全身系统性疾病在口腔的表现[专业类别]
性传播疾病的口腔表现
3.三期梅毒 又称晚期梅毒，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3～4年的潜伏期或更长，有 40%梅毒患者发生三期梅毒。 主要损害： （1）树胶肿：是三期梅毒常见的口腔表现，主要发生在硬腭、软腭。初起为小结节，逐渐扩大，中 心软化、破溃，造成组织破坏及缺损。 （2）梅毒性舌炎：舌背乳头萎缩消失，损害区光滑发红，呈萎缩性舌炎表现。 （3）白斑：三期梅毒舌炎可发生白斑，且容易恶变为鳞癌。
三、诊断
依据：病史。 临床表现。 实验室检查：取脓性分泌物涂片，见大量多形核白细胞及细胞内革兰阴性双球菌。细菌培养有淋 病双球菌生长。
四、治疗
应早期诊断，及时治疗，用药要规则，药物剂量要足够。
总结
1.口腔黏膜病变种类繁多，临床表现也复杂多样； 2.有些全身性疾病在口腔黏膜上有所表现，而有些口腔表征也可作 为全身性疾病诊断的依据； 3.医生在临床工作中要特别关注患者的口腔黏膜病损表现，从而做 到对全身疾病的早发现、早诊断、早治疗。
（2）毛状白斑：是HIV感染者的一种特殊口腔病损，对艾滋病有高度提示性；具有不同寻常的 病毒感染特征，抗生素治疗无效。 ①双侧舌缘呈现白色或灰白色斑块，可蔓延至舌背和舌腹； ②呈垂直皱褶，有的因过度增生而呈毛茸状，不能擦去； ③毛状白斑的诊断除临床表现外，尚需检测证实病损内疱疹病毒的存在。 （3）卡波西肉瘤：是一种罕见的血管恶性肿瘤，也是艾滋病患者特征性的口腔表象，发生率仅 次于白色念珠菌病和毛状白斑。 ①好发于腭部及牙龈，呈单个或多个紫红色、浅蓝色或褐色类似血管瘤的斑块或结节，病变初期 较平，逐渐高出黏膜，可分叶、溃烂或出血； ②病理特征为交织在一起的丛状梭形细胞，血管增生，淋巴细胞及浆细胞浸润。
三、治疗
1.对艾滋病的治疗 本病目前尚无特效疗法，应由专科医师进行治疗。 2.对口腔病损的治疗 （1）口腔念珠菌病：应用抗真菌药物为主，如氟康唑口服；局部用2%～4%碳酸氢钠液漱口，克霉 唑含片含服。 （2）毛状白斑：局部可用维A酸和抗真菌剂，严重者用阿昔洛韦。 （3）卡波西肉瘤：采用手术切除，烧灼刮治或冷冻治疗。 （4）口腔疱疹：单纯疱疹可用阿昔洛韦口服。 （5）HIV相关牙周病变：常规洁治、刮治，动作要轻柔，可同时口服甲硝唑和阿莫西林。 （6）复发性阿弗他溃疡：局部使用糖皮质激素和抗菌含漱液。 （7）口干症：使用毛果芸香碱。 （8）乳头状瘤：采用手术切除或激光治疗。
第十五章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系(共10张PPT)
• 二、营养性疾病
◆(一)维生素A缺乏症 ◆(二)维生素B1缺乏症 ◆(三)维生素B2缺乏症
口角炎 唇炎 舌炎
◆(四)叶酸缺乏症
舌炎
◆(五)维生素C缺乏症
坏血病
◆(六)维生素D缺乏症
佝偻病
• 三、内分泌系统疾病
(一)糖尿病 内分泌系统疾病中，糖尿病与口腔关系最为密切。
糖尿病的口腔表征有：
①牙龈炎、牙周炎，龈色深红，肿胀，易出血，龈缘呈肉芽组织样，易发生 切牙之间有较牙大周空隙脓，称为哈肿钦森，牙牙。 可在短期内松动；
(二)药物过敏性口炎
是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生 变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。
口腔病损：多见于口腔前部，如唇及颊、舌的前2/3部分，上腭亦常发生病变， 黏膜灼热发胀、充血、继之出现红斑、水疱，水疱大小不等，多为大疱。疱破后 局部糜烂，疼痛明显，渗出多，在表面形成灰黄或灰白色假膜。口腔中唾液增多， 唾液中常混有血液。多伴有相应淋巴结肿大压缩。炎症消退后，舌背黏膜可遗留 白色斑块状病损。
第二节 口腔疾病对全身健康的影响
• 口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，
而且常常影响全身的健康。
• 口腔最常见的两大疾病——龋病、牙周炎
• 六、艾滋病
• 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征。
口腔表征主要有：①口腔黏膜白色念珠菌感染 ②口腔毛状黏膜白斑 ③口腔卡波济肉瘤 ④牙龈炎、牙周炎 ⑤口腔疱疹 ⑥面颈部淋巴结肿大，
⑦唾液腺感染，腮腺、下颌下腺肿大。
• 七、综合征
• (一)克隆病
(二)色素沉着-肠息肉综合征
(三)皮肤软脑膜血管瘤病
(四)多发性基底细胞痣综合征 ③口腔卡波济肉瘤
口腔疾病与全身系统性疾病关系
