四川省义务教育阶段学生休学复学申请表.doc

四川省义务教育阶段学生休学复学申请表

姓名性别班级

身份证号学籍号

已休学情况

休学起止日期从年月日起到年月日止

申请休学生签名：家长签名：

学理由

年月日年月日

学校意见：所属主管教育行政部门意见：休学

审批

意见校长签名：（盖章）负责人签名：（盖章）

年月日年月日申请复

学理由学生签名：

年月日家长签名：

年月日

休学期满是否复学未复学学生学籍是否注销

复学时间新班级

学校意见：所属主管教育行政部门意见：复学

审批

校长签名：（盖章）负责人签名：（盖章）意见

年月日年月日

（1）休学开始日期及学生基础信息，已休学情况由程序打印，手填无效。

（2）本表一式两份，学校、学生各一份。学生复学需要提交本表。

（3）学生复学后，学校将学生交回的本表连同学生附件材料报所属主管教育行政部门办理复学备注

学籍。

（4）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满前 2 周内不续办休学手续的，学校按辍学方式注

销学籍。