老年重症心力衰竭的临床治疗体会

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92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗

浅谈92例重症心力衰竭急诊内科急救治疗【摘要】目的统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果，探讨其治疗体会。

方法将92例老年重症心衰患者随机分成ab组。

治疗a组46例，除传统氧疗等治疗外，加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔。

其中美托洛尔小剂量12.5mg开始，逐渐增量。

对照组46例，给予常规治疗外，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪。

结果a组治疗5个月后bnp、lvef、nyha分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高，两组结果存在显著差异（p<0.05）。

总有效率治疗组为96.77%，对照组为75.8l%。

两组相比存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。

结论厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭，较单用厄贝沙坦能取得更好的效果，安全、无副作用，心脏功能改善效果更明显，可在临床上推广。

【关键词】重症心力衰竭；厄贝沙坦；氢氯噻嗪doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.292文章编号：1004-7484（2013）-07-3748-02随着人口老龄化及对于急性心衰早期的有效干预使更多病人存活，慢性收缩性心衰的发病率日益增高，死亡率居高不下，成为心血管系统疾病治疗的新挑战。

特别是老年重症心力衰竭患者，在急诊内科较为多见。

下面就我院急诊科2009.3至2013.3急救92例重症左心衰竭情况报道如下。

1资料与方法1.1研究对象选取本院92例老年重症心衰患者，结合患者的临床症状、体检结果和心电图检查等确诊无误，包括男68例，女24例。

年龄64-75岁，平均70.5±5.8岁。

其中冠心病44例，急性心梗6例，肺心病26例，风心16例，二脱3例。

根据nyha分级，选择心功能ⅳ级，因不同病因加重病情者。

主要表现为：口唇紫绀表现、呼吸极度困难、咳粉红色泡沫痰，急救开始至发病时间为10-40min。

1.2研究方法将92例患者随机分成ab组。

老年重症心力衰竭的治疗体会

经验体会Ｊｎｙｎｉｕ《外学》０２期（第１￣）ｏ￣７ｉｇａｔｉ中医研究第１卷０总７２１ｈ２２
老年重症心力衰竭的治疗体会
金丽① 崔东勤①
【要】目的：老年重症心力衰竭（摘探讨心衰）的治疗效果。方法：回顾性分析７例老年重症心衰的治疗资料。８结果：本组７例患者中，２因严８例
均７５岁。其中，冠心病３０例（急性心肌梗死５例），扩张型心脏
老年重症心衰患者７例，８本文拟对该类患者的治疗谈几点体会。
１资料与方法
病５，风湿性心脏病２，冠心病合并高血压性心脏病２例。例例８
高血压性心脏病１例。按美国纽约心脏病协会ｆＹＨ】３ＮＡ的标准
从而达到预防静脉血栓形成的目的吲。在应用压力泵治疗时，必须注意要在确认无下肢深静脉血栓时才能使用，如果下肢深静脉存在血栓，要禁止使用压力泵治疗，还要给予患肢制动、抗凝、溶栓等治疗，以防止栓子脱落发生肺栓塞等严重并发症。有研究
【关键词】老年；重症；心力衰竭；治疗
中圈分类号Ｒ２６１４．文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）００２ — ２６４６０（０２２ — １６０
２００５年１一０２年１月２１月笔者所在科室共收治６Ｏ岁以上
高目前，治疗深静脉血栓主要是为了防止血栓的扩散及发生肺
临床大力推广应用。
栓塞。低分子肝素具有持久的抗血栓形成作用，是预防和治疗血

老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

ＥＡ＿ＴＰ－￣Ｃｇ－４ＡＮ￣
巴工Ｈ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察
伍堪清
广东省徐闻县人民医院，广东湛江５２４１００
【摘要】结果探讨老年重症心力衰竭临床内科治疗效果。方法选取２０１０年６月一２０ｌ２年５月我院收治的老年重症心力衰竭患者
１２０例进行分析，根据治疗方式分成观察组和对照组两组，每组６Ｏ例，观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对照组仅采用常规治疗，观察两组治疗效果以及Ｂ型脑钠肽（ＢＮＰ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组治疗后ＢＮＰ有明显下降（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ有明显升高（Ｐ＜０．０５），且观察组变化水平明
疾病导致心室充盈或射血能力受损的综合征］。随着人口老龄化进行测定。
．５统计学方法的加剧，老年重症心力衰竭的发病率越来越高，严重影响着患者的１采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析，计数资料采用ｘ检验，计身体健康，如果不及时进行治疗，会导致患者心脏功能衰竭，造成