白细胞： 而白细胞增多的患者，一般情况
下是存在感染，如果我们此时就进行处 置，可能会加重感染。因此我们在处理 本科疾病时，应该先控制感染，待病情 平稳后在进行相关处置，更为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
红细胞： 红细胞减少时，我们称之为贫血，
当患者发生贫血，血红蛋白下降时要引 起足够的重视。此时患者出现贫血，抵 抗力下降，在处理本科疾病时，可能会 出现感染、伤口延期愈合或者不愈合等 情况发生。故应适当纠正贫血后在处理 相关疾病较为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
(一)白血病
牙龈增生、肿大 牙龈及口腔黏膜出血 牙龈坏死 牙痛、牙松动 颈淋巴结肿大
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
对白血病患者进行口腔治疗时需十分谨慎， 有报告在口腔治疗后病情加重，甚至拔牙后 出血不止而致死者。口腔治疗最好在缓解期 进行，并最大限度地维持患者的口腔卫生， 减轻疼痛和创伤，尽量减少对口腔坏死组织 的刺激。拔牙、口腔组织活检和深部牙周刮 治均属禁忌。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
另一方面要考虑到口腔的疾病，将会对 全身产生何种影响。譬如，口腔颌面部的癌 瘤有无发生远处转移。严重的口腔颌面部间 隙感染可以导致败血症、脓毒血症、海绵窦 血栓性静脉炎等。这时，不仅是局部治疗， 而应注重全身治疗。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
在治疗过程中，要特别注意局部与全身 的关系。有时，就局部病变看来，治疗可能 很简单，如口腔较小的肿瘤，切除比较容易。 但是，患者可能有严重的心脑血管疾病，经 不起手术的打击，需要先作相关的内科处理， 为手术创造条件，并在手术过程中或手术以 后，密切观察心脑血管病变的变化。有一些 成为口腔病灶的病变，经过及时适当的处理， 可以使全身病变得以消除或减轻。
口腔健康与全身疾病关联性研究进展
口腔健康与全身疾病关联性研究进展口腔健康与全身疾病的关联性是一个跨学科的研究领域，其重要性日益受到医学界和公众的关注。
本文将探讨口腔健康与全身疾病之间的相互作用及其研究进展。
一、口腔健康与全身疾病关联性概述口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响口腔本身的功能和美观，还可能与全身多种疾病存在关联。
研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在复杂的相互作用。
1.1 口腔健康与全身疾病关联性的核心概念口腔健康与全身疾病关联性的核心概念包括口腔微生态平衡、炎症反应、免疫调节等。
口腔微生态平衡的破坏可能导致口腔疾病的发生，同时，口腔炎症可能通过炎症介质影响全身健康。
1.2 口腔健康与全身疾病关联性的研究背景随着人口老龄化和生活方式的改变，口腔疾病和全身慢性疾病的发病率都在上升。
研究口腔健康与全身疾病之间的关联，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
二、口腔健康与全身疾病的关联性研究进展近年来，口腔健康与全身疾病的关联性研究取得了显著进展，揭示了两者之间的多种生物学机制。
2.1 口腔健康与心血管疾病的关联心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在明显的关联。
牙周病的炎症介质，如C反应蛋白和白细胞介素-6，可能通过促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。
2.2 口腔健康与糖尿病的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与口腔健康密切相关。
糖尿病患者往往更容易发生牙周病，而牙周病的炎症反应又可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
2.3 口腔健康与呼吸系统疾病的关联口腔是呼吸道的门户，口腔疾病可能导致下呼吸道的感染。
例如，牙周病的细菌可通过吸入进入肺部，引起或加重慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
2.4 口腔健康与其他全身疾病的关联除了上述疾病外，口腔健康还与风湿性关节炎、妊娠并发症、神经系统疾病等全身疾病存在关联。
