探究硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察
硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察【摘要】目的：观察硝普钠联合硝酸甘油对缺血性心肌病所致心衰患者的疗效及不良反应。
方法：将60例住院缺血性心肌病心衰患者随机分为两组，a组40例在心衰常规治疗基础上加用硝普钠和硝酸甘油静滴治疗，共3天；b组20例为心衰常规治疗加用硝普钠静滴治疗，共3天，观察治疗前后各组及组间心功能分级、血压、心率及超声心动图变化。
结果：各组治疗后较治疗前心功能均有不同程度的改善，但硝普钠联合硝酸甘油组更为明显，差异有显著性，联合治疗组除个别患者出现头痛外，其余无明显不适。
结论：硝普钠联合硝酸甘油能更迅速改善缺血性心肌病心衰患者心功能且副作用少。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；缺血性心肌病；心力衰竭；治疗【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0543-02本文旨在观察硝普钠联合硝酸甘油对缺血性心肌病心衰患者的疗效及不良反应。
1.资料与方法1.1 病历选择：依据1979年who发表的“缺血性心肌病”的命名和诊断标准及nyha的心功能分级法，自2008年6月至2011年入住我院心内科的病人中选择60例缺血性心肌病心衰患者，采用随机对照方法，分为两组。
治疗组40例，男性28例，女性12例，年龄47－78岁，平均年龄62岁，心功能ⅲ级26例，心功能ⅳ级14例。
对照组20例，男性13例，女性7例，年龄44－77岁，平均年龄61岁。
心功能ⅲ级12例，心功能ⅳ级8例。
两组间性别、年龄及心功能分级均无显著性差异。
1.2 方法：1.2.1 治疗方法：两组均用心衰的常规治疗（如acei、利尿剂、强心苷等），治疗组采用硝普钠注射液15－40ug/min及硝酸甘油10－20ug/min持续泵入72小时，对照组采用硝普钠注射液15－40ug/min持续泵入72小时。
1.2.2 观察指标：于注射前及注注射后30分钟、24小时及72小时记录血压、心率及心律，并在治疗前后观察①氧耗量（心率×收缩压/100，mmhg·次/min）；②左心室射血分数（ef,%）,心排血量（co，l/min）；③nhya心功能分级。
硝普钠治疗重症心衰60例疗效观察
硝普钠治疗重症心衰60例疗效观察宋梅;郭牧【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】1998(13)2【摘要】各种心血管病所导致的心力衰竭病死率高达10％～50％。
我们用硝普钠治疗重症心衰60例,以讨论硝普钠的作用、疗效及安全性,以提高疗效,降低病死串,延长生命。
1 资料与方法 1.1 一般资料选自我院1994～1996年重症心衰100例,硝普钠组60例,男性34例,平均年龄60.21±13.77岁,女性26例,平均年龄56.12±14.14岁。
对照组40例,男性19例,平均年龄64.26±10.98岁,女性21例,平均年龄57.47±15.62岁。
两组年龄无显著差异(P>0.05)。
按NYHA标准,全部符合心功能Ⅳ级。
硝普钠组:冠心病15例(急性心梗合并急性左心衰4例),高血压心脏病14例,高血压心脏病合并冠心病6例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病8例,肺源性心脏病2例,先天性心脏病3例。
对照组:冠心病7例,高血压心脏病8例,风湿性心脏病9例,扩张型心肌病9例,高血压心脏病合并冠心病4例,肺源性心脏病3例。
【总页数】2页(P80-81)【作者】宋梅;郭牧【作者单位】宁夏银川市第一人民医院心内科;宁夏银川市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.605【相关文献】1.硝普钠与硝酸甘油分别治疗重症心衰临床诊疗体会 [J], 莫小燕2.硝普钠治疗重症心衰40例疗效观察 [J], 熊素琼3.硝普钠倍他乐克联用治疗重症心衰45例疗效观察 [J], 范凌虹;肖大军;孟祥杰4.巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效 [J], 李云曌5.多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰的效果及对患者血清HIF-1α、GDF-15水平的影响 [J], 刘德海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心力衰竭的临床治疗效果分析
型 心肌病 １ 例 ，瓣膜性心 脏病４ 例 ，风 湿性心 脏病４ 例 。两组 患者 的性 别 、年 龄 、临 床症状 等各 方面 无明 显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），无统 计学 意
义 ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 人选标准
观察组与对 照组的患者 均取坐位 ，双 腿下垂 ，使 用高流量 吸氧 。 镇静可使 用吗啡静滴 ，但对伴有颅 内出血 、神 志障碍 、慢性肺 功能不
全者禁用 。利尿使用 呋塞米静注 。合理 应用洋地 黄 ，但急性心肌 梗死
心 力 衰竭 （ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ，ＨＦ ）是心 脏病 临 床危 重表 现 ，具 有 病情 发展迅 速 ，并 发症多 且均 为危 及患者 生命 的 并发症 ，病 死率 较 高 。急性 心力 衰竭是心脏病 进展到严重 的阶段 ，在 临床上具有 突出的 表现 。该病 因为 起病 突然 ，如 不及 时诊 断和治 疗 ，发展 到心 脏功 能
（ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ）Ⅲ、Ⅳ级 时，病死率可 达到５ ０ ％以上 ，因此要引起对 该病
的发病 ２ ４ ｈ 以 内禁 用。氨茶碱 静滴 缓解支 气管痉 挛。 同时积 极治疗 原 发病 ，去 除心力 衰竭诱因。 观察组 ：５ ０ ｍＬ 生理 盐水加入硝 普钠５ ｍ ｇ ，使用微 量泵泵入 ，开 始速度 ｌ Ｏ ￣ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ 。对 照组 ：５ ０ ｍＬ 生理 盐水加入硝 酸甘油 ５ ０ ｍ ｇ ，使用 微量泵 泵人 ，开始速度 为１ ０ ｐ ｇ ／ ｍｉ ｎ 。两组 患者均要做 到每３ ｍ ｉ ｎ 监测血 压及 心率的变化 ，根据病情轻重调 节剂量做到 症状缓解或 用量 已达最 大剂量 （ ２ ０ ０ ￣ ｔ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ），直 到患者症状 改善 ，再维持用药４ ８ ￣ ７ ２ ｈ 。
