荧光显影前哨淋巴结

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前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测是目前临床上常用的方法之一,对乳腺癌的诊断和治疗起着重要的作用。

前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂来定位肿瘤引流淋巴结,然后在手术中切除这一淋巴结进行病理学检查。

这个方法可以减少淋巴结切除的数量,避免了常规切除淋巴结所带来的术后并发症,节省了患者的手术时间和术后康复时间。

前哨淋巴结活检还可以提供更准确的淋巴结转移信息,指导乳腺癌的后续治疗方案的制定。

实际上,前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌手术的标准程序。

微转移是指极早期的淋巴结转移,这些转移往往无法被肉眼观察或常规病理学检查发现。

但它们在乳腺癌的预后和治疗方案中起着重要的作用。

通过对前哨淋巴结进行微转移检测,可以对乳腺癌的淋巴结转移风险进行准确评估,有助于制定更精细化的治疗方案。

对于那些有微转移的患者,可能需要进行辅助治疗,如放疗、化疗或内分泌治疗,以降低复发和转移的风险。

对于没有发现微转移的患者,可以避免不必要的治疗,减少对患者的身体和心理的负担。

前哨淋巴结活检及微转移检测的临床诊治意义不仅限于早期乳腺癌的诊断和治疗,它们也适用于乳腺癌的分期、预后评估和治疗效果的监测。

通过前哨淋巴结活检和微转移检测,可以了解病情的进展和淋巴结转移的情况,及时调整治疗方案,提高治疗的效果和患者的生存率。

前哨淋巴结活检名词解释

前哨淋巴结活检名词解释

前哨淋巴结活检名词解释
前哨淋巴结活检是一种医学检查方法,用于诊断和治疗多种疾病。

它是一种手术,通常用于检查淋巴结是否受到感染或癌症的影响。

以下是前哨淋巴结活检中常见的一些名词解释:
1. 前哨淋巴结:指从肿瘤位置最先受到引流的淋巴结,通常是
最小的淋巴结,也是最可能受到癌细胞侵入的淋巴结。

2. 活检:指通过采集组织样本进行检查的医学过程。

3. 淋巴管:指负责将淋巴从组织和器官引流到淋巴结的管道。

4. 淋巴结:指过滤淋巴液中的病原体和废物的小腺体,通常位
于淋巴管的交汇处。

5. 淋巴系统:指由淋巴管、淋巴结和其他淋巴组织组成的身体
系统,主要负责免疫和废物排泄功能。

6. 癌症:指由于细胞异常增生导致的疾病,常常导致器官和组
织的功能受损或丧失。

7. 化疗:指通过药物治疗癌症的方法,常常导致副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

8. 放疗:指通过高能辐射治疗癌症的方法,能够杀死癌细胞,
但也可能损伤周围的健康组织。

9. 麻醉:指通过药物使患者进入无痛状态的方法,在手术中常
常使用。

- 1 -。

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义前哨淋巴结孤立肿瘤细胞(SLN-MTC)是指在癌症患者体内最先被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

SLN-MTC的定义是一项重要的临床概念,对于癌症的分期和治疗具有重要的指导意义。

本文将深入探讨前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的定义,包括其背景、检测方法以及在临床中的应用。

首先,我们来了解一下背景。

前哨淋巴结是指接近肿瘤的第一个淋巴结,它是淋巴系统中最早受到肿瘤侵袭的淋巴结。

前哨淋巴结的定义最早由国际癌症研究机构(International Union Against Cancer,简称UICC)于1997年提出,并被广泛应用于各种癌症的诊断和治疗中。

接下来,我们将介绍前哨淋巴结的检测方法。

目前,常用的前哨淋巴结检测方法有放射性同位素技术和荧光染料技术。

放射性同位素技术是将放射性同位素标记于肿瘤周围的组织中,通过核医学显像来确定前哨淋巴结的位置。

而荧光染料技术则是在手术中直接注射荧光染料至肿瘤周围的组织,然后使用近红外光仪器来显现前哨淋巴结。

这两种方法都可以准确地检测到前哨淋巴结的位置,从而实现对SLN-MTC 的诊断。

然后,我们将讨论前哨淋巴结孤立肿瘤细胞在临床中的应用。

一旦检测到前哨淋巴结孤立肿瘤细胞,即可初步判断该癌症是否已经转移至淋巴系统。

对于已经存在SLN-MTC的患者,通常需要进一步进行淋巴结清扫手术,以确保将所有受感染的淋巴结完全清除。

此外,前哨淋巴结的检测还可以帮助医生评估肿瘤的分期和预后,从而指导后续的治疗方案的制定。

总结回顾一下,前哨淋巴结孤立肿瘤细胞是指在癌症患者体内最先被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

前哨淋巴结的检测方法包括放射性同位素技术和荧光染料技术。

在临床中,前哨淋巴结的检测对癌症的分期、预后以及治疗方案的制定具有重要的指导意义。

在我看来,前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的定义是在癌症患者体内最早被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

这个概念的引入对于癌症的诊断和治疗具有重要的意义。

前哨淋巴结活检术流程

前哨淋巴结活检术流程

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荧光显影技术在妇科临床应用

荧光显影技术在妇科临床应用

ICG在妇科的临床应用妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命健康的疾病,发生率近年都在显著上升。

