疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题及答案
医学临床三基(医技)考试:2022疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案(2)
医学临床三基(医技)考试:2022疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案
(2)
1、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是()(多选题)
A. 立即腰椎穿刺复查脑脊液
B. 用甘露醇快速静脉注射
C. 使用降压药
D. 改用青霉素或氯霉素治疗
E. 物理降温
试题答案:B,D,E
2、氨苄西林具有以下特点()(多选题)
A. 对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性,但不如青霉素
B. 对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素,对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E. 常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童
试题答案:A,B,D,E
3、伤寒皮疹的特点有()(多选题)
A. 多见于病程第7~13天
B. 直径2~4mm
C. 多在10个以上,分批出现
D. 多分布于胸腹部
E. 多在2~4天内消退试题答案:A,B,C,D,E。
(完整版)疾病诊断步骤和临床思维方法
疾病诊断步骤和临床思维方法与试题1.试述诊断疾病的步骤。
(1)搜集资料:包括详尽、完整、真实可靠的病史,全面系统而又重点深入的体格检查,以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。
(2)分析综合资料,形成印象:对上述资料进行综合归纳,分析比较,去粗取精,去伪存真,由表及里总结病人的主要问题,将可能性较大的问题罗列出来,形成假设、印象,也就是初步诊断。
(3)验证或修正诊断:初步诊断经过临床实践的验证·并进一步研究、分析病情,对初步诊断进行验证或修正,以明确诊断。
一时难于确诊的病例,进行性试验治疗治疗也是一项公认可行的准则,但需十分慎重。
2.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪些问题?(1)哪种项目最合适,正常范围如何。
(2)检查的敏感性、特异性、准确性如何。
(3)各种疾病中检查结果的频率分布。
(4)确定诊断的概率是多少。
(5)检查对病人的利弊及安全性如何。
(6)成本效果(Cost effectiveness)分析。
3.试述临床思维的两大要素。
(1)临床实践:即床旁接触病人,观察病情变化,实施诊疗操作,分析问题.解决问题。
(2)科学思维:这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程.是对疾病资料整理、分析的过程,是对临床问题综合比较、分析推理的过程,并在此基础上建立疾病的诊断。
4.临床思维方法可概括为哪几个步骤?(1)从解剖的观点,有何结构异常。
(2)从生理的观点,有何功能改变。
(3)从病理生理的观点,提出病理变化和发病机制的可能性。
(4)考虑几个可能的致病原因。
(5)考虑病情的轻重,勿放过严重情况。
(6)提出1~2个特殊的假说。
(7)检验该假说的真伪,权衡支持与不支持的症状体征。
(8)寻找特殊的症状体征组合,进行鉴别诊断。
(9)缩小诊断范围,考虑诊断的最大可能性。
(10)提出进一步检查及处理措施。
5.试述临床思维的基本原则。
(1)实事求是的原则:掌握第一手资料,尊重事实,全面分析,避免主观性和片面性。
医师临床思维考试题及答案
医师临床思维考试题及答案一、单选题1. 患者出现持续性胸痛,伴有呼吸困难,最可能的诊断是:A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 肺炎D. 肺栓塞答案:B2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D3. 患者出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,最可能的诊断是:A. 偏头痛B. 脑出血C. 高血压脑病D. 颅内压增高答案:D二、多选题1. 以下哪些因素可能增加高血压的风险?A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 缺乏运动答案:A、B、C、D2. 以下哪些症状可能提示急性阑尾炎?A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻答案:A、B、C三、判断题1. 所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。
(错)2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状包括持续性咳嗽和呼吸困难。
(对)3. 高血压患者应避免剧烈运动以防止血压过高。
(错)四、简答题1. 简述急性心肌梗死的临床表现。
答:急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛,常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,心电图可显示ST段抬高或降低,血清心肌酶水平升高。
2. 描述糖尿病的诊断标准。
答:糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,伴有糖尿病典型症状,或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。
五、病例分析题患者,男性,45岁,因突发剧烈腹痛2小时入院。
查体:全腹压痛,反跳痛阳性,肌紧张。
血常规:白细胞计数升高。
腹部超声提示胆囊肿大,胆囊壁增厚。
问题:该患者最可能的诊断是什么?答:该患者最可能的诊断是急性胆囊炎。
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案(1)
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案
(1)
1、华支睾吸虫完成其生活史所必备的条件包括()(多选题)
A. 虫卵入水
B. 水中有淡水螺、鱼和虾
C. 有蚊虫叮咬
D. 人们生活习惯(生食或半生食鱼肉、虾)不佳
E. 人群易感性
试题答案:A,B,D,E
2、重型咽白喉的临床特点为()(多选题)
A. 高热、面色苍白、极度乏力
B. 扁桃体上的假膜迅速扩大,延及腭垂及鼻咽部
C. 假膜呈大片状,厚,呈灰色
D. 口有腐臭味
E. 颈淋巴结肿大
试题答案:A,B,C,D,E
3、喹诺酮类抗微生物药物的特点包括()(多选题)
A. 新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性
B. 口服吸收好,体内分布广,细胞内浓度高,对胞内细菌作用好
C. 半衰期长,多经肾脏排泄,尿中浓度高
D. 孕妇和小儿发育不良者慎用,大剂量静脉注射可致抽搐
E. 作用于DNA旋转酶,是杀菌剂
试题答案:A,B,C,D,E。
三基考试-10.2疾病诊断步骤和临床思维方法自测试题(附参考答案)
10.2疾病诊断步骤和临床思维方法自测试题(附参考答案)一、选择题【A型题】1.某病人长发热,皮、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列种诊断可能性最大()A风湿B结核C.肝炎D系统性红狼疮E肾脏疾病2.下述项不属诊断思维的注意问题()A现象与本质B主要与次要C.临床表现与主诉D.局部与整体F典型与不典型3.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是()A肺癌B肺炎C.肺不张D肺结核E肺脓肿4下述哪项不属常见诊断失误的原因()A病史资料不完整、不准确B体查不细致、不全面C医学知识不足D主观睡断E病人欠合作【X型题】5.常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()A病史资料不完整、不确切B观察不细致或检验结果误差C.先入为主、主观断D医学知识不足,缺乏临床经验E疾病的临床表现不同6.临床思维的基本原则有()A实事求是的原则,“一元论”原则B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E见病见人的原则7.综合的临床诊断应包括()A病因诊断B病理解剖诊断C病理生理诊断D.疾病的分型与分期E并发症及伴发疾病诊断8.以下哪些项目是循证医学的应用范围()A医疗管理B制定卫生政策C.卫生技术评价D.指导临床实践E药物研究与应用9.造成临床表现不典型的因素有()A年老体弱B治疗的干扰C医师的认识水平D.主诉不清楚E.器官移位10.诊断失误包括()A漏诊B误诊C.病因判断错误D.疾病性质判断错误E延误诊断二、填空题1.临床思维的两大要素是________、________。
2.常用的诊断方法有________、________、________。
3.循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源,即_______、________、________。
4.正确诊断疾病的必备条件包括_______、________、________。
循证医学试题(卷)(完整有答案解析)
循证医学试题(卷)(完整有答案解析)一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
临床思维课程试题及答案
临床思维课程试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 临床思维中最重要的环节是:A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 诊断确立答案:A2. 下列哪项不是临床思维的基本原则?A. 从整体出发B. 重视病史采集C. 依赖辅助检查D. 动态观察病情变化答案:C3. 以下哪个选项是临床思维的常见误区?A. 忽略病史采集B. 过于依赖辅助检查C. 忽视患者心理状态D. 以上都是答案:D4. 临床思维过程中,医生应该:A. 只关注患者的症状B. 只关注患者的体征C. 只关注实验室检查结果D. 全面考虑患者的生理、心理、社会因素答案:D5. 临床思维中,医生应该:A. 严格按照教科书诊断B. 完全依赖经验C. 重视循证医学D. 忽视患者的主观感受答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 在临床思维中,医生应该对患者进行_________,以确保诊断的准确性。
答案:全面评估2. 临床思维要求医生在诊断过程中,要_________,避免过早下结论。
答案:保持开放性3. 临床思维中,医生应该_________,以提高诊断的准确性。
答案:综合分析所有信息4. 在临床思维中,医生应该_________,以避免误诊。
答案:反复验证诊断5. 临床思维要求医生在治疗过程中,要_________,确保治疗方案的合理性。