硝酸甘油与硝普钠治疗充血性心力衰竭疗效与护理安全性比较
１２ 方法 ．
①给药 方法 ： 硝普 钠组 将硝普 钠 ５ ｇ加入 ５ ０ｍ ％
葡萄糖注射液 ５ ｌ以 １ ２ｍ ／ ０ｍ ， ～ ｇ ｈ的速度静脉泵人 ， 采用避光 注射 器和避光连接管 ， ４ｈ更换 １次 ， 每 持续时 间不超过 ７ ， ２ｈ 有合 并症 者给予 相应 的对症处理 ； 酸甘油组 将硝 酸甘油 硝
识 ， 细倾 听患者的主诉 ， 仔 必要 时专人 守护。硝酸 甘油组无 血 压骤降发生 ， 内科护理常规及级别护理 的要求巡视病房 。 按 ３ 一 用药护理 硝普钠 为亚硝基铁氢 化物 ， 正常稀 释后为 淡
８ ０例充血性心 力衰竭 患者按入 院顺序 分为硝 酸甘 油组和硝 普钠组各 ４ ０例 ， 比较 两组 疗效、 改善 心力衰竭 效果及不 良反 应、 护理特 点等指标 。结果 ： 两组 药物有效率 比较差异 无统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。硝 酸甘 油组 在药物 配制 、 用方法、 使 血 流动力 学监测、 良反应 的发 生及 护理安全性方 面显著优 于硝普钠 组 ， 不 比较差 异有统 计 学意义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 硝酸 甘油是一种能替代硝普钠 治疗充血性心 力衰竭 的高效 、 安全 、 经济、 用方便 、 使 护理 简单、 减轻心脏前后 负荷 的药物 。 关键词 硝酸甘油 ； 硝普钠 ； 充血性心力 衰竭 ； 护理
计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
２ １ 两组患者用药效果 比较 ．
两组患者用 药后监 测 的心 率 、
血压 、 呼吸、 血氧饱 和度 及 意识 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ００ ） ．５ 。硝酸甘油 ： 常用剂量 ４— ｇｈ 作用 时 间 ３～５ｍ ｎ ５ｍ ／ ， ｉ， 半衰期 ５ｍｉ， ｎ 有效率 ９ ％ ； 普钠 常用剂量 １— ／ ， 用 ７ 硝 ２ｍｇｈ 作
硝普钠联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者的效果分析
2019年4月第9卷第7期76 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.7 April 2019·临床药物应用·硝普钠联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者的效果分析张惠兴 胡燕明 广东省博罗县人民医院急诊内科，广东博罗 510100[摘要] 目的 研究硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果分析。
方法 选取2016年1月～2018年1月我院心内科收治的急性左心衰竭患者58例，根据用药方法不同分两组，各29例，对照组患者给予常规对症支持治疗和硝普钠治疗，观察组患者在对照组的基础上加用硝酸甘油，对比分析两组患者的治疗效果以及心衰症状改善耗费时间和不良反应发生率情况。
结果 观察组患者治疗总有效率100.0%高于对照组的总有效率82.76%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组的心衰症状改善耗费时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组，两组的不良反应均较为轻微，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 硝普钠联合硝酸甘油抢救急性左心衰竭效果确切，促进心衰症状的缓解，减少药物不良反应，值得推广。
[关键词] 硝普钠；硝酸甘油；急性左心衰；不良反应发生率[中图分类号] R541.6；R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）07-76-03Analysis on curative effects of sodium nitroprusside combinedwith nitroglycerin in patients with acute left heart failureZHANG Huixing HU YanmingDepartment of Emergency Internal Medicine,Boluo People's Hospital,Boluo 510100,China[Abstract] Objective To study curative effects of sodium nitroprusside combined with nitroglycerin in treatment of patients with acute left heart failure. Methods 58 patients with acute left heart failure who were admitted and treated in department of cardiology of our hospital from January 2016 to January 2018 were selected.According to different medication methods,they were divided intotwo groups,with 29 cases in each group.Patients in the control group were given routine symptomatic support treatment and sodium nitroprusside while patients in the observation group were given nitroglycerin on basis of the control group.Curative effects,time consuming for improvement of heart failure and the incidence of adverse reactions of patients in two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of the observation group was 100.0%,higher than