治疗妇科恶性肿瘤的传统方法是扩大根治,配合盆腔/腹腔淋巴结清扫,手术耗时长,手术范围大,术后并发症高,严重影响了病人术后的恢复和术后的生活质量,对病人的生理和心理造成影响。

随着技术的进步,近几年来近红外荧光技术和引哚菁绿(ICG)被引入临床,由于ICG的特性,荧光标记可以用于标记淋巴结,用于标记输尿管,避免在困难手术时误伤。

未来,更可以用于标记特定的肿瘤。

目前荧光显影在妇科的应用主要体现在以下几个方面:1、宫颈癌、内膜癌手术中前哨淋巴结显影或淋巴显影宫颈癌和子宫内膜癌在子宫恶性肿瘤中较常见,其转移方式主要以淋巴结转移为主,而淋巴结的转移情况是评估患者预后、指导术后进一步治疗的重要指标。

前哨淋巴结活检术(SLNB)是通过前哨淋巴结(SLN)示踪,准确标示和定位已发生肿瘤转移的淋巴结,进而实施精准的淋巴结切除;或者针对可能出现肿瘤转移的区域淋巴结实施选择性切除,有助于缩小淋巴结切除的手术范围,降低手术难度和手术风险,减少手术创伤和并发症发生率,提高患者生活质量,同时也有助于降低手术者的劳动强度和职业风险,提高工作效率和职业获得感。

目前在前哨淋巴结活检术(SLNB)中常见的染色方法有:1、亚甲蓝;2、放射性核素;3、纳米炭;4、ICG荧光染色;上述的染色方法中,亚甲蓝:分子量小,排泄快,在SLN中的滞留时间短,检测的精确性较低,假阳性率和假阴性率都较高。

同时易向周围组织渗出,造成淋巴结周围的组织蓝染,影响术野。

放射性核素:由于放射性物质需要专人专地管理、伽马探头价格昂贵、射线可能对患者及工作人员形成辐射等缺点,即使淋巴结检出的特异度和准确率均高,这种利用仪器定量检测示踪的方法在国内也难以大范围推广应用。

纳米炭:纳米炭是由普通活性炭经过技术处理制成的极微小炭颗粒,与传统淋巴结示踪剂相比,其淋巴趋向性良好,吸附能力优越,吸附面积也极宽。

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

HU AN G L i n - p i n g , L I U J u n / / J o u r n a l o f C h i n a - J a p a n F r i e n d s h i p Ho s p i t a l , 2 0 1 3 A u g , 2 7 ( 4 ) : 1 9 5 - 1 9 9
组 2 0例 早 期 乳 腺 癌 患 者 , 通过荧光引导寻找前哨淋巴结( S L N) , 并送快速病理检查。 术 中病 理 确 定 S L N无 转 移
者, 不 再 行 腋 窝 淋 巴结 清 扫 ( A L N D) ; S L N 阳性 者 行 A L N D。结 果 : 2 O例患 者 均 成 功 行 S L N B, 其 中 5例 患者 术 中 冰冻检查发现 S L N转 移 癌 。 并 立 即行 A L N D。其 余 1 5例 患 者术 中冰 冻 病 理 检 查 及 术后 石蜡 切 片病 理 检 查 均 未
发 现 转 移 癌 。共 检 出 淋 巴 管 5 2条 , 平均每例 2 . 6条 。共 检 出 S L N 5 3 枚 , 平均每例 2 . 6 5 枚 。结 论 : 荧 光 导航 能够
应用于 S L N B, 具 有 检 出率 高 、 创伤小等优势 。
关 键 词: 乳腺癌 : 前 哨淋 巴结 活检 术 ; 荧 光 导航 文献 标 识 码 : A 文章编号 : 1 0 0 1 — 0 0 2 5 ( 2 0 1 3 ) 0 4 — 0 1 9 5 — 0 5
T o a n a l y z e t h e d e t e c t i o n r a t e o f s e n t i n e l l y mp h n o d e s , l y mp h a t i c ma p p i n g a n d t o e v lu a a t e i t s f e a s i b i l i t y . Me t h — o d s : T h e s e n t i n e l l y mp h n o d e s w e r e d i s s e c t e d b y l f u o r e s c e n c e n a v i g a t i o n , a n d t h e n p a t h o l o g i c a l l y e x a mi n e d b y HE s t a i n w i t h f r o z e n s e c t i o n i n a l 1 t we n t y b r e a s t c a n c e r p a t i e n t s e n r o l l e d . P a t i e n t s w h o s e i n t r a o p e r a t i v e h i s t o — l o g i c l a r e s u l t s we r e n e g a t i v e f o r ma li g n a n c y u n d e r w e n t n o f u r t h e r a x i l l a r y d i s s e c t i o n, a n d t h o s e wi t h p o s i t i v e i n — t r a o p e r a t i v e f r o z e n s e c t i o n d i a g n o s i s c o n t i n u e d t o c o mp l e t e a x i l l a r y d i s s e c t i o n . Re s u l t s : Th e i d e n t i i f c a t i o n r a t e o f s e n t i n e l l y mp h n o d e wa s 1 0 0 %. T h e p r e s e n c e o f l y mp h n o d e me t a s t a s i s wa s o b s e r v e d i n i n t r a o p e r a t i v e b i o p s y i n 5 p a t i e n t s , a n d a t o t a l d i s s e c t i o n o f t h e a x i l l a r y l y mp h n o d e s w a s p e r f o r me d i mme d i a t e l y . Me t a s t a t i c l e s i o n s w e r e n o t f o u n d i n t h e i d e n t i i f e d l y mp h n o d e s b y i n t r a o p e r a t i v e b i o p s y a n d p e m a r n e n t p a t h o l o g i c l a d i a g n o s i s i n t h e o t h e r 1 5 p a t i e n t s . T h e n u mb e r o f t h e l y mp h a t i c v e s s e l s wa s 5 2, w i t h t h e a v e r a g e n u mb e r b e i n g 2 . 6 . T h e

