危重症护理常规
危重症护理常规
危重症患者护理常规一、落实危重症患者使用‘腕带’作为识别标示制度。
二、严密观察患者病情变化，做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，准确记录出入量。
及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
三、建立静脉通道，并保持畅通，遵医嘱给药按时完成治疗。
四、根据患者的评估情况制定护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化。
五、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，密切观察用药后反应，及时准确做好记录。
六、根据患者病情，按医嘱执行分级护理，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
1、保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
保证床单位整洁舒适，做好患者生活护理，保证患者三短六洁。
2、视患者病情按护理级别要求进行口腔护理，去除口腔异味，保持口腔清洁，使患者舒适。
3、危重患者每日进行压疮评估，根据评估情况给予相应的护理措施。
4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，定时为患者翻身拍背；持续监测氧饱和度，对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。
5、保持各种管路的通畅及正确位置，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染，观察引流管引流液的颜色、性状及量。
七、保持患者卧位舒适和功能体位。
根据病情酌性给予适当卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
八、落实危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。
九、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
十、保持大小便通畅，遵医嘱留置导尿管，严格按规范进行操作，防止感染，大便干燥便秘者遵医嘱及时给予相应的处理。
十一、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
十二、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者护理是指对处于危急状态的患者进行全面、细致、科学的护理工作，以保护患者的生命安全和康复。
危重患者护理工作复杂而繁重，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及良好的团队合作能力。
以下是危重患者护理的常规操作。
一、评估和监测患者状况危重患者护理首先需要进行全面的评估，包括患者的生命体征、意识水平、疼痛程度等方面。
通过监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标来了解患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
此外，还需要监测患者的氧饱和度、尿量、意识水平等，以及做好疼痛评估工作，以便及时调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅危重患者往往存在呼吸道梗阻、积液、过度分泌物等问题，因此需要保持呼吸道通畅。
护理人员可以通过头部抬高、侧卧位、气管插管、呼吸机辅助通气等方法来改善患者呼吸道问题。
同时，对于合并肺部感染的患者，还需要进行效应器疗法、吸痰、氧疗等操作，以保证患者的氧供和呼吸的顺畅。
三、监测和维持循环功能危重患者的循环功能往往较差，容易出现低血压、心律失常、心衰等问题。
为了维持循环稳定，护理人员需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标。
对于血压过低的患者，可以通过输液扩容、使用血管活性药物等手段来提高血压。
对于心律失常的患者，可以给予抗心律失常药物等治疗。
四、防治感染危重患者的免疫功能通常较差，容易感染各种病原体。
因此，护理人员需要采取措施预防感染的发生。
首先，保持患者的皮肤清洁，定期换位，防止压疮的发生。
其次，在进行插管、切口护理等操作时，要严格遵守无菌操作规范，以减少感染风险。
同时，患者的病室环境也要保持清洁，并做好手卫生和消毒工作。
五、合理用药危重患者通常需要使用多种药物来改善其病情。
护理人员需要了解各种药物的作用与副作用，合理使用药物，避免药物的滥用或不良反应。
同时，还要监测患者的药物治疗效果，及时调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
六、精心护理危重患者往往需要长时间卧床休息，容易出现营养不良、压疮、肌肉萎缩等问题。
危重症病人护理常规
危重症病人护理常规1.病情评估和监测：对危重症病人进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、血液、尿液等检查结果。
同时进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的监测。