答案:考虑患者的个体差异三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述临床思维在诊断过程中的重要性。
答案:临床思维在诊断过程中至关重要,它要求医生全面、系统地收集和分析患者的病史、体征、实验室检查结果等信息,以确保诊断的准确性。
良好的临床思维能力有助于医生避免误诊和漏诊,提高治疗的成功率。
2. 描述临床思维在制定治疗方案时的作用。
答案:在制定治疗方案时,临床思维要求医生综合考虑患者的病情、生理状况、心理状态、社会环境等因素,制定个性化的治疗方案。
这有助于提高治疗的有效性和安全性,减少不良反应和并发症的发生。
临床思维课程试题及答案
临床思维课程试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是临床思维的基本要素?A. 信息收集B. 信息整合C. 信息传递D. 信息评估2. 以下哪个方法不属于临床诊断的基本步骤?A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 概率诊断3. 以下哪个症状提示患者可能患有心脏病?A. 咳嗽B. 胸痛C. 头痛D. 腹泻4. 以下哪项不是临床思维的优点?A. 提高诊断准确率B. 提高治疗效果C. 减少医疗纠纷D. 增加患者负担5. 以下哪种疾病最有可能导致患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状?A. 肺炎B. 胃炎C. 肾炎D. 心肌炎二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述临床思维的基本过程。
2. 简述概率诊断在临床诊断中的应用。
3. 简述如何培养临床思维能力。
三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者男性,50岁,吸烟史20年,近日出现胸痛、气促、咳嗽、乏力等症状。
请问你如何运用临床思维进行诊断?2. 患者女性,28岁,已婚,停经2个月,尿妊娠试验阳性。
患者出现恶心、呕吐、乏力等症状。
请问你如何运用临床思维进行诊断?二、参考答案一、选择题1. C2. D3. B4. D5. A二、简答题1. 临床思维的基本过程包括:信息收集、信息整合、信息评估、假设形成、假设验证和决策。
2. 概率诊断在临床诊断中的应用主要体现在:根据患者的症状、体征和实验室检查结果,结合疾病的概率分布,推断出最可能的疾病。
3. 培养临床思维能力的方法有:①加强基础医学知识学习;②注重临床实践;③培养逻辑思维能力;④学习诊断和治疗方法;⑤加强沟通与协作。
三、案例分析题1. 根据患者症状、体征和吸烟史,初步考虑为冠心病。
需进行心电图、心脏彩超、心肌酶等检查,以明确诊断。
若检查结果支持冠心病诊断,则进行药物治疗、生活方式干预等治疗措施。
2. 根据患者症状和尿妊娠试验阳性,初步考虑为早期妊娠。
需进行妇科检查、超声检查等,以明确诊断。
医生临床思维试题及答案
医生临床思维试题及答案一、单选题1. 以下哪项是医生在临床诊断过程中最常使用的思维方法?A. 演绎思维B. 归纳思维C. 类比思维D. 批判性思维答案:A2. 医生在面对一个新病例时,首先应该做的是:A. 详细询问病史B. 进行体格检查C. 进行实验室检查D. 立即给予药物治疗答案:A3. 医生在诊断过程中,以下哪项不是必要的?A. 患者主诉B. 既往病史C. 患者家庭背景D. 患者心理状况答案:C二、多选题1. 医生在临床思维中,需要考虑的因素包括:A. 患者的临床表现B. 实验室检查结果C. 患者的社会经济状况D. 患者的文化背景答案:A, B, C, D2. 以下哪些是医生在临床决策中常用的策略?A. 循证医学B. 经验医学C. 患者偏好D. 医疗资源的可用性答案:A, B, C, D三、判断题1. 医生在诊断过程中,应该完全依赖实验室检查结果。
()答案:错误2. 医生在面对复杂病例时,应该使用跨学科团队合作的方式进行诊断。
()答案:正确四、简答题1. 描述医生在临床诊断过程中如何使用演绎思维。
答案:医生在临床诊断过程中使用演绎思维,通常是从一般到特殊的推理过程。
首先,医生根据患者的临床表现和病史,结合自己的医学知识,形成一个或多个可能的诊断假设。
然后,通过进一步的临床检查和实验室检查,验证这些假设是否成立。
如果检查结果与假设一致,那么假设就可能成为最终诊断。
2. 医生在临床治疗中如何平衡患者的意愿和治疗的必要性?答案:医生在临床治疗中,首先需要充分了解患者的意愿和需求。
在此基础上,医生应根据患者的病情和治疗指南,制定科学合理的治疗方案。
如果患者的意愿与治疗的必要性发生冲突,医生应通过沟通和教育,帮助患者理解治疗的重要性和必要性,同时尊重患者的选择权。
在必要时,医生也可以寻求伦理委员会的帮助,以确保治疗决策的合理性和伦理性。
五、案例分析题1. 患者,男性,45岁,因胸痛就诊。
请分析可能的诊断和需要进行的检查。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案一、单项选择题1. 循证医学的核心理念是什么?A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 证据医学答案:D2. 循证医学的英文缩写是?A. EBMB. EBPC. CMED. CPG答案:A3. 循证医学中,哪种类型的研究证据被认为是最高级别的?A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案:D4. 循证医学的实践过程中,以下哪个步骤是不需要的?A. 明确问题B. 检索证据C. 应用证据D. 忽略证据答案:D5. 循证医学中,系统评价和Meta分析的主要目的是什么?A. 总结研究结果B. 提高证据质量C. 减少研究偏差D. 以上都是答案:D二、多项选择题1. 循证医学在临床实践中的作用包括以下哪些方面?A. 指导临床决策B. 促进患者参与C. 优化资源配置D. 提高医疗质量答案:A, B, C, D2. 循证医学中,以下哪些因素会影响证据的质量?A. 研究设计B. 样本量大小C. 研究执行的质量D. 研究结果的一致性答案:A, B, C, D3. 循证医学的实践步骤包括哪些?A. 明确临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案:A, B, C, D三、判断题1. 循证医学只关注随机对照试验的结果。
