腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会
腰椎后路椎间融合术围手术期的护理
要 经常巡视 病 房，关 心 、体 贴患者 ，针对 病人 不 同的心 遵循 平轴 翻身 的原则 。卧床患 者骨 突处予 以保护 ，消
理 特点 ，给病人 以关 心 、理解 和安 慰 ，使 之产 生亲 近感 瘦 者和肥 胖者 可给气 垫床 ，预 防褥疮 的发生 。
作者简介：陈 芳（１９７１一 ），女 ，江苏省昆山市人 ，主管护师。 · １５４ ·
２ 治疗 与转 归
要观 察神 志 、面 色及尿 量 。
本 组 ６５例均 行 后 路 手术 常规 气 管插 管 全 麻 ，拱
３．２．２ 术后切 口情况 术后 ４８ｈ内密切观察伤
桥俯 卧位 ，后 正 中切 口。完成 椎 弓根螺 钉置 入后 ，先 口渗液 、渗 血 情况 ，保持 伤 口敷 料 清洁 干燥 。放 置 引
３．２ 术后 常规 护理
示 Ｌ ／Ｌ４和 （或 ）Ｌ４／Ｌ 和 （或 ）Ｌ ／Ｓ．间隙有 不 同程度 狭窄
３．２．１ 生命体征监测 术后密切注意病人生命
伴 椎 间盘突 出 ，椎体 边缘及 小关 节 突增生性 改变 。 体征 变 化 ，予 心 电 、血 压 、血 氧监 测 ，做 好记 录 。 同时
＜海南医学）２ ０１０年第２１卷第 ２１期
ＨＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖｏｋ２１ Ｎｏ．２１ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０
· 护 理·
腰 椎后 路 椎 间融 合 术 围手术 期 的护 理
陈 芳 ，陶 娟 （昆 山市第一人 民 医院脊柱 科 ，江 苏 昆山 ２１５３００）
行全 椎 板切 除 ，取 出突 出 的髓 核 组 织 ，扩大 狭窄 的中 流 管者 ，应 保 持 引流 管通 畅 ，并 详 细记 录 引流 液 的量
后路腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理
Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｎｏｖ．２０１０，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．６
抬 高患 者 床 头 ，能 够 采 取 坐 位 者 可 取 坐 位 ，如 果 患 者 出 现 呛 咳 ，需 暂 停 操 作 。 ３．２．３ 食 物 性 状 改 变 食物 选 择 中以 高 蛋 白 、高 维 生 素 、易 消 化 的食 物 为 主 ，避 免 干 燥 、容 易 松 散 、水 米 分 离 的 食 物 ，此 类 食物 不 利 于 聚 成食 团 向咽 喉 部 滑 动 ，分 散 的食 物颗 粒 容 易 随呼吸带入喉或气管 。我们选择的食 物性状为蒸蛋羹 、肉沫 菜沫稠粥 、肉沫菜沫 烂面条 、牛奶 冲藕粉或麦片 、水果泥 ，营 养 室将 配 给患 者 的普 食 （米 饭 、蔬 菜 、鱼 、肉 、汤 … … ）用 粉碎 机 打 碎成 糊 状 ，调 制 成 温 度 偏 凉 的 食 团 （４０～５＆Ｃ）。通 过 对 食 物性 状 的 改变 增 强食 物 的 内聚 性 ，防止 液 态状 的食 物 在 通 过 咽喉部时由于吞咽反射功能不全误入气 道 ，引起呛咳。满足 经 口进食 ，维 持 老 年 人 正 常 的 生 理 功 能 ，减 少 误 吸 并 确 保 营 养 ，患 者 易于 接 受 ，能 调 动 患 者 的 主 观 能 动 性 ，经 过 口腔 咀 嚼 和唾液作用的食物易于消化、能使老年人得到味觉享受 、体验 进食的乐趣，提高老年患者生活质量。在 予以患者糊状饮食 时 ，不 可勉 强进 食 ，如 老年 人烦 躁 不 安 、拒绝 进 食 时 ，应 当等 老 年人安静下来后再慢慢予 以进食 。
［３］Ｓｍｉｔｈ ＨＡ，Ｌｅｅｅ Ｓｔｔ，０ Ｎｅｉｌｌ ＰＡ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｅｄｓｉｄｅ
ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ａｓｓｅｓｓｍ ｅｎｔ ａｎｄ ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｍ ｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｓｗａｌｌｏ－
小切口后路腰椎椎间融合治疗腰椎退变性疾病的围术期护理
３ １ 术 前 护 理 ． ３１１ 心 理护理 ．． 腰椎 退变性疾病 往往病程长 ， 人工作 、 病 生 活 影 响 大 ， 产 生 抑 郁 、 虑 心 理 ， 影 响 术 后 功 能 恢 复 及疼 痛 易 焦 会 缓解 。术 前 应 关 注病 人 的 心 理 状 况 ， 好 心 理 护 理 。积 极 听 取 做
病人 意见 和要 求 ， 解 他 们 的 社会 经济 状 况 ， 求 社 会 和 家庭 支 了 寻
持 ， 过 全 面 的 心 理 疏 导 ， 服 他 们 心 理 障 碍 。 向病 人 交 代 病 经 克
情 ， 明 手 术 的 目的 、 要 性 和 预 后 ， 解 手 术 的实 际 过 程 、 醉 说 必 讲 麻
１ 资料 与 方 法
３ ２ １ 术后 观察 及 护 理 ． ．
术 后 回病 房 搬 运 病 人 时 采 用 ４人 ～ ６
１ １ 一 般 资 料 本 组 １ ０例 ， 中 男 ６ ． ２ 其 ９例 ， ５ 女 １例 ； 龄 ３ 年 ４
岁～７ ８岁 ， 均 ５ ． 岁 ； 椎Байду номын сангаас滑 移 ３ 平 ２７ 腰 ８例 ， 椎 管 狭 窄 ４ 腰 ６例 ， 腰
中 圈 分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： ｃ
后 并 发 症 和 尽 早 功 能 锻 炼 。 术 后 早 期 仍 需 绝 对 卧 床 ， 部 分 病 大
人 不 适 应 卧 位 排 便 ， 前 训 练 病 人 卧 位 排 大 小 便 ， 指 导 腹 部 按 术 并
ｄｏ ： Ｏ ３ ６ ／． ｓｎ １ ０ ｉ ｌ ． ９ ９ ｉ ｉ ． ０ ９—６ ９ ． ０ ０ ２ ． ３ ｓ ４ ３２ １． ７ ０ ０
