与精神病患者的沟通技巧 PPT
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与精神病患者的沟通技巧
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递与交流的 过程, 目的是为了相互 了解、协调一致、心 理相容。护理 人员利 用沟通过程要达到两 个目的:( 1 ) 收集资料, 确立护理问题;( 2 ) 予 以情感支持或提供咨 询。
随着医学模
式的转变,护理学 的不断发展与整 体护理模推行 , 临 床上提倡以人为 本,对病人实行人 文关怀、
那么沟通的技巧是什么呢?
1、先处理好心情,再
去沟通处理情况、
2、了解患者的情况
一般情况:患者的姓名,年龄,性别,相貌,民族, 籍贯,宗教信仰,文化程度,职业,兴趣喜好,个 性特征,生活习惯,婚姻家庭情况,经济状况。
疾病情况:患者的精神症状,发病经过,诊断,治 疗,护理要点,特别注意事项等。
3、建立护患信任关系
保密与说真话、 护士的高尚品德 丰富知识、 做有 效 的聆 听
者
3、建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
4、重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 :“医生 有两种东西能治病,一是药,二 是语言。”这将语言视为同 药物相同的治疗地位,因此医 人员应当十分注意语言的训 练。护士的语言是护患关系 的带 ,起着沟通与协调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
肢体语言的作用: 1、加强语言 2、配合言语 3、实现反馈 4、传达情感
5、重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴: 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
5、重视非言语沟通的作用
①、学会观察精神病患 者的肢体语言(眼神,表 情,行为)
5、重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (幸免低级动作, 人性化,衣着)
4、重视语言,讲究语言的艺术
关键点: ⑴同情患者 ⑵理解患者
4、重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能明白得语言交流 ⑵使用美好语言(安慰/鼓舞/
劝说/积极暗示/赞美性) ⑶幸免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷幸免封闭式问题
4、重视语言,讲究语言的艺术
感谢您的聆听！
3、学会核实自己的自己的感受
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
4、重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“接 着说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓舞患者描述感 受(幻觉,妄想)
4、重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓舞患者做 比较。如“您往 常有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
7 、呈现事实,不能 为讨好患者而赞同 患者的话。
4、重视语言,讲究语言的艺术
8、 适当运用沉默
9、与患者合作分 享
5、重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出:无声语言所显示的意 义要比有声语言多得多,而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递:7％ 言语+38％语音+55％表情
5、重视非言语沟通的作用
二 、护患沟通的现状
缺乏主动性,护士长的监督下。(研究发现,82、12％ 的患者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入,有事没有,没有,就完了介绍强调 科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁,吃什么药
同情心不够 互相推诿 35％源自文库士不明白或不完全明白如何依照患者情绪
采纳不同的沟通技巧 没有时间去交流等
了解什么样的人一辈子了病,比了 解一个人一辈子了什么病更重要。
——希波克拉底
精神科护理的独特性特别 重视与强调与病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突与心理问 题,如对家人的不满、怨恨,以 及负向的 自我概念等、此外, 精神症状的干扰,无自知力,不 合作等;更需要护理人员具备 纯熟的沟通技巧。只有通过 护患双方有效的沟通,从而满 足患者的需求,提高护理工作 质量,以实现帮助患者促进健 康,预防疾病、恢复功能的目 标。
6、几种特别情况下的沟通技巧
①对妄想的患者:要启发其诉述,以便了解病情 ,一听为主,对
患者所述之事不做否定或肯定,更不与其争辩,以幸免患者 的猜疑,甚至被牵入妄想的对象,待病情好转时在帮助其认 识 ②对住院不安心、表现恐惧的病人 :在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ,依照具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院,对精神 病院不了解,存在偏见,产生 恐惧心理 ,护士详细给病人讲解精神科工作的方式方法、 特点等,消除病人的顾虑 ,安心住院,配合治疗 。 ③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人:护士应沉着 、平 复 、口气平与,安抚为主,切不可与病人争辩 ,以免激怒病人, 不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
四 、精神科护理有效沟通的原则
1 以 患者为 中心 ,牢 固 树立服务意识 、
2 宽容与接纳,从无理中 看到合理 的一面、
3 协助患者维持希望 ,保 持双方情绪稳定、 4 构建正常的护患关系、
6、几种特别的沟通技巧
④对消极抑郁的患者:护士要诱导患者诉说内心的痛苦,多 安慰鼓舞,启发患者回顾以往成功快乐的事,并表示赞誉与 敬重,寻找感兴趣的话题、 ⑤对缄默不语的患者:尽管他不语,护士关切地静坐起身旁, 患者亦会感到安慰与重视 ⑥对木僵的患者:尽管患者对外界毫无反应,但意识是清楚 的,幸免在其面前随意谈论病情,治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者:此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度,不愿与医务人员合作,不服从治疗等。由于患者不合 作,护患之间估计产生矛盾。此时应主动与患者沟通,了解 患者不合作的原因,使患者更好地面对现实,积极地配合治 疗与护理。
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递与交流的 过程, 目的是为了相互 了解、协调一致、心 理相容。护理 人员利 用沟通过程要达到两 个目的:( 1 ) 收集资料, 确立护理问题;( 2 ) 予 以情感支持或提供咨 询。
随着医学模
式的转变,护理学 的不断发展与整 体护理模推行 , 临 床上提倡以人为 本,对病人实行人 文关怀、
那么沟通的技巧是什么呢?