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)黄林平;刘军【摘要】Objective:Sentinel lymph nodes biopsy by fluorescence navigation is a promising new technology.To analyze the detection rate of sentinel lymph nodes,lymphatic mapping and to evaluate its feasibility.Methods:The sentinel lymph nodes were dissected by fluorescence navigation,and then pathologically examined by HE stain with frozen section in all twenty breast cancer patients enrolled.Patients whose intraoperative histological results were negative for malignancy underwent no further axillary dissection,and those with positive intraoperative frozen section diagnosis continued to complete axillary dissection.Results:The identification rate of sentinel lymph node was 100%.The presence of lymph node metastasis was observed in intraoperative biopsy in 5 patients,and a total dissection of the axillary lymph nodes was performed immediately.Metastatic lesions were not found in the identified lymph nodes by intraoperative biopsy and permanent pathological diagnosis in the other 15 patients.The number of the lymphatic vessels was 52,with the average number being 2.6.The number of the sentinel lymph nodes was 53,with an average number being 2.65.Conclusion:Sentinel lymph nodes biopsy by fluorescence navigation is a feasibility minimally invasive technology with high detection rate.%目的:研究荧光法前哨淋巴结活检(SLNB)的检出率及淋巴管显影情况,并探讨其应用价值.方法:共入组20例早期乳腺癌患者,通过荧光引导寻找前哨淋巴结(SLN),并送快速病理检查.术中病理确定SLN无转移者,不再行腋窝淋巴结清扫(ALND);SLN阳性者行ALND.结果:20例患者均成功行SLNB,其中5例患者术中冰冻检查发现SLN转移癌,并立即行ALND.其余15例患者术中冰冻病理检查及术后石蜡切片病理检查均未发现转移癌.共检出淋巴管52条,平均每例2.6条.共检出SLN 53枚,平均每例2.65枚.结论:荧光导航能够应用于SLNB,具有检出率高、创伤小等优势.【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2013(027)004【总页数】6页(P195-199,封2)【关键词】乳腺癌;前哨淋巴结活检术;荧光导航【作者】黄林平;刘军【作者单位】中日友好医院乳腺肿瘤中心,北京100029;中日友好医院乳腺肿瘤中心,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺癌的发病率在我国逐年增高,占女性恶性肿瘤的首位,严重威胁广大女性的健康和生命。

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

要点三
人工智能辅助诊断
人工智能辅助诊断技术可以应用于前 哨淋巴结活检,提高检测和诊断的准 确性和效率。
05
结论
前哨淋巴结活检的临床价值
01
提高了乳腺癌的治愈 率
通过前哨淋巴结活检,可以更准确地 确定肿瘤的扩散情况,为治疗提供更 准确的指导,从而提高乳腺癌的治愈 率。
02
降低了不必要的淋巴 结清扫
前哨淋巴结活检的意义
前哨淋巴结是乳腺癌最先发生转移的淋巴结,其状态对患 者的治疗方案和预后具有重要指导意义。
前哨淋巴结活检能够准确评估淋巴结状态,预测乳腺癌转 移情况,有助于制定更加合理的治疗方案。
研究目的和背景
本研究旨在探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展和临床应 用价值。
通过文献综述和实验研究,分析前哨淋巴结活检技术的临床 应用、影响因素、操作规范和预后评估等方面的研究现状和 存在问题,为进一步研究和应用提供参考。
乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 前哨淋巴结活检技术 • 乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用 • 前哨淋巴结活检的局限性和未来发展 • 结论
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年上升 。
乳腺癌细胞从原发部位向周围组织浸润和转移是导致治疗失 败和死亡的主要原因。
假阴性率
前哨淋巴结活检可能会出现假阴性结果,导致患者接受不必要的全乳切除术或其他过度治疗。
无法评估微小病灶
前哨淋巴结活检无法准确评估肿瘤的微小病灶,可能影响患者的治疗和预后。
前哨淋巴结活检联合其他技术
联合影像学检查
通过将前哨淋巴结活检与影像学检查相结合,可以提高检测 的准确性和灵敏度,降低假阴性率。