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会目的为减少腰椎间盘突出症术后并发症，提高手术成功率，应重视手术前后护理。
方法是通过对本科收治的25例腰椎间盘突出症手术患者术前、术后护理进行总结。
结果手术前有效的心理护理和体位训练，有利于患者顺利配合手术成功，术后有针对性地观察及功能锻炼，能预防和及时发现术后并发症，提高手术成功率。
结论手术治疗是解除腰椎间盘患者痛苦的有效手段，而术前、术后的正确护理是手术成功的重点。
标签：腰椎间盘突出症；手术前、术后护理腰椎间盘突出症系骨科常见疾病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的综合征。
手术治疗是治疗该病的一种有效方法，能迅速解除痛苦，恢复劳动力。
以下是近几年来我科室对腰椎间盘突出症患者的手术记录的总结。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院骨二科于近3年共收治腰椎间盘突出症患者112例，在与患者进行交谈的过程中，需要进行手术的96例。
其中男65例，女31例；年龄20～92岁，平均（43.01±12.29）岁；96例患者术前均经CT诊断为腰椎间盘突出症，突出部位：L3-4间隙11例，L4-5间隙51例，L5-S1间隙34例，合并突出者73例；所有病例均表现为明显的腰痛及坐骨神经放射痛、腰椎活动受限、腰椎压痛，并且经长期的非手术治疗效果不明显。
1.2方法本组有69例患者行半椎板或全椎板切除术，其他27例行椎间孔扩大开窗减压术。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理是慢性过程，症状逐渐加重或时好时坏，患者随病情变化而出现不同程度的情绪波动，产生焦虑、紧张情绪[1]，可通过与患者进行沟通以前手术后患者恢复情况，来减轻患者的心理压力，同时围绕病程的长短、见效的快慢和易反复等特点，来调节患者情绪，安慰鼓励使增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前护理①术前3d指导患者进行俯卧位训练，2次/d，1h/次；②术前3d进行在床上进行二便的训练，解释说明此项训练的重要性；③术前1d由护士对其进行备皮，同时胃肠道准备，术前予以清洁灌肠，，嘱患者术前12h禁食、术前4h禁水，以免呕吐。
腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会
腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会发表时间：2018-07-23T11:28:18.270Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：谢芳宋丽菁[导读] 临床治疗中，腰间盘突出症为常见的骨科疾病，导致患者腰腿出现疼痛。
（江苏省南京医学院附属昆山医院脊柱骨科江苏昆山 215300）【摘要】目的：本文将对腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会进行分析。
方法：选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组。
对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施，对比两组护理效果。
结果：护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。
结论：在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。
【关键词】腰椎后路椎间融合术；围手术期；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0297-01临床治疗中，腰间盘突出症为常见的骨科疾病，导致患者腰腿出现疼痛，严重影响患者的生活质量，并且对患者的运动生理功能也会产生一定影响，降低生活能力，近几年，临床治疗主要采用腰椎后路椎间融合术进行治疗，临床治疗效果显著，可以有效减少并发症。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组，每组各41例。
经我院临床诊断，所有患者均符合腰间盘突出症诊断标准。
患者男51例，女31例；年龄为39～71岁，平均年龄为（52.46±1.53）岁。
两组患者均知情，自愿加入实验。
患者之间一般资料并无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，具体措施如下：（1）术前护理。
腰椎间盘突出症的围手术期护理体会
手术 日晨嘱患者排尽 大 、 便 ， 预计手 术时 间长的患者术 前 小 对
留置 导 尿 管 。进 手 术 室 前 患 者 应取 下假 牙 、 表 、 环 等 ， 手 手 耳 穿
术衣裤 ， 保持背部清洁干燥 。术前 ２～ ３ｄ进行俯 卧位训练 ， 以 使患者能够 充分 耐受 术 中体位 。患者 术后 需绝 对 卧床 ３～ ４ 周， 术前进行 床上大 、 小便训练 ， 可以避免术后 因不适应 卧位排 便而至尿潴 留或便秘。教会病人功能锻炼及 正确 翻身的方法 ， 为术后离床做准备。指导病 人进行 深呼吸 ， 有效 咳嗽 ， 加肺 增
２ ２ 术后 护 理 ．
术后 ４～ ６ｈ仰卧于硬板床或气垫床 以压迫伤 口利于止血 ， ２ｈ轴线翻身一次 ， 防止压 疮。保 持脊柱平 直， 勿扭 曲 ， 卧 ２ 侧 ０
～
年 内避免腰部负重和剧烈运动 ， 防止再 损伤。坚 持腰 背肌 锻炼
至少半年。定期 复查 ， 不适 随诊 。
术 前 １ｄ 抗 生 素 过 敏 试 验 ， 细 查看 患者 各 项 检 查 结 果 。 做 仔
２ ３ 康 复 训 练 ．
术后麻醉 作用 消失 后开始 行直 腿 抬高运 动 ， 以牵 拉神经 根， 促进神 经根 血液 循 环 ， 防止神 经 根 粘连 和下 肢 深静 脉血 栓 。两腿交替进 行 ， 高角度 由 ３ 。 抬 Ｏ 开始逐 渐增加。术后一
总 之 ， 行 腰 椎 间 盘 突 出 手 术 的病 人 进 行 有 计 划 全 程 护 对
３ ｉ后平 卧 ， ０ｒ ｎ ａ 以保持 引流通畅 。严密监测生命体征并做 好
记录 ； 注意病人意识 、 面色 、 尿量 ， 尤其是合并心肺疾患 、 高血压
腰椎手术的围手术期护理及体会
