手术室用血制度
临床用血管理制度
临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等；3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前的准备工作；4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时间输血，并密切观察患者的输血反应；5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。
五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心脏负担过重；3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不良反应应及时处理；4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。
六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。
七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组，负责用血管理工作的质量控制和评估；2. 医院应定期开展用血质控评审会议，对用血管理工作进行总结和改进。
八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训，包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等；2. 医院应定期组织用血知识考核，对相关人员进行考核和评估。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。
手术室用血查对制度
手术室用血查对制度
一、手术室用血应认真查对三遍：
1．取血者在血库与发血者核对一遍；
2．麻醉师与巡回护士核对一遍；
3．输注前，操作者再核对一遍。
二、取血需填写取血单，取血单由麻醉师填写，项目包括：患者姓名、住院号、科别、血型、申请用血种类及血量等。
三、取血过程中，注意减少晃动，防止剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。
四、血液送进手术间后，巡回护士与麻醉师立即与病历核对，无误后取血者方可离去。
五、核对程序与核对内容：
1.核对输血单上患者姓名、性别、年龄、住院号、血型与病历原始资料是否一致；
2.查对病历中有无输血治疗同意书，有无输血前三抗体化验结果或该项医嘱；
3.核对输血单与血袋条形编码、血型、血量是否一致；
4.核对交叉配血试验结果、血品种、血量、采血日期、有效期等；
5.检查血袋有无破损、有无渗漏、内容是否齐全清楚；
6.血液有无凝块、变色、浑浊、溶血、气泡及其它异常
物质。
六、核对要求：核对必须由二人共同核对。
核对时，应先与病历原始资料核对；
七、输入血液中不可加入其它药品，输血管路不得同时进行药品推注，输血过程中严密观察输血反应。
八、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
手术室安全输血管理制度
一、目的为确保手术室输血安全，防止输血反应及输血传播疾病的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与输血工作的医护人员。
三、职责1. 医护人员：负责输血前的准备工作、输血过程中的监护、输血反应的处理及输血后的观察。
2. 血库：负责血液的采集、检验、储存、分发及输血前的沟通。
3. 手术室护士长：负责手术室输血工作的全面管理，确保输血安全。
四、制度内容1. 输血申请（1）患者申请输血前，医护人员需核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，采集血样做交叉配血试验。
（2）责任护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。
2. 输血查对（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，进行“三查八对”（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。
（2）血液领出库后30分钟内进行输血，评估静脉穿刺有困难的患者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。
血液一经启封不可再退回血库。
3. 输血操作（1）输血前，应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物（如含钙药品、酸性及碱性药品等），如需稀释只能用生理盐水。