ICG荧光显影技术在胸外科临床应用

ICG荧光显影技术在胸外科临床应用

ICG在胸外科的临床应用随着ICG荧光成像技术的不断发展,在胸外科中的应用越来越广泛,目前国内外暂无ICG荧光染色技术胸外科应用相关指南,根据国外文献报道及国内少数大型医院的应用情况,该技术胸外科中的应用主要包括在以下几个方面:1、肺小结节的精确定位目前随着肺癌早期筛查技术的不断完善及高分辨率CT的普及应用、结节定性技术的成熟与多样化,越来越多的肺癌被早期发现,并有了早期手术切除的机会。

临床上有相当部分结节,其密度较低、体积较小、位置较深,术中很难通过肉眼和肺表面滑触来判断结节所在位置,如何准确识别肺小结节(<2cm)以确定肺组织切除范围,仍是困扰胸外科医生的临床问题,为解决这一难题,目前临床上最常见的肺结节定位方法有以下几种:1、术中观察、手指/机械触摸确定结节解剖位置;2、术中解剖标志物定位;3、CT下Hookwire与微弹簧圈定位;4、注射亚甲蓝定位;5、术中超声定位;6、电磁导航支气管镜技术定位;7、ICG荧光定位。

上述的定位方法,其中触摸定位、解剖标志物定位、超声定位需要术者拥有丰富的临床经验;Hookwire钩又因为肺组织特性而容易脱落。

染色标记法则要求染色剂注射点的精确选择,否则易出现染色弥散、染色不足的缺点。

而利用ICG荧光成像定位肺结节,在临床上也得到广泛应用,目前临床上较为常见的两种方法是:CT引导下术前经皮肺穿刺注射ICG定位肺结节和电磁支气管镜引导下把ICG注射到目标支气管。

这样在手术时就可以通过ICG荧光定位提供准确、实时、可视化定位效果,避免结节残留、切除范围过大等情况出现。

2、肺段段间平面的判定(肺段标识)相比较肺叶切除术而言,解剖性肺段切除术优点在于,手术创伤较小,可更大程度上保护患者肺功能,提高患者术后生活质量。

相比较肺楔形切除而言,肺段作为肺的形态和功能单位,行肺段切除可以保留余肺正常解剖形态,可行肺内淋巴结采样及清扫,有助于肿瘤精准分期,减少术后复发率网。

但相比较肺叶切除和肺楔形切除手术而言,解剖性肺段切除手术较为复杂、难度较大,如何准确界定段间平面,是精准肺段切除手术的关键,不同于相邻肺叶间有明显的沟裂分界标志,肺段与肺段间解剖关系紧密,通过肉眼无法辨认段与段之间界限关系,如何精确快速有效界定段间平面,一直被探索,目前临床上常见的段间平面界定方法有:1、膨胀萎陷法;2、通过结扎相应肺段的动脉,而在外周静脉注射造影剂,使得目标肺段呈现“负染”;3、在支配目标肺段的支气管内注射荧光造影剂,使得目标肺段呈现“正染”。

名词解释前哨淋巴结

名词解释前哨淋巴结

名词解释前哨淋巴结前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)是指在肿瘤切除手术中,首先接受肿瘤细胞转移的淋巴结。

在前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)过程中,医生会通过注射放射性同位素或染色剂标记肿瘤附近的淋巴结,以便在手术中准确找到这些具有重要临床意义的淋巴结。

SLNB是一种微创手术,旨在检测肿瘤细胞是否已经扩散到淋巴系统,从而指导术后治疗方案的制定。

前哨淋巴结活检技术在肿瘤治疗领域具有重要意义。

通过SLNB,医生可以评估肿瘤的淋巴结转移风险,从而为患者制定个性化治疗方案。

对于某些肿瘤,如乳腺癌、melanoma(黑色素瘤)等,前哨淋巴结活检已成为常规手术的重要组成部分。

在我国,随着肿瘤防治水平的不断提高,前哨淋巴结活检技术也在逐渐普及,更多患者因此受益。

然而,前哨淋巴结活检技术也存在一定的局限性。

首先,在实际操作过程中,淋巴结的识别和定位具有一定的难度,需要医生具备丰富的经验和技能。

其次,SLNB术中可能出现并发症,如淋巴水肿、感染等。

此外,部分患者在SLNB后可能需要进行进一步的淋巴清扫手术,以彻底清除肿瘤细胞。

尽管存在上述问题,前哨淋巴结活检在肿瘤治疗中的重要作用不容忽视。

未来,随着医学科技的不断发展,相信前哨淋巴结活检技术将不断完善,为广大肿瘤患者带来更好的治疗效果。

同时,相关领域的研究人员也在努力探索新的淋巴结标记方法和手术技术,以提高活检的准确性、降低并发症风险,进一步提高患者的生活质量。

总之,前哨淋巴结活检作为一种重要的肿瘤诊断和治疗方法,已经在临床实践中取得了显著成果。

随着相关技术的不断优化和拓展,前哨淋巴结活检在未来肿瘤防治领域将发挥更加重要的作用。

在我国,普及和提高前哨淋巴结活检技术,将有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量,降低肿瘤治疗的副作用,为患者带来更多的福祉。