当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont em por a ry M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I ss ue N o.154护理Nu r s i n g系，重则可能伤害学生心灵，使学生失去方向。
因此，为了更好地教育学生，教师自己首先必须是心理健康的人。
教师心理健康的维护，是一项系统的社会工程，需要社会、学校和教师三方面通力配合。
社会和学校是引发教师心理健康的外部因素，而教师个人则是引发教师心理健康问题的内部因素。
要维护、培养教师的心理健康，教师个人必须明确提高教师心理健康的途径和方法，必须确立心理健康的意识和自我保健意识，通过多种途径作好自身心理健康的保健与调适。
总之，无论是社会、学校还是教师本身都应该积极行动起来，加强教师心理健康，为教师、为学生、为学校、为社会树立起一道绿色的屏障，让学生能随着教师一起健康成长！近年来，脊柱外科手术围手术期的护理越来受到关注。
只有医疗与护理的紧密结合才能使患者术后获得更满意的效果。
从2004年1月～2007年12月期间我院治疗的各类腰椎手术谈谈护理体会。
1 临床资料本组患者共101例，男49例，女52例，年龄19～78岁，其中锥体成形手术5例，腰椎内固定物取出4例，椎间盘摘除手术45例，椎弓根螺钉固定术59例。
手术均采用俯卧位完成，部位为胸11～骶1，手术时间最短l h ，最长3.5h ，平均2.5小时。
无一例出现压伤、红肿或褥疮。
2 术前护理2.1 做好手术前的心理护理。
由于该病病程长且患者对康复期望过高，因此极易产生急躁心理[1]。
腰椎手术对于绝大部分患者都有害怕心理。
要让患者能很好地配合治疗，首先要向其简单介绍手术的方法并与患者交心沟通。
用举例法尽可能多地让患者了解医生技术和护士完成治疗该类疾病的保障措施和能力，使之得到充分的温暖感及信任感，从而消除恐惧心理。
另外，向患者讲明手术前后的注意事项。
腰椎后路融合术后护理措施
腰椎后路融合术是一种常见的脊柱外科手术，用于治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是腰椎后路融合术后护理措施：一、术后初期护理1. 术后患者应卧床休息，保持腰部平直，避免腰部过度弯曲或扭转。
2. 术后第1-2天，患者可进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，每天2次，每次30分钟，以促进下肢血液循环。
3. 术后第3-5天，患者可进行直腿抬高锻炼，每天2次，每次20次，分两组进行，每组10次。
注意，如患者原发病为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出等，术中进行神经根减压，术后早期行直腿抬高锻炼，是防止神经根粘连的有效措施。
4. 术后第5-7天，患者可逐渐增加直腿抬高锻炼的次数和幅度，同时进行腰背肌锻炼，如小燕飞、平板支撑等。
5. 术后1-2天内，患者需保持尿管和引流管通畅，定期更换，注意观察引流液的量和性质。
6. 术后1-2天内，患者需多饮水，保持尿量充足，以促进代谢废物排出。
7. 术后第1-2天，患者需在医生指导下进行轴线翻身，避免腰部受力。
8. 术后第1-2天，患者需在床上进行肌肉收缩锻炼，如臀桥、腹部肌肉锻炼等。
二、术后中期护理1. 术后1-2周，患者可逐渐增加活动时间，但仍需佩戴腰围保护腰部。
2. 术后1-2周，患者可进行床上功能锻炼，如直腿抬高、侧卧起坐等。
3. 术后1-2周，患者可进行站立位锻炼，如靠墙站立、步行等。
4. 术后1-2周，患者需定期复查，了解手术部位愈合情况。
5. 术后1-2周，患者需注意保暖，避免感冒。
三、术后长期护理1. 术后3-6个月，患者可逐渐恢复正常生活和工作。
2. 术后6个月以上，患者可进行游泳、瑜伽等低强度运动，以增强腰背肌力量。
3. 术后1年内，患者需定期复查，了解手术部位愈合情况。
4. 术后1年以上，患者可恢复正常生活和工作，但仍需注意腰部保护。
5. 术后长期，患者需注意饮食调理，保持良好的生活习惯，避免腰部受伤。
四、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需给予关心和安慰，帮助患者树立信心。
腰椎间盘突出症围术期的护理体会
the patients preoperatively can reduce complications, increase the operation success rate.
[ K ey words] lubar intervertebral disc protrusion; operation; nursing
出院后继续卧硬板床, 坚持腰背肌及肢体功能 锻炼, 早期尽量不做上身下屈及左右过度扭曲的动 作, 减少脊柱的活动, 6 个 月内避 免弯腰、扛 物、挑担 等重体力活动, 增加机体抵抗力, 定期复查。
[ 关键词] 腰椎间盘突出症; 手术; 护理
[ 中图分类号] R473１6
[ 文献标识码] A
[ 文章编号] 1684 - 2014( 2008) 03 - 0197 - 03
Under stand on perioper ative nur sing of labar inter ver tebr al disc protrusion
拔管。 3１5 观察脊神经 功能 脊 柱 保护 着人 体的 中枢 神 经, 脊柱的稳定性是 靠前 纵韧 带、椎 间盘 环状 韧 带、 后纵韧带、黄韧带及 小关 节突 韧带, 棘间、棘 上韧 带 维持[ 2] 。手术经历了椎间开窗, 部分关节突切除, 破坏了 腰 椎 后 柱 及 中 柱 的 结 构, 易 引 起 腰 椎 不 稳[ 3] 。手术牵 拉可能 造成 脊髓 损 伤。因此, 术 后 72 h 严密观察双下肢感觉运动功能, 及时观察肢体 运动的恢复, 发现感觉和运动障碍, 特别是远端足趾 伸曲。如发现异常情况, 及时与医生取得联系。 3１6 术后疼痛的护理 腰部手术由于肌肉丰富, 切 口较大, 卧位时承受的压力过大, 因此术后疼痛成为 困扰患者的最大问题, 术后去枕平卧的 6 h 内, 可用 软枕垫肩的方法交替进行双下肢的曲髋、屈膝, 以缓 解腰肩部肌肉的疲劳。术后 应用“ 止疼 泵”的患 者, 因药物作用导致睡眠较多, 要注意按时翻身, 一般手 术后患者当天可应用技术 1 ～2 次止痛药, 特别是凌 晨 1 时左右, 往往是患者疼痛最厉害的时候, 要加强 巡视, 及时给予止痛药物。 