的肌肉、网膜什么的都紧紧地粘在一起,费了好大的劲儿才把它们分开。
在这个过程中,我心里一直在想,这就像解开一团乱麻,得耐心细致啊。
# (三)疝内容物处理。
1. 打开疝囊后,发现疝内容物为大网膜和部分小肠(详细检查疝内容物有无缺血、坏死等情况,此次疝内容物色泽正常,血运良好)。
轻轻地把疝内容物还纳回腹腔,就像把迷路的小羊赶回羊圈一样,得稳稳当当的,可不能让它们受到二次伤害。
2. 在还纳的过程中,我还和助手打趣说,这小肠就像个调皮的小蛇,得顺着它的脾气来,不能硬来,不然它可就要闹脾气啦。
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:左腹股沟斜疝
2.术后诊断:左腹股沟斜疝
手术方式:
1.手术名称:左腹股沟斜疝修补术
2.手术方法:采用腹腔镜辅助下疝修补术(TAPP)
麻醉方式:
1.麻醉类型:全身麻醉
2.麻醉方法:气管插管
手术经过:
1.患者平卧,脐下作一弧形切口,长约5cm,依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱
膜;
2.在腹外斜肌腱膜下方充分分离腹膜外脂肪及腹膜,显露耻骨上窝;
3.在耻骨上窝后方约1cm处作一小切口,穿过腹壁下血管;
4.牵拉两侧腹壁,形成腹膜前空间,并充入二氧化碳气体,维持腹内压在8-10mmHg;
5.在脐部及左右侧腹壁各作一小切口,通过脐部切口插入腹腔镜,并在左右侧腹壁切
口插入操作钳;
6.在耻骨上窝处将腹膜打开一小口,显露疝囊口;
7.用操作钳提起疝囊,沿疝囊颈上部分离并游离疝囊至根部;
8.将疝囊完全游离后,将腹膜前间隙关闭,将补片置于腹膜前间隙内,覆盖整个耻骨
上窝及疝环口;
9.放置牵拉器并充入二氧化碳气体,关闭腹腔及各小切口。
术后注意事项:
1.手术完毕后患者应保持平卧位;
2.常规心电监测和氧气吸入;
3.观察伤口有无渗血、渗液及红肿等异常情况;
4.术后应用抗生素预防感染;
5.术后第一天可进流食,第二天可逐渐增加半流食及软食等易消化食物;
6.术后第一天可下床活动,逐渐增加活动量;
7.术后一周内避免剧烈活动及重体力劳动;
8.如有异常情况及时就医。
无张力疝修补术手术记录
手术记录
姓名:性别:年龄:
入院时间:
入院诊断:
手术时间:
手术名称:
术后诊断:
手术者:助手:器械护士:巡回护士:
麻醉方式:麻醉者:
手术步骤:
1.麻醉成功后,常规术野皮肤消毒,铺单。
2..取右腹股沟韧带中点上方二横指处平行于该韧带作一斜行切口长约6cm,逐步切开皮肤、脂肪,显露腹外斜肌腱膜,逐一结扎出血点。
顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜,保护好髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经,分离腱膜内外侧暴露联合肌腱和腹股沟韧带及反转韧带,彻底止血。
打开提睾肌,显露精索,见精索内前方找到疝囊,见疝囊约15cm×5cm,深入阴囊,囊壁纤维化增厚。
3.游离并切开疝囊,将内容物小肠悉数回纳入腹。
疝桥部横断疝囊,远端暂时外翻旷置。
近端游离至疝囊颈部,证实为腹股沟斜疝,内环口φ>3cm。
近端疝囊关闭重建为一缩小疝囊,经内环口内翻入腹。
置入充填物,至外瓣完全进入内环口,嘱患者咳嗽,未见充填物脱出。
遂将充填物外瓣缝合固定于腹横筋膜水平6针。
剥离远端疝囊,术区彻底止血,在精索后方置入补片,铺平后将其与周围组织固定。