（2）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。
严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
（3）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
4. 输血反应的处理（1）输血过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。
（2）根据患者病情，采取相应措施，如吸氧、保暖、抗过敏、抗休克等。
（3）记录输血反应情况，及时向血库反馈。
五、监督与考核1. 手术室护士长负责对手术室输血工作进行监督与考核。
医院手术室用血制度
术中输血制度-(1)凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或者有特殊要求(如成份输血等)，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
(3)输血前应子细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3 遍，取血人在血库查对1 遍，麻醉医师与巡回查对 1 遍，输血或者加血者查对 1 遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
(5)输血毕，保留血袋，以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、 ABO 血型、 Rh 血型。
核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成份、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参预核对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取 0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
医院临床用血管理制度
医院临床用血管理制度医院临床用血管理制度一、制度目的：为了规范医院临床用血管理工作，保证患者用血安全，减少用血不当造成的风险和损失，本制度依据《卫生部关于加强和改进全国无偿献血工作的指导意见》、《临床用血管理条例》等有关文件制定。
二、适用范围：本制度适用于医院内所有需依靠外部捐血的科室，包括手术室、内科、外科、产科、妇产科、肿瘤科、重症监护室等科室。
同时，在医院内血库使用的血液制品也需执行本制度。
三、术前用血申请流程：1.申请人员填写《申请用血单》，注明受血人姓名、性别、年龄、病历号，病情、手术等信息，并由主诊医师签字确认。
2.医疗员将《申请用血单》和受血人的相关检查结果（如血型、血常规等）送至血库。
3.血库收到《申请用血单》后，将检测通过的血液制品交付医疗员并记录在《血液制品收发记录簿》中，并注明出库时间、用途等信息。
4.医疗员将血液制品送至患者床旁，同时提醒护士检查患者身份，确认患者是否符合用血申请条件。
5.护士对用血患者进行观察，发现异常情况及时报告医师，并记录到《血液制品使用记录簿》中。
6.用血完毕后，护士记录用血患者的相关信息（如用血量、反应情况等），并将记录信息整理成《用血情况记录表》。
四、应急用血管理：1.应急用血应当优先使用本院库存的血液制品。
2.如果本院库存的血液制品不足以应急需求，则可向上级医院借调。
3.应急用血申请需满足相关条件，医生应当在用血后及时向血库备案。
五、血液制品保存：1.血液制品需要保持在设定的温度下（如红细胞在2-6℃，血小板在20-24℃等），并定期检查温度计的准确性。
2.血液制品应当按照保质期使用，逾期作废。
3.血液制品仅供临床用，不得用于商业用途。
六、血液制品医学使用风险管理：1.血液制品使用前必须进行检测，以确保血液制品的安全性。
2.血液制品使用前，医护人员需要对患者进行详细的病史调查、身体检查，如有不适请立即报告医生处理。
3.医护人员在用血过程中，应注意患者的体征表现，特别是呼吸、循环等方面，如有不适情况立即停止输液，采取相应的抢救措施。
临床用血规范管理制度
临床用血规范管理制度第一章总则第一条为了规范和管理医院的临床用血行为，提高用血质量和安全性，保障患者的生命安全，本制度订立。
第二条本制度适用于医院内各临床科室、手术室、血液库等与临床用血相关的部门和人员。
第三条临床用血应遵从以下原则：血液安全优先，科学用血、勤俭用血、规范用血。
第四条医院设立临床用血管理委员会，负责订立和监督本规章制度的实施。
第五条临床用血管理委员会由医院领导、临床血液专家、护士长等相关人员构成，定期召开会议，讨论和解决临床用血管理中的问题。
第六条医院应建立健全的临床用血档案管理系统，记录患者的用血情况，及时更新和归档。