(错误)2. 循证医学的实践可以减少医疗实践中的不确定性。
(正确)3. 循证医学的证据来源仅限于医学文献。
(错误)4. 循证医学的实践可以提高患者的满意度。
(正确)5. 循证医学的实践不需要考虑患者的个体差异。
(错误)四、简答题1. 简述循证医学的定义及其在临床实践中的应用。
答案:循证医学是一种将最佳可用研究证据与临床专业知识和患者偏好相结合的医疗实践方法。
在临床实践中,医生通过检索和评估科学证据,结合自己的临床经验和患者的具体情况,做出最佳的医疗决策。
2. 描述循证医学的五个主要实践步骤。
答案:循证医学的五个主要实践步骤包括:(1)明确临床问题;(2)检索相关证据;(3)评估证据质量;(4)应用证据于临床实践;(5)评估实践结果并进行反馈。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 循证医学的核心思想是什么?A. 经验医学B. 个体化治疗C. 以证据为基础的医学D. 传统医学答案:C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里?A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 患者反馈答案:C3. 循证医学的实践过程包括以下哪些步骤?A. 问题提出B. 证据检索C. 证据评价D. 所有选项答案:D4. 循证医学中,证据的等级是如何划分的?A. 按作者的知名度B. 按研究的样本量C. 按研究设计的严谨性D. 按研究的发表时间答案:C5. 循证医学中,哪种类型的研究证据被认为是最高等级的?A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案:D6. 循证医学中,Cochrane协作网的主要作用是什么?A. 提供医学教育B. 提供临床指南C. 提供系统评价和荟萃分析D. 提供医学咨询服务答案:C7. 循证医学中,如何对证据进行评价?A. 仅凭个人经验B. 仅凭研究结果C. 考虑研究设计、执行、分析和报告的质量D. 仅凭研究的样本量答案:C8. 循证医学中,证据的“外推性”指的是什么?A. 证据的普遍适用性B. 证据的特定适用性C. 证据的可靠性D. 证据的新颖性答案:A9. 循证医学中,临床决策的“个体化”意味着什么?A. 完全依赖医生的经验B. 完全依赖患者的意愿C. 结合患者的具体情况和最佳证据D. 完全依赖指南和协议答案:C10. 循证医学中,如何提高证据的“实用性”?A. 增加研究的样本量B. 增加研究的复杂性C. 选择与临床实践更接近的研究设计D. 选择发表在高影响因子期刊的研究答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 循证医学的证据来源可能包括以下哪些?A. 专家意见B. 系统评价C. 临床指南D. 随机对照试验答案:B, C, D2. 循证医学中,证据评价时需要考虑的因素包括哪些?A. 研究设计的合理性B. 研究样本的代表性C. 研究结果的一致性D. 研究结果的可重复性答案:A, B, C, D3. 循证医学中,提高临床决策质量的措施包括哪些?A. 使用最新的临床指南B. 定期参加继续教育C. 与同行进行病例讨论D. 利用电子数据库检索最新研究答案:A, B, C, D4. 循证医学中,证据的“可靠性”主要取决于哪些因素?A. 研究设计的严谨性B. 研究执行的准确性C. 研究分析的合理性D. 研究结果的一致性答案:A, B, C, D5. 循证医学中,证据的“有效性”主要体现在哪些方面?A. 证据对临床决策的指导作用B. 证据对患者预后的改善作用C. 证据对医疗资源的合理利用D. 证据对医疗质量的提升作用答案:A, B, C, D三、判断题(每题1分,共10分)1. 循证医学是完全摒弃个人经验和直觉的医学实践方式。
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题与答案
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题 (每题 2 分,共 20 分 )【A 型题】1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大( )A .风湿B.结核C.肝炎 D .系统性红斑狼疮E.肾脏疾病2.下述哪项不属诊断思维的注意问题A .现象与本质 B 主要与次要()C.临床表现与主诉D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是()A .肺癌B.肺炎C.肺不张 D .肺结核E.肺脓肿4.下述哪项不属常见诊断失误的原因()A .病史资料不完整、不准确B .体查不细致、不全面D .主观臆断E.病人欠合作【X 型题】5.常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种()A .病史资料不完整、不确切B .观察不细致或检验结果误差C.先人为主、主观臆断 D .医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同C.