研究这些关联有助于深入理解口腔健康对全身健康的影响。
口腔疾病与全身疾病的关联研究
口腔疾病与全身疾病的关联研究随着科学技术的不断发展，人们对于口腔健康的关注也越来越多。
近年来，越来越多的研究表明口腔健康与全身健康之间存在着密切的关联。
本文将从心血管系统、呼吸系统、消化系统以及免疫系统等方面探讨口腔疾病与全身疾病之间的关系。
一、心血管系统1.牙周炎与心血管疾病牙周炎是一种常见的慢性口腔感染，它可以引发牙龈出血、牙齿松动等问题。
许多学者通过对牙周炎和心血管疾病的相关性进行临床观察和流行病学调查发现，两者之间存在着密切联系。
患有牙周炎可能导致大量细菌进入循环系统，引发全身性感染并影响心血管健康。
2.牙结石与动脉粥样硬化牙结石是由于长期积累的牙菌斑形成的，对口腔健康产生不良影响。
研究发现，牙结石中含有多种微生物和细菌代谢产物，这些微生物可以通过血液循环进入全身系统，进而与动脉粥样硬化发展相关。
二、呼吸系统1.牙周炎与呼吸道感染口腔中可能存在许多有害细菌和病毒，在正常情况下被唾液和免疫系统排出。
然而，当口腔卫生状况不佳时，这些细菌和病毒可以侵入呼吸道并引起感染。
一些研究显示，患有牙周炎的人群更容易患上肺部感染和其他呼吸道感染。
2.龋齿与肺部感染龋齿是一种常见的口腔疾病，其中包括细菌活动。
这些细菌在咀嚼食物时会释放酸性物质，从而导致牙齿脱钙。
同时，在没有及时治疗的情况下，龋齿也可能导致牙髓炎和牙根尖周炎等感染，从而影响全身健康。
一些研究显示，龋齿患者更容易发生呼吸道感染，包括肺部感染。
三、消化系统1.胃食管反流病与口腔健康胃食管反流病是指胃酸回流到食管中引起的一系列不适症状，如胸骨后灼热感。
该疾病在口腔中表现为牙釉质溶解、龋齿形成加速和牙齿敏感等问题。
它还可能导致咽喉部黏膜受损，刺激咳嗽和声音嘶哑。
2.口腔癌与消化道癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，可以发生在唇部、舌头、颊黏膜等处。
有多项研究表明，患有口腔癌的人更容易发生消化道癌。
这可能是由于共同的危险因素（如吸烟和喝酒），以及慢性口腔感染对全身免疫系统的长期影响。
全身系统性疾病在口腔的表现PPT
三叉神经痛
原因
三叉神经痛是由于三叉神经受到压迫或刺激引起的。
症状
面部剧烈疼痛，呈刀割样或电击样，持续时间短，可反复发作。
治疗
以药物治疗为主，如卡马西平等，严重者可考虑手术治疗。
舌咽神经痛
原因
01
舌咽神经痛的原因尚不明确，可能与舌咽神经受压迫或炎症有
关。
症状
02
舌咽神经分布区域的疼痛，如舌后部、扁桃体区、耳道深部等
06
营养缺乏性疾病在口腔的表现
维生素缺乏
维生素A缺乏
可能导致口腔黏膜干燥、粗糙，甚至形成角 化上皮。
维生素C缺乏
可能导致牙龈出血、牙龈萎缩、牙周炎等。
维生素B群缺乏
可能导致口腔黏膜炎性反应，出现溃疡、疼 痛、张口困难等症状。
维生素E缺乏
可能导致口腔黏膜受损，出现溃疡、疼痛等 症状。
矿物质缺乏
01
牙脱落
血小板减少性紫癜患者的口腔黏膜受损， 可引起疼痛、进食困难等症状。
血小板减少性紫癜患者的牙齿可能因出血 过多而脱落。
02
呼吸系统疾病在口腔的表现
呼吸道感染
急性咽炎
急性咽炎是上呼吸道感染的一 种，患者通常会出现喉咙痛、
咳嗽、声音嘶哑等症状。
慢性咽炎
慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作 或治疗不彻底而导致的，患者会出 现喉咙干燥、异物感、咳嗽等症状 。
氨基酸缺乏
可能导致口腔黏膜变薄，抵抗力下降，容易感染等。
THANKS
感谢观看
消化系统表现
肝炎患者可能出现食欲不 振、恶心、呕吐、腹胀等 症状。
病因
肝炎的病因包括病毒感染 、药物刺激、免疫系统异 常等。
04
神经系统疾病在口腔的表现
《系统疾病口腔表征》课件
化。
预防为主
定期口腔检查可以及时发现潜在的 口腔问题，采取相应的预防措施， 降低患病风险。
监测病情
定期口腔检查可以监测口腔健康状 况，评估治疗效果，为制定个性化 治疗方案提供依据。
口腔疾病的预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁 牙缝，饭后漱口，保持口腔清
经过治疗，病例1的口腔症状得到明 显缓解，病情稳定；病例2的口腔症 状得到控制，病情好转。
针对病例2的治疗方案
治疗风湿性心脏病，控制免疫异常和 凝血功能障碍，进行局部止血和抗感 染治疗。
THANKS
感谢观看
《系统疾病口腔表征 》ppt课件
目录
• 系统疾病与口腔表征概述 • 口腔表征与全身疾病的关系 • 系统疾病口腔表征的预防与控制
目录