第二章用血的适应症和禁忌证第七条用血必需有明确的适应症，包含但不限于以下疾病或症状： 1. 严重贫血，血红蛋白浓度低于70g/L； 2. 失血过多，伴有血压下降、心动过速等症状； 3. 手术中显现严重的失血； 4. 急性溶血性贫血等。
第八条用血存在以下禁忌证时，禁止使用血液制品： 1. 无明确适应症；2. 严重过敏史； 3. 自动脉瘤分裂； 4. 出血性中风后24小时内等。
第九条对于有相对禁忌证的患者，需经过专家组评估，确定是否使用血液制品。
第三章血液制品的管理与使用第十条医院应建立完善的血液库管理制度，包含血液手记、储存、运输、核查等环节的规范。
第十一条医院血液库应遵从以下原则： 1. 血液手记应当严格依照规范操作，确保手记样本的质量； 2. 血液储存应符合相关规定，确保血液制品的质量和安全； 3. 血液核查和交接应当认真记录，确保血液的正常流转。
第十二条用血前应进行血型鉴定和血液传染病筛查，确保血液符合受血者的血型和传染病阴性标准。
第十三条用血时应依照科学的用血原则，合理布置血液制品的使用，避开挥霍和交叉感染的风险。
第十四条医院应配备专业的输血团队，负责用血过程的监测和记录，及时发现和处理用血中的问题。
第十五条血液制品的使用和记录应当严格依照相关规定进行，包含用血指征、用血量、输血速度、输血反应等内容。
手术用血管理制度
手术用血管理制度1.目的：保证手术患者输血及时和科学合理使用血液制品。
2.使用范围：适用本院所有手术患者用血管理。
3.职责3.1 临床医生负责做好患者手术前用血的评估和备血。
3.2 麻醉医师负责严格掌握患者术中输血的适应证，做好术中用血的申请。
3.3 输血科负责根据患者手术备血的情况，做好输血准备工作并及时发放手术中申请的血液制品。
4.内容：4.1 术前评估及备血4.1.1 术前应当掌握患者的输业史、出血史和用药史等，评估患者心、肺、肝,肾、出凝血功能和预计出血量，明确患者血型。
4.1.2 择期手术患者如有贫血，应当明确贫血原因，采取措施积板纠正。
4.1.3 择期手术患者,如服用抗凝药、抗血小板药和其他可能影响出凝血功能的药物，应当根据病情和出凝血指标决定是否停药或采用替代治疗方案。
4.1.4 对有出血史的患者，应当明确出血原因并制订防治预案。
4.1.5 急诊手术患者，如服用影响出凝血功能的药物，应当评估手术出血与紧急逆转药物作用的风险，减少出血。
4.1.6 急诊手术和限期手术的贫血患者，在病情允许时宜治疗贫血。
4.1.7 对于所有手术患者都应当评估其是否适合自体输血。
4.1.8 根据正常的输血流程向病人及家属说明情况,告知输血相关风险，在取得患者及其家属同意后签署《输血治疗知情同意书》，提交备血申请并将交叉配血标本提前 24 小时送至输血科。
详见《临床输血前评估与输血后疗效评价制度》、《临床用血知情同意制度》。
4.1.9 手术患者应当行术前备血，进行相容性检测，如血型、不规则抗体筛查等。
4.1.10 术前需带血进手术室的患者应提前电话告知输血科具体的手术时间、用血时间、取血时间。
4.2 术中用血4.2.1 术中输血由麻醉医师负责施行。
4.2.2 麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。
4.2.3 麻醉医师应严格掌握输血适应症，仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。
手术用血沟通管理制度
手术用血沟通管理制度一、目的为规范我院手术合理用血，避免不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，减少输血性疾病的传播，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行），制定本院手术用血沟通管理制度。
二、范围凡本院内择期手术备血申请或术中用血申请适用本制度。
三、管理（一）手术用血指征1.正确评估术中失血量所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份（主要是红细胞）的丢失，循环血容量丢失过多、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。
因此，失血量的准确评估（包括血液无形成份和有形成份的丢失）对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。
为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作全面评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积和血红蛋白（Hb),便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。