医学知识不足6.临床思维的基本原则包括( )A .实事求是的原则,“一元论”原则B 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E.见病见人的原则7.综合的临床诊断应包括()A .病因诊断B .病理解剖诊断C.病理生理诊断 D .疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断8.以下哪些项目是循证医学的应用范围A .医疗管 B .制定卫生政策( )C.卫生技术评价 D .指导临床实践E.药物研究与应用9.造成临床表现不典型的因素有A .年老体弱B.治疗的干扰()C.医师的认识水平 D .主诉不清楚E.器官移位10.诊断失误包括( )A .漏诊B.误诊C.病因判断错误E.延误诊断二、填空题 (每空 1 分,共 20 分 )D_ 疾病性质判断错误1.临床思维的两大要素是________、________。
2.常用的诊断方法有_________、 _________、_________。
医学临床三基(医技)考试:2022疾病诊断和临床思维方法真题模拟及答案(1)
医学临床三基(医技)考试:2022疾病诊断和临床思维方法真题模拟及答案(1)
1、男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”与急进性肾炎预后不相关的因素()(单选题)
A. 性别
B. 新月体类型
C. 少尿
D. 血肌酐>600μmol/L
E. 治疗时机
试题答案:A
2、男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。
BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是()(单选题)
A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 主动脉内球囊反搏泵
试题答案:A。
循证测试题及答案
循证测试题及答案一、选择题1. 循证医学的英文缩写是什么?A. EBMB. EMBC. BMED. BEM答案:A2. 循证医学的核心思想是什么?A. 经验主义B. 个体化治疗C. 基于证据的决策D. 传统医学答案:C3. 以下哪项不是循证医学的五个基本步骤?A. 问题形成B. 证据获取C. 证据评价D. 经验判断答案:D二、填空题4. 循证医学强调医生在临床实践中应以______为依据,进行科学决策。
答案:最佳证据5. 循证医学的实践需要医生、病人及______三者的共同参与。
答案:研究者三、简答题6. 简述循证医学的三个基本要素。
答案:循证医学的三个基本要素包括:①最佳证据;②医生的专业技能;③患者的选择和价值观。
7. 描述循证医学在临床决策中的作用。
答案:循证医学在临床决策中的作用主要体现在:通过系统地收集和评估证据,帮助医生做出基于证据的临床决策,提高诊疗质量和患者满意度。
四、论述题8. 论述循证医学与传统医学的区别,并举例说明。
答案:循证医学与传统医学的主要区别在于:循证医学强调以科学证据为基础进行临床决策,而传统医学更多依赖于医生的经验和直觉。
例如,在治疗高血压时,循证医学会根据最新的临床研究结果选择疗效和安全性最高的药物,而传统医学可能更多依赖于医生的个人经验和习惯。
9. 论述循证医学在现代医学教育中的重要性。
答案:循证医学在现代医学教育中的重要性体现在:它培养了医学生批判性思维能力,教会他们如何获取、评价和应用证据,提高了临床决策的科学性和有效性。
同时,循证医学教育也有助于医学生形成终身学习的习惯,不断更新知识,以适应医学领域的快速发展。
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案(3)
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案
(3)
1、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是()(多选题)
A. 立即腰椎穿刺复查脑脊液
B. 用甘露醇快速静脉注射
C. 使用降压药
D. 改用青霉素或氯霉素治疗
E. 物理降温
试题答案:B,D,E
2、对流脑的预后,正确的叙述有()(多选题)
A. 暴发型预后较差
B. 小于1岁及高龄病人预后较差
C. 流行高峰时预后较好,末期则较差
D. 反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E. 治疗较晚和治疗不彻底者预后不良
试题答案:A,B,D,E
3、麻疹持续高热可用()(多选题)
A. 冰敷
B. 少量退热剂
C. 醇浴
D. 温水擦浴
E. 氢化可的松
试题答案:A,B,D,E。
循证医学试题及答案解析
循证医学试题及答案解析一、单选题1. 循证医学的定义是什么?A. 基于证据的医学B. 以病人为中心的医学C. 以医生为中心的医学D. 以经验为中心的医学答案:A解析:循证医学是一种新的临床医学模式,其核心思想是医疗决策应建立在最佳证据的基础上,同时结合医生的专业技能和病人的实际情况。
2. 循证医学的三个基本要素是什么?A. 临床经验、病人价值、最佳证据B. 临床经验、最佳证据、病人价值C. 最佳证据、病人价值、医生经验D. 最佳证据、医生经验、病人价值答案:B解析:循证医学的三个基本要素包括:最佳证据、医生的专业技能和病人的价值和期望。
这三个方面共同决定了临床决策。
3. 循证医学中“最佳证据”通常来源于哪里?A. 专家意见B. 随机对照试验C. 病例报告D. 动物实验答案:B解析:在循证医学中,“最佳证据”通常来源于随机对照试验(RCT),因为RCT能够提供最高质量的证据,减少偏倚,提高研究结果的可靠性。