1、先处理好心情,再
去沟通处理情况、
2、了解患者的情况
一般情况:患者的姓名,年龄,性别,相貌,民族, 籍贯,宗教信仰,文化程度,职业,兴趣喜好,个 性特征,生活习惯,婚姻家庭情况,经济状况。
疾病情况:患者的精神症状,发病经过,诊断,治 疗,护理要点,特别注意事项等。
3、建立护患信任关系
保密与说真话、 护士的高尚品德 丰富知识、 做有 效 的聆 听
者
3、建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
4、重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 :“医生 有两种东西能治病,一是药,二 是语言。”这将语言视为同 药物相同的治疗地位,因此医 人员应当十分注意语言的训 练。护士的语言是护患关系 的带 ,起着沟通与协调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
肢体语言的作用: 1、加强语言 2、配合言语 3、实现反馈 4、传达情感
5、重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴: 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
5、重视非言语沟通的作用
①、学会观察精神病患 者的肢体语言(眼神,表 情,行为)
5、重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (幸免低级动作, 人性化,衣着)
4、重视语言,讲究语言的艺术
关键点: ⑴同情患者 ⑵理解患者
4、重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能明白得语言交流 ⑵使用美好语言(安慰/鼓舞/
劝说/积极暗示/赞美性) ⑶幸免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷幸免封闭式问题
4、重视语言,讲究语言的艺术
感谢您的聆听！
3、学会核实自己的自己的感受
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
4、重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“接 着说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓舞患者描述感 受(幻觉,妄想)
4、重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓舞患者做 比较。如“您往 常有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
7 、呈现事实,不能 为讨好患者而赞同 患者的话。
4、重视语言,讲究语言的艺术
8、 适当运用沉默
9、与患者合作分 享
5、重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出:无声语言所显示的意 义要比有声语言多得多,而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递:7％ 言语+38％语音+55％表情
5、重视非言语沟通的作用
二 、护患沟通的现状
缺乏主动性,护士长的监督下。(研究发现,82、12％ 的患者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入,有事没有,没有,就完了介绍强调 科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁,吃什么药
同情心不够 互相推诿 35％源自文库士不明白或不完全明白如何依照患者情绪
采纳不同的沟通技巧 没有时间去交流等
了解什么样的人一辈子了病,比了 解一个人一辈子了什么病更重要。
——希波克拉底
精神科护理的独特性特别 重视与强调与病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突与心理问 题,如对家人的不满、怨恨,以 及负向的 自我概念等、此外, 精神症状的干扰,无自知力,不 合作等;更需要护理人员具备 纯熟的沟通技巧。只有通过 护患双方有效的沟通,从而满 足患者的需求,提高护理工作 质量,以实现帮助患者促进健 康,预防疾病、恢复功能的目 标。
6、几种特别情况下的沟通技巧
①对妄想的患者:要启发其诉述,以便了解病情 ,一听为主,对
患者所述之事不做否定或肯定,更不与其争辩,以幸免患者 的猜疑,甚至被牵入妄想的对象,待病情好转时在帮助其认 识 ②对住院不安心、表现恐惧的病人 :在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ,依照具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院,对精神 病院不了解,存在偏见,产生 恐惧心理 ,护士详细给病人讲解精神科工作的方式方法、 特点等,消除病人的顾虑 ,安心住院,配合治疗 。 ③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人:护士应沉着 、平 复 、口气平与,安抚为主,切不可与病人争辩 ,以免激怒病人, 不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
四 、精神科护理有效沟通的原则
1 以 患者为 中心 ,牢 固 树立服务意识 、
2 宽容与接纳,从无理中 看到合理 的一面、
3 协助患者维持希望 ,保 持双方情绪稳定、 4 构建正常的护患关系、
6、几种特别的沟通技巧
④对消极抑郁的患者:护士要诱导患者诉说内心的痛苦,多 安慰鼓舞,启发患者回顾以往成功快乐的事,并表示赞誉与 敬重,寻找感兴趣的话题、 ⑤对缄默不语的患者:尽管他不语,护士关切地静坐起身旁, 患者亦会感到安慰与重视 ⑥对木僵的患者:尽管患者对外界毫无反应,但意识是清楚 的,幸免在其面前随意谈论病情,治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者:此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度,不愿与医务人员合作,不服从治疗等。由于患者不合 作,护患之间估计产生矛盾。此时应主动与患者沟通,了解 患者不合作的原因,使患者更好地面对现实,积极地配合治 疗与护理。