that of the control group (82.76%).The difference was statistically significant (P ＜0.05).Time consuming for improvement of heart failure in the observation group was shorter than that in the control group.The difference was statistically significant (P ＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group and adverse reactions in both groups were mild.The difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Sodium nitroprusside combined with nitroglycerin in the treatment of acute left heart failure has accurate curative effects.It can promote the remission of heart failure symptoms and reduce adverse reactions of drugs,which is worthy of promotion.[Key words] Sodium nitroprusside;Nitroglycerin;Acute left heart failure;Incidence of adverse reactions急性左心衰竭发病急，进展快，是心内科常见的急危重症，易引发心源性休克、心脏骤停甚至猝死等，必须及时抢救[1]。
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床对比分析
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床对比分析
吴瑞杰
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘要】目的：比较硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。
方法将2010年7月-2013年7月我科收治的87例急性左心衰竭患者随机分成对照组与观察组，除外常规治疗，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组则用硝普钠，记录资料并作回顾性分析。
结果两组患者的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者心衰症状改善所用时间明显短于对照组且差异具有统计学意义（P＜
0.05）。
结论硝普钠治疗急性左心衰竭较硝酸甘油起效快，能够迅速缓解症状。
【总页数】1页(P87-87)
【作者】吴瑞杰
【作者单位】新蔡县陈店镇卫生院河南驻马店 463500
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察 [J], 陈红英
2.用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果对比 [J], 徐文武
3.急性左心衰竭患者应用硝普钠与硝酸甘油治疗的临床疗效分析 [J], 袁丽影;封雨婷
4.注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察 [J], 陈红英
5.硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床对比分析 [J], 吴瑞杰
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乌拉地尔、硝普钠和硝酸甘油治疗急性心功能衰竭疗效观察
床 论 坛
ＣＨｌ Ｎ ＳＦ ｅ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｉ Ｙ Ｄ０ ＴａｒＳ Ｔ ｅ
乌 拉 地 尔 、 普 钠 和 硝 酸 甘 油 治 疗 急 性 心 功 能 衰 竭 疗 效 观 察 硝
李 桂 芹 赵 少 华
４ ６０ ６ ３ ０河 南 省 沈丘 县 人 民 医 院 ０００ ３ ０ １山西 医科 大 学 第 一 临床 医 学 院
每 ５—１ 钟 增 加 １ ｒ ／ ， 般 维 持 ０分 ～２ ｇ 分 一 ａ 剂量 ９ ｇ分。 ａ ｒ／
６ ．８±１ ．５岁 ； 患 者 应 用 乌 拉 地 尔 ３２ ９４ Ｃ组
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和硝 普钠 治 疗 急性 心 功 能 衰 竭 （ Ｈ ） Ａ Ｆ 的 疗 效 。 方 法 ：５ 例 Ａ Ｆ 惠 者 按 照 应 用 １０ Ｈ 扩 血 管 药 物 的 不 同 而分 ３组 ： 组 患者 （ｂ Ａ Ｆ ５ ） 用硝 酸甘 油 ， 组 患者 （ ０应 Ｂ ｎ＝５ ） ０ 应 用硝普 钠 ， 患者 （ ｃ组 ｎ＝５ ） 用乌拉 ０应 地 尔 。观 察 患 者 在 用 药 ６ 小 时 内 Ｉ 症 临床
・
问元 明显差别 。Ａ组 患者 经治疗 后 ６小 时 心 率 上 升 率 ４ ％ ， 组 ３ ％ ， 组 ４ Ｂ ６ Ｃ １ ％。３组问 比较 ， ２ ｃ组 心率 上升 率低 于 Ｂ组 和 Ａ 组 ， 两 组 间无 明显 差 别 ， 表 后 见
３
组 患 者 经 治 疗 后 ６ 小 时 心 率 上 升 率
（ 原） 太 摘 要 目的 ： 察 乌 拉 地 尔 、 酸 甘 油 观 硝
使上述症 状加重 住 院 ， 者表 现 出少尿 、 患 水肿 、 端坐呼吸 、 大汗 、 发绀 、 颈静脉怒 张、 双肺广泛 干湿 哕音 、 率增快 ， 至意 识 心 甚
硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
两组治疗效果见表 ｌ。硝普钠组 总有效率为 ８７．９％，硝酸甘油总
收稿 Ｅｌ期 ：２０１ｌ—０７—１２
有 效率为 ６３．６％。 表 １ 两 组治 疗 效 果 比较
３讨 论
３．１硝酸甘油与硝普钠都是治疗血性心力衰竭常用 的血管扩 张剂 ，它 们都 直接作用于血管平滑肌 ，扩张动静脉 ，减轻心脏前后 负荷 ，增加 心排 出量 ，减轻肺淤血 ，并能扩张动脉 ，增加冠脉血流量 ，有利 于冠心 病患者 ，因而成功地应用于充血性心力衰竭地治疗 。
血管 意外并发偏瘫患者 的基础知识和治疗原则 ，进行全方位的护理 ，
并积极采 取有效措施 ，及时准确执行 医嘱 ，技术操作熟 练 ，具有高度