3１7 大小便护理 由 于麻 醉 或手 术创 伤可 能直 接 或间接损伤植物神经, 术后易引起便秘或腹胀, 术后 应 指 导 患 者 进 清 淡 、易 消 化 、含 粗 纤 维 营 养 丰 富 的 食 物, 可沿结肠走向按摩, 刺激肠蠕动促进排便。留置 导尿管者, 应每 日消毒 尿道口, 同时 夹闭尿 管, 每 2 ～3 h 或膀胱区 膨隆, 有尿 意时, 开 放尿 管, 排空 膀 胱, 可防止膀胱容量变小, 有利于自主排尿的恢复。 3１8 康复训练 根据术前指导和已掌握的腰、背肌 锻炼方法, 指导患者进行康复训练, 充分发挥患者的 主观能动性, 积极主 动配 合训 练, 遵 循尽 早锻 炼、循 序渐进、持之以恒的原则。一般在术后第二天, 在不 影响脊柱稳定性的情况下, 指导患者作直腿抬高运 动并活动膝踝关节及双下肢, 防止术后神经根粘连。 初次 抬 高 由 30 °开 始, 每 日 3 ～5 次, 每 次 10 ～ 15 min, 持续做 5 ～10 遍 [ 4 ] , 以后逐渐 增加度数 和次 数。术后 1 周指导患者做腰背肌和腹肌训练, 即背 伸和挺胸活动, 以增加脊柱的内在稳定性和腰背肌 张力, 防止肌肉失用性萎缩。护士应密切观察患者 腿疼的变化及恢复情况, 并经常询问患者双下肢的 感觉, 有疼痛或疼痛加重时要暂停活动。术后下床 活动应根据椎间盘突出的类型和手术方式而定。下 床活动时应配带腰围, 护士应指导患者活动时双手
腰椎间盘突出症病人围手术期的护理体会
腰椎间盘突出症病人围手术期的护理体会目的：通过对腰椎间盘突出症病人围手术期护理使其早日康复。
方法：通过实例阐述我科成功实施腰椎间盘突出症手术患者进行临床观察。
结果：通过临床观察病情，精心护理，康复指导，提高了手术成功率。
结论：良好的护理质量对加快腰椎间盘突出症患者痊愈速度有着非常重要的意义。
标签：腰椎间盘突出症；围手术期；护理腰椎间盘突出症主要是因为马尾神经受到髓核突出、纤维环破裂、椎间盘变形压迫或者刺激的综合征，是腰腿痛和下肢麻木无力及大小便障碍最常见的原因。
手术后采取针对性的护理措施进行干预能够降低并发症发生率以及巩固治疗效果，现报告如下。
1 临床资料随机抽取我院2011年10月至2013年10月收治的17例患者作为研究对象，男性15例、女性2例，年龄21～45岁。
病程3个月～8年，均为腰椎间盘突出症患者，其中L4-L5椎间盘突出者6例，L5-S1椎间盘突出者11例。
均通过CT 或MRI对本组患者明确诊断。
2 护理2.1 术前心理干预医护人员应该多进入病房与患者沟通，与其交流，态度和蔼，语言亲切，使患者和家属了解手术情况。
应如实向他们介绍手术的必要性、手术方法、麻醉方法，争取患者和家属的合作，从而顺利完成手术和取得满意效果。
做好入院宣教，让患者熟悉住院环境和规章制度。
此手术后需卧床休息，患者容易产生焦虑、忧郁。
要因势利导，关怀安慰，说明有周密的治疗计划。
使患者以最佳状态接受治疗。
2.2 术前准备①协助患者完成术前的各种检查，注意观察特殊项目检查后患者的不良反应，及时搜集患者的各种检查诊断资料。
②指导患者高营养饮食，保证足够的饮食热量，保证适量的肉类、蔬菜、水果。
增强患者体质，提高组织修复能力和抗感染能力。
③练习床上卧位大小便，由于手术后体位的改变，术前3天护士指导练习床上卧位大小便，以免手术后长期卧床不适应而造成便秘和尿潴留。
④吸烟的患者要戒烟，决定手术治疗后，指导其掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法，以便术后能有效清理呼吸道，防止发生肺炎。
腰椎间盘突出症手术治疗围手术期护理体会
为 口小 底 大 的形 态 ， 引起 血 管 、 经 等 深部 组 织 的损 伤 ， 可 神 末 梢循环障碍 ， 肢体 坏 死 ； 重 时还 可 引 起 心 血管 、 经 及 呼 吸 系 严 神 统 的 功 能紊 乱而 造 成 休 克 、 肌 损 伤 及 呼 吸 抑制 等 。 些 患 者 由 心 一 于 意 外 发 生 而合 并 重 型 脑 损 伤 。
２ 电 击伤 的观 察 及 护 理
２ １ 心 理 护 理 由 于 事 故 突 发 ，患 者 无 思 想 准 备 ， 神 和 肉 ． 精
体 在 瞬 间受 巨 大 的 痛 苦 ， 者 往 往 非 常 紧 张 ， 以护 士 应 与患 患 所
环 节 。术 前 先 了解 患 者 疾 病 概 况 、 化 程 度 、 庭 状 况 、 性 特 文 家 个
压 、 搏 及 瞳 孔 的 变化 ， 意 有 无 表情 淡 漠 、 睡 、 脉 注 嗜 昏迷 、 搐 等 ， 抽 发 现 异 常要 立 即报 告 医 师 。
２ ３ 密切 观 察 尿 量 每 小 时 测 量 记 录 尿量 ，并 观察 尿液 的颜 ． 色 ，平 均 尿 量 每 小 时 应 保 持 在 ５ ｍ ０ Ｌ以 上 。建 立 可靠 的输 液通 道 ， 确 执行 输入 计 划 ， 根 据 尿 量 调 整输 液 速 度 及 补 液 量 ， 准 并 作 到 既保 证恢 复有 效 循 环 血 量 ， 避 免 肺 水肿 、 水 肿 的发 生 。 又 脑 １
引起心 、 、 肾 神经 系统 的损 伤 ， 且 病 情 严 重 ， 发 症 多 。 而 并 因此 ， 护
理 电 击 伤 患 者 时 ， 须 密 切 观察 病 情 变 化 ， 有 高度 责 任 心 和 敏 必 要
腰椎间盘突出症围手术期的护理
腰椎间盘突出症围手术期的护理本文总结37例手术治疗腰椎间盘突出患者的围手术期护理经验。
通过实施心理护理、卧位训练、床上排便训练、腰背肌锻炼、术前准备、术后病情观察、饮食护理、功能锻炼、下床前活动指导、出院指导护理措施，均达到手术效果，康复出院。
标签：腰椎间盘突出症；围手术期；护理腰椎间盘突出症是一种常见多发病，是腰椎间盘髓核组织突出压迫神经根至腰腿痛或坐骨神经痛。
目前公认为有效的治疗方法为手术治疗，但有些患者术后易出现神经根粘连，有学者认为围手术期护理极为重要。
我科2006年1月～2007年10月收治37例手术治疗患者，通过护士精心护理，达到预期手术效果，提高了患者生活质量。
1临床资料1.1一般资料本组37例，男25例，女12例，年龄46～72岁，病程6个月～１０年，均有不同程度的腰痛及单腿或双下肢胀痛，均经CT或MRI确诊腰椎间盘突出症。
1.2麻醉与手术方式取连续硬膜外麻醉，俯卧位，后路腰椎正中切口髓核摘除术，半椎板切除术，全椎板切除术，１例伴腰椎滑脱者取自体右侧骼骨植入椎间隙横突间椎弓根螺钉内固定融合术。
2术前护理2.1心理护理尊重患者人格，相信患者的主诉。
