胶囊内镜精品PPT课件
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胶囊内镜 ppt课件
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检查过程
PPT课件 6
轻便灵巧的图像接收仪
每秒获取2幅图像讯号；（最多 可记录57,600余幅图像） 显示基本检查数据；（患者名 、ID、剩余电量、错误警告
系统锁定功能；
重：515g（含电池）； 采用3600mAh锂电池。
PPT课件
7
胶囊内镜全球应用
胶囊内镜的诊断地位
胶囊内镜在美国被保险公司认可
PPT课件
1
小肠的解剖位置
小肠远离口腔与肛门， 长约3.38~7.85m，游离 于腹腔内并被肠系膜束 缚形成多发复合肠襻。传 统的检查技术受到很大 的限制
PPT课件
2
胶囊内镜简介
胶 囊 内 镜 （ Capsule endoscopy ） 又 名 无 线 胶 囊 内 镜 （ Wireless capsule endoscopy） 由以色列Given Imaging公司研制，2000年4月正式面市 2001年8月获美国食品和药品管理局（FDA）允许应用于人体
动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其爆发型者。
※对高分子材料过敏者 ※18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者
禁忌证
PPT课件 10
与传统方法（消化道造影、血管造影和推进式内镜
比较，胶囊内镜诊断率最高） • 对于胃镜和肠镜检查正常的消化道出 血，应首选胶囊内镜检查。
国内外报道诊断率在70%左右
胶囊内镜对小肠出血的诊断价值
胶囊被吞下后，借助消化道的蠕动在全消化道内推进。 在胃内停留的平均时间为63min（10-319min)，在小肠内停留的平 均时间为194min（70-322min) ，一般在 8~72h 后就会随粪便排出体 外。
胶囊内镜PPT
内镜的发展：胶囊内镜
原理：整个过程大概需要8至10小时，期
间病人可离开医院正常工作、生活。时 间到了以后，病人只需送回数据记录仪， 医生根据记录仪内的近8万张照片，查看 食道、胃、小肠、大肠的病变情况，最 后，智能胶囊将自动排出体外。
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
优点 A、避免了传统胃镜检查的生理痛苦。
内镜的发展：胶囊内镜
特点 1、扩展视野:全小肠段真彩色图像拍摄，
清晰微观、突破了小肠检查的盲区，大 大提高了消化道疾病诊断检出率。 2、安全卫生:胶囊为一次性使用，有效 避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀 医用高分子材料，对人体无毒、无刺激 性，能够安全排出外。
内镜的发展：胶囊内镜
3、舒适自如:只需吞服颗胶囊，检查过
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
内镜六大优势 第一、检查精准 范围全面
第二、全程无痛 安全便捷
第三、操作简单 省时省力 第四、立体监测 不留盲区 第五、无毒无害 不会感染 第六、无需留观 轻松自在
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
程无痛、无创伤、无导线，也无需麻醉， 不耽误正常的工作和生活。 4、操作简便:告别繁琐的操作，三个步 骤清晰简便。医生只需回放胶囊所拍摄 到的图像资料，即可对病情做出诊断。
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
谢谢！
胶囊内镜检查禁忌症 ①明确或怀疑有胃肠梗阻、消化道畸形、
消化道穿孔、狭窄及瘘管者，因为摄像 胶囊有不能顺利通过肠道的危险; ②严重吞咽困难，不能顺利吞入摄像胶 囊者; ③体内植入心脏起搏器或其他电子仪器 者，因为电子仪器会干扰胶囊内镜的正 常工作。
胶囊内镜检查的注意事项宣教PPT课件
胶囊内镜检查的 注意事项宣教
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-23
目录
什么是胶囊内镜检查？ 检查前需要准备什么？ 胶囊内镜的检查过程 检查结束到胶囊排出体外前应注意 为什么要做胶囊内镜检查？ 胶囊内镜能够替代胃镜、结肠镜吗？
01 什么是胶囊内镜检查？
什么是胶囊内镜检查？
胶囊内镜是消化道内镜检查的一种，常用于小肠疾病的诊断。胶囊内镜检查简单
胃镜、结肠镜这些常规内镜可以根据实际情况重点观察病变 部位，还能取组织进行活检。而胶囊内镜仅能拍照，无内镜检查多久出结果？
一般情况下，多在检查结束后3天左右出结果。但 由于胶囊内镜拍摄的图像多，信息复杂，具体的时 间可能有所不同。
202X
再出发
检查过程中，您需要每15分钟查看记录仪上的指示灯是否以每秒2次的频率闪烁。如果发现指示灯闪烁异 常，请及时联系医生。您可以适当来回走动，促进胃肠蠕动。但不要做剧烈运动（如跑步、跳跃等），尽 量避免俯身和弯腰。以免导线脱落和胶囊过度翻滚。
检查结束后，医生会指导您归还身上的图像记录仪，并对记录的图片和视频进行分析。请不要自行脱下记 录仪。
什么是胶囊内镜检查？
02 检查前需要准备什么？
检查前需要准备什么？
01 需要提前告知医生的情况 02 胃肠道准备 03 其他准备
检查前需要准备什么？
需要提前告知医生的情况
如果您有心脏起搏器、除颤器或其他植入设备，需提前告知医 生。
如果您之前患有肠梗阻，或者做过胃肠道或其他腹部手术，请 告知医生。
其他准备
1
检查前1天禁止吸烟。
2
检查当天穿宽松的衣服。
3
禁止携带具有磁性的物体。
03 胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜的检查过程