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析摘要：目的：分析老年重症心力衰竭患者接受急诊内科治疗的方法，观察其临床效果，为该病患者的临床诊疗提供更多的参考与借鉴。

方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的114例老年重症心力衰竭患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。

将所有患者随机分为对照组与观察组，每组含57例。

对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪。

在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的bnp、lvef、nyha三项指标上的变化，进行对比分析。

结果：治疗结束后，两组患者的bnp、lvef、nyha三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异p0.05），可以进行组间比较。

1.2方法。

对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪，用药剂量为75毫克厄贝沙坦，6.25毫克氢氯噻嗪，频率为1次/日1。

在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的bnp、lvef、nyha三项指标上的变化，进行对比分析2。

1.3统计学方法。

选取spss13.0软件，对数据进行统计分析。

比较差异p<0.05时，具有统计学意义。

2结果治疗结束后，两组患者的bnp、lvef、nyha三项指标皆出现了一定的改善，且观察组的改善程度明显高于对照组，比较差异p<0.05，具有统计学意义。

同时，对照组共10例治疗无效，治疗总有效率为82.5%4例治疗无效，治疗总有效率为93.0%，两组的总有效率之间的比较差异p<0.05，具有统计学意义。

表1为两组治疗有效率对比，表2为治疗前后两组的相关指标对比。

3讨论临床中，心力衰竭的定义是由于患者心肌在结构与功能上出现了恶性改变，从而引发心脏泵血能力减弱，最终引发的一系列综合征3。

临床内科治疗老年重症心力衰竭效果观察

临床内科治疗老年重症心力衰竭效果观察摘要：在我国经济和医疗水平不断提高的前提下，医院已经可以对更多患者进行相对合理的救治工作，这一现象会使我国人均寿命得到提高，因此随之带来的问题是人口老龄化，年龄越大的老人由于心肺功能衰竭导致的医疗抢救无效比例更大，因此本文针对我国医院临床内科治疗老年重症心力衰竭效果观察加以论述，并总结相应工作的进程。

关键词：内可观察效果探讨老年内科重症心力衰竭doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.143【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0133-02我国医疗水平随着西方医学的发展也逐步提升，西医在就职起效方面有极高的成效，并且西医药剂您能够及时迅速的缓解或者治疗相应的症状，于是在中国西医医院发展迅速，在我国已经竟形成了相对完善独立的医疗系统，此外对于老年人的救治和医疗工作上不可忽略的就是医院的抢救工作，本文就是针对于老年内科心力衰竭的观察现象进行总结。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的78例老年重症心力衰竭患者进行分组治疗，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者39例。

研究组39例老年重症心力衰竭患者中男性患者为24例，女性患者为15例，年龄在62至87岁之间，平均年龄为71.3±1.2岁，其中冠心病患者为17例、风湿性心脏病患者2例、扩张性心肌病患者3例、高血压性心脏病患者5例、冠心病合并高血压性心脏病患者12例。

研究组与对照组老年重症心力衰竭患者在性别、年龄、疾病类型、心功能评级情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且p>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法。

研究组与对照组老年重症心力衰竭患者均给予常规利尿剂、强心剂治疗。

研究组老年重症心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上给予卡托普利与美托洛尔药物联合治疗，使用方法为每天给予患者口服一次卡托普利，每次75毫克，美托洛尔药物起始剂量为12.5至25毫克，每天给药两次，于用药5至7天以后根据患者病情变化情况及身体耐受力增加用药剂量，患者每天最大剂量不应超过50毫克；对照组老年重症心力衰竭患者在进行上述常规治疗的基础上仅给予卡托普利治疗，用法用量同研究组。