及时发现和处理病情变化。
2.呼吸支持：危重病人常伴有呼吸衰竭，需要进行呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助通气等。
要定期检查氧合情况和呼吸机设置，确保病人的呼吸稳定。
3.心脏监测和支持：对危重症病人进行心脏监测，包括心电图监测、血流动力学监测等。
需要根据监测结果进行相应的心脏支持措施，如心脏除颤、血流动力学稳定等。
4.营养支持：危重症病人常伴有营养不良，需要给予营养支持。
根据病情和营养状况，选择合适的途径进行营养支持，包括口服、胃肠道喂养管或静脉肠内营养等。
5.液体管理：危重症病人常伴有液体平衡失调，需要进行液体管理。
根据体重变化、尿量、血液检查等指标，调整液体输入和排出。
6.感染预防和控制：危重症病人容易发生感染，需要采取一系列措施进行预防和控制。
包括手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等。
7.疼痛管理：危重症病人常伴有严重的疼痛，需要进行疼痛管理。
根据疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。
8.精神支持：危重症病人常伴有焦虑、恐惧等精神问题，需要给予相应的支持和关爱。
包括提供信息、与病人家属进行沟通、提供心理支持等。
9.皮肤护理：危重症病人长时间卧床，易发生压疮。
需要进行定位、翻身、保持皮肤清洁等措施，预防和治疗压疮。
10.预防血栓：危重症病人长时间卧床，易发生血栓。
需要进行有效的预防措施，包括改善血液循环、进行体位调整、使用抗凝剂等。
11.专业团队合作：危重症病人护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，确保危重病人得到全面的护理。
危重患者护理常规
危重患者护理常规1.监测生命体征：危重患者的生命体征包括心率、血压、呼吸、体温等，护理人员需要定期监测并记录这些指标的变化情况，及时发现异常，采取相应的护理干预措施。
2.维持患者通气道通畅：危重患者通气道的保畅对于呼吸功能的维持至关重要。
护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况，及时清除分泌物、痰液等，如果患者不能自主呼吸，需要进行人工通气。
3.给予足够的氧气：危重患者通常存在组织低氧供应的情况，因此给予足够的氧气是十分重要的。
护理人员需要根据患者的氧饱和度监测结果，及时调整氧气流量和浓度。
4.保证患者营养需求：危重患者的身体状况通常很差，营养摄入不足会加重患者的病情。
护理人员需要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。
5.预防感染：危重患者免疫功能低下，容易感染。
护理人员需要严格执行手卫生和消毒措施，保持患者周围环境的清洁，定期更换患者的床单、衣物等。
6.疼痛管理：危重患者通常会有疼痛，如果不能得到有效的控制，不仅会影响患者的舒适度，还会增加患者的应激反应，影响病情的康复。
护理人员需要评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
7.心理支持：危重患者通常会面临生命威胁和心理压力，护理人员需要给予他们积极的心理支持，关心患者的情绪变化，帮助他们积极应对病情，提高病愈的信心。
8.康复护理：危重患者病情好转后，需要进行康复护理，包括体力训练、康复指导等。
护理人员需要制定个性化的康复计划，帮助患者渐渐恢复日常生活能力。
危重患者护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，以及强大的沟通和团队合作能力。
通过科学、规范的护理管理，能够有效提高危重患者的抢救成功率，降低并发症的发生，促进患者的康复和生活质量的提高。
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。
2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。
3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。
4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。
5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。
6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。
7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。
8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。
以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者通常病情危急、复杂且变化迅速，对护理工作提出了极高的要求。
为了确保危重患者得到及时、有效的护理，提高救治成功率，特制定以下护理常规。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
观察生命体征的变化趋势，及时发现异常并报告医生。
2、意识状态评估定时评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