上缘超过弓状下缘约2.5cm,下缘在精索下方超过耻骨结节约1.5cm 。
周围分别予以3-0微乔线间断缝合固定。
4.检查术野无活动性出血,清点纱布、器械无误后,逐层缝合切口。
外敷纱布后术毕。
病人安返。
5.术毕,手术顺利,麻醉满意,术中失血5ml。
记录:。
腹腔镜疝修补术(TEP)
痛,疼痛可忍受,无放射痛,不伴恶心、呕吐,无发
热。5个月来上述症状间断发作,为诊治来我院就诊并 并收入我科。患者自发病以来精神可,睡眠可,体重 无明显减轻,进食可,大便干燥,每3天排一次 。 既往史:高血压病史10年,长期便秘史 。
体 格 检 查
生命体征平稳;腹平坦,左侧腹股 沟区可触及质软包块,无明显压痛, 肤色正常,大小约3×3cm,站立时肿 块增大,肿物可进入阴囊,压住内环 口后肿物不能突出体外。肝肾区无叩 击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分
完全腹膜外腹股沟疝修补术
(TEP)
一 般 情 况
姓名:张 X X 性别:男 年龄:72岁 入院日期:2008-11-6 手术日期:2008-11-11
病 史
主诉:主因“发现左侧腹股沟区可复性肿物5个月”入 院
现病史:患者于入院前5个月,咳嗽或站立时间较长时
出现左侧腹股沟区可复性肿物,肿物偶可降入阴囊, 呈球形,约鸡蛋大小,平卧位可自行还,伴间断腹
常 规 检 查
•血、尿、便常规:正常 •血生化:基本正常 •腹部彩超:左侧腹股沟疝
术
前
诊
断
1、左侧腹股沟斜疝 2、高血压病
治疗经过 • 于08.11.11 在静脉复合麻醉下 行完全腹膜外左侧腹股沟疝修补 术 • 术中使用Bard 3D MAX 补片(左 侧 10.8×16cm),应用疝修补 5mm螺旋钉仓固定补片
手术录像
谢谢!
腹壁疝的手术记录
腹壁疝的手术记录手术日期:YYYY年MM月DD日手术病历号:XXX病人姓名:XXX年龄:XX岁性别:男术前诊断:腹壁疝术前准备:1.经过详细的病史询问和体格检查,确认患者为腹壁疝的手术适应症。
2.患者进行必要的实验室检查,包括血常规、肝功能、凝血功能及血型等。
3.在术前进行超声波检查,明确腹壁疝的类型、大小和位置。
4.患者进行全身麻醉的准备,包括禁食禁水等。
手术方式:腹腔镜下腹壁疝修补术手术经过:1.患者在术前行全身麻醉,采取仰卧位,四肢自然伸展。
2.在阴毛线以上消毒、铺巾,进行手术准备。
3. 以长约1cm的皮肤切口进入腹腔,插入腹腔镜器械。
4.检查腹腔内脏器官,确认疝囊的位置、大小和内容物。
5.清理腹腔内的粘连组织,腹腔镜进行解剖,寻找疝孔位置。
6.在疝孔处插入腹腔镜经皮导丝,通过导丝扩张疝孔。
7.插入腹腔镜及特殊扩张器,以便进行腹肌内修补。
8.在疝孔处加压造影,观察疝管、输精管等结构情况。
9.采用经腹腔镜方式进行疝囊切除,观察切除的疝囊并送病理检查。
10.将腹肌缺损处进行修补,采用生物修补材料或人工材料。
11.观察腹腔内有无出血点,进行止血处理。
12.清理手术区域,缝合皮肤切口。
术后处理:1.手术结束后,患者转至恢复室进行监护。
2.监测患者的腹壁术后疼痛程度、呼吸情况、血压、心率、尿量等生命体征。
3.给予镇痛药物并注意呼吸抑制的风险。
4.术后第二天起,进行活动训练,引导患者主动活动,提前康复。
5.术后第五天拆除伤口缝线,观察伤口愈合情况。
6.给予患者术后恢复指导和注意事项。
术后随访与复查:1.术后1周进行复查,观察伤口愈合情况。