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-23
目录
什么是胶囊内镜检查？ 检查前需要准备什么？ 胶囊内镜的检查过程 检查结束到胶囊排出体外前应注意 为什么要做胶囊内镜检查？ 胶囊内镜能够替代胃镜、结肠镜吗？
01 什么是胶囊内镜检查？
什么是胶囊内镜检查？
胶囊内镜是消化道内镜检查的一种，常用于小肠疾病的诊断。胶囊内镜检查简单
胃镜、结肠镜这些常规内镜可以根据实际情况重点观察病变 部位，还能取组织进行活检。而胶囊内镜仅能拍照，无内镜检查多久出结果？
一般情况下，多在检查结束后3天左右出结果。但 由于胶囊内镜拍摄的图像多，信息复杂，具体的时 间可能有所不同。
202X
再出发
检查过程中，您需要每15分钟查看记录仪上的指示灯是否以每秒2次的频率闪烁。如果发现指示灯闪烁异 常，请及时联系医生。您可以适当来回走动，促进胃肠蠕动。但不要做剧烈运动（如跑步、跳跃等），尽 量避免俯身和弯腰。以免导线脱落和胶囊过度翻滚。
检查结束后，医生会指导您归还身上的图像记录仪，并对记录的图片和视频进行分析。请不要自行脱下记 录仪。
什么是胶囊内镜检查？
02 检查前需要准备什么？
检查前需要准备什么？
01 需要提前告知医生的情况 02 胃肠道准备 03 其他准备
检查前需要准备什么？
需要提前告知医生的情况
如果您有心脏起搏器、除颤器或其他植入设备，需提前告知医 生。
如果您之前患有肠梗阻，或者做过胃肠道或其他腹部手术，请 告知医生。
其他准备
1
检查前1天禁止吸烟。
2
检查当天穿宽松的衣服。
3
禁止携带具有磁性的物体。
03 胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜的检查过程
胶囊内镜PPT课件
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
上海交通大学附属仁济医院 2002年5月率 先开展。
3
胶囊内镜基本构造
4
5
二、适 应 症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所
致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范
围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
12
某女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD。
13
3、小肠肿瘤
澳洲三个医学中心的416例胶囊内镜 检查发现小肠肿瘤的阳性率达6.5%，其中 65~69%为恶性。
胶囊内镜应用进展
1
胶囊内镜的历史
1991 概念
“Tiny Missile” concept 小型导弹
Gavrial Iddan
Paul Swain
1994 专利
CMOS imaging (patent) CMOS 成像
2
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
测值97%，阴性预测值94%。
30
食管齿状线
食管炎
31
7、结肠病变
结肠
回盲部
32
Pill Cam 结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
Pill Cam结肠胶囊
33
结直肠肿瘤
34
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
上海交通大学附属仁济医院 2002年5月率 先开展。
3
胶囊内镜基本构造
4
5
二、适 应 症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所
致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范
围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
12
某女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD。
13
3、小肠肿瘤
澳洲三个医学中心的416例胶囊内镜 检查发现小肠肿瘤的阳性率达6.5%，其中 65~69%为恶性。
胶囊内镜应用进展
1
胶囊内镜的历史
1991 概念
“Tiny Missile” concept 小型导弹
Gavrial Iddan
Paul Swain
1994 专利
CMOS imaging (patent) CMOS 成像
2
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
测值97%，阴性预测值94%。
30
食管齿状线
食管炎
31
7、结肠病变
结肠
回盲部
32
Pill Cam 结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
Pill Cam结肠胶囊
33
结直肠肿瘤
34
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常， 肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠 粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌
胶囊内镜临床应用与进展ppt课件
编辑版ppt
27
在初次胶囊内镜检查阴性并持续出血的病人， 可考虑复查胶囊内镜（second look）, 因为 小样本研究显示诊断阳性率可以增加35–75%。
(recommendation grade C)
