北京市生育报销及津贴领取工作指南(2016年最新)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.3.4 因医疗事故发生的医疗费用；
4.3.5 治疗生育并发症的费用；
4.3.6 按照国家或本市规定应当由个人负担的费用。
5.2 申领方式
5.2.1申领生育津贴由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。
5.2.1 申领生育津贴的参保职工可以就近在工商银行、中国银行、交通银行、邮储银行、北京银行、农业银行、农商银行、华夏银行、中信银行、光大银行、建设银行、招商银行、民生银行、兴业银行中任意自选一家作为申领生育津贴的银行。
4企业参保职工生育保险医疗费用报销的范围、方式
4.1报销范围
4.1.1产前检查费用、门诊计划生育手术费用、住院计划生育手术前的门诊相关费用。
4.1.2生育分娩或住院计划生育手术费用。
4.2报销方式
4.2.1报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。
5.2.1.1 各代发银行提供领取生育津贴的介质种类为：一、银行卡（借记卡）；二活期存折（结算账户）。
6其它规定
6.1各参保职工在填写申报表单、整理单据时要认真细致，按照表单顺序和填报要求认真核查整理后交至行管中心，复印材料用A4纸并且左边留3厘米装订线。
7文件、记录及附录
附录A《生育报销及津贴领取流程图》。
4.2.2 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。
4.3不予报销的生育、计划生育手术医疗费用
4.3.1 不符合国家或本市计划生育规定或基本医疗保险就医规定的；
4.3.2 不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；
4.3.3 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；
生育报销及津贴领取
1范围
本标准适用于集团公司在京参加生育保险的职工，规定了参保职工生育保险医疗费用报销和因分娩或引流产申领生育津贴的范围及相关要求。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新wk.baidu.com本（包括所有的修改单）适用于本文件。
《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令第154号）
新修订的《北京市人口与计划生育条例》
《关于生育津贴实行社会化发放有关问题的通知》（京社保发[2015]44号）
《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》（京社保发[2015]45号）
《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（京人社医发[2016]99号）
——本标准起草单位：行政管理中心
——本标准起草人：
——本标准审核人：
——本标准批准人:
——本标准于x年x月x日发布，x年x月首次修订，x年x月第二次修订，x年x月x日实施。
附录A
生育报销及津贴领取流程图
申请生育保险费用报销
申请领取生育津贴
社保核定后由代发银行支付
《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》(京卫指导[2016]7号)
3管理机构及职责
3.1集团公司行政管理中心是集团公司在京参加生育保险员工生育报销及津贴领取的服务指导部门。
3.2集团公司行政管理中心负责传达落实北京市生育报销及津贴领取相关办法。
3.3集团公司行政管理中心对企业参保员工生育报销及津贴领取工作实行“传达精神、指导协助、汇总核查、过程监督、及时反馈”的全过程综合性管理。
4.3.5 治疗生育并发症的费用；
4.3.6 按照国家或本市规定应当由个人负担的费用。
5.2 申领方式
5.2.1申领生育津贴由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。
5.2.1 申领生育津贴的参保职工可以就近在工商银行、中国银行、交通银行、邮储银行、北京银行、农业银行、农商银行、华夏银行、中信银行、光大银行、建设银行、招商银行、民生银行、兴业银行中任意自选一家作为申领生育津贴的银行。
4企业参保职工生育保险医疗费用报销的范围、方式
4.1报销范围
4.1.1产前检查费用、门诊计划生育手术费用、住院计划生育手术前的门诊相关费用。
4.1.2生育分娩或住院计划生育手术费用。
4.2报销方式
4.2.1报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。
5.2.1.1 各代发银行提供领取生育津贴的介质种类为：一、银行卡（借记卡）；二活期存折（结算账户）。
6其它规定
6.1各参保职工在填写申报表单、整理单据时要认真细致，按照表单顺序和填报要求认真核查整理后交至行管中心，复印材料用A4纸并且左边留3厘米装订线。
7文件、记录及附录
附录A《生育报销及津贴领取流程图》。
4.2.2 生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。
4.3不予报销的生育、计划生育手术医疗费用
4.3.1 不符合国家或本市计划生育规定或基本医疗保险就医规定的；
4.3.2 不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；
4.3.3 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；
生育报销及津贴领取
1范围
本标准适用于集团公司在京参加生育保险的职工，规定了参保职工生育保险医疗费用报销和因分娩或引流产申领生育津贴的范围及相关要求。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新wk.baidu.com本（包括所有的修改单）适用于本文件。
《北京市企业职工生育保险规定》（北京市人民政府令第154号）
新修订的《北京市人口与计划生育条例》
《关于生育津贴实行社会化发放有关问题的通知》（京社保发[2015]44号）
《关于申领生育津贴与自选代发银行的通知》（京社保发[2015]45号）
《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》（京人社医发[2016]99号）
——本标准起草单位：行政管理中心
——本标准起草人：
——本标准审核人：
——本标准批准人:
——本标准于x年x月x日发布，x年x月首次修订，x年x月第二次修订，x年x月x日实施。
附录A
生育报销及津贴领取流程图
申请生育保险费用报销
申请领取生育津贴
社保核定后由代发银行支付
《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》(京卫指导[2016]7号)
3管理机构及职责
3.1集团公司行政管理中心是集团公司在京参加生育保险员工生育报销及津贴领取的服务指导部门。
3.2集团公司行政管理中心负责传达落实北京市生育报销及津贴领取相关办法。
3.3集团公司行政管理中心对企业参保员工生育报销及津贴领取工作实行“传达精神、指导协助、汇总核查、过程监督、及时反馈”的全过程综合性管理。