观察患者的瞳孔大小、对光反射等，以判断脑部功能。
3、症状观察注意观察患者的疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻等症状。
记录症状的发生时间、频率、性质和程度。
4、管道观察妥善固定各种管道，如吸氧管、胃管、导尿管、引流管等。
观察管道的通畅情况，防止扭曲、堵塞、脱落。
记录引流液的颜色、性质和量。
5、皮肤观察观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、弹性。
注意有无压疮、破损、皮疹等情况。
二、基础护理1、体位护理根据患者的病情和治疗需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位、半卧位等。
定时协助患者翻身，预防压疮的发生。
2、口腔护理每日进行 2 3 次口腔护理，保持口腔清洁。
观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常。
3、眼部护理对于昏迷患者，应定时清洁眼部，涂眼膏，防止角膜干燥、炎症。
4、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，及时更换床单、衣物。
对于易受压部位，使用气垫床、减压敷料等预防压疮。
5、呼吸道护理保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸痰。
给予氧气吸入，根据病情调节氧流量。
6、排泄护理观察患者的排尿、排便情况，及时处理失禁、便秘等问题。
对于留置导尿管的患者，做好尿道口护理。
三、专科护理1、心血管疾病患者护理持续心电监护，观察心率、心律的变化。
严格控制输液速度和输液量，防止发生心力衰竭。
2、呼吸系统疾病患者护理协助患者进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽。
对于使用呼吸机的患者，做好呼吸机的管理和护理。
3、神经系统疾病患者护理观察患者的肢体活动、感觉功能。
急危重症护理常规
第—篇急危重症护理常规一、急危重症一样护理常规一、对于急危重患者, 护士应全面、认真、紧密地观察病情, 推断疾病转归。
.必要时设专人护理, 详细记录观察结果、医治经过、护理措施, 以供医护人员进一步诊疗、护理作参考。
二、急危重患者的病情监测1、急危重患者由于病情危重、病情改变快, 因此对其各系统功能进行连续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险程度以及各系统脏器的损害程度, 对准时觉察病情改变, 准时诊断和抢救处理极为重要。
.2、中枢神经系统监测: 包含意识水平监测、电生理监测如脑电图、影像学监测如CT和MRI、颅内压测定等。
.颅内压的测定可以了解脑积液压力的动态改变, 从而了解其对脑功能的影响。
3、循环系统监测: 包含心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测如中心静脉压等。
二、呼吸系统监测: 呼吸运动、频率、节律、呼吸音监测；痰液的性质、量、痰培养的结果、血气分析、胸片等。
其中血气分析是较重要的监测手段之一, 护士应了解其各项指标的正常值及其意义。
三、肾功能监测：包含尿量、血清钠浓度, 血清尿素氮, 血清肌酐、血清肌酐去除率测定等。
四、体温监测：正常人体温较恒定, 当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高, 而极重度或临终患者体温反而下降。
五、保持呼吸道通畅六、清醒患者应鼓舞定时做深呼吸或轻拍背部, 以助分泌物咳出；昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消逝, 呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头, 而引起呼吸困难甚至窒息, 故应使患者头偏向一侧, 准时吸出呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理医治、吸痰等, 预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
七、加强临床根底护理1、保持良好的个人卫生: 按要求为患者进行晨晚间护理, 必要时行床上擦浴, 准时更换污浊的床单。
保持口腔卫生, 必要时进行口腔护理。
对不能经口腔进吃者, 更应做好口腔护理, 预防并发症的发生。
对眼睑不能闭合者应注意眼睛护理, 涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼, 以防角膜枯燥而引起的溃疡、结膜炎。
危重病人护理的常规
一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。
2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。
3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。
4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。
5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。
6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。