老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＳｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ８８ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｌｒｙｐａ —
【摘要】目的探讨老年中重症心力衰竭临床内科治疗效果。方法选取在该院进行治疗的８８例老年中重症心力衰竭患者，将其随机分成２组，每组４＿４例，其中一组采用常规治疗方法，称为对照组；另外一组在其常规治疗的基础上，加上厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，称为治疗组。最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过对比，治疗组患者的治疗总有效率为９７．７％远远高于对照组的７２．７％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；在治疗６个月后，治疗组患者的ＬＶＦＥ、ＢＮＰ以及ＮＹＨＡ的改善情况也明显的优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在老年中重症心力衰竭治疗中，采用内科治疗方法，可以对患者的治疗效果进行有效的提高，改善患者临床指标，可以在临床中进行推广使用。【关键词】老年；中重症；心力衰竭；内科治疗【中图分类号】Ｒ５４１．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０７（ｃ）一００１９－０２

73例老年心力衰竭诊治体会

73例老年心力衰竭诊治体会【摘要】目的探讨老年心力衰竭的临床诊治特点。

方法选择73例老年心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。

结果老年心力衰竭病因种类发生了很大变化，其中冠心病和高血压已成为慢性心力衰竭的首要原因。

针对患者的不同情况选择不同药物联合治疗，73例患者中显著改善26例，好转38例，总有效率为87.6%。

结论分析老年心衰竭的临床特点，达到早发现、早诊断和及时正确治疗，延长患者生命，降低病死率。

【关键词】老年心力衰竭；临床特点；诊治体会心力衰竭（heartfailure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组临床综合征[1]。

是各种心脏疾病的严重阶段，近年来老年人心力衰竭患病率随着年龄的增加而升高。

为探讨老年人心力衰竭的诊治，分析四川省南部县建兴中心卫生院2005年1月至2012年12月资料较完善的73例老年心力衰竭患者的临床诊治特点，采取综合治疗措施，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料自2005年1月至2012年12月73例老年心力衰竭的住院患者，其中男41例，女31例，年龄60～85岁，年龄60～69岁者17例，70～79岁者48例，80岁以上者8例。

平均（71±0.75）岁。

其中冠状动脉硬化性心脏病21、高血压性心脏病26例肺源性心脏病22例风湿性心脏病4例等疾病。

出现2种以上合并症45例（61.64%），按照nyha心功能分级标准[2]，心功能ⅱ级22例，ⅲ级39例，ⅳ级12例。

1.2临床表现干咳37例（50.6%），胸闷28例（38.3%），心慌41例（56.1%），饱胀纳差43例（59%），反应迟钝27例（37%），心率80～100次/分21例（28.7%），双肺干湿啰音59例（80.8%），肝肿大43例（58.9%），水肿46例（63%）。

1.3治疗方法针对患者不同病因治疗的同时，灵活采用利尿剂、洋地黄制剂、acei制剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及非洋地黄正性肌力药。

老年心力衰竭的临床治疗

提出ＡＥ／．ＣＩＢ受体阻滞剂均可作为中度心力衰竭患者的首选治疗。目前Ｂ受体阻滞剂可通过下列途径改善心脏功能：一
度以上房室传导阻滞、糖尿病患者。１２方法．７２例患者严格按照家庭病房程序进行，给予在
一
病肾病早期预测的指标。糖尿病患者长期处于高血糖，肾使
毛细血管基底膜增厚，肾小球发生病变，通透性增加。本研
器官，所以血清胱抑素Ｃ浓度主要由ＧＲ决定，Ｆ且较ＣｓｙＣ
究中，尿蛋白阴性组ＵＡＬｍＢ含量高于对照组，时，同随着尿蛋白阳性程度的增加而升高，ｍＬＵＡＢ可作为糖尿病早期。肾
损害的实验指标。
比ＳｒＣｒｃ和ｃ具有更高的敏感性和特异性。本研究结果表明血清ＣｓｙＣ与ＴＦＢ是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指Ｇ—
标，用于糖尿病。肾病进展监测及疗效观察。
参考文献
［］朱禧星．１２型糖尿病诊疗指南．海科学技术文献出版社，上
２００１年以后有关心力衰竭新的循证医学证据不断增加，欧美２００５年《慢性ＣＦ诊断与指南》Ｈ明确提出Ｂ受体阻滞－剂使用范围进一步扩大，建议有心力衰竭症状和射血分数降
低的患者使用Ｂ受体阻滞剂治疗，０６年欧美心脏病年会．２０
期。肾损害中的意义．中国误诊学杂志，０７７（７）２０，２：
６９６２．５】＿５０