护士可轻轻抚摸患者疼痛的肢体认真倾听患者对疼痛的描述，认同患者的痛苦。
护士的认同倾听和真实的关心，患者易信任亲近护士，说出真实的心理活动：患者担心手术治疗伤及神经或预后不良、卧床时间长、家属难以照顾、费用较高等。
向患者及家属介绍手术必要性、手术的简单经过、术中配合、术后出现疼痛的机制及应其他可能出现情况及应对措施。
同时做好家属的工作，用亲情、爱心、耐心、同情心对待患者，要有奉献精神（家属要协助患者做大量的工作，如轴线式翻身、直腿抬高运动、肢体按摩、床上接大小便、床上用餐、早晚洗刷等）。
脊柱手术家属参与护理显得极为重要。
介绍同种手术成功病例，树立信心。
患者情绪稳定，术前晚能安静休息，以最佳身心状态接受手术。
2.2俯卧位训练术前3 d练习俯卧位，协助患者俯卧头偏向一侧，两腿平放，两手放于头部两侧，每天1～2次，争取1次能卧1～2 h。
腰椎后路椎间融合内固定治疗腰椎滑脱症的围手术期护理
２ ． ２ ． ２ 观 察 切 口渗 血
保 持 负 压 引 流 管 通 畅 ，并 妥 善 固定 ，
防止滑脱 ． 挤 压 引 流 管 １次／ ｌ ｌ ， 避 免 引 流 不 畅 形 成 椎 管 内 血
肿 ．术 后 ２ ４ ｈ密切 观察 切 口渗 血 及 引 流 液 的量 、性 质 和 颜
色， 并 做好记 录 ， 如４ ～ ６ ｈ内引 流 量 ＞ ３ ０ ０ｍ ｌ ， 应 及 时 报 告 医 师． 警惕活动性 出血 ， 如 引流 液颜 色 澄 清 或 呈 粉 红 色 应 多 加 注意 是 否 有 脑 脊 液漏 。 ２ ． ２ ． ３ 康 复 训 练 嘱 患者 随时 做 全 身 肌 肉静 止 放 松 练 习 。 在 不 影响脊柱稳定的情况下 ， 强 调 四肢 关 节 活 动 ， 根 据 病 情 掌 握锻炼量和方法。 锻炼 原 则 是 从 小 运 动 开始 ， 逐渐加大 ， 循 序
置植骨 。 从双侧将椎间融合器推入椎间隙 ， 尽 量 推 向前 方 ， 低
于后 缘 ０ ． ３ ～ ０ ． ５ ｃ ｍ 为宜 ， 安 装 纵 向连 接 杆 ， 此 时 滑 脱 已基 本 复位 ， Ｃ臂 ｘ 线透 视 位 置 满 意 后 ，对 融 合 间 隙 椎 间 隙 适 当 加 压， 用明胶海 绵保护 硬脊膜 ， 切 口内 置 血 浆 引 流 管 ， 逐 层 缝
２ ． ２ 术 后 护理
２ ． ２ ． １ 一般 护理
严 密 观 察 பைடு நூலகம் 命 体 征 ，去 枕 平 卧 ６ ｈ ，待 呼
吸、 血 压 平 稳 后 即可 轴 线 翻 身 ， 防止 脊 柱 扭 转 造 成 内 固定 和 植 骨 块 的松 动 、 移 位 或脱 落 。２ ４ ｈ严 密 观 察 双 下 肢 及 会 阴部
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会【摘要】目的总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的护理要点,探讨后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等方法的临床护理经验。
方法回顾2004年1月～2008年3月行后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等术后患者的护理体会。
结果本组138例患者,据其发病情况、临床表现、心理变化等制定系统科学的护理措施,在术前、术后、出院等不同阶段采取相应的临床护理方案,取得了较好的临床效果。
结论系统全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症病人的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果。
【关键词】腰椎间盘突出症;外科手术;围手术期护理腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征,对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗。
手术方法有后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等方法,治疗效果显著,而围手术期护理对手术的顺利进行及巩固手术疗效、预防并发症的发生起着重要的作用,现将护理环节总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例138例,男75例,女63例;年龄18～83岁,平均年龄43岁;病史10 d～12 年;均为腰椎间盘突出症患者,其中L4～L5椎间盘突出者48例,L5～S1椎间盘突出者67例,L3～L4椎间盘突出者7例,L2～L3椎间盘突出者2例,L4～L5合并L5～S1椎间盘突出者14例;症状中腰痛伴单侧下肢麻痛者73例,腰痛伴单下肢疼痛者26例,双侧下肢麻痛者39例;29例同时伴有间歇性跛行,3例同时伴有大小便功能障碍,无截瘫患者。
CT或MRI检查明确诊断。
1.2手术方法在连续硬膜外麻醉下取下腰背部正中纵形切口,摘除退变突出的髓核组织,其中后路椎间盘镜髓核摘除术87例,单侧椎板小开窗或扩大椎板开窗者12例,全椎板切除椎管减压髓核摘除18例,全椎板切除,椎间植骨融合,椎弓根内固定术21例。
腰椎疾患病人围手术期的护理体会
【 收稿 日期 】 ２ 向一侧 。
术后 麻醉 未解 除者 ， 根据 麻醉 种类 采取相 应 体
位。 局麻采取 自主体位 ； 硬膜外麻醉 、 全麻患者术后应去枕平Ｅ Ｓ ， 偏 ＇ ｌ 头 ｈ
２ ３ ２ 手术 后用正 确 翻身法 可减 轻患 者对 疼痛 的恐 惧心 ． ．
泌尿道感染。 ２ ５ 并 发症 的处理 ．
２ １２ 心理准 备 ．．
手术能 否成功。 护士应做好 宣教工作 ， 多与病人 交流 ， 对病人 的疑 问要 及时给 予解答 ， 向病人解释手 术的重要性及效 果 ， 介绍治愈病例 ， 消除 紧张 、 惧 心 理 、 强战 胜 疾 病 的 信 心 。 恐 增
现
代
护
理
腰椎疾患病人 围手 术期 的护理体会
吕秀 玲
（ 江省密 山市农 垦牡丹江 分局 中心医院 黑龙 江密 山 １８ ０） 黑龙 ３０ ５
【 摘要 】腰椎 疾惠 占脊柱 疾患 病人 ６％以上 ， ０ 常见 以腰椎 骨折 ，腰椎 管狭 窄症 ，腰椎 间盘 突 出症 等 为主 。我 们 围绕术 前心理 准备 、 术 中生命体征监 护 后并发症 的预防做 了一些 细致 的工作 ， 术 取得 了预期的护理效果 ， 现就腰椎 病 围手术期 的护理工作开展情 况总结如