7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。
8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。
二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。
2.急救人员到达：等待急救人员的到来。
3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。
4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。
5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。
6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。
7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。
8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。
9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。
10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。
11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。
危重症护理常规
一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。
3.迅速建立两条或两条以上的静脉通路，以便及时抢救和治疗。
4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。
患者血压不稳时不能随时搬动。
5.保持呼吸通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
必要时给予氧气吸入。
6.专人看护，及时监测神志、瞳孔、生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。
7.保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防止逆行感染。
8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙避开，避免舌咬伤。
对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
10.建立《危重患者病情监测记录单》，详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。
11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。
12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。
13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者给予缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色及性状。
14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
15.心理护理：勤巡视，多于患者沟通交流，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。
二、ICU一般护理常规1、保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。
2、保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
3、熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在医院的重症监护室，每一个生命都在与时间赛跑。
每一位危重患者的护理，都是一场艰难却充满希望的旅程。
这里，不仅需要技术，更需要一颗温暖的心。
首先，基础护理绝对不能忽视。
1.1 病房环境的整洁。
想想看，一个干净、整齐的环境对患者的心情是多么重要。
你可能会觉得这听起来有些简单，但这可不是小事。
细菌无处不在，尤其是对抵抗力弱的患者。
保持环境的干净，能有效降低感染的风险。
2.2 饮食护理也是至关重要。
虽然重症患者的饮食受到限制，但营养补充不能少。
通过合理的饮食计划，帮助患者增强体力，恢复健康，才能让他们在这场战斗中站稳脚跟。
接下来，沟通与情感支持。
3.1 患者的心理状态。
危重病情给患者带来的不仅是身体上的折磨，还有心理上的压力。
护士们不仅是医生的助手，更是患者的朋友。
在这个关键时刻，温暖的微笑和耐心的倾听，能让患者感受到希望和安慰。
多问问他们的感受，哪怕只是简单的几句话，都会让他们觉得不再孤单。
再说到监测与观察。
4.1 生命体征的监测。
病人的生命体征如同一面镜子，反映着他们的健康状况。
及时记录心率、呼吸、血压等指标，能帮助我们早发现问题。
细心观察，不放过每一个细节，哪怕是微小的变化，都是我们给予患者关爱的表现。
然后，处理紧急情况的能力也很重要。