• 系统疾病口腔表征的治疗与管理 • 病例分享与讨论
01
系统疾病与口腔表征概述
定义与分类
定义
系统疾病口腔表征是指由于全身 系统性疾病所引起的口腔症状和 体征。
分类
该患者口腔溃疡、出血、牙齿松动等症状可能与风湿性心脏病引起的免
疫异常和凝血功能障碍有关。
03
讨论
口腔是人体的重要组成部分，许多系统性疾病在口腔中表现出特有的表
征。通过分析这些表征，可以及早发现潜在的系统性疾病，为治疗提供
有利时机。
治疗方案与效果评估
针对病例1的治疗方案
效果评估
控制血压和血糖，改善微循环，进行 抗真菌和消炎治疗。
如口干、多涎等，可能 与腺体功能异常有关。
诊断与鉴别诊断
诊断
全身性疾病在儿童口腔表现
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
• 一般情况 一组以朗格汉斯细胞克隆性增生造成的疾
病，根据累及部位和程度不同，分为嗜酸性肉芽肿、汉许-克病、莱特勒-西韦病。世卫新分类分为朗格汉斯细胞 组织细胞增生症及朗格汉斯细胞组织细胞增生症肉瘤。
色，单发或者多发，最常见的口腔病损部位是硬腭。 • 5. 特发性病变：病因不明的口腔溃疡 • 6. HIV相关性牙周病：牙龈性红斑、坏死性溃疡性龈炎、
坏死性溃疡性牙周炎
艾滋病的口腔临床表现 假膜型念珠菌病
艾滋病的口腔临床表现 慢性增生型念珠菌病
艾滋病的口腔临床表现 毛状白斑
艾滋病治疗
• 1. 全身抗HIV治疗 • 2. 牙周治疗：洁治术。 • 3. 其它口腔疾病进行相应对症治疗
异常的一组发育性疾病。
• 口腔表现 牙齿发育不良。过小牙为典型表现。 • 治疗 关注牙齿和颌骨的发育，修复缺失牙，改
善功能。成年后种植牙是较好的治疗方法。
白细胞功能异常
• 一般情况 外周血中性粒细胞的绝对值减少而出
现的一种临床综合征。主要与感染及药物的影响有关。 对病程超过7天，持续低热及疾病恢复过程中又反复 发热或在用药后突发高热的小儿，要高度怀疑。
者可大出血致死。以皮肤和粘膜出血常见，深部肌肉和关 节血肿少见。
血友病
• 口腔治疗
• 口腔保健预防 • 牙周治疗 • 修复治疗 • 牙髓治疗：尽量避免露髓。 • 口腔外科治疗：听从血液病专家的建议 • 正畸治疗：减少局部创伤机会 • 牙齿外伤：治疗时综合考虑，必要时进行抗纤溶及止血处
理。
白血病
• 血液恶性肿瘤 2-5岁发病高峰 • 口腔表现 牙龈肿胀出血 白血病侵犯牙龈可累及龈乳头、
口腔疾病与全身系统性疾病的关系【口腔科】 ppt课件
（二）贫血（anaemia) 1.缺铁性贫血 口腔粘膜苍白，丝状、菌状乳头萎缩，
舌面光亮
2.巨幼细胞性贫血 早期表现为疼痛性舌炎和舌的烧灼感
3.再生不良性贫血
（三）出血性疾患 包括血小板减少性紫癜、血友病等。主要表征为 明显的出现倾向
二、营养性疾病
hiv感染患者中有口腔表现者高达95口腔医疗过程拔牙洁牙钻牙等通常直接涉及血液接触而艾滋病病毒可通过血液传播从而具有潜在的安全隐患口腔科医生熟悉艾滋病的发病过程特别是在口腔的临床表现对及时发现艾滋病避免漏诊误诊具有重要意义
口腔疾病与全身系 统性疾病的关系
第一节 全身系统性疾病在口腔的表现
一、血液及出血性疾病 （一）白血病(leukaemia) 各型白血病皆可以出现口腔表征，急性白血病
HIV相关性牙周炎
•牙周附着丧失短期内迅速丧失，进展快 •牙周软硬组织同时破坏，牙松动甚至脱落
急性坏死性牙龈炎
•表现为口腔恶臭，以前牙牙龈坏死最严重 •牙龈火红、水肿，龈缘或龈乳头有灰黄色 坏死组织，极易出血
非特异性复发性口腔阿弗他溃疡
好发于软腭，单个或多个反复发作的圆形疼痛性溃疡 ，缺乏明 确的致病因素，以重型和疱疹样损害为主。
（二）药物过敏性口炎
粘膜发胀、充血，出现红斑水疱，渗出多，假膜 形成，唾液增多
重型表现：中毒性表皮坏死松解症（莱氏综合症） 波及全身体窍粘膜和内脏。
六、艾滋病 1.口腔粘膜白色念珠菌感染 2.毛状白斑 3.卡波济肉瘤 4.牙龈炎，牙周炎
（艾滋病患者牙周病）
HIV与口腔
HIV感染患者中有口腔表现者高达95%
尤为明显。主要有: 1.牙龈增生、肿大 2.牙龈及口腔粘膜出血 3.牙龈坏死 4.牙痛、牙松动 5.淋巴结肿大
口腔影像诊断学(全)第9章 系统病ppt课件
第一节、朗格汉斯组织细胞增生症
1
一、定义
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
朗格汉斯组织细胞增生症是一种原因不明、累 及网状内皮细胞系统（现称为单核吞噬细胞系 统），以组织细胞增生为主要病理学表现的全 身性特发性疾病。
本病发病率估计1/20万~1/200万.主要发生在 婴儿和儿童,也见于成人甚至老人.