下。
【 关键 词 ｌ腰椎疾 患 围手 术期 护理 【 图 分 类 号 ｌ Ｒ ３ 中 ４ ７ 【 献标 识 码 】 Ａ 文 １ 临床资 料
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２２ ０ ）５ａ－０ Ｏ ０ 文 ６４ ０ ４ （０ ９０ （） １ － １ ３
疼 痛 ； 对患者 感 兴趣 的 话题进 行 交流 ， 分散 患者 对疼 痛 的注 意 针 以
腰椎间盘突出症围手术期护理体会
腰椎间盘突出症围手术期护理体会目的：探讨腰椎间盘突出症围手术期护理体会。
方法：对笔者所在医院收治的96例进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者临床护理情况进行分析和总结。
结果：96例患者均痊愈出院，没有相关并发症发生。
结论：良好的围手术期护理措施，能够促进腰椎间盘突出症患者的安全康复，避免手后并发症的发生，护理起到保驾护航的重要意义。
标签：腰椎间盘突出症；围手术期；护理；康复锻炼中图分类号R681.5 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)19-0071-02腰椎间盘突出症患者是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症状，对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗[1]。
而围手术期护理对巩固手术疗效，预防并发症的发生起着重要的作用，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月-2011年12月笔者所在医院收治的进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者96例，其中男68例，女28例；年龄19~68岁，平均43岁；L4~5椎间盘突出者49例，L5~S1椎间盘突出者42例，L3~4椎间盘突出者5例，其中合并椎管狭窄者21例；75例行单纯髓核摘除术，21例行半椎板或全椎板切除、髓核摘除术；住院天数15~23 d。
1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理多数患者对手术充满恐惧，护理人员必须要耐心地倾听患者诉说，给予正确疏导，解除患者各种疑虑，简明扼要介绍手术过程、注意事项及体位要求，消除患者不良心理，使患者以最佳的状态配合手术治疗及护理。
1.2.1.2体位训练教会患者行俯卧练习，使其耐受术中体位，指导患者在床上练习大小便，防止术后卧床期间因体位改变而发生尿潴留或便秘。
1.2.1.3术前准备术前3天清洁皮肤，术前一天常规备皮、消毒，注意勿损伤皮肤。
必要时给予镇静剂以保证充分的睡眠。
术前晚上常规肥皂水清洁灌肠，以防术后肠胀气。
腰椎间盘突出症围手术期护理
腰椎间盘突出症围手术期护理目的腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维盘破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征，对症状重、保守治疗无效或多次反复发作治疗无效宜采用手术治疗。
建立一套适合腰椎间盘突出症术后患者、系统、科学、完整的护理常规，以减少复发和并发症，使患者的功能损害减少到最低程度，尽早回归社会，实现自我的价值。
方法采用个案护理的方法，选取108例患者为护理对象。
结果所有病例由于手术前、手术后充分预备及护理的密切配合，均痊愈出院。
结论手术治疗效果显著，而围手术期护理对手术的顺利进行及巩固手术疗效，预防并发症的发生起重要的作用，现将护理的经验总结如下。
Abstract：ObjectiveDischarge of the herniated lumbar disc on the plate cracked discharge denatured, and what stimulates nerves, or oppressed by the outstanding or the brown algaethat nerves a syndrome, is the symptom, the conservative treatment is invalid or more frequent medical treatment should adopt a surgery. the development of a suitable for discharge of the herniated lumbar disc on patients, systems, science, and full care and to reduce the problems and complications that the functions of the damage as soon as possible to minimize the social and personal values.Methods The nursing methods of cases, the 108 patient was attended the object.ResultsAll cases before the operation, because operation fully prepared and nursing loaders, were recovered from the yard. ConclusionThe effect of significantly, and in the operation of nursing in operation smoothly and its effects on the prevention of complications, play an important role and will now summarize the nursing experience of the following Key words：Prolapse of lumbar intervertebral disc; Operation; Nursing; Prognosis1資料与方法1.1一般资料本组病例108例，男74例，女34例；年龄13~70岁，平均年龄40.3岁；病史2个月~20年；均为腰椎间盘突出症患者，其中L4-5椎间盘突出69例，L5-S1椎间盘突出32例，L4-5合并L5-S1椎间盘突出例7例，症状中腰痛伴单下肢麻痛者66例，双侧下肢麻痛者42例；20例同时伴有间歇性跛行，8例同时伴有大小便功能障碍，无截瘫患者。