的责任心和较强的观察力 ，病人病 情出现变化除采取 相应的紧急护
理措施外 ，应及 时请 医生处理【３】。为抢救工作创造 良好条件。偏瘫患
者如护理不 当易 出现褥疮 、坠积性肺炎 、泌尿系感染等并发症 ，因此 ，
各种心血管疾病最后转归都是充血性心力衰竭 。而重症心衰的 死 亡率高达 １０％一５０％。我院用硝 普钠与硝酸甘 油治疗重症 心衰共 １１０例 。通 过比较 它们 的疗效 ，讨论 它们的作用特点 、适用 范围 、安全 性 ，进一 步提 高疗效 ，降低病死率 。 １资 料 与 方 法 １．１一般 资料 选 自我 院 １９９５—１９９９年重症心 衰病例 ｌ１Ｏ例 ，硝普 钠组 ６６例 ，男性 ３７例 ，平 均年 龄（６５￣１３．７）岁 ，女性 ２９例 ，平 均年龄 （６６．３￣１２．４）岁 ；硝酸甘油组 ４４例 ，男性 ２６例 ，平 均年龄 （６６．３￣１２．４） 岁 ，女性 ｌ８例 ，平均年龄（６８．４￣１２．３）岁 ，两组年龄无差别 。按 ＮＹＨＡ 分 级标准全 部符合新 功能 Ⅳ级并除外 主动脉瓣 狭窄及 二尖瓣关 闭 不全 和肥厚 梗阻型心肌病等病例 。硝普 钠组 中，冠心 病 １９例 ，高血 压性心脏病 １３例 ，高血压性心脏病合并冠心病 １２例 ，扩张型心肌病 ７例 ，慢性 肺源性心脏病 ５例 ，慢性肺 源性心脏病 ５例 合并冠心病 ｌ 例 ，风心病 ９例 。硝酸甘油组中 ，冠心病 １３例 ，高血压性心脏病 ９例 ， 高血 压合并冠心病 ８例 ，扩 张型心肌病 ５例 ，肺心病 ３例 ，风心病 ６ 例 。另根 据治疗前血压水平分 为高血压亚组 （ＢＰ￣２１．３／１２．７ｋＰａ）和正 常血压组 （ＢＰ＜２１．３／１２．７ｋＰａ）。硝普钠组内高血压 组 ２５例 ，正 常血压 组 ４１例 。硝酸甘油 内，高血压亚组 １７例 ，正常血压亚组 ２７例 。 １．２方法 除常规包括 卧床休息 、收氧 、利尿 、强心等治疗 外 ，分别给 予硝普钠与硝酸甘油两种血管扩张剂治疗。硝普钠的用法 ：将 ５０ｍｇ 硝普钠溶于 ５０ｍｌ生理盐水中置于微泵内静脉推注 ，以 １０￣ｇ／ｍｉｎ开 始 ，均 根据血压 于临床表 现调节速 度 ，达 到满意效 果又不发 生低血 压或其他副作用 的剂量 ，持续静脉推 注。观察治疗后 １２ｈ的病情变 化 。 １－３疗效判定标准 有效 ：气促 症状缓解 ，新功能 评 Ⅲ级 ；无 效 ：临床 症状 无缓解 或加重。 １．４统计 学分析 采用 ｕ检验 与 检验。
探讨硝普钠与硝酸甘油联合参麦注射液治疗顽固性心衰的疗效
探讨硝普钠与硝酸甘油联合参麦注射液治疗顽固性心衰的疗效[摘要]目的：对硝普钠与硝酸甘油联合参麦注射液治疗顽固性心衰的效果进行探究和讨论。
方法：选择在基层卫生院中医内科住院的病人，时间是从2010年1月份到2012年6月份，选出在此期间住院的58名患者随机分为对照组和治疗组。
除给予一般治疗外，对于治疗组给予硝普钠、硝酸甘油和参麦注射液联合应用治疗，对于对照组仅仅给予硝普钠。
结果：对照组的治疗效果不佳，治疗组可见明显的心功能改善。
结论：硝普钠、硝酸甘油与参麦注射液联合应用效果较好。
[关键词]顽固性心衰；硝普钠；硝酸甘油；参麦注射液；联合顽固性心力衰竭治疗的首要目的是不仅使患者的临床症状得到改善，而且要使他们的寿命延长。
顽固性心力衰竭另一个名字又叫难治性心力衰竭，它是各种心脏病随着病情的进展发展到一定严重阶段的症候群[1] 。
顽固性心力衰竭的确诊是根据对患者治疗的临床观察得出的，他们经过一定时间的常规治疗，并且应用强心利尿剂治疗后，配合饮食上限制水钠的摄入仍然难以控制症状的患者[2]。
典型的病人需要长时间的住院治疗，他们表现为在休息的时候或是极其轻微的活动比如一般的日常活动都会出现比如呼吸困难，气短等一系列的心衰的表现。
通过住院治疗，这些症状可以得到缓解，并且阻止病情向更坏的方向发展[3]。
1资料与方法1.1一般资料 58例住院病人，随机分为对照组和治疗组，每组29例。
其中女性30例，男性28例。
年龄在45～70之间，平均年龄为55岁。
其中扩张性心肌病5例、高血压性心肌病9例、风湿性心肌病10例、缺血性心肌病15例。
依据nyha标准心功能等级均为iv级。
有的患者临床主要表现为胸闷、咳嗽、气短，有的出现口唇发绀、阵发性夜间呼吸困难、颈静脉出现怒张、双肺可闻及湿性罗音有的患者则肝脏肿大、双下肢出现水肿的症状比较严重。
1.2治疗方法对照组：常规应用强心、利尿剂，然后单独使用硝普钠 0.5ug/（kg·min），1次/天，10d一疗程；治疗组：常规应用强心、利尿剂，再使用硝普钠联合硝酸甘油交替滴注，加上参麦注射液30～40ml，10%葡萄糖250ml采用静脉滴注的方法，1次/d，10d为一个疗程，每日先给予硝普钠0.5ug/（kg·min），应用输液泵滴注，症状消失后换用硝酸甘油（0.1～2）ug/（kg·min），血压控制在（90～120/60～70）mmhg之间，血压过低者另加入多巴胺，维持血压在>90/60mmhg以上，硝普钠总量不超过3.5ug/kg。
48例急性左心衰竭临床治疗分析
48例急性左心衰竭的临床治疗分析【摘要】目的比较使用硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。
方法将48例急性左心衰竭病例随机等分为治疗组与对照组，治疗组：将硝普钠25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml 微量泵泵入，起始速度为1.2ml/h，以每5分钟0.6ml递增调节剂量，直至急性左心衰竭症状有所缓解后继续维持用药24h。
对照组：将硝酸甘油25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入，泵入速度及剂量调节同治疗组。
观察两组用药前及维持用药后收缩压、舒张压、心率、呼吸、急性左心衰竭的临床症状和体征变化情况。
结果治疗后，两种药物都能对患者的血压、心率、呼吸等进行控制，并极大程度地改善患者的心衰症状（p0.05），但治疗组在改善急性左心衰竭症状方面所用时间明显少于对照组（p<0.05）。
结论治疗急性左心衰竭时，硝普钠比硝酸甘油更有优势。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；急性左心衰竭；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.139文章编号：1004-7484（2013）-07-3631-02急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织灌注不足和急性肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群[1]。
是心血管疾病中常见的急危重症，若抢救不及时、不合理，会导致预后差，死亡率高。
