北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单
北京生育险报销所需材料
北京⽣育险报销所需材料**⽣育险报销需要根据不同的报销⽬的提供不同的报销材料,北京⽣育保险分为住院报销和门急诊报销两个途径。
以北京⽣育保险住院报销为例,参保⼈需要提供收费票据、住院费⽤汇总明细清单、出院诊断证明(复印件)等。
**⽣育险报销具体需要什么材料?下⽂将...想要了解更多关于**⽣育险报销所需材料的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
**⽣育险报销材料⼀、⽣育保险住院报销材料1.《北京市⽣育保险⼿⼯报销医疗费⽤申报结算汇总单》;2.《北京市⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》;3.收费票据;4.住院费⽤汇总明细清单;5.出院诊断证明(复印件);6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确⼊院途径为急诊⼊院)7.结婚证复印件;8.《北京市⽣育服务证》复印件或《北京市外地来京⼈员⽣育服务联系单(⽣育保险专⽤)》复印件;9.婴⼉出⽣医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;10.定点医疗机构等级证明(异地就医⼈员需提供此证明)。
⼆、⽣育保险门(急)诊报销费材料1.产前检查费⽤(1)《北京市⽣育保险⼿⼯报销医疗费⽤申报结算汇总单》;(2)《北京市⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》;(3)收费票据;(4)处⽅底⽅;(5)检查、治疗费⽤明细;(6)医学诊断证明书(复印件);(7)《北京市⽣育服务证》复印件或《北京市外地来京⼈员⽣育服务联系单(⽣育保险专⽤)》复印件;(8)婴⼉出⽣医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;(9)定点医疗机构等级证明(异地就医⼈员需提供此证明)。
2.计划⽣育⼿术医疗费⽤(1)《北京市⽣育保险⼿⼯报销医疗费⽤申报结算汇总单》;(2)《北京市⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》;(3)收费票据;(4)处⽅底⽅(急诊需提供急诊处⽅底⽅);(5)检查、治疗费⽤明细;(6)医学诊断证明书(复印件)(7)急诊证明(提供以下任何⼀项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处⽅、盖有急诊章的北京市医疗保险专⽤处⽅);(8)结婚证复印件;(9)定点医疗机构等级证明(异地就医⼈员需提供此证明)。
市生育保险医疗费用手工报销申报表
市生育保险医疗费用手工报销申报表IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】附件2:北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社保登记号:表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。
初审人:复审人:审批日期:年月日填表须知:1.此表一式两份,医保中心和用人单位各留一份;2.若同一参保人同时有门诊费用和住院费用时,请分别填写本表,并且分别提交一套相关材料的复印件(即门诊填写一份表并附一套材料复印件,住院填写一份表并附一套材料复印件);3.材料包括:①诊断证明书(定点医疗机构出具;加盖就诊医院的诊断专用章)②《北京市生育服务证》(北京户籍)或者《北京市外地来京人员生育服务联系单》(外地户籍)③婴儿出生医学证明④住院、计划生育手术,需提供结婚证⑤若异地生产,提供所就诊医院的等级证明⑥若本地住院未持卡结算,提供医院出具的全额结帐证明4.递交纸介的排列顺序:申报表在上,票据置于中间,最下面为材料复印件5.基本信息:㈠参保时间、手册号无需填写;㈡妊娠起止日期:终止日期为孩子的出生或流产日期;起始日期由终止日期、孕周数往前推出;㈢孕周以出生证明或诊断证明为准;㈣费用发生日期(住院、门诊仅选择一项填写;)门诊请将要提交的全部票据按照时间顺序排列,填写最早单据和最晚单据的日期;住院以票据为主;㈤报销单据数:仅统计发票张数(底方、明细都不计入);6.金额填写:㈠总金额:按照所交票据金额如实填写!!㈡各项金额:必须与总金额相一致7.分类参考:中药费(中成药、中草药);检查费(常规检查、CT、核磁、B超、放射);治疗费(治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费等);其他费用(床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用)。
8.付费项目:必填!!㈠产前检查与分娩住院仅勾选一项;㈡计划生育付费项目可多选;9.单位经办人姓名、电话:必填!!。
北京市生育保险手工报销须知
北京市生育保险手工报销须知第一篇:北京市生育保险手工报销须知生育保险手工报销须知[2012-06-21]事项名称:生育保险手工报销须知行使依据:1.《北京市企业职工生育保险规定》(北京市人民政府令2005年第154号);2.《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》(京劳社医发【2006】178号);3.市职工生育保险政策有关问题的通知》(京人社医发【2011】334号)受理条件一、产前检查医疗费用1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载;3、原始收据;4、北京市医疗保险专用处方底方;5、检查、治疗明细单;6、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;8、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