腰椎骨折后路手术患者的围手术期护理
密切观察 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 血氧饱 和度并 记 录， 有异常及 时
汇报医生进行处理 ， 观察 双下肢 的感觉 及运 动情况 ， 如果 出
现症状 比术 前加重或 出现双 下肢 不能 活动、 感觉 消失 ， 可能 是 椎管内出血或硬膜 外血肿压迫脊髓所 致 。 应立 即报告 医生
进行处 理。
［ １ ］ 王慧 ， 相锋 ， 梁瑛琳 ， 等． 临床护理 路径在腰椎 融合术病 人 手术期护理
林春玲 蓝柳红 麦慧英 彭梦萍 沈皓珍 徐 思源 广东省深圳市南 山区人 民医院 ５ １ ８ ０ ５ ２
摘要 目的： 探讨腰椎骨折后路手术患者 的围手术期 护理。方法 ： 对２ ８ ０例腰椎 骨折行后 路手术患者进行护理观察 。 结果 ： 本 组患者在治疗过程 中， 顺 利渡过手术期 ， 卧床时 间短 ， 均获得 良好功 能恢 复 。结论 ： 周密 的护理措施 、 科 学的 护理计划是保证获得 良好 的治疗效果 的重要因素 ， 对最 大限度恢 复功能有着重要意义 。 关键词 腰椎骨折 后 路手术 围手术期护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － １ ３ ６ ９ — ０ ２
腰椎骨折是脊柱创 伤中的一种常见损 伤 ， 车祸 或摔伤所
致的腰椎骨折在 临床上 较 为常见 。腰椎 骨折 的特点是 病情 急， 患者腰部 疼痛 ， 活动严重受 限 ， 并会对 患者 的心理 造成严
２ ０ １ ０ ， （ １ ） ： ５ ９ － ６ １ ．
的探索 ， 他充分体现 了以患者为 中心的全程 、 优质 、 无缝 隙的 服务理念的渗透 ， 并为拓展临床疾病路 径式管理 的外 延与 内 涵创造 了更为广 阔的空 间。
ERAS理念在腰椎融合手术患者围术期护理中的应用
ERAS理念在腰椎融合手术患者围术期护理中的应用摘要：在多方面原因影响下，民众身体素质有所降低，故而人体健康更易受到各种疾病的侵害，根据医院临床治疗调查发现，椎管狭窄、椎间盘突出等脊柱病变患者逐年增多，腰椎融合手术是以上疾病重症患者常用治疗措施，由于围术期护理会对手术顺利进行和患者预后造成重大影响，因此如何提高腰椎融合手术患者围术期护理质量成为相关工作人员考量的重要问题，基于此本文详细分析ERAS理念在腰椎融合手术患者围术期护理中的应用，以供参考。
关键词：ERAS理念；腰椎融合手术患者；围术期护理引言结束语最近几年，我国护理科学在医疗领域全面发展的引领下有了明显进步，护理理念合理转变，促使各种新型先进临床护理措施陆续得到实践应用，ERAS理念就是其中之一，随着各类疾病患者及家属临床护理要求不断提高，ERAS理念在手术患者临床护理中的应用越来越广泛，并取得了缩短住院时间和降低医疗费用等诸多应用效果，鉴于腰椎病发病率呈上升趋势，科学探讨ERAS理念下的腰椎融合手术患者围术期临床护理路径，更有助于提高腰椎融合手术患者临床护理水平。
1ERAS理念概述加速康复外科又可以被简称为ERAS，是由丹麦医生KehletH做提出的，主要是为了降低患者生理以及心理上产生的应激，通过护理、医生、手术室、麻醉等不同学科的配合，从而更好的管理围手术期临床患者，避免患者在围手术期产生应激，降低患者术后并发症产生的几率，从而使患者能够快速恢复。
在患者入院治疗的整个过程中，都需要采取这种临床护理方式，此种方式的核心就是为患者提供更好的服务。
加速康复外科促进患者恢复的手段之一就是避免患者产生手术应激反应，从而使患者能够顺利的出院，缩短住院时间。
患者产生的手术应激反应主要包括两种，其一是抗炎细胞因子与促炎细胞因子失衡所引发的炎症反应，其二是分解代谢和心血管需求增加所产生的代谢反应。
促炎因子和分解代谢都会使患者的代谢发生变化，主要表现为蛋白质和高血糖分解代谢，这会导致患者的生理紊乱，影响患者的恢复。
腰椎后路内固定围手术期的临床护理体会
腰椎后路内固定围手术期的临床护理体会摘要】目的：总结腰椎后路内固定围手术期临床护理体会。
方法：完备的术前期准备，术中有序而严格的护理管理，手术后积极预防相关并发症。
结果：腰椎后路内固定病人经过护士术前、术中、术后仔细认真的护理，能有效的预防并发症，提高治愈率。
结论：术期的护理是保证腰椎后路内固定手术成功的关键。
【关键词】骨科护理腰椎后路内固定术围手术期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）18-0248-01腰椎后路内固定是治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱及腰椎骨折的有效方法，它能有效的解除上述疾患引起的腰椎管受压症状，并保证腰椎的稳定性。
是目前脊柱外科常规手术之一。
我科自2009年5月—2013年5月成功地进行了60例腰椎后路内固定手术,获得了较好的疗效，现将围手术期的临床护理体会总结如下：1.一般资料本组病人60例，男36例，女24例,年龄最大78岁，最小42岁，平均63岁。
病种包括29例腰椎管狭窄病人，10例腰椎滑脱病人，21例腰椎骨折病人。
其中腰椎后路减压内固定术38例，腰椎后路减压椎间融合内固定术22例。
2.方法2.1 术前常规备皮，范围包括上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
用温热清水及肥皂水彻底擦洗备皮区皮肤，必要时以乙醚及汽油、松节油除去油性污垢，再用50%洗必泰醇快速消毒手术区域，更换清洁病员服，同时给病人留置导尿管，术前半小时肌肉注射镇静药物及抑止腺体分泌的药物。
2.2 术中护理病人入室常规核对后，开始进行静脉穿刺输液，注意保持静脉通畅。
麻醉后,妥善固定肢体,骨突处垫棉圈或气圈，注意保暖。
配合洗手护士，随时调节灯光。
使用监护仪对病人实施心电、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等各项指标的连续监护，并准备记录输液量，尿量，和麻醉师密切配合，及时发现病情变化的先兆，及时处理。