因此，若出现急性左心衰竭，应采取有效的救治措施，对提高抢救成功率并改善患者的预后具有重要的临床意义。
2011年3月至2012年6月我科应用硝普钠和硝酸甘油对48例急性左心衰患者进行治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择于2011年3月至2012年6月入住我科的急性左心衰竭患者，共48例。
按随机数字表法均分为两组，硝普钠治疗组24例，硝酸甘油对照组24例，其中男35例，女13例，年龄48-75（61.2±14.4）岁。
入选标准：全部病例均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》的具体标准。
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效对比
ｈ ａｔ ａｅ ｒｓｉ ｔ ｎ ｅ ｅｔ ｅ ｒｖｎ ｅｓｍｐｏ ｆ ｅ ｒ ｆｉ ｒ Ｐ＜ ００ ） ｅｗ ｅ ｏｇｏ ｐ ，ｏａ ｆｃｅ ｃ ｆ ｅｒ ｒｔ， ｅｐｒ ｉ ， ｆ ｃｉ ｌ ｉ ｏｉｇｔ ｙ ｔｍｓｏ ａｔ ａ ｕｅ（ ａｏ ｆ ｖ ｙ ｍｐ ｈ ｈ ｌ ．５ ｂ ｔ ｅｎｔ ｒｕ ｓ ｔｔ ｅ ｉｎｙｏ ｗ ｌｉ ｎ ｔ ｉ ｉａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｏｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｅ ａ ｓｃ ｇ ｉ ＞ ００ ， ｕ ｅｓｄｕ ｎｔ ｐｕ ｓ ｅｇｏ ｐｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｅｒ ｆｉ ｒ ｙ ｔｍｓ ｍｐｏｅ ．５）ｂ ｔｈ ｏ ｉｍ ｉｏ ｒｓｉ ｒｕ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ａ ｌ ｅｓｍｐｏ ｒｖｄ ｔ ｒ ｄ ｐ ｅ ｈ ｔ ａｕ ｉ
２ 中 国 当代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥＤＣＩ ８ Ｎ Ｒ ｌ ＮＥ
２１ ０ ２年 ５月 第 ｌ ９卷第 ｌ ３期
・
临床 研 究 ・
准差 （ ） 表永 ， 内 比较 用 配对 ｔ 验 ， 数 资料 用 率 表示 ， 组 检 计
比较 采 用 卡 方 检 验 。 以 Ｐ ＜００ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 ， ＜ Ｐ
Ｍ ｅ ｈｏ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｅ ｆ ａ ｕ ｅ ｌ ｆ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｍａｅ ５ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｍａ ｅ ｔ ｄｓ Ｓ ｘ ｙ ｔ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｐ ｔ ｔ ，４ ａ ｅ ｒ ｌ ，１ ａ ｅ ｒ ｅ ｌ ，ｗｈ ｒ ａ — ｔ ｕ ｅ ｏ ｗｅ ｅ ｒ ｎ
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
分别 记 录两 组 患者 用 药起 始 时及 用 药后 ｌ 、０ ３ ｎ ０ ２ 、０ ｍｉ。 １ｈ时 的血压 、 呼吸 及心 率 的变 化情 况 ， 察 病情 变 化及 心 功 观
硝普钠、硝酸甘油联合治疗急性左心衰竭患者的效果及安全性分析
三 增 加 、蕾室 瓣 膜 反流 以 及帅 静脉 ５ ０ ａ ｒ ｇ 硝 钠 加 入 ５ ０ ｍｌ 生 理盐 水 中 ， 采 取徽 泵 注 射 的给药 方 式 ， 脏 收 缩 力降 低 、左 室舒 张末 盱 回流 受 阻 等症 状 ｌ ，肺 己细 血 管 压 力 升 高 ， 敛 叭液渗 入肺 每小时 （ ） ． ６ ｍ １ 无 禁 忌 症 耆每 十 分钟 增 加 ０ ． ３ ｍ １ ，对 患 者 的 血
、
１ ０ ０ ｇ 。观 察 组 在 对照 纠 的 基础 卜 给 ｆ 忠者 硝 酸 甘 油进 行治疗 。 用 法 川量 对 硝 普 钠相 。
诱 发 急性 肺 水 肿 ，临 床 Ｉ 二 主要 以扩 ｍ管 、强 心 、 心 进 ｉ 监｝ ｌ Ｊ １ １ １ ．症 状 改 善 后 ，维 持 用 药 ７ ２小 时 ， 每分 钟 间质 和 肺 泡 ． 利 尿 为治 疗原 则 ［ ３ １ ， 对 患者 的疼 痛症 状 、 血 流动 力 进行 改 薄 ，
７ ４
・
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ）２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎ ｏ ． ２ ２
药 物 与临 床 ・
硝普 钠 、硝酸 甘油 联合 治疗急 性左 心衰竭 患者 的 效果及 安全 性分 析
注 ：同 对 照 ！ ＝ ｌ ＿ ｉ 相 比
＞０ ． ０ ５ ）
： 龄范 』 ｛ ； 】 （ ４ ７ — ７ ４）岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ０ ． ３ ６ ±６ ． ４ ２ ）岁 。对 照 组 和 学 意义 ，详 细 数据 见表 ２ 观 察组 急 性左 心 ｌ 衰竭 忠 枵 的基 线 资料 差别 不大 ， 尸值 大 于 ０ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论 急 性 左 心衰 竭 属 于综 合 征 ，Ｉ １ － ｔ 心 律 失常 、心 脏瓣 膜 疾 病 、 １ ． ２ 力 ‘ 法 所有 患者 人院后 均 接受 荩 础治 疗 ， 包 括 给予 镇 静 剂 、 观 力升 高 强 心 刹 、刊 尿 刹 等药 物 治 疗 ．纠 正 水电 解 质 失 衡 ，对 原 发 病 左 室 超 负衙 、心 肌损 伤 导致 排 ｍ量 以 硬左 宅 舒 张末 ｛ １￣ ５ ｔ ｌ ｉ 血 艟骤 降 、心 进 行 积＋ 歧处 。 对 照组 住 基础 治 疗 后 给予 患 者 硝普 钠 治疗 。将 而 引 发 ，忠 肯会 出现 缺 血 缺 氧 、呼吸 …难 、一
评价硝普钠以及硝酸甘油治疗重症心衰的效果
评价硝普钠以及硝酸甘油治疗重症心衰的效果九龙坡区人民医院400050【摘要】目的：评价重症心衰采取硝酸甘油以及硝普钠治疗的效果。
方法：抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。
采取硝普钠治疗分析组，采取硝酸甘油治疗对比组。