二、住院分娩医疗费用1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);3、原始收据;4、医疗费用明细清单;5、医院全额结帐证明;6、单位情况说明;7、医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件;8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;9、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件;三、计划生育手术医疗费用:职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);3、原始收据;4、北京市医疗保险专用处方底方;5、检查、治疗明细单;6、医学诊断证明书(复印件);7、单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表申报范围:1、产前检查医疗费用;2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。
申报材料:产前检查费用1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件4、检查、某某某等费用明细原件5、处方底方原件6、医学诊断证明书复印件1份7、北京市生育登记服务单原件1份或北京市再生育确认服务单复印件1份8、北京市流动人口生育登记服务单复印件1份或北京市流动人口再生育确认服务单复印件1份(材料7、8二选一)9、婴儿出生医学证明复印件1份10、死亡证明或流产证明复印件1份拓展:定义生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的`一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
制度生育保险是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。
国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。
《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京市生育保险报销
北京市生育保险门诊费用申报(产前费用及产后42天费用)没有截止时效申报范围:1、产前检查医疗费用;2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术;3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用;4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。
申报材料:产前检查费用1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件4、检查、治疗等费用明细原件5、处方底方原件6、医学诊断证明书复印件1份7、北京市生育登记服务单原件1份或北京市再生育确认服务单复印件1份8、北京市流动人口生育登记服务单复印件1份或北京市流动人口再生育确认服务单复印件1份材料7、8二选一9、婴儿出生医学证明复印件1份10、死亡证明或流产证明复印件1份材料9、10二选一计划生育手术费用1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件4、检查、治疗等费用明细原件5、处方底方原件6、医学诊断证明书复印件1份7、单位计生证明或结婚证原件或复印件1份8、定点医疗机构等级证明原件1份异地就医人员提供办公时间:政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。
北京市生育保险住院费用申报(住院费用)申报范围:1、急诊住院未持社保卡的费用;2、在外埠发生的住院医疗费用。
申报材料:1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单原件1份2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件1份4、住院费用结算单原件1份5、出院诊断证明复印件1份6、北京市生育登记服务单原件1份或北京市再生育确认服务单复印件1份7、北京市流动人口生育登记服务单复印件1份或北京市流动人口再生育确认服务单复印件1份材料6、7二选一8、婴儿出生医学证明复印件1份9、死亡或流产证明复印件1份材料8、9二选一有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料急诊未持卡患者,另需提供:10、急诊入院证明原件1份仅限急诊入院提供住院计划生育手术费用,另需提供:11、结婚证或单位计生证明复印件或原件1份仅限住院计划生育手术费用提供,不再提供材料6-9异地就医人员,另需提供:12、定点医疗机构等级证明原件1份仅限异地就医费用提供办公时间:政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章):社保登记号:
姓名
性别
年龄
参保时间
年月日
身份证号码
手册号
S
就诊医院
妊娠起止日期
年月日至年月日
孕周
胎数
难产
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)
口门诊
年月日至年月日
报销单据数
口住院
年月日至年月日
报销单据数
住院天数
总金额(元)
项目类别
金额(元)
口药物流产口高危药物流产口输精管结扎口输精管药物粘堵