颌骨体型病变开始于下颌体内，有多种X 线表现。但以溶骨破坏为主。
温医口腔 吴伟华制
16
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
【疾病好转征象】
1、病变边缘从无硬化发展为出现硬化； 2、边缘从清晰锐利到变得模糊不清； 3、从无骨小梁结构到出现骨小梁结构。
以上三种症状中的任一项出现，均可提 示骨病变最终将会愈合。
本病包括三种不同的临床综合征，即
嗜酸性肉芽肿
汉-许-克病
累-赛病。
温医口腔 吴伟华制
2
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
[临床表现]
一、嗜酸性肉芽肿
又称：局限性朗格汉斯组织细胞增生症 年龄：可发生于任何年龄，但以5~10岁男性儿童最为多
见。 好发部位：颅骨最常受累，其次为肋骨、脊柱、锁骨、
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
温医口腔 吴伟华制
19
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
温医口腔 吴伟华制
20
口腔颌面医学影像学。Oral radiology
第二节、骨纤维异常增殖症
定义：
骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、 错构性发育疾病，又称骨纤维结构不良。
口腔黏膜病的主要病损和全身性疾病
口腔黏膜病的主要病损和全身性疾病尽管口腔黏膜病分类繁杂、病种繁多，但许多疾病在不同的病程阶段具有类似的病损，例如溃疡、糜烂、假膜、坏死坏疽、痂皮、皲裂、萎缩、丘疹、色素斑、结节、肿块、疱等等，而这些病损的出现不仅仅是口腔黏膜病的病症，有不少与口腔外疾病背景有关，有些还是全身性疾病的特征性口腔表现。
溃疡溃疡是指口腔黏膜表层发生坏死性脱落而形成的凹陷性病损，其黏膜上皮的连续性和完整性受到破坏。
表浅溃疡局限于上皮层内，深层溃疡可能突破基底膜而进入黏膜下层。
前者可由上皮细胞代谢更新而自行修复，不留疤痕。
后者则由上皮下结缔组织中相应的细胞以疤痕形式修复。
浅表性溃疡创伤性口疮：由机械或理化因素造成，溃疡常单发，边缘整齐，外形与创伤因子吻合。
复发性口疮：溃疡可单发或多发，边缘整齐，有周期性复发、自愈倾向、疼痛明显等特征。
原发型疱疹性口炎：由单纯疱疹1性病毒感染引起。
多见于儿童。
初起为成簇小水疱，破后成为溃疡，可伴发热不适等全身症状。
腺病毒性口炎：由腺病毒3型或7型感染引起。
多见于幼儿。
与疱疹性口炎相似，但全身症状更重，有疼痛、拒食、发热、咳嗽等，伴发麻疹或腥红热样皮疹，是腺病毒肺炎的口腔表现。
淋球菌性口炎：是淋球菌感染引起的。
是性传播疾病-淋病的口腔表现。
常有不洁性接触史和治游史。
浅表性溃疡面上附有灰黄色松软假膜。
黏膜充血明显，唾液分泌减少而粘稠。
口炎：是sprue综合症的口腔表现。
因营养物质吸收障碍引起。
伴乳靡性腹泻、贫血、乏力、消瘦、溃疡面有肉芽肿性突起。
充血，边缘不太整齐，伴乳头增生充血，淋巴结肿大。
白塞病：原因不明。
溃疡似复发性口疮，伴有眼疾、生殖器溃疡、皮肤结节红斑等主要症状、消化道、神经系统、心血管系统疾病，又名“口-眼-生殖器三联症”。
瑞特病：原因不明。
又名“尿道-眼-关节综合症”。
溃疡是其口腔表现，似复发性口疮，有非特异性黏膜充血，形似无水疱性多形性红斑。
更多口腔粘膜病信息请点击：。
口腔黏膜常见疾病演示文稿
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病 （梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
病因复杂，相关因素：
免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
脑神经系统疾病的口腔表现研究
脑神经系统疾病的口腔表现研究近年来，脑神经系统疾病的口腔表现引起了医学界的广泛关注。
口腔作为人体最重要的入口和常见的感知器官之一，被认为是许多健康问题的窗口。
随着研究的深入，人们发现一些神经系统疾病在其早期阶段可能通过口腔表现来提示患者。
本文将介绍几种常见的脑神经系统疾病，并探讨其在口腔中可能出现的异常表现。
一、帕金森氏症帕金森氏症是一种以运动功能障碍为主要特征的慢性进行性神经退行性疾病。
除了肌肉僵硬、震颤等运动方面的表现外，帕金森氏症患者还常常伴有不同程度的唾液分泌减少或干涸感。
这种情况导致他们出现咽部干涩、吞咽困难和咀嚼无力等问题。
而大部分患者在口腔检查中也常常能够发现舌面颜色暗淡，茶色或棕色污染物（称为“脱髓鞘斑”）的存在。