5.1 突发状况的应对。
重症患者时常会出现意外情况，像心脏骤停、呼吸困难等。
面对突发状况，我们必须冷静、迅速。
熟悉急救操作流程，确保我们能在第一时间给予患者帮助。
这不仅是专业素养，更是责任所在。
最后，护理人员之间的团队协作。
6.1 医护配合的重要性。
危重患者的护理往往需要多学科团队的支持。
医生、护士、营养师、药师等多方合作，才能制定出更好的护理方案。
我们要互相支持，及时沟通，共同为患者的康复而努力。
护理危重患者是一条漫长而曲折的路。
我们要用心去感受患者的痛苦与希望。
每一位护士都是这场战斗的战士，用我们的专业与爱心，去温暖每一个生命。
面对重重困难，信念始终是我们前行的动力。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者一般护理常规；1.按原发疾病护理常规护理；2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器；3.迎接安置患者，了解病情；4.按病情取卧位，查看患者皮肤；5.遵医嘱给予饮食；6.遵医嘱给予患者心电监护，接多功能监护仪连续监；7.患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次；8.遵医嘱监测血糖等，及时；9.视患者病情予以鼻导管给氧，危重患者一般护理常规1.按原发疾病护理常规护理。
2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器的作用，以减少患者的恐惧感，清除心理负面影响，使患者在良好的心理状态下接受治疗。
3.迎接安置患者，了解病情。
手术患者则需了解术中情况，填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单。
4.按病情取卧位，查看患者皮肤。
置于气垫床，翻身、拍背每2h进行1次，昏迷患者进行肢体活动每日3一6次，床上擦浴每日1一2次，会阴擦洗每日2次，口腔护理每日2-3次。
5.遵医嘱给予饮食。
6.遵医嘱给予患者重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察患者病情变化，每1h记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管通畅，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24h出入量，发现异常及时报告医师并配合处理。
做好护理记录，表格书写要清晰，描写正确，登记及时。
7.患者入监护室时测体温1次，当前每日测体温6次，体温不升或高热患者举行体温连续监测。
体温不升者留意保暖，高热者按其护理常规护理。
8.遵医嘱监测血糖、尿相对密度(尿比重)等，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
9.视患者病情予以鼻导管给氧，必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并按照病情调节氧浓度及流量，记录给氧体式格局及时间。
鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸人或气道滴药。
10.保持各管道迟滞，视患者病情调节输液滴速，必要时使用输液泵控制滴速。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在医疗护理领域，危重患者的护理是一项至关重要且极具挑战性的工作。
危重患者往往病情危急、变化迅速，需要医护人员高度的专业知识、精湛的技能以及敏锐的观察力和判断力，以提供及时、有效的护理干预，挽救患者生命，促进其康复。
一、病情观察对于危重患者，密切而细致的病情观察是护理工作的关键环节。
护士应每隔 15 30 分钟就对患者的生命体征进行一次测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
同时，要注意观察患者的意识状态，如是否清醒、有无嗜睡、昏迷等情况。
瞳孔的变化也是重要的观察指标，包括瞳孔的大小、形状、对光反射等，这有助于判断患者的脑部功能状况。
此外，还需关注患者的面色、皮肤温度和湿度，以及有无紫绀、黄疸等异常表现。
随时留意患者的各种引流管，观察引流液的颜色、性质和量，及时发现可能出现的出血、感染等并发症。
二、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于危重患者来说至关重要。
患者如果意识不清或无法自主咳嗽，应定时为其翻身、拍背，促进痰液排出。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可以进行雾化吸入治疗，稀释痰液。
必要时，护士应协助医生进行吸痰操作，严格执行无菌操作原则，避免感染。
对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，要密切观察呼吸机的工作状态，确保参数设置正确，管道连接紧密无漏气。
定期检查气管插管或气管切开的固定情况，防止移位或脱出。
三、心血管系统护理持续监测危重患者的心血管功能，包括心率、心律、心电图的变化等。
对于有心律失常的患者，要及时发现并报告医生进行处理。
严格控制输液速度和输液量，避免因输液过快或过多导致心力衰竭等并发症。
如果患者安置了中心静脉导管，要注意观察穿刺部位有无红肿、渗液，定期进行导管维护，防止感染和导管堵塞。