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析
左西孟旦是一种治疗心力衰竭的药物，属于血管紧张素受体拮抗剂。

它的主要作用是
抑制血管紧张素 II 与 AT1 受体的结合，从而阻碍它的作用。

这种作用可以减少心脏前
负荷和后负荷，减轻心脏负担，改善心肌重构和扩张功能。

1.改善老年患者的心脏功能
左西孟旦可以降低血管紧张素 II 的水平，并缓解老年患者的心脏负担。

血管紧张素
II 是一种强有力的血管收缩素，可以缩小血管，增加心脏的负担，并导致心肌受损。

左
西孟旦的作用是抑制血管紧张素 II 的作用，从而改善心脏功能。

2.降低老年患者的血压
左西孟旦可以降低老年患者的血压，减少心脏的前负荷和后负荷，从而减少心脏负担。

降低血压也可以减轻老年患者的外周血管阻力，减少心脏的工作量。

3.减少老年患者的心肌重构和扩张
左西孟旦可以减少老年患者的心肌重构和扩张，改善心脏结构和功能。

心肌重构是指
心脏的结构和功能发生了变化，这可能是心脏负担增加、血管强硬度增加、心肌肥厚等因
素导致的。

左西孟旦可以减少这些因素，从而改善心脏结构和功能。

4.减轻老年患者的症状
左西孟旦可以减轻老年患者的症状，如气短、乏力、心悸等。

这些症状是心力衰竭的
表现，左西孟旦可以缓解这些症状，提高老年患者的生活质量。

总之，左西孟旦是一种治疗老年重度心力衰竭的有效药物，具有改善心脏功能、降低
血压、减少心肌重构和扩张、减轻症状等作用。

在使用左西孟旦时，应遵医嘱，并注意药
物的使用方法和剂量，以达到最佳的疗效。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果观察

［２］程键，程青，杨剑虹，等．急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效分析［Ｊ】．Ｉ临床急诊杂志，２０１０，１１（２）：１０３ — １０４．
老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果观察
林贤昌石佳泉王东晓李国贤廖跃斌（广东省梅州市人民医院，广东梅州５１４０３１）
１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ１２．５软件进行统计学分析，采用ｘ检验对数据进行分
析，尸＜０．０５表示差异具有统计学意义。
例，冠状动脉粥样硬化性心脏病３３例，高血压病患者１７例，二尖瓣脱垂１３例。排除严重的脏器或急性脑血管病患者。两组在年龄、性别、疾病构成和病情程度等方面差异不明显，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
效果，现将结果报道如下。
１．３疗效评定显效——患者的临床症状明显好转，心功能恢复Ｉ级或改善二级；有效一患者临床症状部分缓解，心功能改善一级，但未能达到Ｉ级；
无效一患者症状无任何改观，心功能无改善或恶化或衰竭死亡。
１资料与方法
１．１一般资料选取２００９年２ｙ］至２０１１年９月我院急诊内科接收的经临床确诊为老年重症心力衰竭患者１２８例临床资料，其中男９５例，女３３例，年龄６５￣８２岁，平均（７６．３＋４．７）岁。１２８例冠心病患者３７例，扩张型心肌病患者２８

老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ
ＶｏｌＩ２７
Ｎｏ．１
２０１４
文章编号：１００４ — ４３３７（２０１４）０１ — ００３８ — ０２
散季节可离开花粉播散区，出门时戴口罩，以预防疾病的反复发作。
胞膜一系列生化反应，导致以组织胺为主的多介子的释放，引起靶细胞功能发生改变而诱发过敏性鼻炎的临床症状＿３］。本
文资料上述观察显示，过敏性鼻炎与过敏性因素密切相关。从过敏原特异性ＩｇＥ阳性率来看，吸人性过敏原中居首位的是螨，达４０．８。这可能与我区气候较潮湿，温湿度适宜螨虫
衰竭急诊内科患者４ｏ例，进行回顾性分析总结，现将具体情
‘
其中，实验组２ｏ例中，男１５例，女５例，年龄６５￣８１岁，平均
・・＋－・＋・・＋－・＋・・＋・・＋・・＋・一＋・・＋一＋・・＋一＋・・＋・・＋一＋・・＋・・＋ “＋・・＋・・＋・－＋－
推广。
关键词：老年重症；心力衰竭；急症内科；治疗分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４３３７．２０１４．Ｏ１．０１３
老年重症心力衰竭是一种比较常见的临床症状，是由于心室功能不全导致的一种综合症，会造成心输出量降低，心室