2.术后半年进行随访,询问患者的腹壁疝症状,了解术后效果。
3.定期复查超声波等影像学检查,以评估修补部位的效果和再发疝的风险。
术后并发症与处理:1.伤口感染:进行器械消毒和换药处理,给予抗感染药物治疗。
2.出血:及时观察术后引流液量,如果出现异常,及时处理。
3.术后疼痛:给予适当的镇痛药物,并观察疼痛的程度和性质。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文手术日期:[具体日期]患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]术前诊断:腹壁切口疝。
拟行手术:腹壁切口疝修补术。
一、手术人员。
主刀医生:[主刀姓名]助手:[助手姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]巡回护士:[巡回护士姓名]器械护士:[器械护士姓名]二、麻醉方式。
全身麻醉。
患者进入手术室后,麻醉师顺利完成气管插管,诱导麻醉平稳,术中麻醉维持良好,患者生命体征稳定。
三、手术过程。
# (一)体位与切口。
患者取仰卧位,常规消毒铺巾,把肚子那块儿的皮肤啊,就像对待一件珍贵的艺术品一样,仔仔细细地消了好几遍毒,生怕有啥细菌捣乱。
然后,我们沿着原来的手术切口疤痕做了一个纵行切口,这个切口就像是打开通往修复之路的大门一样,长度大概有[X]厘米。
这一刀下去的时候,心里还真有点小紧张呢,不过咱这都是为了治病嘛。
# (二)疝内容物探查。
小心翼翼地切开皮肤、皮下组织和筋膜后,就看到疝囊了。
打开疝囊,就像打开一个装满了“小秘密”的包裹,仔细探查疝内容物。
这次疝内容物还挺老实的,是一些大网膜和小肠袢,还好它们看起来都还比较健康,没有被卡得很惨的样子。
我们就轻轻地把这些疝内容物都还纳回腹腔,就像把迷路的小羊羔赶回羊圈一样。
# (三)疝环处理。
接下来就是处理疝环这个关键步骤啦。
这疝环就像是一个破了的洞,得好好修补才行。
我们把疝环周围粘连的组织啊,那些乱七八糟的东西,都一点点地钝性分离清楚,这个过程可得小心,就像拆炸弹一样,稍微不小心就可能伤到周围的组织。
分完之后,把疝环周围的瘢痕组织也适当地修剪了一下,让这个“洞口”周围变得整整齐齐的,方便后续的修补工作。
# (四)修补材料放置与固定。
这时候,修补材料就该登场了。
我们选择了[修补材料名称],这个材料就像是给腹壁打了个超级补丁。
把修补材料按照疝环的大小和形状进行裁剪,然后平铺在疝环处,就像给腹壁穿上了一层坚固的铠甲。
用可吸收缝线把修补材料固定在疝环周围的健康组织上,一针一线都不敢马虎,就像缝补一件最心爱的衣服一样,得缝得牢牢的,确保这个补丁不会掉下来。
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
一、术前准备
1.患者身体情况评估,包括年龄、身高、体重、基本疾病史、用药史等。
2.正确解释手术的目的、过程以及术后注意事项,取得患者的知情同意。
3.尽可能排除手术并发症的风险因素,如肺炎、血压异常等基础疾病。
4.术前准备必要的器材和药品,如手术刀具、缝合线、手套、抗生素等。
二、手术过程
1.麻醉:使用患者选择的全身麻醉或局部麻醉方式。
2.清洁:将手术部位和周围皮肤清洁干净,使用消毒剂彻底消除细菌。
3.切口:在腹股沟正常位置进行1 ~ 2 cm 的穿刺切口。
4.处理:处理腹股沟疝和疝囊,通常包括将其切除或还原。