四、营养支持护理危重患者的营养状况直接影响其康复进程。
根据患者的病情和胃肠道功能，选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。
进行肠内营养时，要注意营养液的温度、浓度和输注速度，避免引起胃肠道不适。
定期检查胃潴留情况，防止反流和误吸。
危重症一般护理常规
危重症一般护理常规一、入科护理(一)、决策患者转入病人是否转入ICU由医生决定。
如紧急情况电话联系时，要由医生亲自与对方通话，了解情况后决定病人是否直接转入，是直接转入还是前去察看病情后再做决断。
如值班医生无法自行决定时也要先看病人再向上级医师指示。
（二）、转入准备1、床单位的准备将已消毒好的的监护病床准备好，要求床铺清洁干燥，根据病情需要铺好一次性中单，气垫床、及固定器材等。
2、护理用品的准备包括一般物品，即治疗盘用物、治疗巾、吸痰管、无菌手套、湿化用生理盐水、灭菌用水、吸氧装置、约束带、各种动静脉穿刺针及静脉采血管、精密引流袋（能严格记录小时尿量尿袋）、三通吸痰头、吸氧过滤器、各种标识贴、各种监测用物品及线路等；必要时备抢救物品，如气管插管、喉镜、除颤仪等。
3、仪器的准备根据病情需要准备多功能监护仪、呼吸机、负压吸引器等，使用前检查其完好率，处于备用状态。
4、药物的准备根据病情准备好各种抢救及治疗药物，如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药、抗凝药等，注意药物的剂量和有效期，必要时准备好抢救车5.护理评估单ICU探视须知，各种风险告知书，评估单及护理计划单，宣教计划单（三）、转运途中的要求1、转运中，保持持续的心电监护，密切观察病情变化。
2、转运中，要保持良好的通气状态，呼吸功能障碍患者，备氧气筒（氧气袋）以保持气管插管、鼻导管、面罩及时提供通气及供氧。
3、呼吸道分泌物多，痰液粘稠者备转运吸引器。
4、转运中，保证液体的顺利滴入，注意维持与生命紧密相关的治疗，如血管活性药物的应用等。
5、转运中，妥善固定各种引流管，防止牵拉或脱出。
6、转运中保证患者安全，由医生护士陪同。
（四）、接收程序及要求，具体环节如下：1、在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理。
有人工气道或用简易呼吸器辅助呼吸患者，应在病人到达后立即连接准备好的呼吸机，同时注意观察病人胸部运动情况并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
危重症病人护理常规
危重症病人护理常规1.病人的评估和监测：-定期进行病情评估，包括生命体征（如血压、心率、呼吸等）的监测。
-监测病人的意识水平、神经系统功能和疼痛程度。
-定期检查病人的体征（如皮肤颜色、温度、湿度、肢体活动等）。
-评估和监测病人的呼吸功能，包括呼吸频率、深度、氧饱和度等。
-持续监测病人的心电图和血气分析结果。
2.呼吸护理干预：-维持呼吸道通畅，保持病人的头部处于正中位，定时清理病人的口腔、喉咙和气管。
-监测呼吸道的分泌物，定期吸痰，并保证病人的气道湿润。
-配置适当的吸氧设备，并根据病人的氧饱和度调整氧气浓度。
-监测病人的呼吸机参数，并根据需要进行调整。
3.心血管护理干预：-监测和维持病人的血压稳定，根据需要调整药物治疗和液体管理。
-监测心率和心律，及时处理心律失常。
-定期检查心电图，及时发现和处理心肌缺血或损伤。
-监测病人的液体平衡，确保适当的输液和排尿量。
4.消化系统护理干预：-监测病人的饮食摄入和排便情况，调整饮食方案和营养支持。
-定期检查病人的腹部肿块、压痛和肠鸣音，并进行必要的处理。
-监测和维持病人的酸碱平衡，调整胃酸抑制剂和碱剂用药。
5.泌尿系统护理干预：-监测病人的尿量和尿液性状，检查尿液常规和尿培养结果。
-维持病人的水电解质平衡，根据需要调整输液和药物治疗。
-定期检查病人的肾功能，及时处理少尿或无尿情况。
6.疼痛管理：-定期评估病人的疼痛程度，并采取相应的镇痛措施，例如药物治疗和非药物方法（如按摩、热敷等）。
-监测疼痛治疗的效果和副作用，及时调整治疗方案。
7.皮肤护理：-定期检查病人的皮肤，预防和处理压疮、湿疹等皮肤问题。
-维持皮肤的干燥、清洁和卫生，防止皮肤感染的发生。
-适时更换病人的体位，减少长时间的压迫和摩擦。
8.沟通交流：-与病人及其家属保持良好的沟通，解释病情和治疗计划。
-倾听病人和家属的需求和担忧，提供心理支持和安慰。
-与多学科团队合作，共同制定和执行护理计划。
总之，危重症病人护理常规覆盖了病人的各个方面，包括生命体征监测、呼吸、心血管、消化、泌尿、疼痛和皮肤等护理干预，同时也需要与病人及其家属进行沟通交流，提供全面和个性化的护理服务。
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全部内容参考临床诊疗指南-护理学分册休克护理常规【概述】休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
【护理措施】评估：1.血压、脉搏、呼吸及体温变化。
2.神志及表情。
3.皮肤的颜色、温度、湿度、及肢端冷湿程度。
4.口唇颜色。
5.甲床的颜色及毛细血管再充盈情况。
6.周围静脉及颈静脉有否塌陷。
7.尿量。
护理要点：1.体位平卧位或头和下肢抬高30度体位交替使用。
心源性休克有呼吸困难者，床头抬高30-45度。
2.按上述病情评估中所列各项观察病情变化。