这是由于帕金森氏症影响到了舌部肌肉的正常运动，导致舌面上的表皮脱落并沉积下来。
二、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，主要影响记忆和认知功能。
尽管该疾病主要与大脑相关，但在口腔方面也可出现一些特征性表现。
例如，患者可能在口腔黏膜上出现溃疡或乳头萎缩，并且有时可能伴有味觉异常。
此外，口咽部抑制反射降低以及嚼肌无力等问题也常见于阿尔茨海默病患者。
这些变化不仅会影响他们的吞咽功能，还可能导致口干、食欲不振等问题。
三、多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性神经系统疾病，其特征是中枢神经系统髓鞘受损。
在口腔方面，多发性硬化症患者可能表现为唇部萎缩、语言困难、吞咽困难等。
此外，他们还可能出现颌肌强直和面部肌肉无力的情况。
这些症状不仅可以通过口腔检查来观察到，而且还会对患者的口腔功能产生重要影响。
四、格林-巴利综合征格林-巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，以进行性肌无力和肢体松弛为特征。
该综合征也会影响到患者的口腔功能，并可能导致吞咽困难、呼吸困难等问题。
口腔检查中，医生可能观察到舌弱侧凸与运动受限等异常表现。
此外，在牙周组织上也可能出现一些特异性改变，如牙龈萎缩、满月形牙龈增厚和牙周袋深化等。
【实用】2021护士节知识竞赛试题及答案2
【实用】2021护士节知识竞赛试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是：A．隔离休息B．流质饮食C．对症治疗D．抗病毒治疗E．抗生素治疗答案：C2、下列哪项不属于全身疾病在口腔的表现A．麻疹初期双侧颊黏膜出现Koplik斑 B．猩红热出现杨梅舌 C．维生素C缺乏症可致牙龈出血D．糖尿病患者口臭如烂苹果味 E．白血病患者无颌下、颏下淋巴结肿大答案：E3、老年性白内障最佳手术期为：A．初发期 B．膨胀期 C．成熟期 D．过熟期答案：C4、过敏性紫癜最常见的是哪种类型A．紫癜型B．腹型C．关节型D．肾型E．混合型答案：A5、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关A.脾亢B.自身免疫反应C.化学及物理因素D.病毒感染E血小板功能异常答案：B6、颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折A．脑脊液鼻漏 B．吞咽咳嗽反射障碍 C．脑脊液耳漏 D．“熊猫眼”征 E．上睑下垂答案：B7、女性，35岁。
主诉水肿就诊。
尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。
体检时最可能发现水肿的部位是：A．眼睑和颜面B．足背和踝部C．胸壁和腹壁D．臀部和阴部E．手背和腕部答案：A8、女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为A．肾正常B．肾不全代偿期C．肾不全失代偿期D．肾衰竭期E．尿毒症期答案：C9、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A．低血钙B．血清淀粉酶显著增高C．低血磷D．白细胞计数显著增高E．低血糖答案：A10、预防疟疾最主要的措施是A．根治疟疾现症病人B．根治疟疾带虫者C．灭蚊及消灭蚊孳生场所D．采用防蚊措施E．预防服药答案：C11、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：A．血钾升高B．CO2CP降低C．血Mg2+升高D．血磷升高，血钙降低E．BUN升高答案：D12、肾病综合征根据病因分为A.单发性、多发性B.原发性、继发性C.先天性、后天性D.遗传性、免疫性E.以上都不是答案：B13、白血病的主要临床表现有：A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭答案：A14、使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在A．气道峰值压之上30cmH2O B．气道峰值压之上10cmH2O C．气道峰值压之上1cmH2O D．气道峰值压之下1cmH2O答案：B15、传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片间隔时间不超过A．2天 B．3天 C．10天 D．12天 E．14天答案：B16、肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是A．