5.修补:使用生物材料或人工网片修补疝孔。
6.止血:使用止血钳和电凝器等器械,彻底止血。
7.缝合:使用无轮缝合法或皮下抽吸缝合器,缝合患者伤口。
8.敷料:使用纱布和胶布等打包敷料,防止伤口感染。
三、术后护理
1.注意观察患者的生命体征,包括呼吸、血压等指标,及时发现术后并发症。
2.密切监测患者伤口愈合情况,及时洗涤和更换敷料。
3.术后用药,包括镇痛剂、抗生素和促进愈合药物等。
4.术后适当的康复训练和饮食调整,包括避免激烈运动、保持营养均衡等。
四、术后注意事项
1.注意术后的身体卫生,保持切口干燥洁净。
2.避免伤口上的压力,如顶、摩擦等。
3.避免盆腔內有压迫,避免举重或做力度比较大的运动。
4.如果有异常情况出现,如发热、伤口红肿等,请及时就医。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟疝修补术是一种常见的手术,用于修复腹股沟疝,这是一种组织(通常是肠部)通过腹壁内的弱点突出的情况。
在手术记录中,医生会详细记录手术的每一个步骤、所使用的技术和任何重要的临床观察。
以下是一个简化的腹股沟股疝手术记录的例子。
请注意,以下内容是模拟的,实际的手术记录将会更加详细,并且会包括特定于患者和手术的信息。
患者信息:患者姓名:[患者姓名]病历号:[病历号]诊断:右侧腹股沟间接疝手术日期:[手术日期]手术医生:[手术医生姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]手术类型:腹股沟疝修补术(可能是开放手术或腹腔镜手术)手术记录:前言:患者经过全面评估,诊断为右侧腹股沟间接疝。
已与患者讨论手术利弊,并取得其同意。
麻醉:患者接受了局部麻醉/全身麻醉(根据实际情况而定)。
麻醉无并发症,患者稳定。
手术过程:1. 进行常规消毒和铺巾。
2. 在腹股沟区域进行切口,长度约为几厘米。
3. 分离皮肤及皮下组织,暴露腹股沟管。
4. 识别并保护精索(男性)或圆韧带(女性)。
5. 确定疝囊位置并将其从腹股沟管中小心分离。
6. 检查疝囊内容物,如果有肠管则还原进腹腔。
7. 高位结扎并切除疝囊。
8. 使用无张力修补技术(如使用网片)来加固腹壁。
9. 网片固定在位,并确保不会压迫邻近结构。
10. 层次性关闭伤口,包括筋膜、皮下组织和皮肤。
11. 应用无菌敷料。
手术后:患者在恢复室中逐渐苏醒,监测生命体征直至稳定。
术后疼痛和恶心得到相应管理。
手术区域没有出现过量出血或其他并发症。
患者在术后几小时内开始活动,并在医生评估后获准出院。
指导和跟进:患者接受了术后指导,包括伤口护理、活动限制、疼痛管理和追踪访问安排。
安排了术后1-2周的复查。
总结:手术顺利,未见并发症。
预期患者将全面恢复。
以上就是一个基本的腹股沟疝修补术手术记录的示例。
真实的手术记录会根据手术的实际流程和患者的个体状况有所不同,并且会包含更多的细节。
此外,所有的医学术语和手术技术都会依据医院的标准操作程序和当地医疗法规来记录。
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录手术日期:
手术开始时间:
手术结束时间:
手术前诊断:左侧腹股沟直疝
手术后诊断:左侧腹股沟直疝
病理诊断:无
手术名称:左侧腹股沟直疝无张力修补术
手术者:
助手:
护士:
麻醉方式:椎管内麻醉
麻醉者:
手术经过:麻醉满意后,常规消毒铺巾及手术单,作左侧腹股沟斜行切口约4厘米,切开皮肤和皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,打开外环,于精索内上方寻找疝囊游离至高位,距高位1厘米处缝扎疝囊,单扎加强.游离腹膜前间隙,将25号网塞置入内环处,边缘分别于腹内斜肌、弓状肌缝合、耻骨结节固定,于精索下方平铺平片,边缘分别于腹股沟韧带、联合肌腱、耻骨结节缝合固定。
将精索游离至皮下。
检查术野无出血,清点纱布器械无误后,依次缝合切口,皮内缝合皮肤,结束手术.手术顺利,麻醉满意,术后行止血、对症治疗。
手术所见: 左侧疝囊约3.0x3.0厘米大小,与周围少许粘连,疝囊内液体清亮,无血性液体,未见疝内容物。
内环口约直径2.5厘米大小,位于腹壁下动脉内侧。
引流或填塞物种类及数目:网片及网塞各1张
纱布类及器械数目是否清点:
记录者:
记录时间:2014-04—01 12:30。
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉、筋膜和腹膜走脱或向内膜反褥而
挤出的现象,临床上多表现为腹股沟区域的鼓起。
腹股沟疝是常见的
疾病之一,手术治疗是较为有效的方法。
手术记录:
手术日期:20XX年X月X日
手术方式:腹壁镜下腹股沟疝修补术
1. 患者清醒,局部消毒后横躺于手术床上。
使用无菌巾覆盖隆起的疝囊,局部进行麻醉。
2. 在摄像机监控下,切开脐部2cm长的切口,将腹壁镜插入到切口内,观察疝囊的大小、位置和血供情况。
3. 发现患者为单侧腹股沟疝,右侧鼓起的疝囊大小约为3cm,流出液体,切断疝囊壁后将其复位归位到腹腔内。
4. 在疝口周围清除腹腔内的脂肪组织,使得腹肌及腹壁赘皮达到紧密
贴合的状态。
5. 选择10mm的人工腹腔网覆盖于闭合的疝口处,在将网插入体内时,
通过腹壁镜可观察到网的位置和覆盖面积,以确保网的安全性和完整性。
6. 将人工腹腔网定位于腹壁内侧,用缝线固定网格与腹肌壁。
7. 停止动态监测,敷上压力绷带后,将患者转到恢复室继续观察。
手术结束,患者恢复顺利,无明显并发症。
术后3天评估,患者不再出现疝囊鼓出的现象,术后6个月随访,复查结果良好,未发现复发情况。
以上就是我为您撰写的腹股沟疝手术记录,希望对您有所帮助。
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种通过腹腔镜技术修补腹股沟疝口的微创手术。
该手术可以减少术后恢复时间和并发症的风险,因此越来越多的患者选择这种手术方式来治疗腹股沟疝。
下面是一份腹腔镜腹股沟疝修补术的手术记录。
手术时间:2021年9月30日上午9:00-12:00
手术医生:某某某
手术助手:某某某
手术前准备:
1. 将患者清空肠内内容物
2. 将患者作快速全身麻醉
3. 患者取俯卧位,双髋屈曲,并固定腿部。
4. 用碘酒消毒腹部
5. 插入低流量CO2气体,建立腹腔镜手术空间
手术程序:
1. 通过小切口插入腹腔镜和外科器械,进行腹腔检查。
2. 检查疝区并清除可能存在的粘连组织。
3. 确认疝囊大小及位置。
4. 在腹股沟区域插入修补网,仔细将其放置在疝口区域。
5. 将修补网进行细微调整,确保其正确地覆盖疝囊,并稳定拟合在腹壁上。
6. 清除可能存在的气体,关闭手术口。
7. 腹壁小切口缝合。
手术后处理:
1. 为患者注射止痛剂和抗生素。
2. 监测患者生命体征,并追踪病情变化。
3. 接受医护人员的护理和监测。
4. 随访患者,指导其术后护理和康复训练。