3.迅速建立静脉通道，按医嘱给予输液、输血和用药。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时协助医生做气管内插管行机械通气。
5.对创伤性、出血性休克者，应协助医生进行止血、包扎、固定与制动骨折部位等紧急处理。
需手术者，应迅速做好术前准备。
6.对过敏性休克者，应按医嘱立即注射肾上腺素。
7. 对感染性休克有高热者，宜采用物理降温，并按高热病人护理指南执行。
8. 对心源性休克者，按急性心肌梗死病人护理要点中有关内容执行。
9.按医嘱执行其他紧急处理、对症处理和治疗。
严密监测生命体征，必要时协助医生测量中心静脉压。
10.11.按时测量尿量，必要时可留置尿管，随时监测。
12.注意保暖，减少搬动，预防压疮，加强安全护理。
13.填写好护理记录单，包括生命体征、病情变化、临时治疗与护理、出入液量，并按时进行小结和总结。
14.加强与病人的沟通，给与安慰，做好心理护理。
呼吸衰竭护理常规【概述】呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，在海平面静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压（PaO）小于8kPa（60mmHg）或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）22大于6.7kPa（50mmHg）所致的临床综合征。
根据起病急缓，呼吸衰竭可分为急性和慢性两类，但二者之间尚无明确的时间界限。
一般而言，急性呼吸衰竭在数分钟或数小时内迅速发生，患者既往呼吸功能多正常，因某种突发原因如异物吸入、吸入有害气体、镇静药中毒等，导致呼吸功能突然衰竭；机体尚未完全代偿。
而慢性呼吸衰竭在数日或更长时间内缓慢发展，机体产生相应的一系列代偿性改-增高）。
HCO 变（如3【护理措施】评估：1.病情评估（1）生命体征。
（2）胸闷、呼吸困难、喘息、发绀的程度。
（3）精神、意识状态。
2.心理状况。
3.自理能力。
护理要点：1.按呼吸内科一般护理要点执行。
仔细观察病情。
2.（1）按上述评估中所列各项进行病情观察。
（2）注意导致呼吸衰竭的基础疾病的临床表现。
3.卧床休息，做好基础护理。
4.保持气道通畅。
（1）协助病人咳痰，如分泌物严重阻塞气道时，应立即在无菌操作下用吸痰管经鼻做气管内吸痰。
（2）必要时，协助医生行气管切开，以利分泌物吸引。
术后按人工气道病人护理要点执行。
（3）给予雾化吸入，湿化气道，使痰液稀释易于咳出。
5.按医嘱。
采用不同方法给与氧疗。
（1）急性呼吸衰竭重症，可用面罩法或经气管内插管、气管切开给与高浓度（＞50%）吸氧，但不可长期使用严防氧中毒。
（2）慢性呼吸衰竭者，可用鼻导管或鼻塞给与低流量（1-2L/min，浓度25%-29%）持续氧吸入。
6.行机械通气治疗者，按机械通气病人护理要点执行。
7.及时进行血气监测，密切观察其动态变化，以提供氧疗指征的可靠依据。
8.意识障碍者，按意识障碍病人护理指南执行。
9.按医嘱给予高蛋白、适量脂肪、适量糖类，以及多种维生素和微量元素饮食。
危重病人可采用鼻饲法或给于胃肠外营养，病情稳定后应鼓励病人经口进食。
10.按医嘱根据病情控制液体入量，需要时，应予记录出入量或填写护理记录单。
11.按医嘱执行治疗，包括使用呼吸中枢兴奋剂、控制呼吸道感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等措施。
12.做好心理护理。
应予细致解释病情和精神安慰，及时满足需求，以起到增强其自信心和通气治疗效果的作用。
对机械通气治疗中无法用语言表达的病人，应加强与其进行非语言性交流，以帮助减轻恐惧、不安情绪，主动配合治疗。
心肺复苏后护理常规收缩功能衰竭导致心脏突然丧失有效是指心脏机械活动停止，心搏骤停【概述】．排血能力，自主血液循环停止的病理生理状态。
心搏骤停可导致细胞缺氧死亡。
脑组织发生缺氧或氧供应减少，可立即引起病人意识消失和呼吸停止。
针对心搏骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺复苏”。
【护理措施】（一）加强循环功能监护1.持续心电监护，监测心率。
心电图波形及节律。
2.监测动脉压、中心静脉压及尿量。
3.观察末梢循环改善情况。
4.对血流动力学监测者，应按有关护理要点进行监护。
（二）加强呼吸功能监护与呼吸道管理1.呼吸功能监护参见重症病人加强监护2.呼吸道管理（1）及时吸痰，保持呼吸道通畅。
（2）正确给予呼吸道石化治疗。
（3）应用呼吸机通气者，按机械通气病人护理要点执行。
（三）加强脑缺氧监护1.继续给予氧气吸入。
2.严密观察意识状态、瞳孔大小和对光反应的变化，以及肢体活动情况。
3.持续头部降温，病情稳定后即可按医嘱复温，一般以自然复温为主，应防止和观察降温停止后的急剧高热的发生。
4.加强肾功能监护参见重症病人加强监护5.观察有无酸中毒及水电解质紊乱的临床表现，并及时执行治疗措施。
6.按时测量体温。
7.加强无菌操作和基础护理，预防呼吸道感染、败血症、泌尿系感染等并发症和压疮的发生。
8.按医嘱做好饮食护理，给予足够的热量与营养素。
9.填写特护记录，及时、准确记录24小时出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理措施，并按时小结和总结。
心搏骤停病人复苏后可出现不同的预后，应根据个体病情和心理反应对病人10. 和家属进行相应的心理护理和健康指导。
