抢救室工作制度

篇一：抢救室工作制度
抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。

二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。

三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。

五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。

七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。

八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。

急诊抢救工作程序
一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。

二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。

三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。

四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。

务必保存各种病历资料。

五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。

六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。

八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。

九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

篇二：急诊抢救室工作制度
应急抢救领导小组工作制度
一、抢救小组每天必须设立固定咸兼职值班医护人员。

二、各科，各项抢救设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。

一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。

三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。

药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

四、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。

五、抢救室各项抢救设备须完善。

抢救车物品每日清点，及时补充。

每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。

非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。

应急抢救制度
一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。

重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。

需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。

抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。

应急抢救小组组长职责
一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本小组工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

七、负责组织危重病员的抢救工作。

八、检查督促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。

并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。

并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

＋－、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

应急抢救小组副组长职责
1、在上级领导和组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。

2、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，密切观察急诊急救病人病情变化，做好各项记录，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救，对危重疑难病例及时请求上级医师或申请他科会诊。

3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应立即报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极治疗的同时，要及时向有关部门报告。

4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题、听取意见，做好记录，请他科会诊时应陪同诊断。

5、掌握医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的能力，熟练掌握急诊仪器设备的使用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7、主持本小组急、危、重症病例讨论、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员的特
殊诊疗、转科、出院、审签出（转）院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告情况。

篇三：抢救室工作制度
抢救室工作制度(4块)
1、抢救室专为抢救患者设置，其它情况不得占用。

2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用。

3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

4、药品，器械用后均需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序积极进行抢救。

8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结．
分娩室工作制度（1块）
1、分娩室每日24小时应有人值班。

值班人员不得擅离职守。

2、分娩室应设产程中所必须的用品．药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、及时补充和更换。

3、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。

接产和手术时严格执行无菌操作规程。

4、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。

产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，值班人员应及时报告上级医生。

5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。

6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培养工作。

有传染病的产妇分娩时，应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

7、接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后情况等内容。

8、产妇在产后一般应留在分娩室观察2小时，如无特殊情况可送日母婴同室。

新生儿处理完毕，要抱给产妇辨认性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水．
病房管理制度（3块）
1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医积极协助。

2、定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适．肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。

设立责任区，包干到病房、床位。

出院后病床单元及时作终末处理。

6、医务人员上班时间必须穿戴工作服、帽，着装整洁，进行相关治疗操作时必须戴口罩。

7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房安全。

8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回．
9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有丢失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。

12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。

探视陪伴制度（3块）
1、按规定时间探视患者，每周3—4次，时间为下午。

2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时问予以安排，如病情不宜探视，医护人员应做好解释工作。

3、重症、隔离病房谢绝探视。

4、做好入院宣教，严格控制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。

5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：
(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不讨论有碍患者健康或治疗之事。

(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整洁，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。

7、陪伴或探视人员要爱护公物，节约水电，如有损坏按制度赔偿。

入院须知（3块）
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!
首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

“以患者为中心”是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环境，使您早日康复，现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，。

您享有的权利和义务：
在我院就诊中您享有的权利：
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。

您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利经履行相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定：工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院办。

8、我院在每个病区都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以便及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。

在我院就诊中您应履行的义务：
1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。

凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。

凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。

4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。

由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。

不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关
且有碍医疗秩序的事情。

6、监护人与授权委托人应履行好自己的义务，确保患者安全。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。

文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医疗费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。

1l、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。

15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥善保管，防止丢失。

16、普通患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。

相关问题请咨询主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。

20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。

治疗室工作制度（4块）
1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。

2、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩．
3、严格遵守无菌技术操作原则。

4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。

5、器械物品放在固定位置，及时清理，按时更换消毒，严格交接班。

6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚．
7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用．
8、碘伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必须采用独立小包装，小包装一经打开，使用时间不得超过24小时。

9、麻醉药品、精神类药品及贵重药品应加锁专人保管，严格交接班．
10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分离，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按《医疗废物处理条例》进行处理。

11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。

处置室(换药室)工作制度（2块）1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。

2、严格执行无菌技术操作规程，进入换药室要衣帽整齐．操作前洗手、戴口罩。

3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。

4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。

5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，焚烧处理。

6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均采用独立小包装，小包装一经打开，使用时问不得超过2 4小时。

7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。

8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应及时更换，各类外用药品瓶签标志明显，字迹要清晰。

9、严格执行管理制度，无关人员不得入内。