结论:
通过腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术是一种有效的方法。
它能够减少手术难度、减轻病人疼痛程度,同时通过微创手术缩短术后恢复期,提高患者的生活质量。
需要医生们在手术中注意细节,确保患者安全。
最后,我们希望患者能够快速恢复,并回归健康的生活。
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
术前及术后诊断
术前诊断:左腹股沟斜疝嵌顿
术后诊断:左腹股沟斜疝嵌顿(疝内容物为肠管)
手术方式
本次手术主要采用两种方式:
1.左腹股沟斜疝嵌顿复位术:通过打开腹股沟管,将嵌顿的肠管复位,恢复腹腔内的
正常解剖结构。
2.无张力疝修补术:采用一种特殊的人工合成材料对腹股沟管后壁进行加强修补,以
增强腹壁的强度,降低疝气的复发率。
麻醉方式
本次手术采用硬膜外麻醉,能够有效地减轻患者术中的疼痛感,并确保患者在手术过程中保持清醒状态。
手术经过
1.手术开始前,患者被摆成平卧位,并进行常规消毒和铺巾。
2.手术切开:在患者左腹股沟区做一个斜切口,并打开腹股沟管,将嵌顿的肠管进行
复位。
3.无张力疝修补术:将人工合成材料裁剪后放置在腹股沟管后壁,然后进行缝合固定。
4.关闭切口:将切口进行逐层缝合,并包扎伤口。
5.手术过程中,对患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行严密的监测。
术后注意事项
1.手术后应继续使用抗生素进行治疗,以防止感染的发生。
2.患者在手术后需要继续禁食禁饮,直到肠胃功能完全恢复。
3.在伤口愈合之前,应避免剧烈运动,以免影响伤口的愈合。
4.在医生的指导下进行适当的康复训练,以增强患者的身体素质,减少复发的风险。
胃肠外科手术记录最全1(外科医生必备)
1.手术方式:错误!未找到引用源。
腹腔镜完全腹膜外左侧腹股沟直疝无张力修补术错误!未找到引用源。
手术简要经过:错误!未找到引用源。
患者全麻麻醉成功后仰卧于手术台上,常规术区消毒,铺巾,取脐旁左侧1cm切口,切开皮肤、皮下组织,显露腹直肌前鞘并切开,拉开腹直肌并显露后鞘,于后鞘前表面进入腹直肌后间隙钝性分离,脐下切口置入10mm戳卡及腹腔镜,第一操作孔位于脐下8cm,置入10mm戳卡,第二操作孔位于脐下15cm,置入5mm戳卡。
打开气腹至腹膜前间隙内,压力12mmHg。
直视下锐行分离Bogros间隙中的疏松结缔组织,电凝小血管,进入Retzius间隙显露耻骨结节和耻骨韧带。
向左继续分离,显露腹壁下动脉向外游离Bogros 间隙至髂前上棘水平腰大肌表面,显露髂耻束。
暴露内环口及精索,找到疝囊,疝囊约3*4cm,疝环直径约2cm,位于腹壁下动脉内侧,考虑左腹股沟直疝,将疝囊完全游离,将腹膜反折线尽量向头侧分离,使精索血管壁化,并注意保护精索血管和输精管。
置入善释疝补片PASL-D15,展平后覆盖肌耻骨孔,内侧过中线,外侧到髂前上棘水平腰大肌表面,下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节,将疝囊置于补片上方。
生物蛋白胶喷洒,使补片和组织贴壁,防止移位。
术中分破腹膜,可吸收线缝合腹膜组织。
直视下放尽CO2气体关闭各切口,脐下切口缝合前鞘,手术顺利,术中出血约10ml,麻醉满意,可吸收线缝合切口,术毕。
患者安返病房。
错误!未找到引用源。