4. 循证医学的目的是什么?A. 提高医疗质量B. 降低医疗费用C. 提高医生收入D. 增加病人满意度答案:A解析:循证医学的主要目的是提高医疗质量,通过使用最佳证据来指导临床实践,从而改善病人的治疗效果和预后。
5. 循证医学与传统经验医学的主要区别是什么?A. 循证医学更注重医生的个人经验B. 循证医学更注重病人的主观感受C. 循证医学更注重证据和科学方法D. 循证医学更注重医疗费用的控制答案:C解析:循证医学与传统经验医学的主要区别在于循证医学更注重证据和科学方法,而传统经验医学更多依赖于医生的个人经验和直觉。
二、多选题6. 循证医学的实施步骤包括哪些?A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案:ABCD解析:循证医学的实施步骤包括:提出临床问题、查找最佳证据、评估证据质量以及将证据应用到临床实践中。
7. 循证医学中常用的证据来源有哪些?A. 系统评价B. 临床指南C. 专家共识D. 病例报告答案:ABC解析:循证医学中常用的证据来源包括系统评价、临床指南和专家共识。
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题及答案
欢迎阅读疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题(每题2分,共20分)【A 型题】1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大()A .风湿2A E 3A .肺癌4A D 【X 5A C .先人为主、主观臆断D .医学知识不足、缺乏临床经验E .疾病的临床表现不同6.临床思维的基本原则包括()A .实事求是的原则,“一元论”原则B 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E.见病见人的原则7.综合的临床诊断应包括()A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病的分型与分期E8AE9A10A.漏诊E123、_________。
4.在循证医学课题研究中,原则上应选用_________样本。
5.正确诊断疾病的必备条件包括_________、_________、_________。
6.在疾病诊断过程中应首先考虑_________病与_________病。
7.卫生部规定,当病人存在一种以上疾病时,需选择_________、_________、_________的疾病作为病历首页的主要诊断;将_________的疾病作为第一诊断。
8.疾病现象是指病人的_________,疾病本质是指疾病的_________。
三、判断题(每题2分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“一”) 1.临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法。
()2.诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个345()1234.待诊5123.试述临床上常用的诊断方法。
4.试述循证医学的主要应用。
5.试述循证医学的基本特征。
参考答案一、选择题1.D2.C3.D4.E5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE二、填空题1.临床实践科学思维2.直接诊断排除诊断鉴别诊断3.大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析4.大56781.+2.1兴学2系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案(2)
医学临床三基(医技)考试:2021疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学真题模拟及答案
(2)
1、厌氧菌感染可以选用()(多选题)
A. 亚胺培南
B. 氨基糖苷类
C. 甲硝唑
D. 克林霉素
E. 喹诺酮类
试题答案:A,C,D
2、关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()(多选题)
A. 在自然环境中生命力强,耐低温
B. 水中可存活2~3周
C. 粪便中可存活1~2个月
D. 60℃,15分钟或煮沸后即可杀灭
E. 对一般消毒剂不敏感
试题答案:A,B,C,D
3、可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是()(单选题)
A. 甲型肝炎减毒活疫苗
B. 乙型肝炎基因重组疫苗
C. 血清白蛋白
D. 丙种球蛋白
E. 核酸
试题答案:D。
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题及答案