精神紧张B．暴饮暴食C．上消化道出血D．休息欠佳E．腹泻答案：C17、中医学的治疗法则不包括A．治病求本、扶正祛邪 B．整体观念、辨证治疗 C．调整阴阳 D．调整脏腑功能 E．调整气血关系，相因制宜答案：B18、念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用：A．1%乳酸溶液 B．2%～4%碳酸氢钠溶液 C．1～5000高锰酸钾溶液 D．0.5%醋酸溶液答案：B19、防止烧伤休克的主要措施是A．保暖 B．镇痛、镇静 C．创面处 D．补液治疗 E．多饮水答案：D20、慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是A．高热量B．优质低蛋白C．高钙D．高磷E．高维生素答案：D21、复合性溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃体、窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃底、小弯溃疡答案：D22、以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权：A．沉默 B．核实所听内容 C．开放式提问 D．封闭式提问答案：C23、内囊出血的特征性表现是：A．同侧偏瘫B．对测偏瘫C．交叉性瘫痪D．同侧偏瘫伴偏盲E．出现三偏症状答案：E24、诊断肺炎球菌肺炎有价值的是A．铁锈色痰B．肺实变C.白细胞增多D．血沉块E．痰培养见肺炎球菌答案：E25、枕叶损害时主要出现A．听觉障碍B.视觉障碍C．失写D．失读E．嗅觉障碍答案：B26、男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A．窒息B．脑疝C.心室纤颤D．脑出血E．以上都不对答案：B27、全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．慢性白血病E．特发性血小板减少性紫癫答案：B28、肾衰竭病人血压150/100mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：A．低盐或无盐饮食 B．不必限制盐摄入 C．6～8g/d D．4～6g/d答案：A29、急性心力衰竭急救时的给氧流量为：A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～6L/min D．6～8L/min答案：D30、慢性肺心病最可能发生A．心包炎B．全心衰竭C.左心衰竭D．右心衰竭E．心肌炎答案：D31、属于自身免疫性疾病的是A．癫痫 B．脑栓塞 C．重症肌无力 D．精神分裂症 E．脑出血答案：C32、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.红白血病答案：A33、患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精制课件
15
血友病
6A残冠，颊侧牙龈处可见有出血
精制课件
16
营养性疾病在口腔的表现
维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素B2缺乏症 叶酸缺乏症 维生素C缺乏症 维生素D缺乏症
精制课件
17
维生素A缺乏症
维生素A缺乏可使全身淋巴细胞和浆细 胞减少，局部抵抗力降低。
出血性疾患
– 血小板减少性紫癜 – 血友病等
精制课件
3
白血病的口腔表征
牙龈增生，肿大 牙龈及口腔粘膜出血 牙龈坏死 牙痛、牙松动 淋巴结肿大
精制课件
4
白血病
精制课件
5
缺铁性贫血的口腔表征
口腔粘膜苍白 舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光
滑发亮，舌尖也可见萎缩性改变 唇、颊及舌粘膜受刺激或炎症激惹，可
精制课件
23
维生素D缺乏症
方头、牙釉质发育不良、易患龋齿、 牙列萌出延迟及错颌
X线检查可见颌骨的小梁结构扩大， 密质骨及牙槽骨硬板变薄
精制课件
24
内分泌系统疾病在口腔的表现
糖尿病 甲状旁腺功能亢进
精制课件
25
糖尿病的口腔表征
牙龈炎、牙周炎：龈色深红，肿胀，易 出血，龈缘呈肉芽组织样，易发生牙周 脓肿，牙可在短期内松动
形成溃疡 粘膜和舌有烧灼痛 口角有炎症或破裂
精制课件
6
缺铁性贫血
舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑发亮
精制课件
7
缺铁性贫血
精制课件
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缺铁性贫血