术中诊断:错误!未找到引用源。
左侧腹股沟直疝错误!未找到引用源。
术后处理措施:错误!未找到引用源。
术后给予监护吸氧,消肿治疗。
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术后应当特别注意观察的事项:错误!未找到引用源。
注意观察术区是否水肿,切口愈合情况。
2.手术方式:错误!未找到引用源。
腹腔镜下左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术错误!未找到引用源。
手术简要经过:错误!未找到引用源。
患儿麻醉成功后仰卧于手术台上,常规术区消毒,铺巾,取脐上横切口,长约1cm,置入气腹针,是腹内压维持在5mmHg,置入戳卡,放入腹腔镜观察,戳卡下缘腹膜无明显出血,腹腔脏器无损伤。
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腹腔镜腹膜外(TEP)无张力疝修补术手术记录
1. 气管插管全麻后,脐下切开1.5cm皮肤,分离中线及两侧约1cm范围腹直肌前鞘,并横行切开0.6cm,建立气腹形成压力为15mmHg,放置10mm套管,置入腹腔镜,探查戳口无出血及腹腔脏器无损伤等,可见右侧内环口缺损,范围约
2.0cm,证实术前诊断,决定行TEP。
2. 回纳疝内容物,放尽气体,拔出套管。
3. 血管钳抓起患侧腹直肌前鞘切口下瓣,把腹直肌束拨向外侧,显露后鞘,将10mm套管由此插入,进入腹直肌与后鞘之间约3~5cm,接气腹管,压力维持在12~14 mmHg之间,30°腹腔镜放入套管内。
4. 腹腔镜穿过膜状结缔组织腹横筋膜,进入蜘蛛网样疏松结缔组织,即腹横筋膜与腹膜之间的Retzius(耻骨后或膀胱前)间隙。
5.腹腔镜接触到耻骨联合后,轻轻向两侧用镜身推拉扩大分离Retzius(耻骨后或膀胱前)间隙,显露耻骨联合和亮白的Cooper韧带(操作轻柔避免刺破腹膜、控制分离范围,不宜深入耻骨联合后方及其外侧5cm以远,防止损伤耻骨联合后静脉、Corona Mortis血管
《闭孔动静脉》、髂外血管和腹壁下血管)。
6.直视下在脐水平两侧腹直肌外缘各放置1个5mm套管,耻骨联合与脐连线三等分点上放置1个5mm套管(或放置在患侧髂前上棘内方)。
7.钝锐性结合继续彻底分离Retzius(耻骨后或膀胱前)间隙,暴露耻骨联合、耻骨结节、患侧Cooper韧带,沿着Cooper韧带向外侧分离距耻骨联合约5cm处显露Corona Mortis血管(闭孔动静脉),以及位于其前上的股环,证实无股疝,在腹壁下血管与髂外血管之间找到疝囊。
8.分离钳紧贴腹壁下血管后面在血管与斜疝疝囊之间轻柔分离,逐渐进入Bogrus间隙。
9.用分离钳抓住疝囊向头侧牵拉,另一把将腹壁下血管和疝囊周围腹横筋膜向足侧分离,暴露疝囊,并将输精管及睾丸血管钝性剥离,内环口疝囊游离一周后,结扎切断疝囊,远端旷置,仔细止血。
10.游离疝囊近端及腹膜反折,彻底分离Bogrus间隙,保护生殖股神经及股外侧皮神经。
11.将裁剪补片经脐孔10mm套管放入腹膜外间隙,展开铺平,内侧超过耻骨联合约1cm,外侧达髂前上棘下方,内下覆盖Cooper 韧带一下1cm,切实覆盖耻骨肌孔,将补片外下角紧贴腰大肌,保证没有浮在腹膜反折之上,固定补片。
12.根据情况耻骨后放置引流管,留置24~72h。
13.拔出套管,缝合腹直肌前鞘及皮肤口,术毕。
14.术中操作较难,出血约20ml,麻醉满意,术后安返病室。