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究

乳腺癌前哨淋巴结示踪剂的研究乳腺癌根治手术包括原发癌灶的切除和腋窝淋巴结清扫(axillarylymphnodedissection,ALND),其中腋窝淋巴结状态是乳腺癌的重要独立预后因素。

ALND对于提升生存率的价值尚不明确,更多的研究把其定义为提供精确的分期,指导辅助治疗方案的选择和判断预后。

常规的ALND是评价腋窝淋巴结状态的最准确的方法,但有10%~25%的患者会并发淋巴水肿、感觉神经受损、肩关节功能障碍等症状。

而当前仅有不到半数的乳腺癌患者在确诊时伴有腋窝淋巴结转移1,阴性者或能够避免ALND从而减少手术发病率、长期并发症及手术花费,改善患者的术后生存质量。

Cabanas2于1977年研究阴茎癌的淋巴结转移规律时首先使用了前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)这个概念,SLN是指原发癌灶区域淋巴引流的第一个或第一组淋巴结。

前哨淋巴结活检术(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)能够有效的评估腋窝淋巴结转移情况,其中SLN阴性者可不行ALND3-4,从而避免了ALND所带来的并发症风险。

近年来,无论是中国抗癌协会的《乳腺癌临床实践指南》还是美国NCCN指南都推荐临床无淋巴结转移者首先行SLNB。

不过SLN的示踪方法却有多种,每种方案的检出效能并不完全相同,按照示踪剂和检出设备的不同能够分为以下几种。

1染料法染料法中常用的示踪剂包括异硫蓝(isosulfanblue,IB)、专利蓝(patentblue,PB)、亚甲蓝(methyleneblue,MB)、靛胭脂(indigocarmine)和纳米炭等。

术前10~30min内注射数毫升染料,适度按摩乳房促使染料进入淋巴回流。

常用注射部位包括原发肿瘤周围、肿瘤上方皮内或皮下、乳晕周围,不同部位对SLNB的检出率并无显著性差异,此类方法简单方便,无需特殊检查设备,广泛应用于临床,但染料法的成功率与医生操作的熟练水准密切相关。

前哨淋巴结活检名词解释

前哨淋巴结活检名词解释

前哨淋巴结活检名词解释
前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy)是一项用于确定某些类型癌症是否蔓延至淋巴系统的关键诊断技术。

下面将对前哨淋巴结活检的定义、作用、操作及优缺点进行详细解释。

一、定义:
前哨淋巴结——它是密切联系有淋巴引流区的第一淋巴结,又称守门淋巴结。

前哨淋巴结活检就是通过手术移除这个第一淋巴结,并对其进行细胞学检查,以判断肿瘤是否已经转移至淋巴结。

二、作用:
前哨淋巴结活检可以帮助医生判断肿瘤是否已经转移至淋巴结,这对于确定术后治疗方案和预后非常重要。

在某些类型的肿瘤中,如乳腺癌、黑色素瘤等,前哨淋巴结活检已经成为标准治疗方法。

三、操作:
前哨淋巴结活检需要运用放射性物质或染色物质来标记前哨淋巴结。

一般来说,标记物被注射到肿瘤旁边或肿瘤部位,然后通过淋巴管进入淋巴系统,被前哨淋巴结吸收。

在手术中,医生会根据标记物的信号寻找前哨淋巴结并移除它。

然后对前哨淋巴结进行细胞学检查。

四、优缺点:
前哨淋巴结活检可以减少淋巴结的切除量,降低术后的不良反应。

同时,该技术可以准确判断肿瘤是否转移,在一定程度上改善患者的预后。

但是,前哨淋巴结活检也存在一些缺点,如手术技术难度高、标记物可能产生不良反应等。

综上所述,前哨淋巴结活检是一项非常重要的肿瘤诊断技术。

它可以在早期判断肿瘤是否转移至淋巴结,为患者制定科学的治疗方案提供依据。

虽然前哨淋巴结活检存在一些缺点,但是随着技术的不断进步和完善,相信它的优点将越来越明显。

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用进展

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用进展

·综述·前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是乳腺癌原发肿瘤淋巴引流区域的第一站淋巴结,它可以是一枚或一组淋巴结[1]。

SLN的转移与否是乳腺癌患者进行腋窝准确分期、判断患者手术及预后的重要影响因素之一。

乳腺癌SLN活检术是目前临床常用的判断乳腺癌患者腋窝淋巴结是否发生转移的方法之一,结合病理诊断可用于判断腋窝淋巴结的宏转移和微转移。

同时,美国国家综合癌症网络指南[2]提出,作为早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的标准评估方案,SLN活检术逐步推广应用于临床实践。

SLN活检术成功的关键在于准确定位SLN。

目前放射性同位素、荧光法、染料法、超声造影法及光声成像等[3-4]示踪方法均能识别SLN,其中超声造影因具有实时、可术前评估淋巴结状态且能引导SLN进行穿刺等优势逐渐应用于临床。