Guidelines on small bowel enteroscopy and capsule endoscopy in adults. Gut, 2008, 57:125-136
显性OGIB
OGIB病人伴黑便或褐红色血便者，应重复内镜检查。
American Gastroenterological Association (AGA) Institute Technical Review on Obscure Gastrointestinal Bleeding. GASTROENTEROLOGY, 2007, 133:1697–1717
▪ 有10例病变双气囊小肠镜检出而胶囊内镜未检出，其中一例空肠血 管瘤、三例小淋巴管瘤、一例空肠错构瘤、一例平滑肌肉瘤、三例胃 排空延迟、一例胶囊无法通过肠结核所致的狭窄。
编辑版ppt
4
▪ 总体而言，胶囊内镜和双气囊小肠镜在诊断小肠 病变方面无明显差异，两者结果基本符合。
▪ 建议先行胶囊内镜检查 。而双气囊小肠镜应该在 胶囊内镜结果出来后提示需要进一步检查如活检、 EUS或内镜下治疗后再进行 。
因此，小肠克罗恩病从出现症状到诊断平均延迟1~7年。
编辑版ppt
34
指南推荐: 具有≥2项下列表现者可考虑胶囊内镜检查： 腹痛、腹泻、消瘦、缺铁性贫血、急性期反应。 (recommendation grade C)
高度怀疑小肠克罗恩病而常规方法不能诊断者应考 虑胶囊内镜检查，但应先行放射学检查以排除狭窄。 (recommendation grade C)
胶囊内镜护理配合PPT课件
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） • 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
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Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
不足之处： 1、易受肠内容物及分泌物的影响； 2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病
灶部位的多方位观察； 3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能； 4、可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
第三次清肠：在确定胶囊进入小肠后的4小时左右，口服 甘露醇250ml,10分钟后喝1000ml以上的清水，40分 钟内喝完。
❖32
检查后护理
胶囊内镜本身并无动力，它从体内排出依靠的 是小肠的动力，密切观察大便情况，确保胶囊 的排出，记录胶囊排出时间，72h仍未排出体 外，就要观察患者有无进展性腹痛、呕吐或肠 道梗阻症状，及时与医生联系，必要时行X线 检查确认
3 小肠肿瘤
小肠息肉
小肠淋巴瘤
小肠多发黄色瘤 以空肠多见
4 其它
胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、 粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑 料）等均能清楚显示，而且未发现胶囊 内镜所致的组织损伤，因而可用于不明 原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊 断。
球部溃疡
胃镜下十二指肠降部多发溃疡 胶囊内镜下降部多发性溃疡
并发症
1、胶囊嵌顿 2、食管、胃、十二指肠滞留 3、其 它
1、胶囊嵌顿
主要并发症是胶囊嵌顿，它可嵌顿于 狭窄处、憩室内，或进入术后胃的输入袢 不能排出，其发生率大约为1%。
X 线下的 胶囊内镜
2 食管、胃、十二指肠滞留
胃镜下的胶囊内镜
胶囊内镜下的胃镜及导丝
3其 它
胶囊内电池的原料有一定的毒性， 但至今未发现胶囊完整性在肠道受破 坏的病例。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
小肠寄生虫
异物（缝线）
憩室
小肠淋巴管扩张
5 对消化道功能性疾病
胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推 进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运 动功能。
胆汁反流入胃
6 食管疾病
食部
结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
结肠胶囊
结直肠肿瘤
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜 未见异常，肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内 镜示近回盲部升结肠粘膜增粗、隆起，重查肠镜病 检示升结肠中分化腺癌
1 小肠出血
应用于急性、复发性及隐性小肠出血， 尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。
反复解黑便1年余。多次肠镜、 胃镜未见异常。胶囊内镜示 近屈氏韧带空肠息肉样病变 伴活动性出血。
小肠血管扩张
2 克隆恩病
女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD
2 按约定时间准时到达，并穿着宽松 3 配合检查医生按照天线调节图像·穿戴图像记录仪
胶囊内镜的肠道准备
检查前一日：进食无渣半流质饮食，不吃蔬菜·水果等多 渣食物，晚上20:00口服甘露醇250ml。10分钟后喝 2000ml以上淡盐水或生理盐水（要在1小时左右喝完 ）。
检查当日早上5:00：口服甘露醇250ml,10分钟之后喝 1500淡盐水或生理盐水（1小时左右喝完).
胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜比较
在小肠疾病的诊断中，推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带 以下50cm左右，故其诊断小肠疾病的能力有限，并发 症有食管贲门粘膜撕裂症、食管创伤、急性胰腺炎、肠 穿孔等；
胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所 接受， 它对小肠疾病的检出率较其他传统的方法有所提 高。胶囊内 镜局限性：内镜移动的不可控制性、肠道积液对 观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无活检 功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
上海交通大学附属仁济医院 2002年5 月率先开展。
胶囊内镜的组成
记录器
实时查看器
天线
26mm
1cm
胶囊内镜基本构造
胶囊内镜的适应症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病 所致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的 范围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
不足之处： 1、易受肠内容物及分泌物的影响； 2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病
灶部位的多方位观察； 3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能； 4、可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
第三次清肠：在确定胶囊进入小肠后的4小时左右，口服 甘露醇250ml,10分钟后喝1000ml以上的清水，40分 钟内喝完。
❖32
检查后护理
胶囊内镜本身并无动力，它从体内排出依靠的 是小肠的动力，密切观察大便情况，确保胶囊 的排出，记录胶囊排出时间，72h仍未排出体 外，就要观察患者有无进展性腹痛、呕吐或肠 道梗阻症状，及时与医生联系，必要时行X线 检查确认
3 小肠肿瘤
小肠息肉
小肠淋巴瘤
小肠多发黄色瘤 以空肠多见
4 其它
胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、 粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑 料）等均能清楚显示，而且未发现胶囊 内镜所致的组织损伤，因而可用于不明 原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊 断。
球部溃疡
胃镜下十二指肠降部多发溃疡 胶囊内镜下降部多发性溃疡
并发症
1、胶囊嵌顿 2、食管、胃、十二指肠滞留 3、其 它
1、胶囊嵌顿
主要并发症是胶囊嵌顿，它可嵌顿于 狭窄处、憩室内，或进入术后胃的输入袢 不能排出，其发生率大约为1%。
X 线下的 胶囊内镜
2 食管、胃、十二指肠滞留
胃镜下的胶囊内镜
胶囊内镜下的胃镜及导丝
3其 它
胶囊内电池的原料有一定的毒性， 但至今未发现胶囊完整性在肠道受破 坏的病例。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
小肠寄生虫
异物（缝线）
憩室
小肠淋巴管扩张
5 对消化道功能性疾病
胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推 进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运 动功能。
胆汁反流入胃
6 食管疾病
食部
结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
结肠胶囊
结直肠肿瘤
某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜 未见异常，肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内 镜示近回盲部升结肠粘膜增粗、隆起，重查肠镜病 检示升结肠中分化腺癌
1 小肠出血
应用于急性、复发性及隐性小肠出血， 尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。
反复解黑便1年余。多次肠镜、 胃镜未见异常。胶囊内镜示 近屈氏韧带空肠息肉样病变 伴活动性出血。
小肠血管扩张
2 克隆恩病
女，40岁，反复 腹部闷痛伴中、低 热半年余。胃镜、 B超未见异常；小 肠钡透示慢性小肠 炎；结肠镜示回肠 未段、升结肠溃疡； 胶囊内镜示空肠未 段、回肠多发性纵 行溃疡，提示CD
2 按约定时间准时到达，并穿着宽松 3 配合检查医生按照天线调节图像·穿戴图像记录仪
胶囊内镜的肠道准备
检查前一日：进食无渣半流质饮食，不吃蔬菜·水果等多 渣食物，晚上20:00口服甘露醇250ml。10分钟后喝 2000ml以上淡盐水或生理盐水（要在1小时左右喝完 ）。
检查当日早上5:00：口服甘露醇250ml,10分钟之后喝 1500淡盐水或生理盐水（1小时左右喝完).
胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜比较
在小肠疾病的诊断中，推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带 以下50cm左右，故其诊断小肠疾病的能力有限，并发 症有食管贲门粘膜撕裂症、食管创伤、急性胰腺炎、肠 穿孔等；
胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所 接受， 它对小肠疾病的检出率较其他传统的方法有所提 高。胶囊内 镜局限性：内镜移动的不可控制性、肠道积液对 观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无活检 功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。
2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。
上海交通大学附属仁济医院 2002年5 月率先开展。
胶囊内镜的组成
记录器
实时查看器
天线
26mm
1cm
胶囊内镜基本构造
胶囊内镜的适应症
1、不明原因的消化道出血。 2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病 所致。 3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的 范围，观察手术吻合口情况。 4、监控小肠息肉病的发展。 5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。