2.我国《临床输血技术规范》输血指征：“Hb＞100g/L, 一般不-1 -必输血；Hb70g/L,应考虑输血；Hb在70〜100g/L,结合患者心肺功能情况以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血”。
（二）术中用血流程1.凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量于手术一天前送输血科。
如用血量大（达到或超过1600ml）或有特殊要求（特殊血制品）, 主管医师均应提前与输血科做好沟通。
2.手术过程中由麻醉科医师进行手术用血前评估，若需要输血，择期手术已备血的由麻醉科医师开具输血医嘱，并与手术室巡回护士共同确认患者身份及血型；术前未备血或急诊手术的由麻醉医师开具输血申请和输血医嘱，巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，由专人送至输血科。
临床用血管理制度
临床用血管理制度临床输血制度1.政策临床用血过程中临床科室、手术室、检验科所必须遵守的管理制度。
2.目的保证临床合理、规范、安全用血，保证紧急抢救的及时用血。
3.标准3.1临床择期用血由专科责任医生决定，急诊用血由值班医生决定。
3.1.1择期用血的《临床输血申请单》要由主治医师以上资格的医生审核签字，血库根据《临床输血申请单》中的要求配血。
3.1.2输血治疗为高风险治疗，仅限于在病区、手术室和急诊抢救室进行，抢救病人输血可在抢救地点进行。
门诊病人输血须收病区留观或收住院。
3.2血液及血制品使用管理3.2.1临床用血严格按照卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。
用血申请者应严格掌握输血指征，根据病情需要选择输血成分，严格控制输血量，密切观察输血反应，发现异常情况及时报告和处理。
3.2.2血库工作严格按照《血库工作管理规程》进行管理和运作。
3.2.3血液及血制品的保管由血库工作人员严格按照《血液及血制品保管制度》进行。
3.2.4临床用血必须有医嘱，病程记录中要有用血理由、有无输血反应，若有输血反应要有相应记录及临床处理的记录，术中用血应在手术记录或麻醉记录单中记录用血成分及用血量。
3.3临床用血工作流程3.3.1血液及血液制品的申请3.3.1.1填写知情同意书病情需要用血时，首先应向病人及家属交待病情，签《输血〈血液制品〉治疗知情同意书》，知情同意书内的所有项目应认真填写。
3.3.1.2填写输血前检查申请单用血前医生要开出备血/输血、交叉配血、输血前检查(即输血四项)、血型测定等医嘱，并填写《临床输血申请单》(包括病人的姓名、床号、科别、住院号、临床诊断、血型、血液名称、用血量、用血时间、目的、辅佐检杏结果等)，如果是备血需在备注处注明。
医生打印《临床输血申请单》，且要求主治医师以上资格的医生手写审核签字，同时医生在HIS系统发送电子版本的《临床输血申请单》到血库。
3.3.1.3血液及血制品申请条件：3.3.1.3.1红细胞悬液、洗涤红细胞a书面报告血红蛋白小于8.5g/dL;b血容量丢失大于20%;c体外循环手术预计血红蛋白小于8 g/dL;d血红蛋白小于10 g/dL的放疗/需手术者;e其它特殊情况。
手术用血制度
精选文档手术用血制度为保证手术合理、规范、安全用血，保证紧迫急救的及时用血，特制定本制度：1.手术室常用血液制品的种类血液制品主要有：全血、成分血、其余血液制品。
全血包含新鲜血、库存血和自体血；成分血包含:有形成分 (红细胞、白细胞、血小板) 和血浆成分（血浆、血浆蛋白、凝血制品）。
现手术患者多项选择用成分输血。
2.血液的保留和复温血液取回手术室后，有条件者可放入专用的血液加温仪中进行复温，温度不行大于37℃，不然可能致使溶血及细菌生殖等。
血浆是输血科37℃复温后发放至手术室的，应依据患者实质状况和需要酌情输入，应在取血后30分钟内输入。
血小板取回后应在30分钟内立刻迅速输入以达到最正确作用成效，促使手术岀血处凝血。
3.手术室安全用血3.1 凡术中需输血者，主管医师应与术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送输血科。
如需血量大或有特别要求，主管医师应提早与输血科联系。
3.2 当术中输血时应由临床医师开具用血申请单，认真核对病人科室、床号、姓名、年纪、住院号、血型及取血量，署名后由医护人员携带申请单及取血箱到输血科取血。
取血人员每次只要取1名病人所需血液，免得发生差错。
3.3 输血前应双人认真核对病人科室、床号、姓名、年精选文档龄、住院号、血型，并认真核对取血单和血袋上的血型、血量、血液编号和有效期。
输血前麻醉医生与护士核对，确认无误后署名，并记录输血日期和时间。
3.4 按手术进行状况调整输血速度，亲密察看输血反响，认真察看尿量颜色有无变化。
每输完一袋血液应用生理盐水冲刷管道，以减少不良反响的发生。