本文就超声造影在乳腺癌SLN中的应用进展进行综述。

一、SLN超声造影概述1.乳腺SLN超声造影的原理:经皮注射的超声造影剂被乳晕周围真皮下淋巴管吸收,增强后的淋巴管经乳腺内淋巴管流向腋窝到达SLN[5]。

2004年,Goldberg等[6]在猪黑色素瘤瘤周经皮注射超声造影剂,首次证实瘤周注射超声造影剂能识别引流淋巴管及SLN。

随后,Zhao等[7]和Sever等[8]将该研究应用于临床乳腺癌患者。

Machado等[9]研究显示,1ml及2ml的造影剂对淋巴管及淋巴结显影无显著差异。

另有研究[7-9]在乳晕周围分别注射SonoVue和Sonazoid等不同超声造影剂,使该项技术进一步发展。

欧洲生物医学超声学会联盟2017版超声造影肝外应用指南[10]介绍了超声造影在乳腺癌SLN中的应用现状。

总之,超声造影剂无毒,且其诊断效能与染料或放射性同位素方法相当。

同时,它可以引导SLN的穿刺活检,有助于指导患者的临床管理。

2.目前临床常用的SLN超声造影方法:在常规超声完成乳腺和腋窝的扫查后,将超声造影剂(0.1~0.6ml)在乳晕周围的3、6、9、12点钟方向或外上象限经皮内或者皮下注射,注射后沿乳晕周围扫查引流淋巴结,追踪引流淋巴管至淋巴管末端的SLN,随即进行SLN的定位及诊断。

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究
吲哚菁绿荧光法是一种通过注射吲哚菁绿染料,利用近红外光源激发,观察淋巴管道和淋巴结的荧光信号来实现显像的技术。

在乳腺癌前哨淋巴结活检中,医生通过注射吲哚菁绿染料,可以清晰的观察到淋巴管和淋巴结的荧光信号,从而指导手术取样淋巴结。

相比于传统的显微镜下镜检,吲哚菁绿荧光法不仅可以提高淋巴结检测的准确率,还能够减少对患者的创伤。

1. 提高淋巴结检出率
吲哚菁绿荧光法通过荧光信号清晰地显示淋巴管和淋巴结的位置,大大提高了淋巴结的检出率。

研究表明,采用吲哚菁绿荧光法进行前哨淋巴结活检的乳腺癌患者,其淋巴结检出率明显提高,有助于准确评估淋巴结转移情况。

2. 减少手术创伤和并发症
相比于传统的手术方法,吲哚菁绿荧光法可以减少对乳腺癌患者的创伤和并发症。

由于荧光信号清晰明了,医生可以更加精确地定位淋巴结,避免了盲目的取样和误伤正常组织,减少了手术时间和切口大小,同时降低了手术并发症的发生率。

3. 提高术后生活质量
采用吲哚菁绿荧光法进行前哨淋巴结活检,不仅可以减少患者的手术创伤和并发症,还可以提高术后生活质量。

患者术后康复时间缩短,伤口痊愈快,术后情绪和心理状态更加稳定,对于患者的生活恢复和身心健康都具有积极的影响。

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有较好的临床效果,可以提高淋巴结检出率,减少手术创伤和并发症,促进患者术后生活质量的提高。

还需要进一步的研究和推广,以期为更多乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

《2024年乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》范文

《2024年乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》范文

《乳腺癌前哨淋巴结活检常见示踪剂的对比观察及简化手术方法的研究》篇一一、引言乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其诊断与治疗一直是医学界关注的焦点。

前哨淋巴结(SLN)活检作为乳腺癌早期诊断及评估淋巴转移的重要手段,具有重要临床价值。

本文旨在对比观察乳腺癌前哨淋巴结活检中常见示踪剂的效用,并探讨简化手术方法,以提高诊断准确率及患者术后生活质量。

二、常见示踪剂的对比观察1. 示踪剂种类及原理乳腺癌前哨淋巴结活检中常见的示踪剂包括蓝染料、放射性核素及近红外线荧光染料等。

蓝染料通过染料渗透至淋巴结实现显影;放射性核素利用放射性同位素进行定位;近红外线荧光染料则通过荧光成像技术进行淋巴结的识别。

2. 对比观察(1)蓝染料与放射性核素对比:蓝染料操作简便,成本较低,但存在假阳性率较高的风险;而放射性核素定位准确,假阳性率低,但需专业设备及操作人员。

(2)近红外线荧光染料与其他示踪剂对比:近红外线荧光染料具有高灵敏度、低背景干扰及非侵入性等优点,但需特殊设备支持。

三、简化手术方法的研究1. 手术流程优化为提高手术效率及诊断准确率,我们针对前哨淋巴结活检手术流程进行优化。

首先,通过精确的术前定位,减少术中探查时间;其次,采用微创手术技术,减小手术创伤;最后,结合术中病理检查,确保诊断准确性。

2. 手术方法简化在保证手术安全及效果的前提下,我们尝试简化手术步骤。

具体包括:采用局部麻醉替代全身麻醉,减少麻醉风险;采用小切口技术,减小术后疼痛及恢复时间;同时,通过严格的操作规范及培训,提高手术医生的技术水平。

四、研究结果1. 示踪剂对比结果通过大量临床实践及数据对比,我们发现近红外线荧光染料在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有较高的诊断价值,其定位准确、灵敏度高,且操作简便,适合临床推广应用。