口输卵管药物粘堵口输卵管结扎口其他:
单位经办人员:电话:报日期:年月日
初审人:复审人:审批日期:年月日
拒付金额★(元)
拒付原因★
西药费
中药费
检查费
治疗费
化验费
材料费
其他费用
合计
各注
产前
检查
口1周至12周末口l周至27周末口13周至27周末
口13周至分娩口28周至分娩口妊娠至分娩
付
费
项
目
分娩
住院
口自然分娩口人工干预分娩口剖富产不伴其他手术
口剖宫产伴其他手术口其他:
计划
生育
口人工流产口高危人工流产口中期引产口取环口放环
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
□ 13周至27周末 □ 妊娠至分娩 □ 剖宫产不伴其他手术 □ 取环 □ 放环
□ 其他:___________________________________ □ 输精管结扎 □ 输精管药物粘堵 □ 其他:____________________ 年 月 日 年 月 日
□ 输卵管药物粘堵 单位经办人员: 初审人:
表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。请勿改变表格形状及内容。 审核日期:
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章): 单位社保号/统一信用代码: 姓名 身份证号码 就诊医院 妊娠起止日期 门诊 住院 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 医事服务费 合 计 普通 张 专家 急诊 张 元 元 张 张 日期: 元 元 张 张 元 元 医事服务费明细* 三级医院 二级医院 张 元 一级医院 张 元 金额(元) 年 年 年 月 月 月 日至 日至 日至 医疗类别(门诊、住院应分别填写申报表) 年 年 月 月 日 报销单据数 日 报销单据数 拒付原因* 住院天数 年 月 性别 年龄 手册号 北京航天总医院 日 孕周 胎数 难产 参保时间 年 月 日
拒付金额*(元)
不再提供票据、发票明细、药品底方,请确认签字: 备注*
产前 检查 付 费 项ຫໍສະໝຸດ 目 * 分娩 住院 计划 生育□ 1周至12周末 □ 13周至分娩 □ 自然分娩 □ 剖宫产伴其他手术 □ 人工流产 □ 药物流产 电话: 复审人:
□ 1周至27周末 □ 28周至分娩 □ 人工干预分娩 □ 高危人工流产 □ 高危药物流产 □ 输卵管结扎 申报日期: □ 中期引产
北京生育保险报销需要提供哪些材料
①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及 A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就 由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章 后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部 提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正 反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予 支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手 工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保 将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
附件2:北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社保登记号:表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。
初审人:复审人:审批日期:年月日填表须知:1.此表一式两份,医保中心和用人单位各留一份;2.若同一参保人同时有门诊费用和住院费用时,请分别填写本表,并且分别提交一套相关材料的复印件(即门诊填写一份表并附一套材料复印件,住院填写一份表并附一套材料复印件);3.材料包括:①诊断证明书(定点医疗机构出具;加盖就诊医院的诊断专用章)②《北京市生育服务证》(北京户籍)或者《北京市外地来京人员生育服务联系单》(外地户籍)③婴儿出生医学证明④住院、计划生育手术,需提供结婚证⑤若异地生产,提供所就诊医院的等级证明⑥若本地住院未持卡结算,提供医院出具的全额结帐证明4.递交纸介的排列顺序:申报表在上,票据置于中间,最下面为材料复印件5.基本信息:㈠参保时间、手册号无需填写;㈡妊娠起止日期:终止日期为孩子的出生或流产日期;起始日期由终止日期、孕周数往前推出;㈢孕周以出生证明或诊断证明为准;㈣费用发生日期(住院、门诊仅选择一项填写;)门诊请将要提交的全部票据按照时间顺序排列,填写最早单据和最晚单据的日期;住院以票据为主;㈤报销单据数:仅统计发票张数(底方、明细都不计入);6.金额填写:㈠总金额:按照所交票据金额如实填写!!㈡各项金额:必须与总金额相一致7.分类参考:中药费(中成药、中草药);检查费(常规检查、CT、核磁、B超、放射);治疗费(治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费等);其他费用(床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用和无法分辨的费用)。
8.付费项目:必填!!㈠产前检查与分娩住院仅勾选一项;㈡计划生育付费项目可多选;9.单位经办人姓名、电话:必填!!。
生育保险住院费用申报提交什么材料
生育保险住院费用申报提交材料
申报材料(即整理顺序)