老年充血性心力衰竭的治疗体会

～
使其达到满意效果又不发生低血压或其它副作用为止，如用
药后血压低，可加用小剂量多巴胺。１２５米力农：湿性心脏病伴全心衰２例，洋地黄、．．风予利尿剂及扩血管药等治疗后效果不佳。给予米力农２～５５＃／ｇ静脉注射，０ｇｋ连用３。ｄ
关键词老年充血性心力衰竭
中图分类号：５１６‘ 文献标识码：文章编号：０１７８（０６１—１４０Ｒ４．１１Ｂ１０ —５５２０）０１６—２心力衰竭（ｅｒｆｉｒ，）ｈａｔａｌｅＨＦ是各种心脏疾病导致心功ｕ改善者５例，中２例血压、６其８肾功能正常给予卡托普利（巯甲丙脯酸）．５５，日３，６２￣２ｍｇ每次同时给予硝酸甘油２＃／０ｇｍｉｎ静滴，消心痛１ｍｇ每日３次口服，０，持续２以上。周１２３多巴酚丁胺和多巴胺联合应用：．．洋地黄、利尿剂等治疗７ｄ无效，血压偏低，下肢水肿较重，量少８例，尿心梗后心
１临床资料和方法
衰伴双侧胸腔积液４（例心梗病史５年余）急性心梗４例，，
胸憋，尿少，血压偏低，心动过缓８例，以上共２４例给予多巴
酚丁胺５ｇ・ｇ・ｎ，巴胺２５ｇ・ｇ・ｍｎ，＃ｋｍｉ～多．＃ｋ－ｉ～持续静滴７。ｄ
导致肺循环淤血，称之为舒张期心衰。心力衰竭时通常伴有肺循环和（）或体循环的被动性充血，故称之为充血性心力衰竭（ｏｇｓｉｅｒｆｉｒ，ＨＦＬ。老年充血性心衰是老ｃｎｅｔｅｈａｔａｕｅＣ）】ｖｌｊ年人各种心脏疾病的严重并发症，由于老年人充血性心衰的病因较多，病情复杂，病死率高，临床治疗颇为棘手。笔者自２０以来收治老年充血性心衰病人数百例，中随机抽取０３年从１０，８例就其临床治疗问题作一回顾性总结。

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析左西孟旦（Levosimendan）是一种用于治疗严重心力衰竭的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管的作用来改善心脏功能。

老年患者由于身体的衰老和其他慢性疾病的影响，更容易患上严重心力衰竭，因此左西孟旦在老年患者中的临床作用备受关注。

本文将就左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用进行分析。

一、左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种钙增敏剂和血管扩张剂，它的药理作用主要有两个方面：1. 增加心室肌收缩力左西孟旦可以增加心室肌细胞对钙离子的敏感性，使得心肌收缩更加有力，从而增加心脏的排血量，改善心脏功能。