2. 简化手术方法的效果优化手术流程及简化手术方法后,手术时间明显缩短,患者术后恢复时间减少,疼痛程度降低。

同时,诊断准确率未受影响,患者术后生活质量得到显著提高。

子宫内膜癌前哨淋巴结显影的初步研究

子宫内膜癌前哨淋巴结显影的初步研究
前 哨淋 巴结 是指 最早 接 受肿 瘤 淋 巴引 流 的淋
* 济 宁 市科 技 局 立 项 项 目[编号 :JK2009(56)] △ [通 信 作 者 ]齐 云平 。E—mail:qyp19670205@ 163.COITI
excised.Results Blue dye diffusing to the lymphatic channels in the uterine surface and infundmu1oDelvic liga—
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
m ents was seen in all cases.Am ong those cases,blue dye taken up into pelvic lym phatic vessels was observed in 16
398
doi:10.3969/j.issn.1000—9760.2010.06.008
J Jining Med Univ ,
Decem
ber 2010,Vo1.33,No.6
子宫 内膜癌前哨淋 巴结显影 的初步研 究
曲 坚 齐 云平 李 万斌 (济 宁医 学 院 尉属 医 院 ,山 东 济 宁 272029)
with operation were enrolled in the study.M ethylene blue dye was injected into the subserosal myometrium of cor..
pus uteriat at the tim e of hysterectom y and bilateral pelvic lym phadenectom y.Blue nodes identified as SLNs were

荧光显影前哨淋巴结

荧光显影前哨淋巴结

前哨淋巴结观测方法:
荧光试剂介绍
荧光试剂:吲哚菁绿 (ICG) 吲哚菁绿的荧光波长在800nm左右,利用PDE设备 观测此范围的荧光图像。
【批准文号】 国药准字H20055881 【生产企业】 丹东医创药业有限责任公司
荧光(ICG)观测原理图
PDE使用方法
相机探头距离人体 15cm--25cm左右
Photodynamic Eye (PDE) 荧光法定位前哨淋巴结
PDE 仪器图片
中文名称:红外观测相机系统(PDE) 英文名称:Infrared observing camera system (PDE) 中文商品名:医用光子眼 英文商品名:Photodynamic Eye (PDE)
前哨淋巴结
进行观测
PDE的拍摄图像
乳头附近注射ICG试剂,淋巴管可马山显影出来
摘除的前哨淋巴结Βιβλιοθήκη 荧光显影尽我们的微薄之力,为中国女性乳腺癌的诊治带来福音!

荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用

荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用

自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用郭嘉嘉杨厚圃周礼馨杨德启王殊摘要目的:前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术已经日益成为临床工作中的标准术式。

选择合适的示踪剂准确定位前哨淋巴结能够提高手术成功率、缩短学习曲线,更利于在基层医院推广。

本研究探讨了自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用前景。

方法:使用荧光光谱仪测定美蓝溶液最佳激发光谱和发射光谱;将美蓝注射到白兔乳房皮下,通过小动物活体成像系统观察美蓝在体内向腋窝淋巴结引流并且聚集在腋窝淋巴结区域的过程。

解剖腋窝区域寻找蓝染前哨淋巴结并观察其发光情况。

结果:美蓝具有自发荧光的性质,其发出的近红外荧光可以在体外对腋淋巴引流及前哨淋巴结起到定位作用。

结论:提示近红外荧光自发荧光物质作为前哨淋巴结示踪剂具有一定的应用前景。

关键词近红外荧光亚甲蓝前哨淋巴结活体成像doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2011.22.011Sentinel Lymph Node Mapping Using Near-infrared FluorescenceJiajia GUO,Houpu YANG,Lixin ZHOU,Deqi YANG,Shu WANGCorrespondence to:Shu WANG,E-mail:wangshu@Breast Disease Center,People's Hospital of Peking University,Beijing100044,ChinaAbstract Objective:The sentinel lymph node(SLN)biopsy has become a standard surgical procedure for staging the breast cancer,instead of axillary lymph node dissection(ALD).Using an appropriate tracer can increase the success rate and shorten the learning curve,so that the SLN procedure can be made accessible in primary hospitals.This study aims to discuss a novel method for sentinel lymph node(SLN)identification by fluorescent imaging.Methods:The optimal excitation and emission spectrum of MB so-lution were determined using a fluorescence spectrometer.The MB solution was subcutaneously injected to the breast of rabbit.A fluo-rescence spectrum in vivo imaging system of small animals was used to observe the lymphatic drainage and axillary SLN uptake of MB.The blue-stained SLNs were searched in the armpit,and fluorescence property was observed.Results:MB has a property of au-to-fluorescence.The near-infrared(NIR)fluorescence of MB played a role for labeling the in vivo axillary lymph node drainage and mapping SLN.Conclusion:NIR fluorescence reagent may be a better tracer in mapping SLN for its visibility in vivo and in vivo.Keywords Near-infrared fluorescence;Methylene blue;Sentinel lymph node;In vivo imaging前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术为乳腺癌患者提供了精确的分期,并减少了手术并发症,已经日益为临床所接受[1-2]。

2022前哨淋巴结显影技术在早期宫颈癌手术中的应用(全文)