3.5 输血毕，将血袋置于标志有病人记录的标本袋内送回输血科保留 24小时，以备核对。
3.6 输出开端、完成时间及输血量，由麻醉医生记录于麻醉记录单。
输血单粘贴与病历上。
手术医师和护士一定严格恪守规章制度，谨小慎微，免得造成输血的不测事故。
临床用血管理制度
临床用血管理制度一、制度目的为了规范临床用血行为，确保患者得到安全有效的血液制品，保障医疗质量和患者安全，订立本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于我公司各临床科室、手术室和输血科等相关部门，包含采血、输血、库存管理、血液制品质量掌控等环节。
三、管理标准1.用血需经临床医生书面开具医疗叮嘱，并注明实在的输血指征。
2.临床科室和输血科应设特地的用血登记簿，并妥当保管。
3.确保输血前患者身份的核对，包含患者姓名、住院号等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。
4.确保用血单位的核对，包含血液配型、日期、储存条件等，并与输血袋上的标签信息进行核对全都性。
5.用血前，临床科室和输血科应进行输血前沟通，确保双方对输血过程的理解全都。
6.确保用血前患者已经签署知情同意书，而且知悉可能的风险和不良反应。
7.临床科室和输血科应建立用血质量跟踪机制，对使用的血液制品进行有效的追溯和记录。
8.用血后应对患者进行察看，记录相关信息，及时处理和报告不良反应等情况。
9.用血后，血液制品的残余应按要求妥当处理和回收。
四、考核标准1.临床医生需依照规定的流程和要求进行用血操作，严格遵从用血相关的标准和程序，不得擅自更改或调整。
2.输血科应依照规定流程进行血液制品的验收、保管、配型和发放，确保血液质量和患者的安全。
3.用血科室和输血科应配备专职人员或经过培训合格的工作人员，保证相关工作的专业性和标准化。
4.用血科室和输血科应完满相关的管理和监督机制，对操作流程进行定期检查和评估，及时发现和矫正问题。
5.用血后患者察看的记录应详实，包含血压、体温、症状等，确保患者显现不良反应时能够及时处理和报告。
五、增补说明1.为确保血液制品的有效管理和使用，临床科室和输血科应配备充分的冷藏、冷冻设备，保证血液制品在适合的温度条件下保管。
2.临床科室和输血科应定期进行血液制品库存盘点，确保库存量的准确性，并及时处理过期或损坏的血液制品。
3.临床科室和输血科应定期举办血液制品使用和管理的培训，提高相关人员的专业素养和工作水平。
紧急用血管理制度
紧急用血管理制度一、紧急用血，患者需要紧急输血，默认30分钟内用血；适应症：急性失血量达到自身血容量40%、或呈失血性休克状态、或实施术中大出血的急诊手术的患者。
二、紧急用血申请报批手续：临床医师可先申请800ml以下的用血，直接交检验科供血；800ml—1600ml的紧急用血，要经科主任或二线值班医生或医院总值审批签字，大于或等于1600ml经医务科批准。
应优先抢救生命，以上审批流程均可后补。
三、紧急用血申请流程（30分钟内配好）：应由临床主管医师逐项认真填写输血申请单并签字，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采取配血标本，录入标本条码信息，标本管上注明科别、姓名、床号、住院号。
紧急配血标本应由护士立即送到输血科，当面与输血科工作人员确认为紧急用血后才能离开，输血科收到标本后立即建立绿色通道，输血科工作人员应当及时通知输血科主任，并由主任指导协调工作。
四、特别紧急用血情况下应急措施：如出血危及病人的生命，主管医生立即汇报医院总值，在等待输血科交叉配血试验的时间内，由主管医生向病人家属说明情况，征得病人或家属同意并签名后，与输血科联系，发放未进行或部分完成交叉配血试验的血液，输血科应继续完成血交叉试验并电话告知输血科室。
紧急发血必需遵循下列原则：(一)给予未知ABO血型病人O型红细胞，如未知Rh血型时，则首选Rh(D)阴性红细胞，特别是有过妊娠史的女性。
(二)如有时间完成病人的ABO血型检测，可给ABO同血型血制品。
(三)在血袋标签上标注交叉试验未完成显著标志。
(四)输血科尽快完成交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生。
五、备血申请要求：临床科室在非正常上班时间内安排大手术，须预先认真填写备血申请单（与输血申请单相同）并连同病人的备血标本一起送输血科，输血科根据临床预约血型血量，应及时与血站联系，备好备足各型血液，保证临床用血。
接收到急诊科的备血申请单后，应按照其申请的备血量进行预配血，并且在急诊备血申请用血的日期前，在库存中锁定该血制品，不得发给其它患者。
手术用血管理制度
手术用血管理制度为确保手术用血安全，根据卫生部《临床输血技术规范》、《二级综合医院评审标准（2012版）》、《医疗机构临床用血管理办法（2012版）》的有关要求和医院临床输血管理相关制度，结合手术室、麻醉科现实情况，制定本管理制度。