总结对比组间DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、HR（心率）、LVEF （左室射血分数）等指标及疗效等数据。
结果：2组对比与对比组数据结果相比，分析组治疗后DBP、SBP、HR、LVEF等指标水平的结果数据更优（P＜0.05）；但治疗前2组对比各项指标差异较小（P＞0.05）。
2组对比与对比组数据结果相比，分析组总有效率的结果数据更优（P＜0.05）。
结论：重症心衰采取硝普钠治疗的效果更为确切，即可对患者心率、心功能等予以显著改善，且可有效控制血压，从而缓解病情，所以可做进一步借鉴推广。
【关键词】重症心衰；硝酸甘油；硝普钠；治疗效果在内科疾病中，急性左心衰竭（简称心衰）较为多发和常见，患者发病后可出现一系列症候群，如呼吸困难、体液潴留等，若抢救不当或不及时，则极易导致心脏骤停、心愿性休克等[1]。
作为一种血管扩张药，硝普钠可直接扩张动静脉平滑肌，属于短时作用和速效药物；而硝酸甘油以松弛血管平滑肌为主要药理作用，二者均可用于救治重症心衰患者[2]。
因此本文抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组，即探讨了重症心衰采取硝酸甘油以及硝普钠治疗的效果，现做下述阐述：1.资料与方法1.1资料抽取60例患者，均确诊为重症心衰，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。
对患者常规资料做出统计，结果显示分析组、对比组男女分别为18:12和19:11。
而年龄区间值均为44-78岁之间，统计处理均值结果，分析组、对比组分别为（65.5±6.7）岁、（65.3±6.5）岁。
硝酸甘油与硝普钠治疗急性左心力衰竭的临床疗效对比
结 论 硝 普钠 治疗 急性左 心 力衰竭 的 临床 效 果显著 ，且 不 增加 不 良反应 的发生 率 ，值得 临床推 广 普及 。 【 关键 词】 急性 左 心 力衰竭 ；硝 酸 甘 油 ；硝 普钠 ；效果 ； 安 全性 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ， ５ １６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ ４ ０ ５ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ － ５９ ０
浙 江创伤 外科， ０， （ ： ７ ２ ９１ ２ １ ． ０ ４ ）３
２２随访 ．
随访１ 年，Ａ 组累计复发７ （０ ％），Ｂ 例 ２． Ｏ 组复发１ （．％）， 侧 ２ ９ 两组差异有显著性 （＝ ． ，Ｐ Ｏ ２ Ｘ ５ ８ ＝． ）。 ２ ０ ０
３讨 论
子宫 内膜 息肉是 由于子 宫内膜受雌激 素持续作用 而发生的局灶 性
所有 病例均接 受常规治疗 ，包括半 卧位或作为 、吸氧、镇静 、使
脉 、降低心容量及心肌 耗氧量 、提 高左室舒 张顺 应性的作用 ，改善左
虱 ｜ 嗣 囊 ２１ 年８ 睚 圜— 暖 ０２ 月第１ 卷 第２ 期 ０ ４
著性 。
・
临床研究 ・ ５ ５ ９
官 腔镜下刮宫 术和官腔镜 下 电切术 是常用的手术治疗 方法 ，前者
２结
果
无需麻醉，但是术后可能出血、现出血、感染、官腔粘连、息肉复发
率 高等 并发症 ，而 官腔镜 电切术能够 减少术 后复发率 。官腔镜 电切 】 术在 直视下进行手 术 ，能够完整去 除子宫内膜息 肉，切除息 肉根 蒂部 附着 的基底 层 ，有 利 于 防止复 发 。官颈 息肉在 官颈 管 内增生 组织 隐 蔽，宫腔镜技术 能够充分暴露 手术野 ，采用混合 电流环 切方法 ，同时 切 除宫颈管 内增生 组织 ，治疗 后官颈管 手术 创面平整 ，降低了复 发率 且无术 后粘连 。通 过本次调查 ，笔者认为 官腔镜 电切术 治疗 子宫 内膜
[硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效比较]急性左心衰竭护理诊断
![[硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效比较]急性左心衰竭护理诊断](https://img.taocdn.com/s3/m/cdccacdb915f804d2a16c107.png)
[硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效比较]急性左心衰竭护理诊断摘要目的：探讨硝普钠治疗急性左心衰的临床疗效，积累经验教训,推广硝普钠治疗急性心衰的临床应用。
方法：将急性左心衰病人随机分为硝普钠治疗组与硝酸甘油对照组，两组疗效进行对比。
结果：治疗组从缩短病人住院日，减轻病人经济负担，提高生存率等方面明显优于对照组。
应推广硝普钠的临床应用。
关键词急性左心衰竭硝普钠硝酸甘油doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20__.23.027我院于2000年1月成立心脏病重症监护室，并配备了微量泵，随着医疗条件的改善，笔者在治疗急性左心衰竭时，逐渐应用硝普钠替代硝酸甘油，效果显著，现报告如下。
资料与方法一般资料：2000年1～12月我科收治急性左心衰竭病人50例，均符合《内科学》第7版本科教材急性心力衰竭(AHF)KILLIP分级Ⅲ～Ⅳ级诊断标准。
随机分成两组，治疗组及对照组各25例，治疗组男15例，女10例；年龄48～85岁，平均61�5岁。
对照组男13例，女12例；年龄45～83岁，平均60�5岁，两组资料无明显差异。
治疗方法：两组病人均给予吸氧、心电、血压监护，必要时给予速尿、西地兰等药物应用，治疗组应用0�9%NS(5%GS)250ml+硝普钠50mg，5～150μg/分静脉滴注，对照组应用0�9%NS(5%GS)250ml+硝酸甘油10mg，25～500μg/分静脉滴注，微量泵泵入。
血压低者，两组均应用多巴胺。
疗程1周左右，观察疗效。
疗效判断标准：①有效：呼吸困难，咯粉红色痰液、冷汗、发绀、烦躁控制，两肺�音消失；②基本有效，有轻微的呼吸困难，两肺�音明显减少，轻度发绀、冷汗、烦躁，咳粉红色痰消失；③无效：上述症状无好转。
结果两组治疗结果：两组有效、无效病例差异均有显著性，两组病人住院日差异亦有显著性，从有效病例、快速控制病情方面治疗组明显优于对照组。
讨论急性左心衰竭是心脏在短时间内发生心肌收缩力减低或心室负荷过重而导致的急性血流动力学的改变。
硝普钠和硝酸酯类之间的区别比较
硝普钠和硝酸酯类之间的区别比较一、作用机制（一）硝普钠：进入平滑肌细胞，经乙醛脱氢酶及细胞色素P450酶等代谢后，释放NO,继而松弛血管平滑肌，扩张血管。
（二）硝酸酯类：入血后可直接降解为亚硝酸盐，在血液中即可生产N0,继而松弛血管平滑肌，扩张血管。