2022前哨淋巴结显影技术在早期宫颈癌手术中的应用(全文)

2022前哨淋巴结显影技术在早期宫颈癌手术中的应用(全文)早期宫颈癌(IA・IIA)患者以手术治疗为主,中晚期以放疗为主IA1期(LVSI-):筋膜外全子宫切除术;IA1期(LVSI+)、IA2期:改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术或考虑SLNB;IB1、IB2期、IIA1期:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术土腹主动脉旁淋巴结取样或考虑SLNB;部分IB3期和IIA2期:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术和选择性腹主动脉旁淋巴结取样;或同期放化疗后行全子宫切除术;也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术土腹主动脉旁淋巴结取样。

保留生育功能患者IA1(LVSI-):子宫颈锥形切除术(至少3mm切缘阴性);IA1(LVSI+),IA2期:广泛性宫颈切除术或者子宫颈锥形切除术+盆腔淋巴结清扫术或考虑SLNB;IB1期:广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术或考虑SLNB O根据2022年NCCN宫颈癌临床实践指南,除IA1期无脉管浸润的患者建议行宫颈锥切或筋膜外子宫切除手术夕卜,其余IA2-IIA2期宫颈癌患者的手术均要求切除盆腔淋巴结。

盆腔淋巴结切除在宫颈癌治疗中占重要地位与卵巢癌、子宫内膜癌相比,宫颈癌淋巴结清扫术是不可或缺的(IA1期无LVSI者除外);保留生育功能的宫颈癌广泛宫颈切除手术,淋巴结清扫术更为重要,决定着能否保留生育功能;淋巴结清扫在宫颈癌精准放疗中也占有一席之地。

淋巴系统是人体的重要防卫系统(1)回收蛋白质,运输脂肪及营养物质(2)调节血浆和组织液间的液体平衡(3)清除组织中的红细胞、细菌、异物如瘤细胞(4)产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应因此,宫颈癌治疗中系统的盆腔淋巴结清扫术存在缺点及风险:延长手术时间增加术中出血系统的盆腔淋巴结清扫术后并发症多:术中术后出血、淋巴水肿、淋巴漏、淋巴潴留囊肿、血管损伤、局部免疫力下降、神经损伤等。

然而,早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移率仅为15%~20%,80%患者接受了不必要的切除,特别是IB1期之前的淋巴结转移率更低,能否不让无辜淋巴结受累?FIG。

前哨淋巴结显影原理

前哨淋巴结显影原理

前哨淋巴结显影原理《什么是前哨淋巴结显影原理》小朋友们,今天咱们来了解一个很神奇的东西,叫前哨淋巴结显影原理。

比如说啊,咱们身体里有好多好多像小士兵一样的细胞,它们保护着我们的身体不生病。

但是有时候,坏家伙(病菌)会跑进来捣乱。

这时候,咱们身体里有一些特别重要的淋巴结,就像是小士兵们的前哨站。

医生叔叔阿姨们为了找到这些前哨站,就会用一种特别的办法,就好像给这些前哨站打上小灯笼一样,让它们能被看见。

这个办法就是前哨淋巴结显影啦。

比如说,医生会给我们的身体里打进去一些特殊的小药水,这些小药水会跑到前哨淋巴结那里,然后通过一些机器,医生就能看到前哨淋巴结在哪里啦。

这样,医生就能知道坏家伙有没有跑到前哨淋巴结那里,然后想办法把坏家伙赶走,让我们的身体快快好起来。

小朋友们,你们说这个办法神奇不神奇呀?《有趣的前哨淋巴结显影原理》小朋友们,今天我要给你们讲一个超级有趣的故事,是关于我们身体里的秘密哦!你们知道吗,我们的身体就像一个大大的城堡,里面住着很多很多的小细胞。

有时候,会有一些坏细菌想要闯进城堡搞破坏。

这时候,城堡里有一些特别勇敢的小细胞,它们会站在城堡的前面,就像站岗的士兵一样,来保护我们。

这些小士兵待的地方,就叫做前哨淋巴结。

那医生叔叔阿姨们怎么知道这些小士兵在哪里呢?他们有一个很厉害的办法,叫做前哨淋巴结显影。

就好像我们在晚上走路,需要一个手电筒照亮一样,医生叔叔阿姨会给我们的身体里打一种特殊的“光”,这个“光”能让前哨淋巴结变得亮亮的,这样医生就能一下子看到它们在哪里啦。

比如说,有个小朋友生病了,医生用了这个办法,找到了前哨淋巴结,然后把坏细菌都赶跑了,小朋友就又能开开心心地玩耍啦!《前哨淋巴结显影原理,你知道吗?》小朋友们,大家好呀!今天咱们来一起探索一个身体里的小秘密。

想象一下,我们的身体是一个大大的游乐场,里面有很多很多好玩的地方。

但是有时候,会有一些调皮的小怪兽(病菌)跑进来捣乱。

这时候,游乐场里有一些勇敢的小卫士,它们站在前面,最先发现小怪兽。

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荧光试剂:吲哚菁绿 (ICG) 吲哚菁绿的荧光波长在800nm左右,利用PDE设备 观测此范围的荧光图像。
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