一、手术用血知情同意制度1、择期手术或一般急诊手术术中需输血者，手术医师应当在术前向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
2、急诊手术患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，以患者最大利益为原则决定输血治疗方案，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗，同时备案并记入病历。
3、手术过程意外大出血需要术中紧急调配血患者，经手术、麻醉医师协商输血质量后由麻醉医师向患者委托人简要说明输血目的、质量与主要风险后签属临床输血知情同意书。
4、所有临床医师应当从病人血液管理理念与技术角度，在实施病情知情与风险告之过程中，应当有针对性讲解血液健康基本知识、异体输血风险与患者贫血诊疗知识，提高患方血液保护与康复技能。
二、输血申请管理制度（一）、调配血医师应根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血标准，对患者术中用血情况进行评估；根据《临床用血分级管理制度》进行用血申请，连同受血者血标本于预定输血日期前24小时送交输血科备血；如术前评估患者术中有大出血可能时，应提前做好大量用血审批，待血液落实后，方能安排手术；（二）、为保护血液资源，减少异体输血，降低输血风险，对符合条件的急诊和择期手术患者，经治医师应当动员、鼓励患者自身贮血和自体输血；1、术前贮存式自身输血：（1）患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33；（2）患者及委托人签字同意；（3）每次采血量不超过500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天，由输血科和麻醉科负责采集血液；（4）按相应的血液贮存条件，手术前3天完成血液采集；（5）采血前后可给予铁剂、维C及叶酸等治疗（有条件的可用促红素）；2、手术中自身输血及其他血液保护措施（1）急性等容性血液稀释：①条件：患者全身情况良好，血红蛋白＞80g/L 或红细胞压积＞0.25；②血液稀释程度：一般红细胞压积不宜低于0.25；血红蛋白应维持在80g/L以上；（2）术野自身血回输：预期手术出血血大于10ml/kg手术患者，除超过4小时的开放性创伤、剖宫产术、胃肠道、管腔内腔穿孔、恶性肿瘤等不宜行术野自身血回输患者外均可提前向麻醉科申请实施术中自体血回输；（3）减少出血：如运用电刀、超声刀及微创手术，控制性降压技术，同时尽量避开血管；（4）应用血液替代品：合理应用容量治疗方法，尤其是胶体液进行替代治疗；为减少异体输血，应尽可能多项技术一起应用，即术前自身贮血、术中稀释式自体输血及血液回收可以联合应用，但在使用稀释式自体输血时，血液动力学监护及严格维持正常血容量是很重要的；对不符合以上条件或采取了以上措施仍不能解决问题的患者，医师在术前术中术后应对这类患者进行用血前评估，并按病情需要备血、输血。
临床用血安全管理制度
临床用血安全管理制度临床用血安全管理制度一、目的为确保血液及血制品在医疗工作中的安全、有效使用，保护献血者的权益，规范血液管理工作，制定本管理制度。
二、合用范围合用于医院临床科室、病房、手术室等环节的血液及血制品使用管理。
三、基本规定1. 临床应用血液及血制品管理应在现场指导下进行，相关人员应遵守血液管理规定。
2. 按照病情需要，权衡预防治疗效益与不良反应风险，进行临床合理应用。
3. 严格遵守“一次性用品一次性使用”的原则，确保使用的血液及血制品是符合国家药品管理法规的。
4. 实行血液和血制品调配与使用轨迹管理，确保用血透明、真实、监控。
四、各部门职责1. 医务部门：负责制定血液管理制度及对医务人员进行规范化培训。
2. 护理部门：负责严格按照规定记录和报告使用血液的情况，做好血袋、血制品存放等工作。
3. 检验科：负责对血液及血制品进行质量检查，并将检查结果记录并报告。
4. 输血科：负责血液和血制品的存储、运输、及时配发，确保血液和血制品质量安全优质。
5. 病房：负责将使用血液或者血制品的病人情况及使用情况汇总并填写交接班记录，避免切断血液管理轨迹。
五、管理要求1. 人员管理：血液管理人员应持有相关资格证书，熟悉血液管理相关流程，严格按照程序流程操作。
2. 信息管理：实行电子数据化管理，建立完整的血液使用记录并定期向相关部门报告。
3. 设备管理：血液管理设备必须符合医疗器械相关资质要求，实现设备维护保养及保证设备运行正常。
4. 质量管理：质量管理须符合相关国家血液管理标准，严格按照质量标准进行自评、检查和审核工作。
5. 意外事故管理：对于血液使用中浮现的不良反应、事故等，建立详细的意外事故报告上报、事故调查、处理并追究责任等工作。