（1）小剂量：容量血管（静脉）扩张，左心室舒张末期压力（1.VEDP）降低；（2）中剂量：传输动脉扩张（心外膜下冠状动脉）；（3）大剂量：阻力小动脉扩张，血压下降。
二、作为部位（一）硝普钠：大动脉、小动脉、静脉、毛细血管（二）硝酸酯类：静脉＞大动脉＞小动脉三、作用特点（一）硝普钠：对动脉和静脉平滑肌同时作用，降低前后负荷。
因具有扩展微动脉作用，可引起冠脉“窃血”现象。
（二）硝酸酯类：血管舒张效应呈剂量依赖性，随剂量递增，依次扩张静脉血管，大中动脉和阻力小动脉，显著降低前负荷。
四、临床效应（一）硝普钠：心脏前后负荷降低，降低血压，改善心功能。
瓣膜关闭不全时，减轻反流。
（二）硝酸酯类（1）降低心肌氧耗量：扩张静脉血管，使血液贮存于外周静脉血管床，从而减少回心血量，降低心脏前负荷和室壁张力，扩张外周阻力小动脉，使动脉血压和心脏后负荷下降，从而降低心肌耗氧量；（2）扩张心外膜狭窄的冠脉动脉和侧支循环血管，使冠脉血流重新分布，增加缺血区域尤其是心内膜下的血流供应；（3）降低肺静脉压力和肺毛细血管锲压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能；（4）抗血小板聚集、抗栓、抗增殖、改善冠脉内皮功能和主动脉顺应性、降低主动脉收缩压等机制，亦可能在硝酸酯的抗缺血和改善心功能等作用中发挥协同效应。
五、应用特点（一）硝普钠：心脏指数V2.21.∕Inin∕∏Λ肺毛细血管锲压V2.4kPa 而肢端湿冷时，宜选用硝普钠。
（二）硝酸酯类：肺充血而心输出量正常，肺毛细血管锲压＞2.4kPa而心脏指数›2.21.∕min∕m2时。
六、临床应用（-）硝普钠（1）用于高血压急症，如高血压危象（首选）、高血压脑病、恶性高血压、嗜辂细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压；（2）用于急性心力衰竭（包括急性肺水肿，急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭）；注：不宜用于冠心病、肝肾功能不全的心衰者，禁用于代偿性高血压如动脉分流或主动脉缩窄时。
注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察
疗效 比较 ： 硝普 钠组 ８ Ｏ例 中显效 ２ ８ 例， 有效 ４ ６例 ， 无效 ４例 ， 死 亡 ２例 ， 总有 效率 ９ ２ ． ５ ０ ％； 硝 酸甘 油 组 ７ ６例 中显 效 １ ５例 ， 有效 ３ ８例 ， 无效 １ ８例 ， 死 亡 ５例 ，
总例 数 Ｘ１ ０ ０ ％。 统计 学 处 理 ： 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软 件
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ０６ ８
１ ５ ２ ｍ ｍＨ ｇ 。经统计 ， 两组在性别 、 年龄 、 基 本病情等方面差异无显 著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
前后 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
治疗后硝普钠 组在 呼吸及 心率 改善 方面
优 于硝酸甘 油组 ， 组间比较 差异有显著性
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两组在 降低 血压 方面 比较无显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。两组 都
未观 察 到 严 重 的 药物 不 良反 应 。结 论 ： 选 用硝 普 钠 治 疗 高血 压 合 并 急 性 左 心 衰 竭 见效快， 疗效确切 ， 不 良反 应 较 少 ， 应 为 首
具 有 可 比性 。 方法 ： 所有 患者 入 院后 都 行 心 电监
摘
要 目的 ： 观察 注射 用硝普钠与硝 酸
包进行统 计学分析。计 量资料用 （ Ｘ－ Ｉ － Ｓ ） 表示 ， 组间 比较采 用 ｔ 检验； 计 数 资料 用
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探究硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比
发表时间：2018-08-16T15:05:05.487Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第14期作者：王力勇
[导读] 目的探讨并分析硝普钠与硝酸甘油在治疗重症心衰疾病方面表现出的疗效，进行比对研究。
黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165000
摘要：目的探讨并分析硝普钠与硝酸甘油在治疗重症心衰疾病方面表现出的疗效，进行比对研究。
方法此次研究的对象是选择2015年1月——2017年1月110个重症心衰病例，硝普钠组66例，硝酸甘油组44例，进而进行对比研究。
结果通过对比后发现，硝普钠组总有效率为87.9%，硝酸甘油组总有效率为63.6%。
结论硝普钠在治疗重症心衰方面更加具有疗效。
关键词：硝普钠；硝酸甘油；重症心衰；疗效
Objective to explore and analyze the efficacy of sodium nitroprusside and nitroglycerin in the treatment of severe heart failure. Methods the object of the study was to select 110 cases of severe heart failure in January 2015 - January 2017，66 cases of sodium nitroprusside group and 44 cases of nitroglycerin group，and then the comparative study was carried out. Results after comparison，the total effective rate of nitroprusside group was 87.9%，and the total effective rate of nitroglycerin group was 63.6%. Conclusion sodium nitroprusside is more effective in the treatment of severe heart failure.
[Keywords] nitroprusside；nitroglycerin；severe heart failure；curative effect.