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题(每题2分,共20分)【A型题】1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大()A.风湿B.结核C.肝炎D.系统性红斑狼疮E.肾脏疾病2.下述哪项不属诊断思维的注意问题()A.现象与本质B主要与次要C.临床表现与主诉D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是()A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核E.肺脓肿4.下述哪项不属常见诊断失误的原因()A.病史资料不完整、不准确B.体查不细致、不全面C.医学知识不足D.主观臆断E.病人欠合作【X型题】5.常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种()A.病史资料不完整、不确切B.观察不细致或检验结果误差C.先人为主、主观臆断D.医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同6.临床思维的基本原则包括()A.实事求是的原则,“一元论”原则B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E.见病见人的原则7.综合的临床诊断应包括()A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断8.以下哪些项目是循证医学的应用范围()A.医疗管B.制定卫生政策C.卫生技术评价D.指导临床实践E.药物研究与应用9.造成临床表现不典型的因素有()A.年老体弱B.治疗的干扰C.医师的认识水平D.主诉不清楚E.器官移位10.诊断失误包括()A.漏诊B.误诊C.病因判断错误D_疾病性质判断错误E.延误诊断二、填空题(每空1分,共20分)1.临床思维的两大要素是________、________。
2.常用的诊断方法有_________、_________、_________。
3.循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源,即_________、_________、_________。
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疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题
一、选择题(每题2分,共20分)
【A型题】
1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大 ( )
A.风湿 B.结核 C.肝炎 D.系统性红斑狼疮 E.肾脏疾病
2.下述哪项不属诊断思维的注意问题 ( )
A.现象与本质 B主要与次要 C.临床表现与主诉 D.局部与整体E.典型与不典型
3.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是 ( )
A.肺癌 B.肺炎 C.肺不张 D.肺结核 E.肺脓肿
4.下述哪项不属常见诊断失误的原因 ( )
A.病史资料不完整、不准确 B.体查不细致、不全面 C.医学知识不足
D.主观臆断 E.病人欠合作
【X型题】
5.常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种 ( )
A.病史资料不完整、不确切 B.观察不细致或检验结果误差
C.先人为主、主观臆断 D.医学知识不足、缺乏临床经验
E.疾病的临床表现不同
6.临床思维的基本原则包括 ( )
A.实事求是的原则,“一元论”原则 B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
E.见病见人的原则
7.综合的临床诊断应包括 ( )
A.病因诊断 B.病理解剖诊断 C.病理生理诊断 D.疾病的分型与分期
E.并发症及伴发疾病诊断
8.以下哪些项目是循证医学的应用范围 ( )
A.医疗管 B.制定卫生政策 C.卫生技术评价 D.指导临床实践
E.药物研究与应用
9.造成临床表现不典型的因素有 ( )
A.年老体弱 B.治疗的干扰 C.医师的认识水平 D.主诉不清楚 E.器官移位10.诊断失误包括 ( )
A.漏诊 B.误诊 C.病因判断错误 D_疾病性质判断错误
E.延误诊断
二、填空题(每空1分,共20分)
1.临床思维的两大要素是________、________。
2.常用的诊断方法有_________、_________、_________。
3.循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源,即_________、_________、_________。
4.在循证医学课题研究中,原则上应选用_________样本。
5.正确诊断疾病的必备条件包括_________、_________、_________。
6.在疾病诊断过程中应首先考虑_________病与_________病。
7.卫生部规定,当病人存在一种以上疾病时,需选择_________、_________、_________的疾病作为病历首页的主要诊断;将_________的疾病作为第一诊断。
8.疾病现象是指病人的_________,疾病本质是指疾病的_________。
三、判断题(每题2分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“一”)
1.临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法。
( )
2.诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。
( )
3.疾病诊断过程中,临床思维时应坚持“多元论”原则。
( )
4.疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。
( )
5.在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,首先应考虑功能性疾病的诊断。
( )四、名词解释(每题4分,共20分)
1.循证医学
2.荟萃分析
3.临床思维方法
4.待诊
5.个体化诊断
五、问答题(每题6分,共30分)
1.试述诊断疾病的步骤。
2.常见的误诊、漏诊的原因有哪些?
