第六章血液内科

第六章血液内科

(总分159,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 缺铁性贫血

2. 重型再生障碍性贫血

3. PIE综合征

4. 传染性单核细胞增多症

5. DIC

6. 粒细胞缺乏症

7. 粒细胞型类白血病反应

8. Even’s 综合征

9. 血管性血友病

10. 干细胞（stem cell）

11. 造血干细胞移植（HSCT）

二、单项选择题

1. 巨幼细胞贫血属于：（）

A. 小细胞低色素贫血

B. 正细胞性贫血

C. 大细胞性贫血

D. 小细胞正色素贫血

E. 以上都不是

2. 关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是：（）

A. 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血

B. 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调

C. 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多

D. 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变

E. 病因主要是食物营养不够和吸收不良

3. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）

A. 全血细胞减少,有出血或感染表现

B. 网织红细胞减少

C. 骨髓增生不良

D. 肝、脾、淋巴结不肿大

E. 铁剂、叶酸治疗无效

4. 下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（）

A. 血友病

B. 缺铁性贫血

C. ＩＴＰ

D. 再生障碍性贫血

E. 巨幼细胞贫血

5. 再生障碍性贫血的血液学特点是：（）

A. 呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

B. 细胞大小不等，中心淡染区扩大

C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多

D. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

6. 女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L,WBC 2.2×109/L,淋巴细胞占74%，PLT 16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）

A. 急性白血病

B. 急重型再生障碍性贫血

C. 急性ITP

D. 类白血病反应

E. 粒细胞缺乏症

7. 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）

A. 溶贫

B. 低增生性白血病

C. 再障

D. PHN

E. 骨髓纤维化

8. 关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是：（）

A. 红细胞寿命缩短

B. 红细胞破坏增加

C. 骨髓造血功能亢进

D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

9. 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：（）

A. 肝脏

B. 脾脏

C. 血管内

D. 骨髓

E. 以上都不是

10. 急性溶血的开始症状是：（）

A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B. 血红蛋白尿

C. 休克

D. 昏迷

E. 肾衰竭

11. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：（）

A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B. 海洋性贫血

C. 遗传性球形细胞增多症

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 自身免疫性溶血性贫血

12. 男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查：（）

A. 骨髓穿刺

B. 血清铁定量

C. 尿含铁血黄素

D. 抗人球蛋白试验

E. 酸化血清溶血试验

13. 缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（）

A. 血红蛋白

B. 白细胞数

C. 网织红细胞数

D. 红细胞数

E. 以上都不是

14. 缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：（）

A. 血清铁

B. 总铁结合力

C. 血清铁蛋白

D. 转铁蛋白饱和度

E. 骨髓中铁幼粒细胞数

15. 下列结果不符合溶血性贫血的是：（）

A. 网织红细胞增加

B. 骨髓幼红细胞增加

C. 尿中尿胆原排泄增加

D. 血中非结合胆红素增加

E. 血清结合珠蛋白增加

16. 男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb 80 g/L，WBC 3.2×109/L，BPC 350×109/L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）

A. 血涂片检查

B. 血尿酸测定

C. 骨髓活检

D. 骨髓穿刺+骨髓活检

E. 脾穿刺

17. 女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（）

A. 凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

B. 凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞

C. 血磷过高

D. 高黏滞性综合征

E. 脱水、感染

18. 真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B. 红细胞生成素

C. 血尿酸

D. 血清γ-球蛋白

E. 血清维生素B12结合力

19. 一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）