六、附件所涉及附件如下：1. 血液管理上岗证书。
2. 质控日报表。
3. 输血记录单。
4. 反应报告单。
5. 库存管理记录。
七、法律名词及注释血液管理：国家规定血液及血制品的采集、加工、储存、运输、分配、使用和废弃等活动的总称。
手术中用血相关制度与流程指征
手术中用血相关制度与流程指征下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、手术中用血相关制度1. 术前评估：手术前，医生需要对患者的病情进行全面评估，包括血红蛋白、血细胞比容等指标，以确保患者术前血容量充足，避免不必要的输血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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输血科做血型试验和交叉配血试验，复核
↓
通知服务中心取血
↓
交手术护士或麻醉医生
↓
巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单、血袋信息
↓
核对者与执行者签名
↓
用输血器输入少量生理盐水
↓
连接输血袋
↓
调整输血速度
↓
观察输血反应
↓
输入适量生理盐水
↓
根据医嘱输入其他液体
麻醉科-输血科沟通流程
根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时
4.需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。
5.麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。
6.血库联系方式：麻醉科联系方式：
麻别
年龄
最高学历
毕业院校
现有职称
现有职称取得时间
资格证号
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型。核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核对，确认与输血单信息相符后开始输血。
□麻醉前更改□麻醉中更改
更改原因：
更改后麻醉效果评定：□满意□欠佳
麻醉医师
上级医师
现职称完成的麻醉例数
例
申请权限
（√）
□低年资住院医师□高年资住院医师
□低年资主治医师□高年资主治医师
□低年资副主任医师□高年资副主任医师
□主任医师
ASA分级
□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级
能否开展特殊手术麻醉和操作
□能□否
麻醉医师资格分级授权管理小组意见：
签字（盖章）
日期年月日
医院上级主管部门意见：
签字（盖章）
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程
1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
日期年月日
备注
麻醉方法变更记录
患者姓名住院号麻醉日期
拟定麻醉方法：
□全身麻醉（含静脉麻醉）
□椎管内麻醉
□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）
□局部麻醉
更改麻醉方法：
□全身麻醉（含静脉麻醉）
□椎管内麻醉
□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）
□局部麻醉
□手术和麻醉推迟
更改时间：
1.检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单，如果没有，联系家属办理。
2.翻阅术前医嘱及评估单，没有术前合血的，填写用血申请单，联系血库，了解库存血量，抽血合血。没有血型的，加抽一份血样查验血型。
3.合血完成或者术前已经合血的，与血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。
术中输血制度
-
（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。
8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
11、观察有无输血反应。
12、输血完毕，再输入适量生理盐水。
13、根据医嘱输入其他液体。
输血流程：
麻醉医生开具输血医嘱
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手术护士核对医嘱
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血样采集
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服务中心送检