2. 扩张血管左西孟旦能够通过开放血管平滑肌细胞的钾通道来引起血管舒张，降低体循环血管阻力，减轻心脏的后负荷，从而降低心脏的负担。

1. 增加心脏收缩力老年患者由于心肌肌纤维数量减少、弹性降低等因素，心脏的收缩力明显减弱。

左西孟旦能够增加心脏肌肉的收缩力，提高心输出量，改善老年患者心力衰竭的症状。

2. 改善心脏功能左西孟旦不仅能够增加心脏的收缩力，还能够扩张血管，降低心脏的后负荷，改善心脏的舒张功能，提高心脏的充盈压。

这对于老年患者来说尤为重要，因为老年患者往往伴有心肌肥厚、心肌纤维化等改变，心脏的舒张功能受损，左西孟旦的血管扩张作用对改善心脏舒张功能有积极作用。

4. 减少心力衰竭的再发和住院率通过改善心脏功能、减轻心脏负担，左西孟旦能够有效减少老年患者心力衰竭的再发和住院率。

一项对1600名心力衰竭患者进行的随机对照试验显示，与常规治疗相比，使用左西孟旦治疗的患者心力衰竭再发率降低了27%，住院率降低了24%。

在老年患者中使用左西孟旦治疗重度心力衰竭时，需要关注其安全性问题。

因为老年患者常常合并有多种慢性疾病，药物代谢和排泄功能下降，容易出现药物不良反应。

幸运的是，左西孟旦在老年患者中的安全性表现良好，主要体现在以下几个方面：1. 不良反应少左西孟旦的主要不良反应是低血压和心律失常，这些反应在老年患者中发生的风险相对较低。

临床内科治疗老年重症心力衰竭效果观察

者均给予常规利尿剂、强心剂治疗。研究组老年重症心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上给予卡托普利与美托洛尔
药物联合治疗；对照组老年重症心力衰竭患者在进行上述常规治疗的基础上仅给予卡托普利物治疗，用法用量同研究组。观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为９２．３１，明显高于对照组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为８２．Ｏ５，且Ｐ＜０．０５，两组患者治疗效果对
ｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ。ｉｎｏｒｄｅｒｔＯｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓｆｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｕｒｅｔｉｃ，ｔｏｎｉｃ．Ｒｅ－ｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｗａｓｇｉｖｅｎｃａｐｔｏｐｒｉｌａｎｄｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｅｏｍ－ｂｉｎｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅ

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析新疆钢铁公司职工医院急诊科，新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的探讨老年重症心力衰竭的急诊内科治疗方法。

方法选取本院2010年1月到2011年1年期间本院收治的72例老年重症心力衰竭的患者，将这72例患者随机分成观察组36例，对照组36例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果 71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。

两组患者在效果优良率上具有显著性差异，（x2=12.04，p0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予常规治疗，即针对患者的实际情况给予利尿剂、强心剂进行治疗，可以给予静脉微量注射硝普钠治疗[2]。

1.2.2 观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，注意美托洛尔从小剂量开始，每次12.5mg-25.00mg，每天两次，逐渐进行增量，最大剂量不超过50mg；厄贝沙坦氢氯噻嗪每天一片，每片含有厄贝沙坦75mg、氢氯噻嗪6.25mg。

1.3 临床治疗效果评价[3] 效果优：患者的临床症状明显好转，患者的心功能改善二级或者恢复到ⅰ级。

效果良：患者的临床症状部分的得到缓解，患者的心功能有所改善，但未达到ⅰ级。

效果差：患者的临床症状没有缓解，患者的心功能没有改善或者加重。

效果优良率：（效果优病例数+效果良病例数）/总病例数*100%。

1.4 统计学方法本组临床效果的数据经卡方软件v1.61版本检验，组间比较采取x2检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果71例老年重症心力衰竭的患者经分组治疗后，观察组效果优6例（16.67%），效果良29例（80.56%），效果差1例（2.78%），效果优良率97.22%；对照组效果优2例（5.56%），效果良24例（6.67%），效果差10例（27.78%），治疗优良率72.22%。

急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨

院自２０１２年３月一２０１３年３月收治的２００例老年重症心力衰竭病患资料进行临床分析，并按照随即抽取法将其分为对照组与观察组各１００例，其中对照组采用纯西医治疗的方法进行治疗，观察组采用中西医结合治疗的方法进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组ｌ｝缶床治疗效果明显优于对照组，其心功能改善程度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：采用中西医结合的方法治疗老年重症心力衰竭患者具有良好的临床治疗效果，提高了患者治愈率，降低了并发症的发生率。
ｉｎｔｈｉｓｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１２ｔｏＭａｒｃｈ２０１３ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ａｎｄｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｈｔｈｅｔｌａｗｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，１００ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｐｕｒｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄ
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中药复脉强心汤治疗老年重症心力衰竭的临床体会

中药复脉强心汤治疗老年重症心力衰竭的临床体会
吕会平
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2017(024)003
【摘要】近年来,老年重症心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势,成为了老年人死亡的重要原因之一。