2.3术后护理2.3.1 生命体征的监测术后24小时内严密观察生命体征的变化，每1小时测血压、脉搏、呼吸一次，必要时给心脏监护仪监护，平稳后每4小时测一次，并注意病人的意识状态，发现异常及时告知医生。
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腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会
发表时间：2018-07-23T11:28:18.270Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：谢芳宋丽菁
[导读] 临床治疗中，腰间盘突出症为常见的骨科疾病，导致患者腰腿出现疼痛。
（江苏省南京医学院附属昆山医院脊柱骨科江苏昆山 215300）
【摘要】目的：本文将对腰椎后路椎间融合术围手术期的护理体会进行分析。
方法：选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组。
对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施，对比两组护理效果。
结果：护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度
95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。
结论：在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。
【关键词】腰椎后路椎间融合术；围手术期；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0297-01
临床治疗中，腰间盘突出症为常见的骨科疾病，导致患者腰腿出现疼痛，严重影响患者的生活质量，并且对患者的运动生理功能也会产生一定影响，降低生活能力，近几年，临床治疗主要采用腰椎后路椎间融合术进行治疗，临床治疗效果显著，可以有效减少并发症。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月—2018年1月收治的82例腰间盘突出症患者作为研究对象，分为对照组与观察组，每组各41例。
经我院临床诊断，所有患者均符合腰间盘突出症诊断标准。
患者男51例，女31例；年龄为39～71岁，平均年龄为（52.46±1.53）岁。
两组患者均知情，自愿加入实验。
患者之间一般资料并无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，具体措施如下：（1）术前护理。
第一，心理护理干预。
患者因为自身疾病，会产生焦虑、抑郁等不良情绪，担心术后恢复。
因此，要对患者进行心理护理干预，耐心为患者讲解知识。
第二，体位护理。
将患者处于平卧位，2h翻身一次，左右侧卧交替。
第三，疼痛护理。
清楚患者的疼痛发作原因，详细记录疼痛的位置、性质、程度、节律性等[1]。
（2）术后护理。
第一，监测患者生命体征，包括血压、心电以及血氧等。
第二，要注重观察患者伤口渗血、渗液情况，确保伤口敷料处整洁、干燥。
术后进行翻身护理。
对患者进行合理翻身，根据患者实际情况，规定每天翻身时间。
第三，饮食护理干预。
护理人员要根据患者实际情况，结合患者机体创伤与消耗，容易胃肠功能出现紊乱，导致腹胀、呕吐、恶心及腹痛等问题。
护理人员要制定合理的饮食方案，使患者形成健康的饮食习惯。
（3）康复护理。
术后3d，锻炼患者抬高直腿，避免神经根粘连。
起始为30°开始，然后逐渐增加抬腿幅度。
术后5d，引导患者主动抬高直腿，树立患者自信心。
逐渐在基本抬腿基础上，增加屈膝、屈髋的活动，从而增加患者下肢肌肉力量。
在术后7d，可以引导患者锻炼腰背部，提升腰背肌的力量，保证脊柱的稳定性[2-3]。
1.3 观察指标
观察两组患者生活质量情况。
观察两组患者护理满意度情况。
1.4 效果判定
判定两组患者生活质量情况，主要包括生理职能、情绪职能、运动职能，对患者进行评分，评分在0～100分之间，评分越高则代表患者生活质量越高。
判定两组患者护理满意度，分为三个标准：非常满意：80～100分；满意60～80分；不满意＜60分。
满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.5 统计学原理
本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对两组患者护理满意度情况开展χ2检验，并以（%）表示，对两组患者生活质量情况开展t值检验，并以（x-±s）表示，当P＜0.05时，两组之间数据存在显著差异。
2.结果
2.1 两组患者生活质量情况
护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者，两组之间数据存在显著差异（P＜0.05），详见表。
2.2 两组患者护理满意度情况
观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41），两组之间数据存在显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
本次实验研究中，对两组患者给予不同的护理方式，根据上述实验数据可知，护理前，两组患者生活质量无明显变化（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量显著优于对照组患者；观察组患者护理满意度95.1%（39/41）显著优于对照组80.4%（33/41）。
因此，针对腰椎后路椎间融合术围手术期患者，进行综合护理，可以有效提高临床治疗效果，减少患者并发症，患者护理满意度较高。
综上所述，在腰椎后路椎间融合术围手术期过程中，给予患者综合护理，能够提升临床治疗效果，确保手术成功率，促进患者预后恢复，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1]栾玉民，朱秋蓉，张德琳.经后路腰椎椎间融合术治疗中重度腰椎滑脱症的围手术期康复[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(82):146+151.
[2]沈琳，尤芸芸.腰椎后路椎间融合内固定治疗腰椎滑脱症的围手术期护理[J].实用医药杂志，2015，30(02):164-165.
[3]陈芳，陶娟.腰椎后路椎间融合术围手术期的护理[J].海南医学，2016，21(21):154-155.。