精制课件
9
缺铁性贫血
唇及口角龟裂、糜烂，并有明显的接触性疼痛
精制课件
10
缺铁性贫血
精制课件
11
巨幼细胞性贫血的口腔表征
早期表现为疼痛性舌炎和舌的烧灼感 继之舌部出现溃疡，舌乳头萎缩，舌色
舌色深红、肿大，有齿痕，并可发生沟 裂，舌刺痛，口腔常有甜味或烂苹果味
口腔粘膜干燥，充血发红，透明度下降， 红唇部干裂
腮腺肿大：呈双侧无痛性、弥漫性肿大
精制课件
26
甲状旁腺功能亢进 在口腔颌面部的表现
颌骨多囊性瘤样病变，患者诉骨痛; X线 片显示骨小梁减少，影像模糊不清，骨 皮质变薄，骨髓部分地被纤维组织所取 代，严重者可发生病理性骨折
上下颌前牙部牙龈出血
精制课件
14
出血性疾患的口腔表征
明显的出血倾向，可由刷牙，咀嚼时唇、舌、 口腔粘膜的咬破以及口腔治疗时器械创伤引起
牙周病的患者可因结石及慢性炎症引起牙龈自 发性出血
乳牙脱落及恒牙萌出等都可引起严重出血
创伤如未穿破则形成粘膜下血肿，穿破后可产 生继发性出血
任何口腔颌面部手术如拔牙、牙髓手术等均可 发生严重出血
28
病因
慢性盘状红斑狼疮的病因不明，现 多认为是自身免疫性疾病。患者可能有 先天性易感因素，在后天性各种刺激因 素，如日光照射、寒冷刺激、内分泌紊 乱、细菌病毒感染、精神神经紧张等激 惹下而发病。
精制课件
29
临床表现
皮肤病损： 好发于面部突起部分，如前额、鼻、颧；
耳廓、躯干、四肢皮肤也可发病 表现为边缘清楚的桃红色斑，中心凹陷
唇部皮肤和粘膜交界处出现小疱，内含 浆液，并出现小裂口
三叉神经分布区的周围神经炎可出现口 腔粘膜感觉过敏、舌灼痛等症状
精制课件
19
维生素B2缺乏症
口角炎：口角湿白糜烂，发生裂缝，上 面覆盖黄痂，两侧对称发生。
唇炎：唇粘膜鲜红、火红，剥脱糜烂， 唇部纵裂增多、加深，尤以上唇为著。 有的干燥脱屑，唇肿胀，有灼热感。
表面覆有鳞屑，周围为放射状扩张血管， 典型病损呈“蝴蝶斑”
精制课件
30
慢性盘状红斑狼疮
精制课件
31
慢性盘状红斑狼疮的口腔表现
舌炎：
精制课件
20
维生素B2缺乏症
舌炎：
– 舌粘膜发红，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血 增大，自觉疼痛，尤其在进食刺激性食物和 热饮食时明显。
– 舌背粘膜呈点彩状或杨梅状，或舌面光秃、 脱皮，呈地图状舌，严重者整个舌肿胀
– 舌背形成纵裂 – 舌边缘常出现牙痕
– 饮食改进及维持消化功能正常，症状可很快 消退
精制课件
22
维生素C缺乏症
轻度的维生素C缺乏口腔症状不明显，严重者 表现为牙龈炎、出血及骨的发育障碍。
牙龈炎、出血：牙龈红肿、增生肥大，以牙间 乳头最为明显，呈紫红色、质地松软，触之易 出血，也可自发性出血，伴血腥样口臭。
局部刺激如结石、菌斑、牙列不齐、咬合创伤 等常加重牙龈的出血和感染，牙周膜纤维结缔 组织破坏，牙槽骨吸收，导致牙齿松动，甚至 脱落。
精制课件
21
叶酸缺乏症
严重的舌炎、广泛的口炎及牙龈炎
舌炎：舌尖和舌缘充血、水肿，丝状乳头萎缩 甚至消失，舌呈火红色，舌侧缘、舌背可出现 表浅性溃疡。舌疼痛明显。
口炎及牙龈炎：口腔粘膜和牙龈发炎、红肿、 上皮脱落，有烧灼感，浅表性糜烂或出现小溃 疡，唾液分泌增加，吞咽困难。
上述症状的严重程度常伴随多种B族维生素的 缺乏而加重
在口腔可引起牙龈炎、牙龈增生肥大 以及牙周疾病
严重的维生素A缺乏可出现牙釉质及牙 本质发育不全。由于骨化过程的迟缓 可使颌骨发育不良，恒牙牙列萌出迟 缓及牙列不齐，以下颌较明显。
精制课件
18
维生素B1缺乏症
在口腔表现为红唇，舌及牙龈粘膜异常 光滑、水肿，呈紫玫瑰红色调，舌缘出 现牙痕，牙龈出血、失去光彩
亮红，呈火红样斑块，尤以舌缘和舌尖 明显 严重者舌面光滑，呈蜡片状，舌部肌张 力丧失 戴义齿困难
精制课件
12
再生不良性贫血的口腔表征
口腔粘膜苍白 牙龈小量持续出血及皮肤出血有瘀点、
瘀斑 轻微的创伤即可引起溃疡和坏死，常见
于牙龈缘、颊粘膜和硬腭 伴发扁桃体炎和咽炎
精制课件
13
再生不良性贫血
全身系统性疾病 在口腔的表现
精制课件
1
全身系统性疾病在口腔的表现
血液及出血性疾病 营养性疾病 内分泌系统疾病 特异性感染 皮肤粘膜病 爱滋病 综合征
精制课件
2
血液及出血性疾病的口腔表征
白血病 (leukaemia)
贫血 (anaemia)
– 缺铁性贫血 – 巨幼细胞性贫血 – 再生不良性贫血
牙周病：复发性龈瘤、牙龈炎，牙周袋 形成，牙槽嵴广泛吸收，牙齿松动、移 位，甚至脱落
精制课件
27
慢性盘状红斑狼疮
慢性盘状红斑狼疮(chronic discoid lupus erythematosus, DLE)是结缔组织 病的一种，以皮肤粘膜损害为主，约5％ 可能转变成系统性红斑狼疮
精制课件