3.试述临床上常用的诊断方法。
4.试述循证医学的主要应用。
5.试述循证医学的基本特征。
参考答案
一、选择题
1.D 2.C 3.D 4.E 5.ABCD 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCE 10.ABCDE
二、填空题
1.临床实践科学思维
2.直接诊断排除诊断鉴别诊断
3.大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析
4.大
5.广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析
6.常见多发
7.对就诊者健康危害最大花费医疗精力最多住院时间最长导致死亡
8.临床表现病理改变
三、判断题
1.+ 2.+ 3.一 4.+ 5.一
四、名词解释
1.循证医学:是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定
都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
2.荟萃分析:又称为汇总分析。
这是一种将收集到的已完成临床研究的结果,进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。
3.临床思维方法:指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法。
4.待诊:有些疾病一时难以明确诊断,临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断,如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等。
5.个体化诊断:将被检个体的基因背景及病生状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。
五、问答题
1.诊断疾病的步骤如下:
(1)搜集资料:包括详尽、完整、真实可靠的病史,全面系统而又重点深入的体格
检查,以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。
(2)分析综合资料,形成印象:对上述资料进行综合归纳,分析比较,去粗取精,
去伪存真,由表及里总结病人的主要问题,将可能性较大的问题罗列出来,形成假
设、印象,也就是初步诊断。
(3)验证或修正诊断:初步诊断经过临床实践的验证,并进一步研究、分析病情,
对初步诊断进行验证或修正,以明确诊断。
一时难于确诊的病例,进行实验性治疗也是一项公认可行的准则,但需十分慎重。
2.常见的误诊、漏诊原因如下:
(1)病史资料不完整、不确切,未能反映疾病进程和动态以及个体的特征,因而难
以作为诊断的依据。
亦可能由于资料失实,分析取舍不当,导致误诊、漏诊。
(2)观察不细致或检验结果误差。
临床观察和检查中遗漏关键征象,不加分析地依
赖检验结果,是误诊的重要因素。
(3)先人为主,主观臆断,妨碍了客观而全面地搜集和分析资料。
(4)医学知识不足,缺乏临床经验,对一些病情复杂、临床罕见疾病造成的误诊,
是误诊的常见原因。
3.临床上常用的诊断方法如下:
(1)直接诊断:病情简单、直观,根据病史或体征,无须化验和特殊检查即能作出
诊断。
如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。
(2)排除诊断:临床症状、体征不具有特异性,有多种疾病可能性,经深入检查
稍加分析,容易发现不符之点,予以排除,留下1~2个可能的诊断进一步证实。
(3)鉴别诊断:主要症状体征有多种可能性,一时无法确定诊断,需不断搜集多种
资料予以鉴别。
若新的资料不支持原有的诊断,应将原有的可能性剔除或提出新的诊断。
4.循证医学的主要应用如下:
(1)管理医疗:对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗。
管理
医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支,而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。
(2)卫生政策:美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果,制
定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。
(3)卫生技术评价:用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社
会影响进行综合分析评价,为卫生行政部门决策提供依据。
(4)指导临床实践:循证医学通过对资料的临床系统评价,按照特定的病种和疗法
找出可靠的结论,指导临床实践。
例如,丹麦根据系统评价结果,取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定,有些国家还取消了术前常规进行胸透的规定,从而节约了大量的人、财、物。
(5)药物研究与应用:近年来,许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究
的趋势,确定药物的临床疗效及科学使用方法,收到良好效果。
5.循证医学的基本特征如下:
(1)将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一
起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使病人获得最佳治疗结果。
掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对病人状况作出准确和恰当的分析与评价。
(2)重视确凿的临床证据,这是和传统医学截然不同的。
传统医学主要根据个人的
临床经验,遵从上级或高年资医师的意见,参考来自教科书和医学刊物的资料等为病人制定治疗方案。
显然,传统医学处理病人的最主要的依据是个人或他人的实践经验。