急性呼吸窘迫综合症护理常规【概述】急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。
【护理措施】评估：（1）生命体征，尤其应注意呼吸的频数。
（2）胸闷、呼吸窘迫及发绀的程度。
（3）意识状态。
2.心理状况。
3.自理能力。
护理要点：1.按呼吸内科病人一般护理要点执行。
2.按上述评估中所列各项进行病情观察。
3.严密进行呼吸功能.循环功能及中枢神经系统功能的监护。
4.按医嘱执行分级护理及护理要点。
5.在无菌操作下彻底清除呼吸道分泌物，保护气道通畅与湿化。
6.立即按医嘱采用面罩法或经气管内插管.气管切开给与高浓度（大于50%）吸氧，但不可长期使用严防氧中毒。
7.迅速做好机械通气治疗的准备工作，积极配合医生操作，并按机械通气病人护理要点执行。
8.及时进行血气监测，密切观察其动态变化，以提供氧疗指征的可靠依据。
9.出现心力衰竭.休克.意识障碍的病人，应分别按其护理要点执行。
10.加强呼吸道感染的预防，用于病人呼吸治疗的各种管道.雾化器等均须进行严格清洁与消毒处理。
高维生素和微量元素的饮食，或给.高蛋白质.按医嘱采用鼻饲法给予高热量11. 予静脉营养支持治疗。
12.准确填写护理记录单。
13.按医嘱执行消除肺水肿.抗感染等治疗。
输液过程中应严格控制输液速度，保持每日出量大于入量，防止肺水肿的加重。
14.做好心理护理，给与精神安慰，增强其战胜疾病的信心，对机械通气的治疗中无法用语言表达的病人，应加强与其进行语言交流，帮助减轻恐惧与不安的情绪。
ICU护理常规【护理措施】（一）一般护理1.保持病室环境清洁、整齐、安静、空气新鲜，室内温度以20-28度为宜，相对湿度60-70%。
2.严格执行洗手、无菌技术操作、消毒、隔离等制度，加强感染监测，以减少污染和交叉感染的发生。
3.各种急救药物、器械、监护设备，应常备不懈，有专人负责管理，护士应能熟练应用，或了解其操作规程并与医生密切配合。
4.对于病人的任何病情变化、救治与监护措施、重要器官功能检测参数等，应随时详细记录，如有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.当监护仪或呼吸机工作状态发出警报信号时，必须立即检查警报信号发生的原因，迅速采取措施予以处理。
6.监护仪、呼吸机、除颤器、主动脉内气囊反搏装置、微量输液泵等设备，应定期由医学工程技术人员进行检查与维修，以确保其性能安全和顺利使用。
7.密切观察病人的心理反应和行为表现，根据不同病情采取相应的沟通方式，如口头语言、书面语言或非语言性沟通等，以了解与满足其需求，使之情绪稳定，逐渐克服惧怕和不安，减轻心理压力，积极配合治疗。
8.准确执行医嘱。
（二）重症病人基础监护．1.根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。
2.按时监测体温、心率、呼吸、血压的变化。
3.观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。
4.建立1-2条静脉通道，按医嘱给予输液、输血和注射药物。
5.及时清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，给予气道湿化和适当吸氧。
6.定时观察尿量变化。
必要时给予留置尿管、监测每小时尿量。
7.保持各种引流管的正确位置和引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量。
8.按医嘱给予饮食。
9.按医嘱执行分级护理，做好基础护理。
10.按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解测定结果并加强有关的病情观察。
11.及时填写护理记录单，记录出入量、生命体征、病情变化、急救措施、临时治疗与护理措施，按时进行出入液量小结和总结。
（三）重症病人加强监护一、体温监护1.多选择在腋下或肛门内用水银体温表作间断测试。
2.也可将床旁监护仪的温度传感器置于腋下或肛门内进行连续监测，体温数值即显示在监护仪的屏幕上。
二、循环功能监护1.心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，直接监视心率、心电图波形及节律的动态变化，严密观察有无心律失常的发生。
2.血压监测（1）间接动脉压监测：测压的间隔时间应根据病情需要而定。
（2）直接动脉压监测：即多经挠动脉或股动脉穿刺置管，连接测压装置，通过床旁监护仪进行动脉血压连续监测。
监测要点如下：1）保持测压管道通畅。
2）正确掌握测压方法。
3）严密监视与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。
4）必要时记录压力波形变化。
即经外周静脉穿刺插入气囊漂浮导管至心脏右心系统和肺血流动力学监测3. 动脉，连续测压装置，通过床旁监护仪进行血流动力学监测。
监测要点如下：（1）保持漂浮导管各检测管腔的通畅。
（2）协助医生及时测定和准确记录各项压力参数，包括中心静脉压（CVP）、右心房压（RAP）、右心室压（RVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP），以及测定和准确记录心排出量（CO）。
4.皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是反应心排出量的有效指标，故应随时观察病人的四肢皮肤有无潮凉、苍白和出现花斑等症状。
三、呼吸功能监护1.严密观察呼吸的频率、节律、幅度和呼吸状态。