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、住院费用收费票据;
4、住院费用明细清单;
5、医院全额结帐证明(北京市就诊医院);
6、医学诊断证明书复印件;
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(符合计划生育政策相关证明)。
生育保险生育津贴申领
1、结婚证原件、复印件;、
2、医学证明原件、复印件(注明早产时间、怀孕周数);
3、单位社保登记证
4、单位公章
5、填写《生育津贴申领表》。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章): 姓 名 身份证号码 就诊医院 妊娠起止日期 □门诊 □住院 总金额(元) 项目类别 西药费 中药费 检查费 治疗费 化验费 材料费 其他费用 合计 备注* 付 产前 检查 费 分娩 住院 项 □1周至12周末 □13周至分娩 □自然分娩 □剖宫产伴其他手术 □人工流产 目 计划 * 生育 □药物流产 □输卵管药物粘堵 单位经办人员: □高危人工流产 □高危药物流产 □1周至27周末 □28周至分娩 □人工干预分娩 □其他: □中期引产 □输精管结扎 □取环 □放环 □13周至27周末 □妊娠至分娩 □剖宫产不伴其他手术 金额(元) 拒付金额*(元) 拒付原因* 年 年 年 月 月 月 日至 日至 日至 年 年 年 月 月 月 日 孕周 日 报销单据数 日 报销单据数 住院天数 胎数 难产 医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) 社保登记号: 性别 年龄 参保时间 手册号 年 月 日 S
□输精管药物粘堵 □其他:
□输卵管结扎 电话:
申报日期:
年 年
月 月
日 日
表格中*项由医保经办经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单doc
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单根据京劳社医发(XX )62号、京医保发〔XX ) 34号文件要求,参保人员因以下几种情况发生的符合本市生育保险规定的门诊医疗费用,可通过单位向区(县)医疗保险经办机构申报费用:北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单北京生育保险报销指南参保范围北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工,都应当参加生育保险。
不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。
报销条件1.符合国家或者本市计划生育规定。
2.分娩前连续缴费满9个月。
补支待遇原则如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
报销范围1.生育津贴2 •生育医疗费用3.计划生育手术医疗费用4.国家和本市规定的其他费用补充说明:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
报销标准报销流程北京市生育保险费用报销主要分为:门诊产检费、住院生育费、生育津贴。
其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴都要通过单位向社保中心报销。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。
材料(原件及复印件,交单位人事)①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)②北京市生育服务证、[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]③婴儿岀生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(岀院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方流程第一步:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部第二步:单位人事部门填写相关材料相关材料:《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》。
所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。
北京生育保险医疗费用手工报销申报表
北ห้องสมุดไป่ตู้市生育保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章):社保登记号:
姓名
性别
年龄
参保时间
年月日
身份证号码
手册号
S
就诊医院
妊娠起止日期
年月日至年月日
孕周
胎数
难产
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)
口门诊
年月日至年月日
报销单据数
口住院
年月日至年月日
报销单据数
住院天数
总金额(元)
项目类别
金额(元)
口药物流产口高危药物流产口输精管结扎口输精管药物粘堵
口输卵管药物粘堵口输卵管结扎口其他:
单位经办人员:电话:报日期:年月日
初审人:复审人:审批日期:年月日
拒付金额★(元)
拒付原因★
西药费
中药费
检查费
治疗费
化验费
材料费
其他费用
合计
各注
产前
检查
口1周至12周末口l周至27周末口13周至27周末
口13周至分娩口28周至分娩口妊娠至分娩
付
费
项
目
分娩
住院
口自然分娩口人工干预分娩口剖富产不伴其他手术
口剖宫产伴其他手术口其他:
计划
生育
口人工流产口高危人工流产口中期引产口取环口放环