心衰是临床急危重症，一般是病患的心脏首先出现了病变，最终导致心排血量加大、急骤减低引起的组织、器官灌注不充分和急性淤血症状，在临床医学中，重症心衰竭比较多见；肺水肿和心源性休克是重症心衰的主要病症，这是极其危险的病症，常危及生命，必须给予紧急、及时的抢救和治疗。
在常规治疗的基础上，应用血管扩张药物来治理重症心衰竭，这已经得到现代医学的肯定，并已在临床上广泛应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选自我院2015年1月——2017年1月重症心衰病例110例，硝普钠组66例，男性37例，平均年龄（岁）65.4±13.7，女性29例，平均年龄66.3±12.4岁。
硝酸甘油组44例，男性26例，平均年龄（岁）66.3±12.4，女性18例，平均年龄为68.4±12.3，两组年龄无差别。
按NYHA 分级标准全部符合心功能Ⅳ级。
并除外主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄和肥厚梗阻型心肌病等病例。
硝普钠组66例，其中冠心病19例、高血压性心脏病13例。
高血压性心脏病合并冠心病12例，扩张型心肌病7例，慢性肺源性心脏病5例，慢性肺源性心脏病合并冠心病1例。
风心病9例。
硝酸甘油组44例，其中冠心病13例，高血压性心脏病9例，高血压合并冠心病8例，扩张型心肌病5例，肺心病3例，风心病6例。
另根据治疗前血压水平分为高血压亚组（BP21.3/12.7kpa）和正常血压亚组（BP<21.3/12.7kpa）。
硝普钠组内：高血压亚组25例，正常血压亚组41例。
硝酸甘油组内：高血压亚组17例，正常血压亚组27例。
1.2方法
首先要对患者展开一般性的治疗，即让病人进行休息，给病人吸氧，提供利尿的方法，对病人展开强心的工作。
此外，对病人注射硝普钠与硝酸甘油。
其中，将硝普钠50rag和50ml的生理盐水相融合，使用静脉注射的方式给病人注射，从12.5ug/min开始。
然后，取30mg 的硝酸甘油和44ml生理盐水融合，给另一组病人进行注射，从10ug/min开始。
两组病人的注射速度以病人的血压而定，结合病人的临床表现，在不发生血压降低和没有出现副作用的情况下，可以继续静脉注射。
注射完之后，对病人进行12小时观察。
1.3疗效判定标准有效果
病人急促喘气的症状明显减少，心功能的等级上升到Ⅲ级。
没有效果：病人的病症没消失，或者病症加重。
1.4统计学分析采用u检验与x2检验。
2结果
通过对比后发现，硝普钠组总有效率为87.9%，硝酸甘油组总有效率为63.6%。
3讨论
3.1硝酸甘油和硝普钠在治疗治疗心衰竭方面都具有很好的效果，都可以起到扩张动静脉的效果，从而大大的减低病人心脏的负担，提高病人心脏的排血量，对冠心病患者具有很好的疗效。
硝普钠组效果的评估为87.9%，硝酸甘油组效果的评估为636%，由此可以知道，硝普钠组的治疗效果比硝酸甘油组的治疗效果要好很多。
通过分析两组病人的有效时间，硝普钠的治疗有效时间是6±17h，而硝酸甘油的有效治疗时间是9±24h。
所以说，硝普钠还可以让病人的痛苦时间大大减少。
硝普钠组中高血压亚组的有效评估显示数据是92%，正常血压亚组有效评估效果数据是85.4%，差别没有明显意义，硝酸甘滑动组的正常血压亚组的有效数据是77%，而高血压亚组的有效数据是42%。
x2检测后，x2为6.039，P<0.05，所以，具有差异的统计学意义。
如果将硝普钠组内的高血压亚组病人和硝酸甘油组内高血压亚组的病人治疗效果进行分析x2的检测结果，x2为10.44，P<0.01，所以说，这组的对比差异是有显著性的。
因此，我们可以分析出，硝酸甘在治疗高血压的重症心衰病人病症方面，不具备很好的疗效。
3.2硝普钠在使用过程中，治疗使用量的动是12.5ug/min-150ug/min。
平均下来的使用量是75ug/min。
病人中，没有患者出现了比较严重的副作用。
该药物的副作用主要是容易导致病患精神不佳、呕吐、厌食、出汗。
出现的概率是15%。
硝酸甘油使用的量变动是l0ug-120ug，平均是使用量是50-60ug/min。
硝酸甘油的副作用是病人有可能会出现头痛、头胀、面部潮红的症状，出现的概率是18%。
从数据上看，硝酸甘油和硝普钠使用中出现副作用的概率基本相同。
4疗效对比总结
硝普钠作为一种极其具有效果的血管扩张剂，对于心衰患者很有疗效，主要的作用方式是通过药效来放松小动脉和静脉血管平滑肌，所以，硝普钠是一种硝基扩张血管药物。
硝普钠能够在治疗的过程中产生氧化氮，氧化氮具有舒血管平滑肌效果，从而能够让病患的血管平滑肌得到很好的疏松，在这种情况下，硝普钠能够尽最大的可能提高可溶性鸟苷酸环化酶的活性，同时，令可溶性环磷腺苷的水平大大
提高，直接作用于病患的血管平滑肌，是病患的血管平滑肌保持松弛的状态，这将有利于心衰竭病患的病情稳定，便于医护人员能够有更多的时间来进行疾病的治疗。
除此之外，硝普钠还可以很好的降低心衰竭病患的肺动脉压，令心衰竭病患的肺血管能够更加顺畅，同时减少肺毛细血管内存在的压力，进而保持心衰竭病人右心室的健康稳定，降低心衰竭病人肺部淤血和肺水肿的可能性。
心衰竭病人一般体内有很多的阻力血管，硝普钠的另一个效果就是能够很好的扩张心衰竭病人体内阻力血管，通过这种方式，令病患的心脏压力得到缓解，减少心衰竭病患的心脏负荷。
5结束语
总而言之，治疗重症心衰首先要明确其病症的特点，同时采取最为有效的治疗药物，提高治疗的效果。
硝普钠治疗重症心衰表现出的效果足以表明可以利用其治疗心衰疾病。
参考文献：
[1]刘波.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察[J].中国保健营养，2012，（06）.
[2]彭丽平，颜和芳，张平.肝素和硝酸甘油治疗重度子痫前期患者的疗效对比[J].海南医学院学报，2012，（07）.。