西医治疗重症心力衰竭主要使用强心药、血管扩张药物、降压、呼吸支持等,疗效肯定,但药物不良反应发生率高,复发率高。

笔者临床应用中药复脉强心汤联合西医常规治疗老年重症心力衰竭,获得良好效果。

总结如下。

【总页数】2页(P363-364)
【作者】吕会平
【作者单位】甘肃省平凉市泾川县人民医院甘肃平凉744300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.强心复脉饮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏临床观察
2.注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭临床观察
3.芪附丹苓强心汤联合西医常规治疗老年重症心力衰竭90例
4.自拟参附强心汤辅助治疗老年重症心力衰竭效果观察
5.中药强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效
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美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析一、引言心力衰竭是一种常见的心脏疾病，尤其在老年人群中更加常见。

老年重症心力衰竭患者常常病情复杂，治疗难度大。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用已经被证明对心力衰竭的治疗具有一定的优势。

本文旨在通过临床分析，探讨美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的疗效和安全性。

二、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用的治疗机制美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，通过阻断β1肾上腺素能受体来减慢心率、降低心输出量、降低心肌耗氧量，从而减轻心脏负荷，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活，起到保护心脏的作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能有效扩张血管，降低外周血管阻力，降低心脏的后负荷，减轻心肌的负担。

氢氯噻嗪能有效促进钠和水的排泄，减轻体液潴留，降低循环血容量。

联合使用这两种药物可以相辅相成地降低心肌的负荷、改善心脏功能。

三、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用在老年重症心力衰竭治疗的效果和安全性1. 疗效分析一项针对老年心力衰竭患者的临床研究表明，美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用可以有效改善患者的心功能，减轻心绞痛症状，降低患者的住院率和死亡率。

联合使用这两种药物能有效减轻心脏负荷，改善心功能，从而提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

2. 安全性分析美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用在老年心力衰竭患者中的安全性也得到了很好的验证。

在临床应用中，这两种药物的不良反应主要包括低血压、心动过缓、电解质紊乱等，但大多数患者能够耐受，且不良反应通常是轻度和可逆的。

这两种药物的联合使用在老年心力衰竭的治疗中是相对安全可靠的。

四、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用的临床应用注意事项1. 患者选择联合使用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的患者需要慎重选择。

一般来说，这两种药物不适用于有明显低血压、心动过缓、高度电解质紊乱等情况的患者。

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析随着人口老龄化的加剧，心力衰竭已经成为老年人群体中常见的疾病之一。

而老年患者合并甲状腺功能减退的情况也很常见，这给心力衰竭的治疗带来了一定的挑战。

近年来，一些研究表明，小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果显著，本文将对此进行分析。

甲状腺素是人体内一种重要的激素，对心血管系统的正常功能起着重要的调节作用。

甲状腺功能减退会导致心率减慢、体循环血容量减少、外周血管阻力增加等一系列影响心力衰竭的因素。

而厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够有效地扩张外周血管，减轻心脏和血管的负荷，氢氯噻嗪则是一种利尿剂，能够减轻体循环血容量，降低心脏的负荷。

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭，可以同时改善甲状腺功能和纠正心功能不全，从而取得了良好的临床效果。

一些临床研究已证实了小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的有效性。

一项来自中国的研究发现，与单纯使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂相比，小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭的患者，在短期内的心功能改善更为显著，且不良反应相对较少。

一项来自美国的临床试验也得出了类似的结论，认为小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪能够显著改善老年重症心力衰竭患者的心功能和生活质量，减低住院率和死亡率。

一些前瞻性队列研究也得出了相似的结论。

在一项对500名老年心力衰竭患者进行的长期随访研究中发现，采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的患者相比于对照组，心功能恶化的风险降低了50%以上，再住院率和心衰死亡率也有明显的下降。

尽管小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床研究还不是很多，但已有的证据足以表明这种治疗方案在改善心功能、减少住院率和改善生活质量方面具有显著的效果。

也需要指出的是，甲状腺素的使用需要根据患者的具体情况来确定剂量和使用方式，并且患者在使用期间需要进行定期的甲状腺功能监测，以避免甲状腺功能亢进等不良反应的发生。